对人类而言，母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物，是婴儿的最佳食物。 (1)母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要:1)含优质蛋白质：乳白蛋白与酪蛋白的比例为8:2，优于牛乳，白蛋白在胃内形成较稀软之凝乳，易于消化吸收。母乳还含有较多的牛磺酸，能满足婴儿脑组织发育的需要。2)含丰富的必需脂肪酸：母乳脂肪以不饱和脂肪酸为主，并含有脂酶，易于消化吸收。母乳中还含有一定量花生四烯酸(AA)和二十二碳六烯酸(DHA)，可直接供给婴儿以满足脑部及视网膜发育的需要。3)含丰富的乳糖：乳糖是母乳中碳水化合物的主要形式。乳糖在肠道可促进钙的吸收，并经细菌分解转变成乳酸，降低肠道的pH以诱导肠道正常菌群的生长，从而有效地抑制致病菌或病毒在肠道生长繁殖，有利于婴儿肠道的健康。4）母乳中钙含量约为30mg/100ml，低于牛乳，但母乳中钙磷比例适宜，加上乳糖的作用，可满足婴儿对钙的需要，而且这也与婴儿的肾溶质负荷相适应。母乳中其它常量元素和微量元素齐全，含量可满足婴儿生长发育的需要而又不会增加婴儿肾脏的负担。5)乳母膳食营养充足时，婴儿在前6个月内所需要的维生素基本上可从母乳中得到满足。母乳喂养儿应在出生2～4周后补充维生素D和多晒太阳。
(2)母乳(尤其是初乳)含有丰富的抗感染物质，能提高婴儿对疾病的抵抗力。母乳中特异性免疫物质包括细胞和抗体，非特异性免疫物质包括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体、C3及双歧杆菌因子等。
(3)哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿的智能发育。此外，婴儿对乳头的吮吸可反射性引起催乳素分泌并有利于子宫的收缩和恢复，加速母体的复原。
(4)母乳既卫生又无菌，经济、方便、温度适宜，而且新鲜不变质。
第五章 营养与营养相关疾病
一、填空
1.骨质疏松症的预防措施主要包括 ( )、( )。 2.骨质疏松症是以( )、 （ ）为特征。 3.糖尿病人营养治疗的首要原则是（ ）
4.富含蛋白质的食物在烧焦时最容易产生( )和( )。 5.判断机体肥胖最常用、最简便的指标是（ ）
6.举出两个与高脂肪膳食有关的癌症( )、( )。 7.医院病人的膳食种类有( )、( )和( )三类。
8.营养素对基因表达的调控包括( )、( ) 、( )、( )和
( )阶段。 二、单选题
1.下列哪项是糖尿病患者的典型症状之一 （ ）
A 肥胖 B 多尿 C 高血压 D 佝偻病 2．（ ）摄入过多容易引起血清甘油三酯含量升高。
A. 乳糖、葡萄糖 B. 果糖、蔗糖 C. 蔗糖、麦芽糖 D. 葡萄糖、果糖 3.糖尿病患者的理想体重（Kg）计算公式为 （ ）
A．身高（cm）－100 B．身高（cm）－105 C．身高（cm）－110 D．身高（cm）－115
4.在以下食物中胆固醇含量最高的是（ ） A 猪肉 B 猪肝 C 猪脑 D 猪舌头 5.治疗营养性肥胖的首选疗法是 ( )。
A 控制饮食 B 手术疗法 C 控制饮食＋运动疗法 D 药物治疗 6.具有预防动脉硬化的脂肪酸是（ ）。
A 不饱和脂肪酸 B 饱和脂肪酸 C 甘油三酯 D 胆固醇 7.糖尿病病人膳食控制的总原则是
A 食物多样化，合理安排进餐时间 B 合理控制热能摄入 C 控制碳水化合物的摄入 D 控制脂肪和胆固醇的摄入 E 选用优质蛋白质
8.蔗糖摄入过多的危害主要是( )。
A 冠心病 B 糖尿病 C 龋齿 D 三者都包括 三、多选题
1.关于安排高血压病人饮食，正确的是（ ）
A 限制食盐，适当补钾 B 限制热量 C 限制钙的摄入 D 限酒 E 限制精制糖的摄入
2．使血胆固醇升高的脂肪酸有（ ）
A. 亚麻酸 B. 月桂酸 C. 豆蔻酸 D. 亚油酸 E. 棕榈酸 3 引发癌症发生发展的重要原因是( )
