E．转续宿主
16．确诊布氏姜片吸虫病的依据是 A. 腹痛、腹泻
B．外周血嗜酸性粒细胞增高 C．消瘦、浮肿、全身无力 D．有生食水生植物的习惯 E．粪便检查发现虫卵
17．生活史中只需1个中间宿主的吸虫是A． 华枝睾吸虫 B． 卫氏并殖吸虫 C． 斯氏狸殖吸虫 D． 布氏姜片吸虫 E． 以上都不是
18．卫氏并殖吸虫的主要形态特征为
A．呈葵花籽状 B．睾丸与子宫并列 C．卵巢与卵黄腺并列 D．口、腹吸盘并列
E．二睾丸并列、卵巢与子宫并列 19．卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是
A.赤豆螺 B．川卷螺 C．扁卷螺 D．拟钉螺
36
E.钉螺
20．卫氏并殖吸虫的感染阶段为
A． 虫卵 B． 囊蚴 C． 尾蚴 D． 囊尾蚴 E． 毛蚴
21.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是
A． 溪蟹、蜊蛄 B． 淡水鱼、虾 C． 淡水螺类 D． 海鱼 E． 水生植物
22.人感染卫氏并殖吸虫的方式为
A． 生食或半生食淡水鱼 B． 生食或半生食溪蟹 C． 生食或半生食淡水螺 D． 生食或半生食牛肉 E． 生食水生植物
23．卫氏并殖吸虫生活史中，犬、虎、狼为A.第一中间宿主 B．第二中间宿主 C．保虫宿主 D．转续宿主
37
E．中间宿主
24．卫氏并殖吸虫病的传染源是 A．病人 B．带虫者 C．虎、狼 D．猫、犬 E．以上均是
25．预防卫氏并殖吸虫感染的关键是 A．加强粪便管理
B．加强卫生宣传教育，不生食或半生食溪蟹、蜊蛄 C．禁止随地吐痰 D．治疗病人、捕杀病兽 E．消灭川卷螺
26．卫氏并殖吸虫病患者的症状有 A．咳嗽、咳痰 B．腹痛、腹泻 D．头痛、癫痫 D．皮下包块 E．以上均是
27．卫氏并殖吸虫病的病原学诊断为 人痰液查成虫 B．粪便查成虫 C．痰液和粪便查虫卵 D．尿液查虫卵
38
E．十二指肠液查虫卵
28．斯氏狸殖吸虫与卫氏并殖吸虫比较，以下哪点是错误的? A．虫卵均在水中发育为毛蚴钻人淡水螺 B．第二中间宿主均为溪蟹 C．感染阶段均为囊蚴 D．均为查痰液中的虫卵确诊 E．均可引起皮下包块 29．斯氏狸殖吸虫的终宿主为 A．人 B．果子狸 C．溪蟹 D．小豆螺 E．拟钉螺
30．人是以下何种寄生虫的转续宿主? A。华枝睾吸虫 B．布氏姜片吸虫 C．斯氏狸殖吸虫 D．日本血吸虫 E．以上均不是
31．联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织在全球范围内重点防治热带病中的寄生虫病是 A．卫氏并殖吸虫病 B．布氏姜片吸虫病 C．华枝睾吸虫病· D．斯氏狸殖吸虫病
39
E．血吸虫病
32．关于日本血吸虫形态和结构的描述，正确的是 A.虫体背腹扁平 B．雌雄异体 C．有完整的消化道 D．有两个分枝的睾丸
E．口吸盘位于虫体的前端，腹吸盘位于虫体的中部 33．尾蚴尾部分叉的吸虫为 人华枝睾吸虫 B．布氏姜片吸虫 C．卫氏并殖吸虫 D．斯氏狸殖吸虫 E．日本血吸虫 34．没有卵盖的吸虫卵为 A．日本血吸虫卵 B．华枝睾吸虫卵 C，卫氏并殖吸虫卵 D．布氏姜片吸虫卵 E.斯氏狸殖吸虫卵 35．日本血吸虫的中间宿主为 人赤豆螺 B．扁卷螺 C．川卷螺 D．钉螺
40
总论测试题
一、填空题
1．两种生物生活在一起，其中一种生物从中获利、生存，这种生物叫—— 2．既可营自由生活，又能营寄生生活的寄生虫叫——。 3．有些寄生虫不能离开宿主独立生活，这种寄生虫叫——。 4．寄生虫的成虫或有性阶段寄生的宿主叫——。 5．寄生虫对宿主的主要危害有——、——、——和——。
6．寄生虫为适应寄生生活，一、——与——发生变化，并具有——特点。 7．寄生虫对宿主的机械性损伤有——、——和——。
8．医学寄生虫的侵入途径主要有——、——、——、——和一。 9．宿主对寄生虫的影响主要表现为——。
10.根据生物种间营养、居住和利害关系，可将其共同生活方式分为——、 ——和——三种类型。
