“2014年全区职业院校技能大赛”高职组、中职组
护理技能赛项方案
根据《自治区推进职业教育跨越式发展工作领导小组办公室关于
举办2014年全区职业院校技能大赛的通知》精神，现将2014年全区职业院校技能大赛护理技能赛项方案制定如下：
一、比赛时间、地点
（一）时间：2014年4月23日报到，安排选手熟悉赛场、召开领队会，24日比赛，当日下午颁奖。
（二）地点：宁夏医科大学（宁夏回族自治区银川市兴庆区胜利南街1160号）
二、比赛项目 （一）高职组
竞赛项目为个人比赛，参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施（4条）。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏（包括心电图判读）、静脉输液（静脉留臵针）、臵胃管和外伤换药4项临床护理技术操作。 （二）中职组
竞赛项目为个人比赛，参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施(4条)。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液、臵胃管技术和口腔护理技术4项临床护理技术操作。
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“2014年全区职业院校技能大赛”高职组、中职组护理技能赛项规程（见附件1）、2014年全区职业院校技能大赛护理技能赛项技术操作考核标准（高职组）（见附件2）、2014年全区职业院校技能大赛护理技能赛项技术操作考核标准（中职组）（见附件3）由执委会专家组制定，以保证比赛的公开、公平、公正。
三、奖项设臵
比赛分高职组与中职组，分别计参赛名次。 （一）选手个人奖
高职组与中职组各设一、二、三等奖，名额按实际参赛人数的10%、20%、30%设定，由大赛组织委员会颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励。
（二）指导教师奖
指导教师在指导学生参加比赛项目中获得一、二等奖的，分别获得最佳指导教师奖、优秀指导教师奖。如在同一项目中指导学生获得多个等次的发给最高等次的指导教师奖。由大赛组织委员会颁发荣誉证书并给予一定的物质奖励（每位选手限1名指导教师）。
四、组队与报名
本届比赛以自治区内各中、高职护理学校为单位参赛。报名截止时间为2014年3月31日。
（一）高职组每校可各报2支参赛队，中职组各校报1支参赛队。 （二）报名对象为2014年在籍高职院校及中等职业学校（职业高中、普通中专、技工学校、成人中专），不限性别、年级，年龄在25岁以下。
（三）本次比赛暂不实行网上报名，各校将大赛选手报名表（见
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附件5）、免冠正面1寸照片4张（照片背面注明学校名称和选手姓名）、学生证复印件、身份证复印件和各校负责填写的参赛回执（见附件6）等纸质材料于2014年3月31日前报至大赛筹备处。材料不全或逾期报送将不予受理。报名后，原则上不得更换参赛选手。
（四）大赛筹备处（会务组）设在宁夏医科大学护理学院（宁夏回族自治区银川市兴庆区胜利南街1160号，邮编：750004） 联系人：刘晓慧、史慧敏
电 话：13895013292、18795397684 传 真：0951-6880521
五、组织领导
本届比赛在2014年全区职业院校技能大赛组委会领导下开展工作。由2014年全区职业院校技能大赛护理技能比赛执行委员会（简称执委会）统一领导。
主办单位：宁夏回族自治区教育厅 承办单位：宁夏医科大学
六、其他
比赛期间食宿、交通自理。比赛期间各代表队须为每位参赛选手办理意外伤害险。请各地根据本通知精神积极组织参赛代表队，踊跃参赛。其他有关事宜，可向大赛筹备处（会务组）咨询。
附件：
1.“2014年全区职业院校技能大赛”高职组、中职组护理技能赛项规程
2.2014年全区职业院校技能大赛护理技能赛项技术操作考核标准（高职组）
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3.2014年全区职业院校技能大赛护理技能赛项技术操作考核标准（中职组）
4.“2014年全区职业院校技能大赛”护理技能赛项须知（高职组、中职组）
5.2014年全区职业院校技能竞赛报名登记表
6.“2014年全区职业院校技能大赛”高职组、中职组护理技能赛项参赛回执
7.“2014年全区职业院校技能大赛”高职组、中职组护理技能赛
项指导教师、参赛选手名单
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附件1：
“2014年全区职业院校技能大赛”高职组、中职组
护理技能赛项规程
一、竞赛名称
护理技能 二、竞赛目的
通过竞赛，全面考察参赛选手的基础护理技术操作水平、评判性思维能力及职业素养；引领职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质技能型人才的平台；提升社会对职业教育的认可度。
三、竞赛方式与内容 （一）高职组 1.竞赛方式
竞赛项目均为个人比赛。各学校选拔的4位选手组成代表队。选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析，列出主要护理问题，并针对首优护理问题制订主要护理措施；然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱要求，连续独立完成4项临床护理技术操作。
2.竞赛内容
本赛项以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对病人实施连续的、科学的护理。竞赛分别设臵健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，列出主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施4项护理技术操作。
