供康复治疗学专业使用
作业治疗学 教学大纲
佳木斯大学康复医学院
2008年
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作业治疗学课程教学大纲（本科）
编写日期：2008.1 教研室：作业疗法教研室 适用专业：康复治疗学专业
一、课程的性质和任务
性质：《作业治疗学》课程是康复治疗学专业的必选课。是一门为协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会的科学。
任务：本课程作为康复治疗学的一门主干课程，旨在通过学习，让学生们了解作业治疗的发展历史及趋势；作业治疗的目的、特点、服务对象及范畴；熟悉作业治疗的基本理论、基本概念及常用模式；掌握作业疗法的基本评定方法、评定内容；传统及现代作业治疗技术，日常生活活动分析与训练、功能康复、认知障碍康复、感觉统合等所需要的技能；矫形器、压力衣、辅助具（包括轮椅、助行器）等制作与应用技术；工作康复、环境改造及社区作业治疗应具备的能力等。并力求在作业治疗临床实践中创造性并灵活地应用。
二、课程的基本内容和要求 第一章 作业治疗概论 本章学习要求：
1.掌握作业的概念，作业活动的范围、层次及内容；作业治疗的定义及分类；作业与人生、生活、健康、环境和处境、文化素质的关系。
2.掌握作业治疗的基本理论，包括作业治疗范例、实践模式、参考架构、及治疗方案的关系；
3.掌握作业治疗的四种临床思维层面及两种思维过程，作业治疗过程的最基本六个步骤和常用的六种干预手段。
4.熟悉作业表现模式、人类作业模式及人、环境与作业模式的基本理论，常用参考架构。 5.了解普通科作业治疗、社会心理作业治疗、发育性作业治疗的内容；世界作业治疗师联合会及一般专业守则的简介。
6.了解作业治疗的发展简史，欧美作业治疗发展、作业治疗在亚洲其它各国的发展，香港、台湾、国内作业治疗发展概况；传统及现代作业治疗技术之比较。
基本内容：
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（一）概述 1.作业 2.作业治疗 3.意义 （二）基本理论 1.作业治疗范例 2.作业治疗的实践模式 （三）临床思维 1.临床思维方法 2.临床思维过程 3.作业治疗过程
4.作业治疗常用的干预方法 （四）专业人员及其组织 1．人员及教育 2．场所及内容 3．专业组织 4．专业守则 （五）发展简史 1．欧美作业治疗发展
2.作业治疗在亚洲其他各国的发展 3.香港作业治疗发展经验 4.台湾作业治疗发展经验 5.国内作业治疗的发展概况 6.传统及现代作业治疗技术比较 第二章 作业治疗评估 本章学习要求：
1.掌握作业治疗评估概念、作业治疗评估步骤、目的，活动范畴、行为构成、行为场景概念，任务分析、活动分析概念，任务分析具体方法，作业治疗学术语。
2.熟悉作业治疗评估分类、活动分析方法，加拿大作业活动行为评估、职业评定、日常生活活动能力和生存质量的概念。
基本内容：
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（一）概述 1.概念 2.目的 3.分类和步骤 4.评估方法的选择 5.评估的注意事项 （二）任务分析和活动分析 1.概念 2.分析方法 3.作业行为评定 （三）作业活动行为评估 1.概念 2.方法
（四）职业评定 1.概念 2.方法
第三章 日常生活活动训练 本章学习要求：
1．掌握活动分析的概念及其运用，掌握自我照顾性ADL成分分析及训练方法。 2．熟悉活动分析的目的及其分类。 3. 了解活动分析的原则及注意事项。 基本内容： （一）概述 1.概念 2.目的 3.分类 4.内容 5.方法
6.原则及注意事项 （二）自我照顾性ADL训练 1.穿衣
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2.修饰 3.进食
（三）床上活动训练 1.基本要求 2.桥式运动 3.床上翻身 4.从卧位坐起 （四）转移活动训练 1.基本要求 2.滑动转移 3.床－扶手椅转移 4.入厕 5.洗澡