11．寄生虫的生活史可分——和——两种类型，主要根据——划分。 12．可诱导宿主产生免疫病理损伤的抗原物质包括——、——、——和 ——。
13．大多数寄生虫感染比细菌和病毒感染所产生的获得性免疫——。 14．抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包括——、——和——。
15．细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括——、——和——杀伤寄生虫。 16．寄生虫类型中，按寄生虫在人体的寄生部位分—————和——。 17．寄生虫病的传染源包括——、——和——。 18．寄生虫在免疫宿主中存活机理有——、一和——。 19．寄生虫类型中，按寄生虫生活时间分——和——。
1
20．寄生虫类型中，按寄生虫对宿主的选择可分——和——。
二、单选题
1． 联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研究培训特别规划，在全球范围内重点支持如下五种寄生虫病的防治
A.血吸虫病、疟疾、丝虫病、利什曼病和锥虫病 B．疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病和利什曼病 C．丝虫病、囊虫病、血吸虫病、疟疾和锥虫病 D．利什曼病、血吸虫病、包虫病、锥虫病和疟疾 E．肺吸虫病、阿米巴病、丝虫病、利什曼病和锥虫病 2． 生活史中至少有部分营寄生生活的寄生虫叫
A. 专性寄生虫 B．兼性寄生虫 C．永久性寄生虫
D．暂时性寄生虫 3． 寄生虫幼虫或无性阶段寄生的宿主叫 A．终宿主 B．保虫宿主
C．中间宿主 D．延续宿主 E．以上都不是
4．寄生虫哪些抗原成分可诱导变态反应? A.仅有线虫的蜕皮液
2
B．仅有绦虫的囊液 C．仅有代谢产物 D．仅有表膜和虫体内抗原 E．A、B、C、D全部 5．寄生虫病的流行特点有 A．仅有地方性 B．仅有季节性 C．无地区性 D．无季节性
E．既有地方性，又有季节性 6．影响寄生虫病流行的主要自然因素 A. 温度和湿度 B．仅与湿度有关 C.与湿度无关 D. 与雨量无关 E.仅与雨量有关 7.寄生虫病的防治原则为
A.控制和消灭传染源，切断传播途径和预防感染，保护健康人群 B．仅用预防接种
C．只抓住改善不良饮食习惯这一环
D．宣传注意个人卫生就可控制寄生虫病的流行 E．所有寄生虫感染者的粪便均需无害化 8．什么寄生虫叫兼性寄虫? A．成虫和幼虫均营自由生活
3
B．雌虫和雄虫分别营自由生活和寄生生活 C．成虫和幼虫均营寄生生活
D．既可营自由生活，又可营寄生生活 E．以上均不是
9．人兽共患寄生虫病中，在流行病学上主要是 A. 终宿主 B．保虫宿主 C．延续宿主
D．中间宿主和终宿主 E：保虫宿主和延续宿主 10．人体寄生虫的感染阶段是 A．感染保虫宿主的阶段 B．感染动物中间宿主的阶段 C．感染动物延续宿主的阶段 D．感染压学节肢动物的阶段 E．感染人体的阶段 11．机会致病寄生虫是 A．偶然感染的寄生虫
B．免疫功能低下时致病的寄生虫 C．暂时寄生的寄生虫
D．免疫功能正常时致病的寄生虫 E.随即感染的寄生虫
12．寄生虫能在自然界繁衍、生存，最主要的适应性改变是 A. 寄生虫形态变化，以适应外界生存
4
B. 对寒冷抵抗力强 C. 对湿度适应性强 D. 生殖能力增强 E. 有多个中间宿主
三、名词解释
1．寄生生活 2．保虫宿主 3．感染阶段 4．生活史
5．寄生虫病的地方性流行 6．寄生虫病的季节性流行 7．人兽共患病 8．幼虫移行症 9．带虫者 10．异位寄生 11．隐性感染 四、问答题
1．寄生虫生活史有哪两种类型?举例说明。 2．寄生虫对宿主可造成哪些危害? 3．宿主对寄生虫可造成哪些影响? 4．举例说明宿主的类型及概念。
5．医学寄生虫的主要侵入途径有哪些?举例说明。 6．寄生虫病的流行特点主要有哪些? 7．影响寄生虫病流行有哪些因素?
