谈谈你对现代健康观的理解

2018-10-21 20:30

整体健康观:

? 态。 ? ? ?

新医学模式:生物-心理-社会医学模式 仁医者,行仁术助人者也。

助人者须懂人,懂活人,懂完整的人!先知己、助己,在助人过程中不健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而是包括心理和社会功能在内的完好状

断成长、完善。

做全面、人道的医者 - 人医、仁医!

(一)WHO的健康概念

联合国世界卫生组织(WHO)1978年在《阿拉木图宣言》中重申:“健康不仅是没有疾病或不虚弱,且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称”。

1989年联合国世界卫生组织又一次深化了健康的概念:健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。

这一认识是伴随医学模式由单一的生物医学模式发展到生物—心理—社会医学模式的过渡而完成的。

1948年世界卫生组织(WHO)在其宪章中给健康下了一个定义:“健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态,而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态”。这个定义将人类几千年对疾病、自身和生存环境的认识高度概括起来,具有划时代的意义,是迄今为止应用最普遍的、认可度最高的健康概念。1968年世界卫生组织进一步明确健康即是“身体精神良好具有社会幸福感”,更加强调了人的社 会属性。1978年世界卫生组织在《阿拉木图宣言》中提出“健康是基本人权,达到尽可能的健康是全世界一项重要的社会性指标”。从这一点可以看出,健康是人的发展的基本目标。1989年WHO又提出“身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好”四个方面的健康标准。

? 生物-心理-社会医学模式

人体是由生物因素、心理因素、社会因素三者共同构成的一个统一整体,生物因素、心理因素、社会因素三者共同制约着人的健康和疾病,有时其中某个因素起主导作用,但三者总是相互影响的。

在这种新的医学模式中,健康的概念发生了变化,即“健康不但是没有身体的疾病和缺陷,还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”。健康和疾病是一种互相延续的状态,在一定条件下可以互相转化。

要维持和促进健康,治疗疾病,除了注重生物因素外,决不可忽视心理因素和社会因素,这就自然要求护理活动是整体护理,即对人体的生物、心理、社会等方面进行全面的护理

关注健康、疾病之间的“亚健康状态”,介于健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之间。 如何干预“亚健康”?

?重视自我保健、“学会关爱自身健康”(钟南山) ?根据亚健康成因,调整生活方式

?选择合理治疗逆转亚健康,预防“现代文明病”(“富贵病”) 谈谈你对现代健康观的理解?

第一节课重点:

1、我国现存最早的医学典籍是什么?(《黄帝内经》) ?2、《周礼〃天官》医事制度和医学分科? ((1)医学分科:“疾医、疡医、食医、兽医” (2)考核制度和考核标准——我国最早的医事制度

(3)医政组织:医师、士、府、史、徒,首见“医师”之名)

?3、中西方的医圣分别是谁?(盖伦、张仲景)中国医圣出自哪个朝代?(东汉)其代表作是什么?(伤寒杂病论)经校正分为那两部书?(《伤寒论》、《金匮要略》)

?4、何谓“本草”?()我国第一部本草学著作?(《神农本草经》)载药多少?(365种)晋代、唐朝对于药物学发展的代表作是什么?(陶弘景〃《本草经集注》、唐〃《新修本草》)对于明代药物学巨著之其人其书,你了解多少?(李时珍、《本草纲目》)

?5、宋代医事制度、医学教育?

( 1、?设立翰林医官院:专司医药行政,医药行政和医学教育分家 ? 2、 成立“校正医书局”:搜集、整理、考证、校勘古籍,eg:林亿 ? 3、 设立其他医疗、慈善机构:安济坊(家贫有病)、保寿粹和馆 (宫廷人员)、养济院(四方疗养)、福田院(鳏寡老疾)、慈幼局 (遗弃幼婴)、漏泽园(公共墓地)、病囚院(犯人医院) ? 4、规定医师的职业道德和医疗事故的处理:婴童保护、婚姻法

5、管理药物购销:“太医局熟药所”,第一所制作和出售中成药为主的 官办药局,几经变迁,后改名为“太平惠民局”。设专人收方、验方、炮制药物,宋代的成药制作达到空前水平。

? 6、重视医学人才培养教育:太医局专管医学教育、择优录取、“升舍”制度(外、内、上“三舍”)等,诈疗谋财(匪盗)、庸医误治致死(绳之以法)等)

宋代政府主编的三部方剂书是什么?(《太平圣惠方》、《太平惠民和剂局方》、《圣济总录》最多)哪一部载方最多?

?6、清朝哪个政府主编的什么书被做为当时的教科书?(《医宗金鉴》、清太医院教科书、吴谦)

第二节课重点:

?1、中国传统医学鼻祖、外科鼻祖分别是谁?(扁鹊——中国传统医学的鼻祖、华佗)建安“三神医”?( 董奉——“杏林春暖” 、 华佗——“外科鼻祖” 、 张仲景——“医圣”)

?2、何为中医四诊?(望、闻、问、切)由谁创立?(扁鹊) ?3、孙思邈的医学贡献有哪些? (医学方面:

?取穴法:eg:“阿是穴”和“以痛为腧”

?以动物内脏治病:用羊的甲状腺治疗地方性甲状 腺肿,用动物的肝脏治疗夜盲症;

?防治脚气病:用牛乳、豆类、谷皮等;

?珍视妇儿,重视保健:孕妇宜要清洁安静,心情舒畅,临产时不要紧张;婴儿喂奶要定时定量,平时要多见风日,衣服不可穿得过多; ?发明导尿术:葱管导尿

?行为方式:发病、复发中的作用eg:消渴 ?方剂学方面:

亲自采制药物,为人治病 ?搜集民间验方、秘方

?药物的采集、炮制、性能、配伍、运用 ?总结临床经验及前代医学理论 ?撰写医学巨著)

代表作?(《千金方》——《备急千金要方》、《千金翼方》)如何理解“大医精诚”?( “精”:医技要精湛,必须“博极医源,精勤不倦”。 学会做事 “诚”:品德要高尚,必须“誓愿普救含灵之苦”。 学会做人)

?4、金元四大家及其派系?(刘完素——寒凉派、张从正——攻下派、李东垣 ——补土派、朱丹溪——养阴派)

?5、李时珍其人、其书?(本草纲目) ?6、叶天士对于温热病的贡献? (《温热论》对温病的贡献:

? 为温病学说的形成开创了理论和辨证的基础,创立“卫气营血”的辨证论治方法;

? 首次阐明温病的病因、感受途径和传变规律,明确提出“温邪”是导致温病的主因;

? 对一些常见急症热病,如时疫和痘麻斑疹等,有独到看法和妥善治法; ? 中国最早发现猩红热的医家。

“仲景、元化又一人也”)

?7、首批当代国医大师有几位?(30)身边的国医大师?(颜德馨)对于“志不坚则智不达”有何感悟(意志不坚强的人,智慧也不通达)


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