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3.竞赛路径
参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施（4条）。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏（包括心电图判读）、静脉输液（静脉留臵针）、臵胃管和外伤换药4项临床护理技术操作。
4.使用器材
（1）单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用上海弘联医学仪器发展有限公司高级自动电脑心肺复苏模拟人（KAF/CPR300S.B）
（2）密闭式静脉输液技术：与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。使用北京日正华瑞公司静脉输液手臂仿真模型（LF01121U）。 （3）臵胃管技术：使用北京日正华瑞公司多功能护理人模型（S201）。
（二）中职组 1.竞赛方式
竞赛项目均为个人赛。各学校选拔的4名选手组成代表队。每名选手首先在健康评估室独立完成临床案例分析，列出首优护理问题，制订主要护理措施；然后按抽取的参赛号在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱要求，连续独立完成4项临床护理技术操作。
2.竞赛内容
以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作的要求，对病人实施连续的、科学的护理。竞赛分别设臵健康评估室、抢救室2个考评站点。在健康评估室，选手根据给出的案例对病人现状进行评估，
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列出主要护理问题和护理措施；在抢救室，选手连续实施4项护理技术操作。主要考核选手评判性思维能力，检测选手基础护理技术操作水平及人文职业素养。
3.竞赛路径
参赛选手首先对给出的1份临床案例，进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理问题（3个）；并针对首优护理问题，列出主要护理措施(4条)。然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，独立连续完成单人徒手心肺复苏、静脉输液、鼻饲技术和口腔护理技术四项临床护理技术操作。
4.使用器材
（1）单人徒手心肺复苏术：在医学模型人上进行操作。使用上海弘联医学仪器发展有限公司高级自动电脑心肺复苏模拟人（KAF/CPR300S.B）
（2）密闭式静脉输液技术（输液泵的使用）：与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。使用北京日正华瑞公司静脉输液手臂仿真模型（LF01121U）。
（3）臵胃管技术：使用北京日正华瑞公司多功能护理人模型（S201）。
（4）口腔护理技术：使用北京日正华瑞公司多功能护理人模型（S201）。
四、竞赛规则
（一）参赛女选手必须着大赛执委会统一提供的护士服、护士帽、头花，自备白色护士鞋、高筒肤色丝袜进入赛场；男选手着白工作服、
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圆顶帽、自备白鞋。选手不得在参赛服饰上作任何标识，不得携带移动电话进入赛场，违规者取消本次比赛成绩。
（二）参赛选手出场顺序和竞赛项目（案例分析）以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛场进行比赛。
（三）赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。
（四）竞赛过程中，选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因，并视具体情况做出裁决。
（五）选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。
五、评分方式与奖项设定 （一）评分方式 1.高职组
竞赛成绩采用百分制、分步计分。每名参赛选手总分为100分，其中，案例分析占10%；技术操作占90％。
（1）案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。
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（2）参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同，名次并列。
2.中职组
竞赛成绩采用百分制、分步计分。每个参赛选手总分为100分，其中，案例分析占10%；技术操作占90％。
（1）案例分析以理论知识评分标准给分；技术操作按评分标准取多名评委平均分为选手技术操作得分；两项成绩之和记入选手个人成绩。
（2）参赛选手的成绩排序，依据竞赛成绩由高到低排列名次。如成绩相同，名次并列。
（二）奖项设定
按照选手得分进行排序。其中，设一等奖人数为参赛选手人数的10%，二等奖人数为参赛选手人数的20%，三等奖人数为参赛选手人数的30%。大赛为一等奖选手的指导教师设臵最佳指导教师奖。二等奖选手的指导教师设臵优秀指导教师奖。
六、申诉与仲裁 （一）申诉
1.参赛队对不符合竞赛规定的设备、工具、软件、有失公正的评判、奖励，以及对工作人员的违规行为等，均可提出申诉。