5
9·——卵是人体寄生虫中最大的蠕虫卵。 10．布氏姜片吸虫的诊断阶段为——和——。
11．卫氏并殖吸虫成虫寄生于人的——，虫卵随——和——排出体外。 12．卫氏并殖吸虫的致病阶段为——和——。 ，
13．卫氏并殖吸虫卵的内容物为——和——，虫卵后端卵壳——。 14．卫氏并殖吸虫成虫寄生肺脏引起的基本病理变化过程为——、——、 一 。
15．卫氏并殖吸虫病患者咳出的痰呈一。
16．人是斯氏狸殖吸虫的——宿主，虫体寄生人体导致——。、
17．斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主为——，第二中间宿主为——，感染阶段为 ——，感染方式为——。
18．斯氏狸殖吸虫引起的皮肤幼虫移行症的病原学诊断方法为——。 19．日本血吸虫尾蚴经——侵人人体，脱掉尾部转变为——。
20．日本血吸虫寄生于人及多种哺乳动物的——，而虫卵随—————排出体外。 21．日本血吸虫卵内含——，在20-300C的清水中约经—————小时从虫卵中孵 出。
22．日本血吸虫的致病阶段有——、——、一；——。其中对人危 害最大的是——。
23．日本血吸虫虫卵沉积在组织器官中引起的基本病理变化为——。 24．日本血吸虫病所特有的免疫学诊断方法为——和—————。 25．日本血吸虫免瘴逃避的机理为——，——，——。
26．我国血吸虫病的流行区可分为——、——、——。 27，日本血吸虫的防治原则是—————，——，——。
31
28．尾蚴性皮炎属——型和——型变态反应，重复感染者的临床症状较初次感 染者——。
29．能引起人肺部损害的吸虫有——、——、——。
30．引起人兽共患寄生虫病的吸虫有——、——、——、——、 一。
31．医学蠕虫分别属于——门、——门和——门。 二、单选题 1．寄生于人体的吸虫生活史中，幼虫 A．不繁殖 B．进行配子生殖 C．进行接合生殖 D．进行幼体增殖 E，进行孢子生殖
2．吸虫生活史的中间宿主必须有 A. 食肉类哺乳动物 B．食草类哺乳动物 C．淡水螺 D．水生植物 E．淡水鱼、虾
3．除下列某项外，均为吸虫的发育阶段 A. 毛蚴 B．胞蚴 C．雷蚴 D．尾蚴
32
E．囊尾蚴
4．以下哪项不属于吸虫的形态结构特征? A. 有口吸盘和腹吸盘 B．多为雌雄同体 C．虫体两侧对称 D．无消化道 E．无体腔
5．人体寄生虫中最小的蠕虫卵是 A．华枝睾吸虫卵 B．卫氏并殖吸虫卵 C．日本血吸虫卵 D．布氏姜片吸虫卵 E．斯氏狸殖吸虫卵 6．华枝睾吸虫成虫寄生于人体 A.肝脏 B．肠系膜静脉 C．腹腔 D．肝胆管 E．肺脏
7．华枝睾吸虫的诊断阶段是
A． 虫卵 B． 毛蚴 C． 胞蚴 D． 雷蚴
33
E． 尾蚴
8．华枝睾吸虫感染人体的方式为
A． 经口感染 B． 经皮肤感染 C． 经媒介昆虫叮咬 D． 经输血 E． 先天性感染
9．以下哪项不是华枝睾吸虫的传染源?
A． 患者 B． 带虫者 C． 淡水鱼 D． 猫 E． 犬
10．华枝睾吸虫对人的危害主要是
A． 肝脏损害 B． 肺脏损害 C． 小肠粘膜溃疡 D． 胰腺炎 E． 脑损害
11．除查粪便外，华枝睾吸虫的病原学诊断方法还有 A.呕吐物查成虫 B．肛门拭子法 C．间接血凝试验 D．酶联免疫吸附试验
34
E．十二指肠引流法
12．以下何种方法只能用于华枝睾吸虫的辅助诊断而不能确诊?
A.加藤法 B．粪便水洗沉淀法 C．间接血凝法 D．乙醚蚁醛法 E．十二指肠引流法 13．布氏姜片吸虫的中间宿主为 A.赤豆螺 B．川卷螺 C．扁卷螺 D．钉螺 E．拟钉螺
14．布氏姜片吸虫的保虫宿主主要是 A．牛 B．猪 C．猫 D．犬 E．羊
15．含有布氏姜片吸虫囊蚴的水生植物称为A． 植物媒介 B．第一中间宿主 C．第二中间宿主 D．保虫宿主
35
D．旋毛虫病病人 E．蛇
40．下列哪项不是旋毛虫病的肪治原则? A.治疗病人
B．加强肉类检疫及肉类制品卫生检查 C．改变养猪方法，提倡圈养 D．管理好粪便和水源 E．灭鼠、搞好环境卫生
41．哪种寄生虫的幼虫具有夜现周期性? A．蠕形住肠线虫 B．丝虫 C．钩虫 D．旋毛形线虫 E．似蚓蛔线虫
42．马来布鲁线虫主要引起人体的 A．深部淋巴系统炎症 B．四肢浅部淋巴系统炎症 C．腰干淋巴管病变 D．主动脉旁淋巴结病变
E．四肢浅部淋巴系统和深部淋巴系统病变 43．急性丝虫病的临床表现为 A．急性淋巴管炎 B．急性淋巴结炎 C．丹毒样皮炎
21
D．附睾炎、精索炎 E．以上都是 44．丝虫的感染阶段为 A．丝状蚴 B．微丝蚴 C．杆状蚴 D．囊蚴 E．囊尾蚴
45．丝虫的感染方式为
A. 经口 B. 输血 C. 经皮肤 D. 媒介昆虫叮咬 E. 直接接触
46．可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎的寄生虫是 A．班氏吴策线虫 B．马来布鲁线虫 C．钩虫 D．旋毛形线虫 E．猪巨吻棘头虫
47．查血可诊断丝虫的哪个阶段? A．微丝蚴 B．成虫 C．丝状蚴
22
D．腊肠期蚴 E．微丝蚴、成虫
48．在我国传播马来丝虫病的主要媒介为
A．淡色库蚊、致倦库蚊 B．中华按蚊、嗜人按蚊 C．中华按蚊、淡色库蚊 D．中华按蚊、致倦库蚊 E．中华按蚊、微小按蚊
49．诊断班氏丝虫病，何时采血检出率最高?
