心电图三基考试
1、房性早搏伴时相性室内差异传导与室性早搏的最主要的鉴别点是前者有以下特点B A QRS波群表现为右束支阻滞图形 B QRS前有提前出现的P’波 C QRS波群时间≤0.12S D ST-T呈继发性改变
2、二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：C A房室传导阻滞 B室性期前收缩 C．心房颤动 D．心室颤动
E.阵发性室上性心动过速
3．24小时动态心电图记录的有效时间最低应为：D A．≥16h B．≥18h C. ≥20h D. ≥22h E. ≥24h
4．动态心电图仪器识别心电图波形的主要局限为：B A． 不能诊断长间歇 B． 不能很好地识别P波 C． 不能诊断室上性心动过速 D． 不能评价起搏器功能 E． 不能诊断房室传导阻滞
5．为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常C A.一度房室传导阻滞 B.二度房室传导阻滞 C.三度房室传导阻滞 D.窦房传导阻滞 E.窦性停搏
6．患者男性，20岁，因心悸就诊，心电图示频发性室性早搏，为对室早进行定量分析，下列哪项检查最合适：C A．常规心电图 B．运动心电图 C．动态心电图 D．心电向量图 E．超声心动图
（题7~8共用题干）
患者男性，67岁。持续心房颤动，服用地高辛。近半年来经常胸痛，患者要求做运动试验
7．该患者不宜做运动试验的主要理由是：C A．可能出现晕厥 B．胸痛性质可以确定 C．无法判断试验结果 D．可能诱发室颤 E．出现低血压反应
8．如果心房颤动已经转为窦性心律，但仍服用地高辛：B A．不能做运动试验
B．可以进行运动试验，需停用地高辛7天以上 C．可以进行运动试验，试验当日停药 D．可以进行运动试验，无需停药 E．以上都不是
（9~10共用题干）
患者男性，25岁，风心病二尖瓣狭窄，心电图显示心房颤动。其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，V1导联呈rsR型，联律间期不等，无类代偿间期：B 9．宽大畸形的QRS波群为 A．频发室早 B．差异性传导 C．室性心动过速 D．室上性心动过速 E．预激综合征
10．引起上述现象的最可能机制是：A A．右束支相对不应期长于左束支 B．左束支相对不应期长于右束支 C．心室内折返
D．心室自律性增高 E．以上都不是
（题11~12共用题干）
患者男性，65岁，因持续性房颤伴三度房室传导阻滞，安装VVI起搏器，基础起搏频率为60ppm,因发作晕厥2次而就诊。心电图显示，在肌电干扰时，可见3s的长间歇（无心脏起搏和自主心律）
11．出现长间歇的原因为：B A．感知不良 B．感知过度 C．起搏功能障碍
D．感知过度+起搏功能障碍 E．感知不良+起搏功能障碍
12．应对起搏器进行何种程控：A A．降低感知灵敏度 B．增加感知灵敏度 C．增加起搏电压 D．降低起捕电压
E．以上都不是
（13~14共用题干）
患者女性，20岁，预激综合征，多次发作心悸。 13．以下哪项检查最有助于心悸诊断：D A．常规心电图 B．运动心电图 C．动态心电图 D．食管心房调搏 E．超声心动图 14．如果在检查过程中，因房早诱发顺向型房室折返性心动过速，该心动过速的折返途径为：A
A．心房→房室结→心室→旁路→心房 B．心房→旁路→心室→房室结→心房 C．心室→房室结→心房→旁路→心室 D．心室→旁路→心房→房室结→心室 （题15~18共用备选答案）
A． 对心肌缺血总负荷的评价 B． 不明原因胸痛 C． 室上性心动过速的诱发和终止 D． 年轻人窦性心动过缓的鉴别诊断 E． 异常Q波的鉴别诊断 15．食管心房调搏：C 16．阿托品试验：D 17．动态心电图：A 18．运动试验：B
（19~21共用备选答案）