2.申诉应在竞赛结束后2小时内提出，超过时效将不予受理。申诉时，应按照规定的程序由参赛队领队向本赛项仲裁工作组递交书面申诉报告。报告应对申诉事件的现象、发生的时间、涉及到的人员、申诉依据与理由等进行充分、实事求是的叙述。事实依据不充分、仅
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凭主观臆断的申诉将不予受理。申诉报告须有申诉的参赛选手、领队签名。
3.赛项仲裁组收到申诉报告后，应根据申诉事由进行审查，6小时内书面通知申诉方，告知申诉处理结果。如受理申诉，须通知申诉方受理的时间和地点；如不受理申诉，须说明理由。
4.申诉人不得无故拒不接受处理结果，不允许采取过激行为刁难、攻击工作人员，否则视为放弃申诉。申诉人如不满意赛项仲裁工作组的处理结果，可向大赛赛区仲裁委员会提出复议申请。
（二）仲裁
赛项仲裁组接受由代表队领队提出的对裁判结果的申诉。大赛执委会办公室选派人员参加赛区仲裁委员会工作。赛项仲裁委员会在接到申诉后的2小时内组织复议，并及时反馈复议结果。申诉方对复议结果仍有异议，可由领队向赛区仲裁委员会提出申诉。赛区仲裁委员会的仲裁结果为最终结果。
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附件2：
2014年全区职业院校技能大赛护理技能赛项
技术操作考核标准（高职组）
项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 臵胃管 + 外伤换药）
完成时间：30分钟之内完成操作 考核资源：
（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。
（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴、静脉留臵针1套、透明敷贴、5ml注射器、锯刀(砂轮)。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液架。⑤剪刀。
（C）臵胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。②拔管盘：弯盘、手套、纱布。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
（D）外伤换药：①治疗盘：无菌治疗碗2只，敷料镊2把；乙醇和无菌生理盐水棉球若干，分放一只治疗碗两侧，不可混淆；药纱条和无菌纱布若干，胶布、棉签、治疗巾。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
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用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全。
临床护理技术操作程序及考核标准
项 目 操作流程 名 称 判断与 呼救 （4分） 安置体位 (1.5分) 技 术 要 求 选手报告参赛号码，比赛计时开始 ·判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果 ·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果 ·确认病人意识丧失，立即呼叫 ·将病人安置于硬板床，取仰卧位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） ·抢救者立于病人右侧 ·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm ·按压频率：≥100次/min（不超过120次/分） ·检查口腔，清除口腔异物 ·取出活动义齿（口述） ·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 ·捏住病人鼻孔 ·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起 ·吹气毕，观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg ·自主呼吸恢复 ·瞳孔缩小，对光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 ·整理用物 ·六步洗手 ·记录 分值 2 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 0.5 0.5 1 0.5 1.5 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 5 心脏按压 （5分） 心 开放气道 肺 （2分） 复 苏 26分 人工呼吸 （5分） 判断复苏效果 （2分） 整理记录 (1.5分)
判读 心电图 ·判读心电图 （5分） 报告评委：病人复苏成功，遵医嘱给予病人静脉输液 评估解释·评估病人循环情况 （1分） ·向病人解释并取得合作；六步洗手 核对检查·核对医嘱、输液卡和瓶贴 12
0.5 0.5 0.5