第四章 治疗性作业活动 本章学习要求：
1. 掌握作业活动的治疗作用、作业活动的选择和训练原则、常用作业活动的治疗作用。 2. 熟悉治疗性作业活动的概念及分类、常用代表性活动、常用作业活动的注意事项。 基本内容： （一）概述 1.概念 2.治疗作用 3.分类 4.应用原则 （二）生产性活动 1.木工作业 2.金工作业 3.制陶作业 （三）手工艺活动 1.手工编织 2.剪纸 3.豆贴画
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（四）艺术活动 1.音乐 2.绘画 3.书法
（五）园艺疗法 1.花木种植 2.花木欣赏 （六）体育活动 1.篮球 2.乒乓球 3.飞镖 （七）游戏 1.棋类游戏 2.牌类游戏 3.迷宫 4.电脑游戏 5.大型互动游戏 第五章 手功能康复 本章学习要求：
1.掌握手功能康复目的和原则、手运动功能评估方法、手功能康复保护手段、手运动功能康复方法，手的误用、废用和过度使用的概念。
2.熟悉手的解剖特点、正常手功能特点、手功能临床检查、手感觉功能评估、手综合评估方法、手功能康复介入时机、手感觉功能康复、手功能康复的具体实施方法。
基本内容： （一）概述 1.正常功能 2.手部损伤 3.目标和原则 （二）评定 1.临床检查 2.功能评估
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（三）手功能康复 1.介入时机 2.治疗方法
3.作业治疗的具体应用 第六章 认知与知觉障碍康复 本章学习要求：
1．掌握认知障碍、知觉障碍的概念。 2. 熟悉常见认知障碍的类型及治疗原则。 3. 熟悉常见知觉障碍的类型及治疗原则。 4．熟悉认知康复理论。
5．熟悉认知障碍的各种临床表现。 基本内容： （一）概述 1.概念与分类 2.基础理论 3.评估与治疗原则 4.康复策略 5.治疗模式 （二）注意障碍 1.评估 2.作业治疗 3.注意事项 （三）记忆障碍 1.评估 2.作业治疗 3.注意事项 （四）知觉障碍 1.失认症 2.失用症 3.躯体构图障碍 4.视觉辨别功能障碍
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（五）行为障碍 1.评估 2.治疗原则
（六）远程认知康复 1.概念 2.几种方式 3.应用
第七章 感觉统合与感觉统合失调 本章学习要求：
1．掌握感觉统合与感觉统合失调的概念、常见感觉统合失调类型、治疗原则、治疗层次及治疗流程。
2．熟悉五大感觉系统在感觉统合中的作用以及感觉统合失调可能出现的临床表现。常用的感觉统合功能评估量表名称及各表的特点，常用感觉统合活动。
3．了解感觉统合理论、感觉统合训练器材、感觉统合治疗与感觉刺激和神经发育疗法之间的异同点、感觉餐单的意义。了解感觉统合治疗的辅助方法。
基本内容： （一）概述 1.概念 2.理论 3.适应性反应 4.感觉统合治疗
（二）感觉系统及感觉统合失调 1.触觉系统 2.前庭觉系统 3.本体觉系统 4.视知觉 5.听知觉 6.分类 （三）评估 1.临床检查 2.量表测评
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（四）活动性训练 1.被动多感觉输入活动 2.触觉活动 3.前庭平衡觉活动 4.本体觉活动 5.视觉及听觉活动 6.动作计划活动
7.两侧协调及手眼协调活动 8.小肌肉及书写活动 9.听知觉失调治疗 10.辅助治疗方法 11.治疗设施
12.与其它训练方法的比较 第八章 矫形器 本章学习要求：
1.了解矫形器的基本概念，包括矫形器的定义、分类及治疗作用等，尤其对矫形器的治疗作用要有明确的了解。
2．熟悉矫形器在康复医学中的应用及适应证，特别是骨与关节损伤、中枢性疾病、周围神经与肌肉疾病的矫形器处理,能针对上述疾病为患者选择适合的矫形器及熟悉穿戴矫形器的注意事项。
3．掌握低温热塑矫形器的制作方法，重点是矫形器制作原则与制作步骤，对低温热塑矫形器的制作流程要十分清晰并掌握基本制作技能。