A． 从P波起点测量至QRS波群起点 B． 从P波起点测量至QRS终点 C． 从QRS波群起点测量至T波终点 D． 从QRS波群起点测量至T波起点 E． 从P波终点测量至QRS波群起点 19．测量PR间期：A 20．测量QT间期：C 21．测量PR段：E
（22~25题共用备选答案） A．室性心动过速
B．室上性心动过速伴差传 C．预激综合征伴心房颤动
D．逆向型房室折返性心动过速 E．起搏器介导性心动过速
22．V1导联QRS波群呈“左兔耳形），支持：A 23．出现室性融合波，可诊断：A
24．V1~V6导联QRS波群主波均向下，提示：A 25．心电轴在-900~±1800，提示：A
（题26~30共用备选答案） A． 肌电干扰 B． 肢体动作 C． 交流电干扰 D． 基线漂移 E． 电极板松脱
26．26题图心电图中A幅提示：E 27．26题图心电图中B幅提示：D 28．26题图心电图中C幅提示：C 29．26题图心电图中D幅提示：A 30．26题图心电图中E幅提示：B （题31~35共用备选答案） A． 明确心动过缓的原因 B． 鉴别ST-T改变的原因 C． 青光皮眼 D． 支气管哮喘
E． 诱发室上性心动过速 31．心得安试验：B 32．阿托品试验：A
33．心得安试验的禁忌症：D 34．阿托品试验的禁忌症：C 35．食管心房调搏：E
36．未使用任何心脏药物的患者，动态心电图出现下列情况，哪一种不可诊断病窦综合征：E
A．窦性心动过缓≤40bpm,持续至少1.0min B．二度II型窦房阻滞 C．窦性停搏≥2.0s
D．窦性心动过缓伴短阵心房颤动、心房扑动或室上性心动过速，发作停止时窦性搏动恢复时间≥1.5s
E．一过性右束支阻滞
37．不是食管心房调搏的临床适应证有：D A．测定窦房结功能 B．测定房室结功能
C．诱发阵室上性心动过速 D．终止室性心动过速 E．终止心房扑动
38．下列哪些不属于运动试验的禁忌症：D A．不稳定型心绞痛 B．急性心肌炎 C．严重椎间盘突出 D．偶发室早 E．肺动脉栓塞
39．心脏位于胸腔前纵隔下部，外形如桃，斜置于横膈之上，心底部是心脏大血管出入处。心底部朝向：B A．左后上方 B．右后上方 C．左前上方 D．右前上方 E．右后下方
40．心脏传导系统的心肌组织是：A A．由心肌分化来的特殊神经肌肉组织 B．属横纹肌，与一般骨骼肌相同 C．与一般平滑肌相同 D．相互交错呈网状
E．无自律性、传导性和兴奋性
41．由主动脉起始部左侧壁的是：A A．冠状动脉左主干 B．左前降支 C．左回旋支 D．右冠状动脉 E．肺动脉
42．刺激支配心脏的迷走神经将引起：D
A．窦房结节律增加 B．心率增加
C．心房收缩性增加
D．房室结传导时间延长 E．心室兴奋性增加
43．窦房结为正常心脏起搏点，其细胞组成最重要的是：A A．起搏细胞 B．普通心肌细胞 C．多种类型细胞 D．过渡细胞 E．传导纤维
44．关于窦房结的描述，不正确的是：E
A．窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下： B．呈椭圆形
C．血液供应来自窦房结动脉 D．受右侧交感神经的支配 E．受左侧交感神经的支配
45．在窦房结和房室结之间存在特殊的快速传导通路，即结间束。一般认为有几条：C A．1条 B．2条 C．3条 D．4条 E．5条
46．有关心电图检查的环境要求,错误的是：E A 室温应在18度以上 B 检查床宽度应>80CM
C 使用交流电电源的心电图机应接好地线 D 心电图机电源应远离检查床
E 使用直流电电源的心电图机应接好地线
47．心室易损期在心电图上最常于：C A．R波降支 B．T波起始处
C．T波顶峰前30ms处 D．T波顶峰处
E．T波顶峰后30ms
48．在心电图上通常能表现出来的主要心电向量环，下列表述最完整的是：D A．P环
B．P环、Ta环
C．P环、Ta环、QRS环
D．P环、Ta环、QRS环、T环
E．P环、Ta环、QRS环、T环、房室结除极环