A．晚10点至次晨2点 B．晚8点至次晨4点 C．晚6点至晚10点 D．清晨空腹采血
E．白天任何时候均可以采血 50．在丝虫病流行中起重要作用的传染源为
A．血中带有微丝蚴的病人和带虫者 B．中华按蚊和淡色库蚊 C．严重象皮肿病人
D．血中带有丝状蚴的病人和带虫者 E．以上都不是
51．下列哪项不是丝虫病的病原学诊断方法?
A．厚血膜法 B．新鲜血滴检查法 C．海群生白天诱出法
23
D．骨髓穿刺 F． 微丝蚴浓集法
52．丝虫的中间宿主为
A．蚊 B．蝇 C．人 D．蚤 E．白蛉 53．丝虫的终宿主为
A．蚊 B．人 C．猫 D．猪 E．鼠
54．可引起丹毒样皮炎的寄生虫为
A．旋毛形线虫 B．日本血吸虫 C．钩虫 D．丝虫 E．卫氏肺吸虫
55．实验诊断中哪期对鉴别班氏吴策线虫和马来布鲁线虫虫种具有重要意义?
A．微丝蚴 B．丝状蚴 C．杆状蚴
24
D．腊肠期蚴 E．虫卵
56．人既可作为中间宿主，又可作为终宿主的线虫有 A．旋毛形线虫 B．似蚓蛔线虫 C．钩虫
D．蠕形住肠线虫 E．毛首鞭形线虫 57．猪巨吻棘头虫的感染阶段为 A．虫卵 B．棘头蚴 C．棘头体 D．感染性棘头体 E．棘头体和感染性棘头体 58．猪巨吻棘头虫的感染方式为 A．经口 B．经皮肤 C．输血 D．直接接触 E．媒介昆虫叮咬
59．猪巨吻棘头虫的中间宿主为 A．虱 B．金蝇 C．天牛、金龟
25
D．蚤 E．蚊
60．导致猪巨吻棘头虫病流行的最重要的传染源为 A．猪、野猪 B．猫 C．人
D．天牛、金龟 E．狼
三、名词解释
1. 夜现周期性 2．丝虫热
四、问答题
1. 简述蛔虫病流行广泛的原因。
2. 比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史。 3. 简述钩虫引起人体贫血的机理。
4. 简述钩虫病的病原学诊断方法及其优缺点。 5. 简述旋毛形线虫对人的致病经过。
6. 简述班氏吴策线虫和马来布鲁线虫对人的危害有何异同。 7. 试述象皮肿形成的机理。
8. 丝虫病的病原学诊断方法有哪些?检查时应注意什么?
参考答案
一、填空题
1. 似蚓蛔线虫 毛首鞭形线虫 蠕形住肠线虫 钩虫
26
2. 需要中间宿主者 不需要中间宿主者 3. 卵 幼虫 成虫 4. 空肠 5. 受精蛔虫 6. 头翼 咽管球
7. 睡眠 肛门周围 透明胶纸法 清晨便前 8. 盲肠 9. 感染期卵
10.十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫 11.丝状蚴经皮肤 12.肺部损伤 钩蚴性皮炎 13.贫血异嗜症 14.肠 口囊
15.成虫 幼虫 转换
16.幼虫囊包 猪肉或其它动物肉 17.小肠 横纹肌
18.侵入期 幼虫移行期 成囊期 19.肌肉活组织检查 旋毛形线虫幼虫囊包 20.微丝蜡 肺毛细血管 外周血液 夜现周期性 21.较长(长约为宽的二倍) 有 22.班氏吴策线虫 马来布鲁线虫
23.四肢浅部淋巴系统 四肢浅部淋巴系统 深部淋巴系统 24.象皮肿 鞘膜积液 乳糜尿 25.丝虫热
27
26.淡色库蚊 致倦库蚊 中华按蚊 27.急性期病变 慢性阻塞性病变 28.普查普治 防蚊灭蚊 人群监测
29.虫卵 棘头蚴 棘头体 感染性棘头体 成虫 30.小肠 非正常宿主
二、单选题
1.C 2.A 3.A 4.E 5.A 6.E 7.A 8.E 9.D 10.C 11.C 12.A 13.E 14.E 15.D 16.D 17.C 18.C 19.A 20.C 21.E 22.A 23.E 24.A 25.E 26.C 27.D 28.B 29.A 30.C 31.B 32.E 33.E 34.C 35.D 36.B 37.A 38.A 39.A 40.D 41.B 42.8 43.E 44.A 45.D 46.A 47.A 48.B 49.A 50.A 51.D 52.A 53.B 54.D 55.A 56.A 57.D 58.A 59.C 60.A 三、名词解释
1.夜现周期性 丝虫成虫寄生于淋巴系统产微丝蚴，微丝蚴在人的外周血液中周期性出 现，白天滞留于肺微血管内，夜晚则出现在外周血液中，微丝蚴在外周血液中的昼少夜 多现象称为微丝蚴的夜现周期性。两种丝虫的微丝蚴在外周血中出现的时间略有不同： 班氏吴策线虫微丝蚴为晚10点至次晨2点，马来布鲁线虫微丝蚴为晚8点至次晨4点。 2.丝虫热 丝虫感染引起急性淋巴管炎、淋巴结炎的同时多伴有突然发热、寒战、全身不 适、头痛、乏力、四肢酸痛和食欲不振等全身症状，称为丝虫热。
