评估记录单。
26.在诱导麻醉前是否对病人进行再次评估？ 答：有；有评估单。
27.术前病人是否有麻醉计划？ 答：有。
28.前与病人及家属讨论过有关麻醉方法选择及麻醉风险吗？ 答：有。
29.病人在进入和转出术后观察室时有评估吗？ 答：进入、转出前均有评估。
30.病人出术后观察室的决定是否由麻醉师或其他有资格的人员运用标准作出决定的？
答：是的； PACU（麻醉后恢复室）有一位麻醉科主治或以上级别的医生负责全面的工作。本着病人安全出发，严格按照标准管理病人进、出。
31. 麻醉及镇静药品的储藏、发放和控制是否根据制度和操作规程的规定进行？
答：麻醉及镇静药品管理有制度，按照药剂科的要求进行药品的储藏和发放。 32.医院如何确保急救药品的及时获得、使用管理并确保安全？ 答：有完善的急救药品管理制度，各科室专人管理并确保安全。 33.描述你如何对术后病人进行监测。
答：不同的手术术后监测各不相同；临床科室医务人员熟悉本科术后监测流程。 34.当病人需要复苏服务时，复苏设备是否能及时获得？ 答：各个病房均备有复苏设备，能及时获得。 35.你科室对开展的手术的哪些方面进行监测和改进？
答：各科室根据自己科室情况进行手术改进；监测术后感染、并发症等。 36.有关部门会反馈监测指标信息吗？如果有，你如何利用这些信息？收集的资料对科室日常运作有什么影响？
答：有反馈监测指标信息；定期通报，临床科室科内讨论后进行PDCA，质量持续改进。
37.如何处理外科手术治疗中出现的意外事件、不良趋势和偏差？
答：各科室质量管理小组定期开会，发现问题处理问题，避免意外事件，降低不良趋势和偏差。
38.科主任是如何实施病人安全计划的？
答：严格贯彻落实患者十大安全目标即可实施病人安全计划。 39.员工熟悉设施系统包括应急电力系统吗？
答：熟悉。我院电力供应情况如下：医院配电中心于2009年10月正式投运，总设计用电容量27300KVA，大楼内设中心配电所一座，分配变所六所，变压器18台。医院新区属一级用电负荷，采用双回路供电，符合消防设计规范，并已通过消防验收。各病区配备工作电源和应急电源两路电源，末端配备有双电源自动切换装置，遇单线路发生停电故障时可自动切换。病区公用走道和消防疏散通道应急照明配有专用消防应急回路，在发生火灾时，会自动切断火灾发生点及相邻两间（层）工作电源，应急照明回路强制启动，提供应急照明。病区房间内一般都有工作电源和应急电源两路电源插座，当一路发生故障停电时，医护人员为节省时间可拨出故障插座的医疗设备插头插入另一路电源插座中（这是我们医院的一大优势，一般医院做不到）。遇双回路停电情况，医院启动柴油发电机及应急电源：手术室、ICU应急供电由医院自备800KW的EPS电源提供；急诊科应急照明由医院自备100KW柴油发电机提供；正、负压机房应急供电由医院自备50KW油发电机提供；网络中心应急供电由医院自备UPS应急电源提供。
对门诊病人进行追踪，查看门诊相关场所和流程
1.如果病人来院就诊，医院没有提供此项服务，怎么办？
答：如果医院没有提供此项服务，向病人解释后，请示上级或相关工作人员咨询是否有替代方案，如有告知病人。
2.询问门诊就诊流程，医院如何告知病人门？
答：门诊就诊流程：院前告知——医院网站；院内告知——宣传板、广播、宣传单张、流程图、咨询人员。 3.预约。
（1）门诊是否有预约服务？如何预约？
答：门诊开展了预约挂号服务；预约方式有：电话预约0731-84327198（周一至
周五上班时间）、114、95169、96360、96725（24小时预约电话）。网络预约：WWW.xiangya.com.cn—网上预约挂号。现场窗口预约：门诊三楼29、30、31号窗口。手机客户端预约：www.guahao.com。自助预约：自助机上预约。诊间预约：医生诊室直接预约。病房预约：出院患者在医生工作站预约复诊。 （2）门诊布局、流程是否合理，患者就诊是否方便？ 答：门诊布局、流程合理，患者就诊方便。
（3）查看预约诊疗登记资料以及工作制度，跟踪门诊就诊流程。
答：预约诊疗登记资料包括：《预约诊疗管理办法》《预约挂号工作制度》《预约挂号流程》、门诊预约工作日志和报表；超声影像科、放射科等检查科室的预约登记。