49．临床心电图是空间心电向量环经过几次投影产生的：B A．1次 B．2次 C．3次 D．4次 E．0次
50．PR间期代表：D
A．窦房结除极开始至心房除极结束的总时间 B．心房除极开始至心房复极开始的总时间 C．心房除极开始至心房复极结束的总时间 D．心房除极开始至心室除极开始的总时间 E．心房除极开始至心室除极结束的总时间
51．QRS波群代表：C A．心房除极 B．心房复极
C．左右心室共同除极 D．左心室复极
E．心房心室共同除极
52．ST段是指：E
A．S波起点至T波起点 B．S波起点至T波终点 C．QRS波起点至T波起点 D．S波终点至T波终点 E．J点至T波起点
53．有关伪差的描述,不正确的是：A A 由心脏的电活动产生
B 不是心脏的激动而产生的改变 C 多由于操作不当引起 D 患者的原因亦可引起
E 心电图机本身的缺陷可以引起
54．患者男性,60岁,因头晕而行动态心电图检查,下列哪项对诊断最有意义：C A．有心律失常存在，但无头晕 B．有头晕发作但无心律失常
C．头晕时存在可能导致此种症状的心律失常 D．既无头晕发作，也无心律失常存在
E．以上都不是
55．男性，30岁，既往心电图正常，本次体检心电图完全性左束支传导阻滞，提示其可能有器质性疾病。原因是：C A．左束支粗大
B．左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌，有一组有病变即可出现完全性左束支传导阻滞
C．完全性左束支传导阻滞常提示左前分支、左后分支和间隔均有病变或病变在更高部位 D．左束支分布广
E．左束支发出时呈扁带状
56．如下心电图诊断是 D
A 室上性心动过速 B 阵发性房性心动过速 C 房性早搏二联律 D 心房颤动 E 心房扑动
57．男性，42岁，心电图诊断为早期复极综合征。下列说法准确的是：E A．心电图正常
B．心电图不正常，不需要治疗 C．心电图可疑，需要治疗 D．心电图不正常，需要治疗 E．心电图正常变异，不需要治疗
58．男性，45岁，心电图检查发现肢导联的心电图图形酷似右位心改变，胸前导联无右位心的特征性改变，可能的原因是：C A．右位心左偏
B．右上下肢导联丝连接颠倒 C．两上肢导联线连接颠倒 D．两下肢导联线连接颠倒 E．左上下肢导联线连接颠倒
59．男性，55岁，心电图检查显示胸前导联T波直立，U波倒置：B A．无临床意义
B．有临床意义，多提示冠心病 C．有临床意义，多提示肺心病 D．有临床意义，多提示心包积液
E．有临床意义，多提示低钾血症
60~62题的共用题干 男性，25岁，动态心电图记录到其白天清醒时，平均85bpm，夜间睡眠时，平均心率65bpm。 60．夜间睡眠时，平均心率下降的机制是：C A．心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性增高 B．心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性减低 C．心脏迷走神经兴奋，窦房结的自律性减低 D．心脏交感神经兴奋，窦房结的自律性增高 E．以上都不对
61．窦房结位于：A
A．上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm B．下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm C．上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm D．下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm E．上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm
62．窦房结是 心脏的起搏点：E