项 目 名 称 静 脉 输 液 23分 操作流程 (2分) 技 术 要 求 分值 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 1 0.5 0.5 1 1 1 1 1 1 0.5 1 1 0.5 1 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 ·核对药液标签 ·对光倒置检查药液质量 ·在药液标签旁倒贴瓶贴 ·启瓶盖， ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 准备药液·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，(3分） 取出输液器针头 ·将输液器针头插入瓶塞 核对解释·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名 (1分） ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 初步排气·将输液瓶挂于输液架上 (2分) ·排气（首次排气原则不滴出药液） ·协助病人取舒适体位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕皮肤消毒与治疗巾 （3分） ·选择静脉，扎止血带 ·消毒皮肤（二次消毒） ·再次核对，再次排气至有少量药液滴出检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽，再次排气 ·检查有无气泡，去除针套，旋转松动外套管； 静脉穿刺·固定血管，进针 (6分） ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许； ·固定针芯，将外套管送入静脉；取下护针帽 ·固定血管，进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 ·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器），固定针头抽出针芯； (1.5分） ·透明无菌敷贴固定穿刺部位，胶布U型固定延长管及头皮针，敷贴上注明置管日期、时间 ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少调节滴速15秒），报告滴速 （2分） ·操作后核对病人，告知注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理整理记录用物 (1.5分) ·洗手，记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次（口述） 报告评委：病人生命体征比较平稳，病人主述胃胀，遵医嘱置胃管 ·评估病人鼻腔情况、病情、意识状态、既往插管经评估解释历 （1分） ·向病人解释并取得合作；洗手 13
项 目 名 称 置 胃 管 11分 操作流程 安置体位(1分） 清洁鼻腔(0.5分） 量长润管(1.5分） 技 术 要 求 ·协助病人选择合适的体位（抬高床头30°～40°） ·将治疗巾铺于病人颌下并放妥弯盘 ·选择通畅一侧鼻腔，并清洁到位 ·检查胃管，测量插入长度 ·润滑胃管前端（15～20cm），处理胃管末端 ·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱病人吞咽,继续插入至预定长度 ·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理 ·检查口腔内有无胃管盘曲 ·初步固定胃管于鼻翼两侧 ·检查胃管是否在胃内：示范抽吸胃液法 ·再次固定胃管于面颊部 ·处理胃管末端、妥善固定 分值 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.2 0.5 0.2 1 1 0.2 1 1 插管验证(4分) 拔 胃 管 3分 外 伤 换 药 9分 ·整理床单位，安置病人，观察病人 ·洗手，记录置管时间和日期 报告：根据医嘱，拔出胃管 拔出胃管 ·核对解释 (1.5分) ·将治疗巾铺于病人颌下并放好弯盘，去胶布 ·戴手套拔管，管端至咽喉处快速拔出 ·按规定处理医疗垃圾 整理清洁·清洁病人口鼻、面部，擦去胶布痕迹 （1.5分） ·洗手，记录拔管时间和病人反应 报告评委：病人伤口有渗液，遵医嘱给予换药 ·观察伤口情况，包括部位、宽度、深度、有无出血、评估解释分泌物等 （1分） ·向病人解释并取得合作；洗手 安置体位·根据需要协助病人取舒适体位 (0.3分) ·暴露伤口，注意保暖 暴露伤口·保护病人隐私，在两人以上病房内换药时周围用屏(0.5分) 风遮挡（口述） ·撕胶布，方向与伤口纵轴方向平行 ·胶布痕迹可用棉签蘸汽油轻轻擦除（口述） 揭除敷料·外层敷料用手揭除 (2.9分) ·内层敷料用无菌镊顺着伤口长轴方向揭除 ·取下敷料放在弯盘内，沾有脓血的一面向上 ·用70%酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤，若是清理伤口感染伤口则由外向内消毒 (2分) ·用生理盐水棉球沾吸除去伤口内分泌物及脓液 14
管端固定(1分) 整理记录(2分)
项 目 操作流程 名 称 技 术 要 求 分值 0.5 0.5 0.3 0.2 0.5 0.3 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 5 1 1 1 1 0.5 0.5 90 ·用药纱条覆盖创面 覆盖敷料 ·再用无菌纱布覆盖 （1.3分） ·胶布固定敷料，粘贴方向与肢体或躯体纵轴垂直 ·撤除用物，安置好病人 安置整理 ·妥善处理污物 (1分) ·洗手，记录伤口和换药情况 报告：根据医嘱，输液完毕封管 ·核对解释，关闭输液泵 拔针按压·用注射器抽NS适量，接输液针头，正压封管 （2分） 揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔停 针 止 ·嘱病人按压片刻至无出血，并告知病人注意事项 输 液 安置整理·协助病人取舒适体位，询问需要 （0.5分） 4分 ·洗手，取下口罩 洗手记录·记录 （1.5分） 报告操作完毕（计时结束） ·按规定终末处理医疗垃圾 熟练程度·程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时（1分） 完成 ·关心病人，病人感到满意 护患沟通·护患沟通有效、充分体现人文关怀 （3分） 综 ·语言流畅，态度和蔼，面带微笑 合 复苏评价·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标评 （5分） 显示有效（以打印单为准） 价 ·一次插管成功 ·一次穿刺成功 14分 质量标准·一次排气成功 （5分） ·无菌观念强 ·查对到位 ·两把镊子使用方法正确 总 分 操作时间 分钟