A 低能量膳食 B 高能量膳食 C高盐膳食 D 少盐膳食 E 大量饮酒 4.具有降低血压作用的矿物质有（ ）
A铁 B 钙 C钠 D 钾 E 镁
5.有关膳食脂肪对血脂水平的影响，正确的说法是( )
A饱和脂肪酸有升高血胆固醇的作用 B不饱和脂肪酸有减低血胆固醇的作用 C多不饱和脂肪酸有降低血胆固醇的作用，故摄入越多越有利于机体健康
D防治冠心病应控制脂肪摄入量占总热能的20%～25％ E豆类蛋白有降低血胆固醇的作用 6.可能有预防肿瘤作用的营养素有
A膳食纤维 B维生素E Cβ-胡萝卜素 D维生素C E四、名词解释
1. 单纯性肥胖 2. 血糖指数（GI） 3. 骨质疏松症 4. 肥胖 5. BMI 五、简答
1．简述骨质疏松的主要预防措施？ 2．简述糖尿病的营养治疗原则？ 3．简述肥胖的治疗原则及方法？ 4. 试述冠心病的膳食防治原则？ 5．哪些膳食结构与癌症的发生有关？ 六、论述题
1.试述膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响 2.论述动脉粥样硬化的膳食调整和控制原则 3.试述糖尿病营养治疗目标
硒 4.世界癌症研究会1999年提出的预防癌症
参考答案
一、填空
1．合理膳食、 适时适量补钙或体育锻炼 2．骨量减少、 骨微观结构退化 3．控制总能量的摄入 4．杂环胺类、 多环芳烃 5．BMI（体质指数）
6．结肠癌、乳腺癌或前列腺癌 7．基本膳食、诊断膳食和治疗膳食 8．转录前、转录、转录后、翻译和翻译后 二、单选题
1B、2B、3B、4C、5C、6A、7B、8D 三、多选题
1．A、B、D、E 2．B、C、E 3．B、C、E 4．B、D、E 5．A、B、D、E 6．A、B、C、D、E 四、名词解释
1．单纯性肥胖：主要指排除由遗传、代谢性疾病、外伤或其它疾病所引起的继发性、病理性肥胖，而单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累。
2．血糖指数（GI）：GI指分别摄入某种食物与等量葡萄糖2小时后血浆葡萄糖曲线下面积之比，反映不同种类含等量碳水化合物的食物在人体内引起血糖值的不同。
3．骨质疏松症：指骨结构变得稀疏，重量减轻，脆性增加，容易骨折的一种疾患 4．肥胖：是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和（或）细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。
5．BMI：体质指数，BMI=体重（kg）/[身高（m）],单位为kg/m。主要用于衡量肥胖程度。 五、简答
1、简述骨质疏松的主要预防措施？
(1)合理膳食，调整膳食结构，增加乳及乳制品。
(2)适时适量补钙，提高骨密度峰值，补充时注意制剂中钙元素的含量。 (3)体育锻炼、刺激成骨细胞活动，有利骨质形成。 2．简述糖尿病的营养治疗原则？
(1)限制总能量摄入，以达到维持理想体重；
(2)膳食中碳水化物、蛋白质、脂肪比例应适当。同时注意补充维生素和微量元素； (3)增加膳食纤维摄入量，减少酒和钠的摄入； (4)糖尿病饮食治疗需长期坚持； (5)避免高糖食物如各种甜食、糖果等；
(6)肥胖、妊娠、并发症患者的饮食治疗应视具体情况而定。 3．简述肥胖的治疗原则及方法？
肥胖治疗原则是达到能量负平衡，促进脂肪分解。目前常采用的方法有：（1）控制总能量的摄入量：限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类，以便减少摄入的热能。（2）运动法（3）药物疗法（4）非药物疗法 4. 试述冠心病的膳食防治原则？ （1）限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 （2）控制总热能摄入。
（3）碳水化物比例适当，占总热能65%左右；增加膳食纤维的摄入。 （4）多吃水果蔬菜。 （5）少饮酒，多饮茶。
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