A．频率60~100bpm,结内有发放起搏信号的T细胞，血供来自窦房结动脉 B．频率40~60bpm,结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自房室结动脉 C．频率60~100bpm,结内有发放起搏信号的T细胞，血供来自窦房结动脉 D．频率40~60bpm,结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自窦房结动脉 E．频率60~100bpm,结内有发放起搏信号的P细胞，血供来自窦房结动脉
63．下列有关心电轴的描述，正确的是：A A．少数正常人额面QRS心电轴可为0~-300 B．正常人额面QRS心电轴可为0~-300 C．正常人额面QRS心电轴超出-150
D．少数正常人额面QRS心电轴超出00但是小于-500 E．少数正常人额面QRS心电轴走出00但是小于-800
(64-66题的共用题干)
男性,30岁.体检心电图为窦性心律.该份心电图为正常窦性P波,其特征应为：
64 P波方向：A
A I,II,AVF,V5,V6导联直立,AVR导联倒置 B I,AVL,V5,V6导联倒置,AVR导联直立 C II,III,V1-V6导联直立,AVR导联倒置 D II,III,AVF,V1导联倒置,AVR导联直立 E I,II,AVL,V1负正双向,AVR正负双向 65 正常窦性P波振幅：A
A 肢体导联≤0.25MV,胸前导联≤0.15MV B 肢体导联<0.20MV,胸前导联<0.25MV C 肢体导联≤0.25MV,胸前导联≤0.25MV
D 肢体导联≤0.25MV,胸前导联≤0.20MV E 肢体导联≥0.25MV,胸前导联≤0.20MV 66 窦性P波正常时限：C A <0.10S B <0.11S C ≤0.11S D ≤0.10S E ≤0.12S
(67-70题的共用题干)
女性,22岁,体检心电图正常,说明该份心电图已具备 67 PR间期范围在：B A 0.11-0.20S B 0.12-0.20S C 0.10-0.20S D 0.12-0.22S E 0.13-0.23S
68 QRS波群时限范围在：C A 0.06-0.10S B 0.06-0.12S C 0.06-0.11S D 0.05-0.10S E 0.04-0.11S
69 胸导联R波变化规律为：D A V1-V4导联R波逐渐降低 B V1-V6导联R波逐渐降低 C V1-V4导联R波等高
D V1-V6导联R波逐渐升高 E 以上均不是
70 QTC间期正常值范围为：D A 370-420ms B 370-440ms C 350-420ms D 350-400ms E 410-430ms
71 正常人心脏分隔 左,右心房的解剖结构是：A A 房间隔 B 室间隔 C 三尖瓣环 D 二尖瓣环 E 隔肌
72正常人心脏分隔 左,右心室的解剖结构是：B A 房间隔 B 室间隔 C 三尖瓣环
D 二尖瓣环 E 隔肌
73正常人心脏左房,左室分隔的解剖结构是：D A 房间隔 B 室间隔 C 三尖瓣环 D 二尖瓣环 E 隔肌
74正常人心脏右房,右室分隔的解剖结构是：C A 房间隔 B 室间隔 C 三尖瓣环 D 二尖瓣环 E 隔肌
75 引起心脏正常搏动的动作电位起源的部位：D A 希氏束 B 房室结 C 左,右束支 D 窦房结 E 结间束
76 心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位：B A 希氏束 B 房室结 C 左,右束支 D 窦房结 E 结间束
77 心房与心室之间传导最慢的部位：B A 希氏束 B 房室结 C 左,右束支 D 窦房结 E 结间束
78 心室内动作电位快速传导与扩布的部位：C A 希氏束 B 房室结 C 左,右束支 D 窦房结 E 结间束