基本内容 （一）概述 1.概念 2.分类 3.命名 4.基本作用 5.临床应用
6.医师与矫形器制作人员的职责 （二）低温热塑性矫形器的制作
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1.低温热塑性塑料板性能 2.制作原则 3.肢体测量 4.免负荷部位及免压垫 5.设备与工具 6.制作步骤
（三）常用低温热塑矫形器 1.脊柱矫形器 2.上肢矫形器 3.下肢矫形器
（四）吊带的制作及应用 1.治疗作用 2.制作
3.几种常用的悬吊带 （五）穿戴矫形器 1.注意事项 2.维护与保养
第九章 压力治疗技术 本章学习要求：
1. 掌握压力治疗应用原则、适应证与禁忌证、压力治疗实施方法、压力衣应用的注意事项、压力垫和支架的作用。
2. 熟悉增生性瘢痕的临床特点、不同深度烧伤瘢痕增生情况、压力治疗的作用及其机制、压力疗法的可能并发症及处理。
基本内容： （一）概述 1.概念 2.种类
3.作用及其机制 4.不良反应及处理 5.适应证与禁忌证 6.应用原则
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（二）压力衣制作 1.常用工具与材料 2.制作步骤 3.常用压力衣 4.注意事项
（三）压力垫的制作 1.应用原理 2.制作材料 3.制作步骤 4.注意事项 5.常用压力垫 6.支架
第十章 辅助技术 本章学习要求：
1. 掌握辅助器具应用流程、常用辅助器具的应用。
2. 熟悉辅助器具的概念、应用原则、节省体能的原则、各功能障碍适应技术、节省体能法的具体运用。
基本内容： （一）概述 1.概念 2.分类 3.作用 4.应用原则 （二）应用流程 1.功能评定 2.辅助器具处方 3.选配前训练 4.制作或选购 5.使用训练 6.使用后评定 7.随访
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（三）常用的辅助器具 1.穿衣 2.进食 3.如厕 4.洗浴 5.个人卫生 6.交流 7.转移 8.其它 9.环境控制系统 （四）节省体能技术 1.原则
2 日常生活中的应用 3.工作中的应用 4.不同功能障碍者的应用 第十一章 助行器 本章学习要求：
1.掌握助行器的概念、种类、作用及使用方法。 2.熟悉助行器的适应证、选用原则及结构。 基本内容： （一）概述 1.概念 2.种类 3.作用 4.选用原则 5.保养与维护 （二）杖类助行器 1.手杖 2.腋杖 3.肘杖 4.前臂支撑拐
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（三）助行架 1.标准型助行架 2.轮式助行架 3.助行椅 4.助行台
第十二章 轮椅 本章学习要求：
1.掌握轮椅处方时应考虑的问题、不同功能障碍对轮椅的要求以及如何为患者选择合适的轮椅。
2.掌握轮椅的使用方法，如正确坐姿的维持、减压动作训练、转移技术及常用的轮椅操作技术并能熟练操作。
3.掌握使用轮椅的注意事项。
4.熟悉使用轮椅的适应证、轮椅处方的内容与身体测量方法。 5.熟悉普通轮椅的结构、附件以及轮椅的验收、定期检查与保养。 6.了解轮椅应具备的条件、轮椅的种类及特征，了解电动轮椅的结构。 基本内容 （一）概述 1.分类 2.适应证 3.注意事项 （二）结构及附件 1.普通轮椅 2.电动轮椅 3.附件
（三）轮椅处方 1.内容与格式 2.处方的程序 3.参数的测量与确定 4.轮椅的选择 （四）轮椅的使用 1.坐姿的维持
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2.减压训练 3.转移技术 4.操作技术 5.注意事项 6.验收与保养 第十三章 工作康复 本章学习要求：
1.掌握工作、工伤、工作康复、工作分析、功能性能力评估、身体体能评估工作能力评估、工作重整等基本概念。
2.掌握影响工作能力的因素、工作康复的基本流程、工作康复的主要成分、功能性能力评估的目的、工作能力评估及工作强化包括的基本内容。