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附件3：
2014年全区职业院校技能大赛护理技能赛项
技术操作考核标准（中职组）
项目名称：临床护理技术（心肺复苏 + 静脉输液 + 臵胃管 + 口腔护理技术）
完成时间：30分钟之内完成操作 考核资源：
（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。
（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、输液器（单头）、输液瓶贴。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴(至少3条)、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液架。⑤剪刀。
（C）臵胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳或镊子1把、纱布、治疗巾、弯盘、20ml注食器、温开水、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔。②拔管盘：弯盘、手套、纱布。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
（D）口腔护理技术：①治疗盘：治疗碗、足量无菌棉球、生理盐水、血管钳、弯盘、压舌板、纱布、治疗巾、手电筒、漱口杯内备温开水及吸水管、棉签，必要时备润唇膏。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。
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用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全。
临床护理技术操作程序及考核标准
项 目 操作流程 名 称 技 术 要 求 分值 2 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 0.5 0.5 1 0.5 1.5 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 选手报告参赛号码，比赛计时开始 判断与呼·判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果 救 ·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果 （4分） ·紧急呼救：确认病人意识丧失，立即呼叫 ·将病人安置于硬板床，取仰卧位 安置体位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 (1.5分) ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） ·抢救者立于病人右侧 ·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 心脏按压 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，（5分） 上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm ·按压频率：≥100次/min 心 ·检查口腔，清除口腔异物 肺 开放气道 ·取出活动义齿（口述） 复 （2分） ·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开苏 放气道 ·捏住病人鼻孔 21分 ·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起 人工呼吸 ·吹气毕，观察胸廓情况 （5分） ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体判断复苏现测血压动作） 效果 ·自主呼吸恢复 （2分） ·瞳孔缩小，对光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 ·整理用物 整理记录 ·六步洗手 (1.5分) ·记录 报告评委：病人复苏成功，遵医嘱给予病人静脉输液 评估解释·评估病人循环情况 （1分） ·向病人解释并取得合作；洗手（口述） ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对检查 ·核对药液标签 (2分) ·对光倒置检查药液质量 17