四、问答题
28
1.成虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重，似蚓蛔线虫生活
史简单，虫卵在外界环境中不需要中间宿主，直接发育为感染期虫卵，由于受精蛔虫卵卵壳蛔甙层的保护作用，虫卵对外界环境抵抗力强。另外，由于粪便管理不当、用人粪施肥及人们的生产和生活方式、不良的饮食和卫生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。
2．似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫的生活史过程基本相同，其主要的相同点为：①人为终宿主；②生活史简单，虫卵均能在外界环境直接发育为感染期虫卵；③感染阶段为感染期虫卵,④感染方式为经口感染。两者的主要区别是：①蛔虫成虫寄生在小肠，鞭虫成虫寄生在盲肠；②鞭虫幼虫在体内不需经过组织移行即可发育为成虫；蛔虫幼虫在体内需经组织移行后才能发育为成虫，其移行途径为：幼虫侵入肠粘膜或粘膜下层→入血→肝→右心肺、肺泡→支气管→咽喉部→胃→小肠。 3．钩虫引起人体贫血的机理为：
(1)钩虫有口囊，咬附肠粘膜吸血，吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固。
(2)钩虫引起慢性失血 ①钩虫利用口囊吸血及血液迅速自消化道排出；②咬附部位粘膜伤口渗血；③钩虫经常更换咬附部位，造成新旧伤口的失血；④过敏性肠粘膜大出血。 (3)钩虫寄生造成肠粘膜出血点、溃疡，导致营养吸收功能障碍。 (4)贫血还与宿主的健康和营养状况有关。 4．钩虫病的病原学诊断方法有：
(1)直接涂片法 方法简便，但感染较轻者容易漏诊。
(2)饱和盐水漂浮法 较直接涂片法复杂，但检出率远较前者高。 (3)钩蚴培养法 需时长，但检出率高，可鉴别两种钩虫的虫种。 5．根据旋毛形线虫的生活史，将旋毛虫对人的致病经过分为三期：
(1)侵入期 主要为脱囊幼虫侵入肠粘膜发育为成虫的时期。幼虫钻人肠壁发育为成虫，以肠绒毛为食，
引起周围组织广泛炎症，局部充血、水肿、出血及溃疡，患者往往表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐等消化道症状。
(2)幼虫移行期 发生在感染后2～6周，幼虫经血循环移行至全身肌肉，引起血管炎、肌炎。患者表
现为变态反应及全身中毒症状，肌肉酸痛，尤以腓肠肌、肱二头肌明显；幼虫移行至肺，损害肺毛细血管，产生局灶性或广泛性肺出血、肺水肿；幼虫侵入心肌，可导致心力衰竭，甚至死亡。 (3)成囊期 发生在感染后一个月，虫体周围形成纺锤形囊包，轻症患者急性症状消退，但肌痛可持续
数月之久。严重患者出现恶病质、水肿、虚脱、毒血症和心肌炎等，甚至死亡。
29
6．马来布鲁线虫主要寄生在人体的上、下肢浅部、淋巴系统；班氏吴策线虫除寄生于上、下肢浅部淋巴系统外，多寄生于深部淋巴系统。其致病既有相同处，又有不同之处。相同点为：①两者均可引起急性期淋巴管炎、淋巴结炎和丹毒样皮炎；②两者均可引起上、下肢象皮肿。不同点为：班氏吴策线虫可引起精索炎、睾丸炎、附睾炎、阴囊象皮肿、睾丸鞘膜积液和乳糜尿等症状，而马来布鲁线虫感染者却没有这些症状。
7．急性期炎症反复发作，淋巴管内皮细胞增生，管壁增厚，局部可出现增生性肉芽肿。此反应不断进行，可引起淋巴管壁显著增厚，管腔狭窄，导致淋巴管部分或完全阻塞。如阻塞在浅表淋巴结、淋巴管，阻塞部位以下淋巴管内压增高，导致淋巴管曲张甚至破裂，淋巴液外流，因淋巴液中蛋白质含量高，刺激局部纤维组织增生，导致局部皮肤和皮下组织增厚、变粗、变硬而形成象皮肿。象皮肿形成后，局部血液循环障碍，使病变处皮肤汗腺、毛囊及皮脂腺功能障碍，容易继发细菌感染，导致局部炎症或慢性溃疡以及纤维组织增生，加重象皮肿。
8．丝虫的病原学诊断方法主要是查血，若血液中有微丝蚴即可确诊，由于微丝蚴有夜现周期性，应注意采血时间，一般以晚上9点以后为宜。具体方法有：
(1)新鲜血滴检查法 此法可用作筛选病人，但不能鉴别虫种。 (2)厚血膜涂片 检出率高，且可鉴别虫种。
(3)海群生白天诱出法 多用于夜间取血不方便者，但易漏诊。
(4)微丝蚴浓集法 阳性率较高。
吸虫测试题
一、填空题
1．华枝睾吸虫的第一中间宿主是——，第二中间宿主是——。 2．华枝睾吸虫在第一中间宿主体内的发育过程为——、——、——、 一。