3.熟悉“工作相关的肌肉和骨骼系统损伤”发病的常见病因、工作分析所需资料的来源、工作强化中使用的仪器种类、处理疼痛与重返工作问题的方法。
4.了解工作的价值和意义、人体功效学的目的、意义及应用、常见“工作相关肌肉和骨骼系统损伤”病症。
基本内容： （一）概述 1.工作 2.工伤简介 3.工伤预防 4.工作康复 5.康复程序 （二）康复评估 1.工作分析 2.临床伤病检查 3.功能性能力评估 4.就业前评估 （三）工作康复过程 1.医学康复 2.工作重整 3.工作强化
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4.常用设备及作用 （四）重返工作 1.疼痛与重返工作 2.心理和行为转变 3.工作环境的配合 4.就业辅助
第十四章 环境改造 本章学习要求：
1.掌握环境因素对残疾人的影响。 2.掌握非标准化的环境评估方法。 3.掌握环境改造的四个类型。 4.熟悉考虑家居环境改造的流程。 5.熟悉环境因素对人类作业活动的影响。 6.了解无障碍环境的标准和要求。 7.了解标准化的环境评估方法。 基本内容： （一）概述
1.环境与人类作业活动 2.环境因素对残疾人的影响 （二）评估 1.非标准化的评估 2.标准化的评估 （三）环境改造 1.辅助器具的使用 2.物理结构的改造 3.物件的改造 4.作业活动的调整 5.改造方案
6.无障碍环境的标准和要求 7.家访
8.其他社会资源的利用
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第十五章 社区作业治疗 本章学习要求：
1．掌握社区康复与社区作业治疗的基本概念。
2．熟悉社区作业治疗基础理论、治疗师及照顾者的作用、社区作业治疗评估以及社区作业治疗的目标和内容。
3．了解社区作业治疗的组织形式及社区作业治疗的过程。 基本内容： （一）概述 1.概念 2.组织形式 3.基础理论 4.人员及其作用 （二）评估 1.个人情况评估 2.环境评估 3.活动能力评估 4.再评估与转介 5.注意事项
（三）社区作业治疗实施 1.制定目标 2.内容 3.治疗过程
第十六章 脊髓损伤的作业治疗 本章学习要求：
1.掌握脊髓损伤的作业治疗。 2.熟悉脊髓损伤的功能评定。 3.了解脊髓损伤的功能障碍的特点。（一）概述 1.脊髓损伤的分类 2.临床表现及诊断 （二）功能障碍的特点
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1.运动障碍 2.感觉障碍 3.呼吸功能障碍 4.排尿障碍 5.性功能障碍 6.自主神经功能紊乱 7.体温调节障碍 8.心理障碍 （三）功能评定 1.损伤水平的确定 2.完全与不完全损伤的确定 3.损伤完全程度的分类 4.ADL评定
5.神经源性膀胱的功能评定 6.运动、感觉、心肺等功能的评定7.脊髓损伤水平与预后的关系 （四）作业治疗 1.治疗目的 2.治疗方法 3.其他治疗措施
第十七章 脑外伤的作业治疗 本章学习要求：
1.了解颅脑损伤的分类及诊断。 2.熟悉颅脑损伤功能障碍特点。 3.掌握颅脑损伤功能评定。 4.掌握颅脑损伤作业治疗方法。 基本要求： （一）概述 1.颅脑损伤分类 2.颅脑损伤诊断 （二）功能障碍特点
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1.运动功能障碍 2.感知觉障碍 3.认知障碍
4.性格、情绪和器质性精神障碍 5.脑神经损伤 （三）功能评定
1.颅脑损伤严重程度分级 2.感知觉障碍的评定
3.颅脑损伤后的运动、情感、言语和吞咽障碍的评定 4.日常生活活动能力评定 5.预后的预测
6.颅脑损伤结局的评定 （四）作业治疗 1.作业治疗目的 2.作业治疗方法 3.其他治疗措施
第十八章 脑卒中的作业治疗 本章学习要求：
1.掌握脑卒中的作业治疗方法。 2.熟悉脑卒中的功能障碍特点。 3.了解脑卒中的解剖与生理。 基本内容： （一）概述