（4）对需要长期复诊的病人如何开展预约？
答：需长期复诊的病人出院时由医生给予《出院预约复诊告知书》且可在病房直接预约复诊，在门诊诊室可由医生预约复诊，亦可自行选择电话、网络、手机客户端、现场窗口、自助预约等方式预约复诊。 4.节假日是否开展门诊，查节假日门诊开设情况。 答：节假日专科全开放（我院为无假日医院）。 5.对特殊人群就诊有何便民措施？
答：特殊人群就诊的便民措施有：一楼大厅免费提供轮椅、平车；无障碍电梯、无障碍厕所、优先挂号缴费窗口、分导诊服务、邮寄检验结果、提供老花眼镜等。 6.门诊评估。
（1）根据制度，在多少时间范围内完成病人的评估并完成记录？ 答：10分钟内。
（2）初次病人评估包括生理、心理、社会和经济状况的评估，及体格检查和健康史吗？
答：评估；但是貌似时间不允许。
（3）描述初次评估的过程，包括哪些科室参与病人评估，评估范围，完成评估的时间限制？
答：这个在我院很难进行。
（4）根据病人的情况，有没有给予功能评估？
答：个别专科进行了功能评估。
（5）病人的初次评估中，如何确定病人有疼痛？ 答：根据问诊、现病史。
（6）对某些特殊的人群，如婴儿、儿童或青少年的评估是否根据他们自身的特点进行？ 答：是的。 7.门诊检查。
（1）如何获得病人的检查结果？能及时得到所要求的诊断性检查报告吗？ 答： 检查、检验结果医生直接读取；检验结果可自助打印；放射平片在2小时内领取报告，CT、MRI可在24小时内领取报告，其他检查即时报告。 （2）询问门诊检查流程
答：医生申请→特殊检查打印申请单，其他检验项目打印导引单→放射科CT、MRI划价，其他项目无需划价→窗口、自助机缴费，或在执行点刷卡扣费→预约检查、检验→去检查报告、自助打印检验结果。 （3）病人一般需要等候几天才可以作检查？
答：抽血检查当天即可；超声、CT、MRI等根据病人预约检查数量，一般3天之内。
（4）检查时需要注意的一些事项，如何告知病人？
答：门诊医生口头告知；在检查单书面告知；检查室医师会再次口头、书面告知。 （5）.病人需要等多久才可以拿到结果？
答：普通B超、放射平片、心电图当天完成，需要准备或治疗性的检查现需1-2天内完成。
（6）病人来取检查报告时，如何核对病人身份？ 答：就诊卡及ID号。
（7）如果病人不来拿检查报告，医院怎么处理？ 答：电话通知患者取报告；医院无偿保存3个月。 8.如果病人自称是受害者或怀疑被虐待，你如何处理？
答：报告医院保卫部门并在医务部备案，保卫办及医务部将进行进一步处理。 9.如何根据病人需要制订病人的治疗计划？
答：根据病种、病情；制定个体化治疗计划。 10.有没有告诉病人，什么时候复诊？
答：告诉；需要复诊的均告诉病人复诊时间，并在门诊病历中记录。 11.如果病人需要手术，你如何进行术前准备？是马上收住病房吗？
答：门诊手术则完善相关检查，通知门诊手术室完成；需住院的开住院证，病房住院手术治疗。
12.门诊手术有哪些术前核对流程？
答：门诊手术室有严格的术前核对流程（涉及门诊手术科室需认真学习）。 13.牙科有无实施Time-out？
答：口腔科医师、护士及家属进行治疗前核对。 14.如果病人因经济问题，拒绝住院怎么办？
答：患者有选择治疗和拒绝治疗的权利；尊重病人的选择。
15.操作前有否评估病人对操作的耐受力？如病人有没有心脏问题、凝血问题、其他系统疾病等？
答：操作前评估了患者的耐受力，问了患者系统疾病的病史，如有禁忌症，则不给患者手术，建议去其他科先解决系统疾病。必须完善如ECG、PT、KPTT及常规检查。
16.病人有其他疾病，是否建议到其他科就诊？ 答：请相关专科医师会诊或建议去其他专科就诊。
17.病人其他科的就诊记录或以前的就诊记录能否及时获得？如何获得？ 答：其他科的就诊记录可以及时获得，通过本人的门诊或住院病历（电子病历系统）。
18.有没有开展需要镇静的操作？ 答：口腔科里术前常规使用鲁米那镇静。
19.使用什么麻醉药？常规使用剂量是多少？如何获得麻醉药？麻醉药是否上锁？有否使用登记？
答：口腔外科门诊使用利多卡因。利多卡因常规使用剂量<5ml，通过护士获得麻醉药，利多卡因不上锁，有使用登记。 20.给病人或家属提供哪些健康教育。