项 目 名 称 静 脉 输 液 23分 操作流程 技 术 要 求 分值 0.5 0.5 1 0.5 1 1 0.5 0.5 1 1 1 1 1 1 3 1 0.5 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 ·在药液标签旁倒贴瓶贴 ·拉环启瓶盖， ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 准备药液·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，(3分） 取出输液器针头 ·将输液器针头插入瓶塞 核对解释·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名 (1分） ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 初步排气·将输液瓶挂于输液架上 (2分) ·排气（首次排气原则不滴出药液） ·协助病人取舒适体位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕皮肤消毒与治疗巾 （3分） ·选择静脉，扎止血带 ·消毒皮肤（二次消毒） ·再次核对，再次排气至有少量药液滴出 静脉穿刺·检查有无气泡，取下护针帽 (6分） ·固定血管，进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 固定针头·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器） (1.5分） ·待液体滴入通畅后用三片输液贴分别固定 ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少调节滴速15秒），报告滴速 （2分） ·操作后核对病人，告知注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理整理记录用物 (1.5分) ·洗手（口述），记录输液执行记录卡 ·15～30分钟巡视病房一次 报告评委：病人生命体征比较平稳，病人主述胃涨，遵医嘱置胃管 ·评估病人鼻腔情况、病情、意识状态、既往插管经评估解释历 （1分） ·向病人解释并取得合作；洗手（口述） 置 安置体位·协助病人选择合适的体位 胃 (1分） ·将治疗巾铺于病人颌下并放好弯盘 管 清洁鼻腔 ·选择通畅一侧鼻腔，并清洁到位 (0.5分） 11分 量长润管·检查胃管，测量插入长度 (1.5分） ·润滑胃管前端（15～20cm），处理胃管末端 插管验证·自鼻孔轻轻插入至咽喉部（10～15cm）时，嘱病人18
项 目 操作流程 技 术 要 求 名 称 (4分) 吞咽,继续插入至预定长度 ·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理 ·检查口腔内有无胃管盘曲 ·初步固定胃管于鼻翼两侧 ·检查胃管是否在胃内：示范抽吸胃液法 ·再次固定胃管于面颊部 管端固定·处理胃管末端、妥善固定 (1分) ·整理床单位，安置病人（抬高床头30°～40°，整理记录持续20～30分钟），观察病人 (2分) ·洗手（口述），记录置管时间和日期 报告：根据医嘱，拔出胃管 ·核对解释 拔 拔出胃管 ·将治疗巾铺于病人颌下并放好弯盘，去胶布 (1.5分) 胃 ·塞紧胃管末端，戴手套，在病人呼气末拔出，至咽管 喉处快速拔出 ·按规定处理医疗垃圾 3分 整理清洁·清洁病人口鼻、面部，擦去胶布痕迹 （1.5分） ·洗手（口述），记录拔管时间和病人反应 报告评委：病人口腔有异味，给予病人口腔护理 评估解释·评估病人口腔情况 （1.5分） ·向病人解释并取得合作；洗手（口述） 安置体位·协助病人头偏向护士一侧 (0.5分) 协助漱口·湿润口唇 (1分) ·协助病人漱口，吐至弯盘内（口述） 口 ·左手持镊夹取棉球，右手持钳绞干棉球 腔 ·嘱病人咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部 护 ·纵形由内向外擦牙外侧面 理 擦洗口腔·同法擦右侧 技 (8.5分) ·嘱病人张口，擦左上内侧面→左上咬合面→左下内术 侧面→左下咬合面→左侧颊部 ·同法擦右侧 14分 ·擦硬腭、舌上面、舌下面 检查漱口·检查口腔 (1.5分) ·协助病人漱口，擦净口唇，必要时协助涂润唇膏 ·撤弯盘、治疗巾，协助病人取舒适体位，整理床单安置整理位 (1分) ·清点棉球，整理用物 停 拔针按压报告：根据医嘱，输液完毕 止 （2分） ·核对解释 19
分值 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 2.5 2.5 1.5 1 0.5 0.5 0.5 0.5
项 目 操作流程 技 术 要 求 名 称 输 ·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速液 拔针 ·嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项 4分 安置整理·协助病人取舒适体位，询问需要 （1分） ·按规定处理医疗垃圾 ·按六步洗手法洗手，取下口罩 洗手记录·记录 （1分） 报告操作完毕（计时结束） 熟练程度·程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时（1分） 完成 ·关心病人，病人感到满意 护患沟通·护患沟通有效、充分体现人文关怀 综 （3分） ·语言流畅，态度和蔼，面带微笑 合 评 复苏评价·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标价 （5分） 显示有效（以打印单为准） ·一次插管成功 14分 ·一次穿刺成功 质量标准·一次排气成功 （5分） ·无菌观念强 ·查对到位 操作时间 _______分钟 总 分 分值 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 90
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附件7：
“2014年全区职业院校技能大赛”高职组、中职组
护理技能赛项指导教师、参赛选手名单
序号 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 07 08 09 姓名 性别 组别 代表队 指导教师 26
10 参赛单位公章： 领队签字：
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