1.脑卒中的解剖与生理 2.脑卒中的病因 3.临床常见的脑卒中类型 （二）功能障碍特点 1.运动功能障碍 2.感觉障碍 3.交流障碍 4.视觉和知觉障碍
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5.认知障碍
6.日常生活能力降低 7.心理和社会影响 （三）评定功能 1.日常生活能力评定 2.上肢功能评定 3.感知觉的评定 4.认知功能评定 5.运动功能评定 6.其他评定 （四）作业治疗 1.治疗目的 2.治疗方法
3.常见并发症的处理
第十九章 小儿脑瘫的作业治疗 本章学习要求：
1.熟悉小儿脑瘫功能障碍特点。 2.掌握小儿脑瘫作业评定内容与方法。3.掌握小儿脑瘫作业治疗目的。 4.掌握小儿脑瘫基本的作业治疗方法。基本内容：
（一）小儿脑瘫作业治疗目的 1.促进运动发育 2.改善感知觉及认知功能 3.提高日常生活活动能力 4.促进情绪、社会性的发育 （二）功能障碍特点 1.运动发育异常 2.异常的运动模式 3.缺乏知觉、感觉运动体验 4.智力低下
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5.言语、听力障碍 6.视功能障碍 7.日常生活能力低下 8.缺乏社会生活的体验 （三）小儿脑瘫作业评定 1.运动 2.感知 3.认知
4.日常生活活动能力评定 5.周边环境:房舍、学校等 6.辅助器具使用情况 （四）基本的作业治疗方法 1.促进运动发育 2.日常生活活动训练 3.促进感知觉认知功能的发育 4.促进独立生活的作业 第二十章 四肢骨折的作业治疗 本章学习要求：
1.掌握四肢骨折的作业治疗。
2.熟悉四肢骨折的作业治疗的适应证。3.了解四肢骨折的具体临床变现。 基本内容： （一）概述 1.概念 2.功能评定 3.一般评定 4.ADL评定 5.骨折预后的评定 （二）作业治疗 1.治疗原则 2.治疗目的
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3.治疗特点
4.作业活动选择的指南 5.骨折固定期的作业治疗 6.骨折愈合期的作业治疗 7.作业治疗的注意事项 8.常见部位骨折的作业治疗 （三）作业治疗的辅助设备 1.圆盘柱板 2.固定式自行车 3.作业治疗车床 4.万能工作台 5.上肢悬吊架 6.悬吊系统 7.滑板 8.钉钉子作业
三、全面加强素质教育，提高动手能力、创新能力的要求和措施
作业治疗学是康复治疗学本科培养的主干课之一，是一门以实践技能培养为重点的专业基础课。掌握作业治疗学实践技能必须依从实践——理论——再实践的反复强化的规律，康复医学系作业治疗教研室十分重视实践教学环节，鼓励学生利用寒、暑期到作业治疗室见习，全面认识和接触现代作业治疗学领域以及相关专业的临床实践内容，增加对本课程的进一步认识和理解。
四、时数分配明细表 章节 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 内容 作业治疗概论 作业治疗评估 日常生活活动训练 治疗性作业活动 手功能康复 认知与知觉障碍康复 学时数 理论 6 4 6 4 6 8 实验 4 4 4 4 自修 21
第七章 第八章 第九章 第十章 第十一章 第十二章 第十三章 第十四章 第十五章 第十六章 第十七章 第十八章 第十九章 第二十章 总计 感觉统合 矫形器 压力治疗 辅助技术 助行器 轮椅 工作康复 环境改造 社区作业治疗 脊髓损伤的作业治疗 脑外伤的作业治疗 脑卒中的作业治疗 脑瘫的作业治疗 四肢骨折的作业治疗 6 4 4 4 4 2 2 4 4 4 4 4 120 4 4 4 4 4 4 2 2 4 五、推荐教材及参考书
教材：1.窦祖林主编：《作业治疗学》卫生部十一五规划教材 人民卫生出版社
2.王刚、王彤主编：《临床作业疗法学》华夏出版社
参考书：1.桑德春主编：《物理疗法与作业疗法》华夏出版社 2.南登昆主编：《康复医学》人民卫生出版社
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