3．华枝睾吸虫的感染是由于人食人淡水鱼、虾中的一。 4．华枝睾吸虫囊蚴寄生于淡水鱼最多的部位是——。 5．预防华枝睾吸虫感染的关键是——。 6．治疗华枝睾吸虫病常用的药物是——。
7．布氏姜片吸虫成虫以——和——附着于人的一。 8．布氏姜片吸虫的感染阶段为——，感染方式为——。
30
E．拟钉螺
36．以尾蚴为感染阶段的吸虫是 A．华枝睾吸虫 B.布氏姜片虫
C．卫氏开殖吸虫 D．斯氏狸殖吸虫
A． 日本血吸虫
37．日本血吸虫在钉螺体内的发育过程为 A．毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴 B．毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴 C．毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴 D．毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴 E．毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、囊蚴 38．日本血吸虫的保虫宿主是
A.急性血吸虫病患者 B．慢性血吸虫病患者 C．牛、鼠、羊等哺乳动物 D．鸡、鸭等禽类
E．以上均不是<, SPAN lang=EN-US>
39．日本血吸虫在人体中移行，需经过以下哪个部位发育为成虫? A．胃 B．小肠 C．结肠 D．肺脏
41
E．横膈
40．日本血吸虫成虫寄生于人体的 A.肝脏 B．小肠 C．肠系膜动脉 D．肠系膜静脉 E．直肠、乙状结肠
41．日本血吸虫对人的危害主要是由于虫卵 A.机械性阻塞血管
B．作为异物，刺激周围组织发生炎症 C.分泌的可溶性虫卵抗原导致虫卵肉芽肿 D．沉积在组织、器官中压迫周围组织 E.虫卵死亡后造成周围组织的变态反应 42．日本血吸虫虫卵主要沉积于人体的 A.肝脏 B．小肠肠壁 C．膀胱组织 D．结肠肠壁， E．肝脏和结肠肠壁
43．人感染日本血吸虫是由于皮肤接触 A．急性血吸虫病病人的粪便 B.慢性血吸虫病病人的粪便 C．晚期血吸虫病病人的粪便 D．水中的日本血吸虫尾蚴
42
E．水中的日本血吸虫毛蚴
44．日本血吸虫感染人体到粪便中能查到月 卵的时间一般为 A．10天 B．20天 C．30天 D．两个月 E．半年
45．日本血吸虫引起人肝硬化为 A．淤血性肝硬化 B．干线型肝硬化 C．胆汁型肝硬化 D．门脉性肝硬化 E．坏死性肝硬化
46．日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进人体内的 A．雌虫 B．雄虫 C．童虫 D．虫卵 E．以上均正确
47．人感染日本血吸虫产生的免疫为 A．带虫免疫 B．伴随免疫 C．终身免疫
43
D．缺少有效的保护性免疫 E．以上都不是
48．日本血吸虫的传染源主要为 A．急性血吸虫病病人 B．病牛
C．含尾蚴的水体 D．钉螺 E．病人和病牛
49．毛蚴孵化法可用于确诊 A．华枝睾吸虫病 B．卫氏并殖吸虫病 C．斯氏狸殖吸虫病 D．日本血吸虫病 E．布氏姜片吸虫病 50．肠粘膜活组织检查可用于确诊 A．布氏姜片吸虫病 B．日本血吸虫病 C．斯氏狸殖吸虫病 D．华枝睾吸虫病 E．卫氏并殖吸虫病 51．在我国日本血吸虫病主要流行于 A．长江流域
B．长江流域及其以南地区 C．长江流域及其以北地区
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D．西北部牧区 E．东北部地区
52．日本血吸虫病在我国的流行现状是
A．已消灭了血吸虫病
B．已达到了基本消灭血吸虫病的标准
C．部分地区已基本控制或消灭了血吸虫病，有些地区血吸虫感染有回升趋势 D．血吸虫病的发病率逐年上升 E．晚期血吸虫病患者明显增多
三、名词解释 1．幼体增殖 2．斯氏狸殖吸虫病 3．异位血吸虫病 4．伴随免疫 5．血吸虫的免疫逃避 6．毛蚴孵化法 7．尾蚴性皮炎
四、问答题
1．华枝睾吸虫病的病原学诊断方法有哪些?哪种方法的检出率高? 2．简述卫氏并殖吸虫对人的致病机理。
3．阐述血吸虫虫卵肉芽肿的形成机理及日本血吸虫虫卵肉芽肿的特点。
4．日本血畈虫病的病原学诊断方法有哪些?慢性及晚期血吸虫病患者宜采用何种病原学诊 断方法?为什么?