79 窦房结与房室结之间动作电位快速传导的部位：E A 希氏束 B 房室结 C 左,右束支 D 窦房结 E 结间束
80 快Na+通道开放,细胞外Na+迅速内流是0相,代表：A A 心肌除极期
B 心肌快速复极初期 C 心肌缓慢复极期 D 心肌快速复极末期 E 心肌静息期
81一个心悸病人,听诊心律不规则,哪项符合房性早搏伴室内差异性传导的心电图特征:C
A.代偿间歇不完全 B. 代偿间歇完全
C.V1导联QRS波形多呈三相,右束支阻滞图形 D.V1导联QRS波形态多呈单相或多相 E.QRS波时限>0.12-0.1s
82一个冠状动脉硬化性心脏病病人，觉头昏、胸闷、乏力半天，听诊心率45次/分，律齐，哪项符合III度房室传导阻滞的心电图特征：C
A．P波与QRS波群之间无固定关系，P波频率 C．P波与QRS波群之间无固定关系，P波频率>QRS波群频率 D．QRS波群频率在40次/分 E．以上均不是 83反映右心室壁改变的导联是：A A V1 B V3 C V5 D V7 E V9 84 心动周期分为：A A 收缩期和舒张期 B 绝对不应期和相对不应期 C 兴奋期和有效不应期 D PR间期和QRS间期 E． 0,1,2,3和4相 85 不应期包括：B A 收缩期和舒张期 B 绝对不应期和相对不应期 C 兴奋期和有效不应期 D PR间期和QRS间期 E 0,1,2,3和4相 86 心肌细胞动作电位分为：E A 收缩期和舒张期 B 绝对不应期和相对不应期 C 兴奋期和有效不应期 D PR间期和QRS间期 E 0,1,2,3和4相 87 心电图间期分为：D A 收缩期和舒张期 B 绝对不应期和相对不应期 C 兴奋期和有效不应期 D PR间期和QRS间期 E 0,1,2,3和4相 88 心房除极产生的是：A A P环 B Ta环 C QRS环 D T环 E 房室结除极环 89 心房复极产生的是：B A P环 B Ta环 C QRS环 D T环 E 房室结除极环 90 心室除极产生的是：C A P环 B Ta环 C QRS环 D T环 E 房室结除极环 91 心室复极产生的是：D A P环 B Ta环 C QRS环 D T环 E 房室结除极环 92 标准I导联为：A A 双极肢体导联 B 单极肢体导联 C 加压单极肢体导联 D 单极胸导联 E 加压单极胸导联 93 V5导联为：D A 双极肢体导联 B 单极肢体导联 C 加压单极肢体导联 D 单极胸导联 E 加压单极胸导联 94 AVR导联为：C A 双极肢体导联 B 单极肢体导联 C 加压单极肢体导联 D 单极胸导联 E 加压单极胸导联 95 正常婴幼儿心电图：E A 胸前导联呈J点抬高型ST段上移 B SIQIIITIII综合征 C 窦性心动过缓 D 高度房室阻滞 E 常显右心室占优势的QRS波群特征 96 急性肺动脉栓塞：B A 胸前导联呈J点抬高型ST段上移 B SIQIIITIII综合征 C 窦性心动过缓 D 高度房室阻滞 E 常显右心室占优势的QRS波群特征 97 早期复极综合征主要表现：A A 胸前导联呈J点抬高型ST段上移 B SIQIIITIII综合征 C 窦性心动过缓 D 高度房室阻滞 E 常显右心室占优势的QRS波群特征 98 运动员心电图正常变异可以出现：C A 胸前导联呈J点抬高型ST段上移 B SIQIIITIII综合征 C 窦性心动过缓 D 高度房室阻滞 E 常显右心室占优势的QRS波群特征 99 常规心电图导联应包括哪些导联：C A 肢体导联和加压单极肢体导联 B 胸前导联V1-V6 C 肢体导联,加压单极肢体导联和胸前导联V1-V6 D 右胸导联V3R-V5R和后壁导联V7-V9 E Frank导联 100 疑有或有急性心肌梗死患者首次做常规心电图时,必需加做哪些导联：D A 肢体导联和加压单极肢体导联 B 胸前导联V1-V6 C 肢体导联,加压单极肢体导联和胸前导联V1-V6 D 右胸导联V3R-V5R和后壁导联V7-V9 E Frank导联