第六课 器官移植
必做题
一、单选题
★1、移植脏器术后对以下情况需予以注意
( E )
A、长时间不来院复查。
B、应用损害肝、肾功能的药物等。 C、过度地作不正确体位的工作和劳动。 D、自行更改免疫抑制剂剂量。 E、以上均是
★ 2、术后早期可用于观察移植肝功能的重要指标是 A、 切口引流物 B、 手术区局部的体征 C、 胆汁的量与颜色 D、 尿量 E、 体温
★ 3、肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因
A、全身血容量问题 B、肾后性梗阻 C、尿外渗
D、移植肾动、静脉栓塞 E、排斥反应
★ 4 、器官移植的主要特点：
A、 移植物从切取到植入，始终保存活力。 B、 建立受体到供体的血液循环 C、 同种异体的移植，不可避免排斥反应 D、 以上均是 E、 以上均不是
★5、肾移植术后切口感染的三大诱因是
A、伤口血肿
( C )
( D )
( E )
( A )
B、尿漏 C、淋巴囊肿 D、以上均是 E、以上不全是
二、多项选择题
★1、肾移植术后，除全身血容量问题导致少尿或无尿原因外，尚有以下可能：( DE )
A、肾后性梗阻 B、尿外渗
C、移植肾动、静脉栓塞 D、急性肾小管坏死 E、急性排斥反应 三、填空题
★1、 背驮式原位肝移植 即保留受者下腔静脉的全部及肝静脉共干的原位全肝移植。术中，利用供肝肝上下腔静脉和受者所保留的同名共干作端—端吻合，供肝的肝下下腔静脉远端予以缝扎，移植完毕后，看起来受者下腔静脉背驮着新的植入肝，故取该名。
★2、 劈离式肝移植 将一个尸体供肝，分割成两半，同时分别移植给两个不同的受者。 简称：“一肝二受” 六、论述题
★器官移植术后的监护与护理要点 一）术后的患者的交接（要点）
在病人来到之前准备好监护仪器的电极、探头和换能器，接好各种管道和引流设施，做好收治病人的准备。交接病人后，迅速连接各种监测设备，立即实施多项监护，并按医嘱及时采集血、尿等标本送检。组织特别护理，对循环系统、呼吸系统和内环境稳定状态（内稳态）进行重点系统监护。（可略）
（二）呼吸系统监护与护理（要点）
1．术后对呼吸系统的支持是机体移植术后维持心血管系统功能稳定的前提。大多脏器移植术后离不开呼吸机的支持。（可略）
2．期间的血气分析和同步电解质测定，判断酸碱失衡、缺氧、二氧化碳潴留程度，据此选择呼吸机治疗的模式和给氧的浓度。结合病情，脱机，直至拔管。（可略） 3．呼吸机支持期间，予以吸痰，保持气道通畅。拔管后鼓励咳嗽排痰。（可略）