5．简述血吸虫病的防治原则。
6．毛蚴孵化法为什么只能用于诊断血吸虫病，而不能诊断其他吸虫病? 7．哪些吸虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到这些虫卵?为什么?
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参考答案 一、填空题
1．纹沼螺／赤豆螺／长角涵螺(三者任选一个) 淡水鱼、虾 2．毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 3．囊蚴 4．肌肉
5．不生食或半生食淡水鱼、虾 6．吡喹酮
7．口吸盘 腹吸盘 小肠粘膜 8．囊蚴 经口感染 9．布氏姜片吸虫卵 10．虫卵 成虫- 11．肺脏痰粪便 12．成虫 童虫
13．卵细胞 卵黄细胞 增厚 14．脓肿期 囊肿期 纤维瘢痕期 15．铁锈色
16．转续 皮肤和内脏幼虫移行症
17．拟钉螺川、豆螺(任选一个) 溪蟹 囊蚴 经口感染 18．皮下包块的活组织检查 19．皮肤 童虫 20．肠系膜静脉粪便 21．毛蚴 4-6
22．成虫 童虫 尾蚴 虫卵 虫卵
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23．虫卵肉芽肿
24．环卵沉淀试验 尾蚴膜试验
25．成虫获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白 合成宿主抗原 虫体皮层外膜不断地更新 26．水网型 山丘型 湖沼型
27．治疗病人、病畜 加强水源和粪便管理、灭钉螺 加强个人防护 28．I Ⅳ 出现迅速且严重
29．卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 日本血吸虫
30．华枝睾吸虫 卫氏并殖吸虫．布氏姜片吸虫 日本血吸虫 斯氏狸殖吸虫 31．扁形动物 线形动物 棘头动物 二、单选题
1．D 2．C 3．E 4．D 5．A 6．D 7．A 8．A 9．C 10．A 11．E 12．C 13．C 14．B 15．A 16．E
17．D 18．E 19．B 20．B 21．A 22．B 23．C 24．E 25．B 26．E 27．C 28．D 29．B 30．C 31．E 32．B 33．E 34．A 35．D 36．E 37．B 38．C 39．D 40．D 41．C 42．E 43．D 44．C 45．B 46．C 47．B 48．E 49．D 50．B 51．B 52．C 三、名词解释
1．为吸虫幼虫无性增殖的一种方式。吸虫的毛蚴在淡水螺体内发育为胞蚴。一个胞蚴能形成许多个雷蚴，一个雷蚴能分化发育为很多尾蚴。幼虫数量的大量增加是由于胞蚴和雷蚴体内的胚细胞团分化发育增殖形成。这种现象称为幼体增殖小例如一个华枝睾吸虫的毛蚴在淡水螺体内经发育增殖，形成许多尾蚴由淡水螺体内逸出。
2．斯氏狸殖吸虫侵人人体大多不能发育为成虫而保持童虫状态；并在人体内移行造成皮肤和／或内脏幼虫移行症。童虫侵入不同的部位而使患者出现相应的临床表现，如胸膜炎、 脑脓肿、癫痫以及皮下包块等。
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3．日本血吸虫虫卵沉积在门脉系统以外的组织、器官形成虫卵肉芽肿引起的损害称为异位损害，所患的疾病称为异位血吸虫病。异位血吸虫病常导致肺、脑的损害。
4．人体感染蠕虫．后能够产生一定的免疫力，这种免疫力对再感染的童虫有杀伤作用，但对体内已寄生的成虫无作用。体内无寄生虫就无免疫力，这种现象称为伴随免疫。呻口日本血吸虫感染人体产生的免疫即为伴随免疫。
5．血吸虫成虫免受人体的免疫杀伤作用称为血吸虫的免疫逃避。成虫能够在免疫宿主体内存活的原因是：①成虫体表获得宿主的血型抗原和免疫球蛋白，阻止宿主对成虫的免疫识别。②合成类似宿主的抗原。③虫体的皮层外膜不断地更新。
6．毛蚴孵化法为血吸虫病的一种病原学诊断方法。血吸虫病患者的粪便经水洗沉淀，将沉淀物置于三角烧瓶中，在20-300C的清水中经4-6小时的孵育，虫卵中的成熟毛蚴孵出，在三角烧瓶的颈部用肉眼或放大镜可观察到乳白色呈直线运动的毛蚴。 ，
7．禽类或兽类血吸虫尾蚴侵人人体皮肤引起的皮肤变态反应性疾病。局部皮肤出现丘疹、 荨麻疹、瘙痒。 四、问答题
1．华枝睾吸虫病的病原学诊断方法有：①粪便直接涂片法。由于华枝睾吸虫虫卵小，此法 易漏检。②加藤法。③粪便水洗沉淀法，检出率较高。④十二指肠引流法。因华枝睾吸 虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁流人十二指肠。用十二指肠引流法检出率高。此法 常用于粪检阴性的病人。
2．卫氏并殖吸虫对人的致病可引起：①肺部的病变。成虫在肺组织中移行及代谢产物的作 用，病人肺部出现脓肿、囊肿，囊肿内容物被排出或吸收后，肉芽组织纤维化形成瘢痕。 患者出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰十全身症状有低热、食欲不振、消瘦。②其他组织器 官的病变。肺吸虫童虫及少数成虫移行于肺以外的组织、器官引起的病变，包括：A．腹 型患者出现腹痛、腹泻、血便等。B．脑脊髓型患者表现为头痛、癫痫、偏瘫。C．皮下包 块型病人出现游走性皮下包块、结节。
3．虫卵中的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(Sm)，透过卵壳释放到周围组织中，巨噬细胞吞噬、
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处理这些抗原，并将抗原信息传递给T淋巴细胞使其分化增殖为致敏T淋巴细胞。致敏T 淋巴细胞再次接触可溶性虫卵抗原时，释放多种淋巴因子，吸引淋巴细胞、巨噬细胞、 嗜酸性粒细胞、纤维母细胞聚集在虫卵的周围形成虫卵肉芽肿。日本血吸虫虫卵肉芽肿 的特点为：·①虫卵肉芽肿的体积大；②其中有大量的嗜酸性粒细胞和很多浆细胞，常出 现嗜酸性脓肿；③虫卵的周围有抗原抗体复合物，称何博礼现象。这是由于宿主组织中 虫卵数量多，抗原浓度大，浆细胞产生的大量抗体与抗原结合形成免疫复合物。 ? 4．血吸虫病的病原学诊断方法有：①粪便直接涂片查虫卵。②粪便水洗沉淀法查虫卵。③ 毛蚴孵化法。如粪便水洗沉淀法阴性，·再用此法做进一步检查。④肠粘膜活组织检查。 慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查进行病原学诊断。由于慢性及晚期血吸虫 病患者发病时间长，结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化，肠粘膜溃疡部位纤维组织增生形成 瘢痕，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵。而 用乙状结肠镜或直肠镜取病变组织查虫卵，其检出率高。
5．血吸虫病的防治应采取以灭螺为主的综合性防治措施。包括：①治疗病人、病牛，主要 用吡喹酮治疗。②管理好水源和粪便，防止粪便污染水源，对粪便进行无害化处理。③ 消灭钉螺。灭螺是血吸虫病防治的一个重要环节，应因地制宜，反复查灭。灭螺药物有 五氯酚铵、氯硝柳胺等。④加强个人防护。在生产和生活中，避免血吸虫感染。 6．血吸虫病患者粪便中的虫卵为成熟毛蚴。虫卵在外界清水中，20—30?C的条件下经4-6 小时可孵出毛蚴。毛蚴呈直线匀速运动，用肉眼或放大镜可观察。因此用毛蚴孵化法可 诊断血吸虫病。其他几种吸虫不能用此法诊断，这是由于肝吸虫病人粪便中的虫卵虽含 有毛蚴，但需被赤豆螺等淡水螺吞食后才能孵出。卫氏并殖吸虫卵和布氏姜片吸虫卵的 内容物均为卵细胞和卵黄细胞，需经数周才能发育为毛蚴，且在实验室难以完成。 ， 7．华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的成虫均不寄生于肠道，但粪便中能查到虫卵。 华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁进入肠腔，经粪便排出。卫氏并殖吸虫成
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虫寄生于肺脏，虫卵随痰咽下进入消化道排出。日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉，虫
卵沉积在结肠壁使肠粘膜组织坏死脱落进入肠腔，随粪便排出。
绦虫测试题
一、填空题
1．绦虫的成虫通常寄生于脊椎动物的——。
2．绦虫成虫的节片可分为——、——、——、——、——。 3．链状带绦虫头节呈——形，其上有——和——。 4．人食人——而患猪带绦虫病，食入—二———患囊虫病。
5．肥胖带绦虫成虫长约——，头节上有——，孕节的子宫侧枝数为——。 6．肥胖带绦虫成虫寄生于人体—————。人因食入——而患牛带绦虫病。 7．人体感染囊虫病的方式有——、——、——。 8．皮下型囊虫病的病原学诊断方法为——。
9．牛带绦虫病的诊断因其孕节可—————，故用——法查虫卵的检出率高。
10．细粒棘球绦虫的成虫是一种小型绦虫，由—————、颈部及二—±——组成，其中的——包括幼
节、成节、孕节各一节。 ?
11．棘球蚴为圆形或近圆形的囊状体，由一和囊内含物组成。其中二————分为两层，外层为——，
内层为——。
12．在囊液中悬浮的原头蚴、生发囊及子囊，统称为——。
13．细粒棘球绦虫虫卵与带绦虫虫卵的结构——，——很薄，易破裂，——很厚，其上有放射状的条
纹，——具有六个小钩。
14．人是细粒棘球绦虫的一宿主，狗、狼等食肉动物是—————宿主。
15．细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为——，在中间宿主体内可形成——。
16．棘球蚴病在我国主要分布于西部、北部的广大——，传染源是有——寄生的犬等食肉动物。 17．棘球蚴的大小可因寄生的——、——、——和——的不同而异。
18．——的囊内含物包括生发囊、原头蚴、子囊、囊液，其中——的结构与母囊相同。
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