心内科常用评分

1970-01-01 08:00

房颤卒中风险评分 CHA2DS2-VASc

危险因素 年龄65-74岁 ≥75岁 充血性心力衰竭 高血压 糖尿病 卒中、TIA、血栓栓塞 血管疾病(既往心肌梗死、外周动脉疾病、主动脉斑块) 女性 总分 评分 1 2 1 1 1 2 1 1 得分 出血风险评估 HAS-BLED

危险因素 高血压 肝肾功能不全 卒中 出血 INR波动 ≥65岁 药物或饮酒 总分

评分 1 各1分 1 1 1 1 各1分 得分 降胆固醇目标值 临床疾患及危险因素 LDL值(mmol/L) 动脉粥样硬化性心血管疾病 <1.8 糖尿病+高血压或其它危险因素 <1.8 糖尿病 <2.6 慢性肾病(3期或4期) <2.6 高血压+1项其它危险因素 <2.6 高血压或3项其它危险因素 <3.4 其它危险因素:年龄(男≥45.女≥55)、吸烟、HDL-C<1.04mmol/L、体重指数≥28KG/m2、早发缺血性心血管病家族史。

高血压患者心血管危险分层 危险因素及病史 高血压1级 140-159/90-99 低危 中危 高危 高血压2级 160-179/100-109 中危 中危 高危 高血压3级 ≥180/≥110 高危 高危 极高危 无 1-2个危险因素 ≥3个危险因素或靶器官损害 临床并发症或合并糖尿病 极高危 极高危 极高危

心血管危险因素 ▲高血压(1-3级) ▲男性?55岁;女性?65岁 ▲吸烟

▲糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0 mmol/L)和/或空腹血糖异常(6.1-6.9 mmol/L) ▲血脂异常

TC≥5.7mmol/L或 LDL-C>3.3mmol/L或 HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL) ·早发心血管病家族史 (一级亲属发病年龄<50岁) ·腹型肥胖

(腰围:男性≥90cm

女性≥85cm)

或肥胖(BMI≥28kg/m2)

靶器官损害(TOD) ·左心室肥厚

心电图:

Sokolow-Lyons>38mv或Cornell>2440mm·mms 超声心动图LVMI: 男?125, 女?120g/m2

伴临床疾患

·脑血管病:

脑出血

缺血性脑卒中

短暂性脑缺血发作 ·心脏疾病:

心肌梗死史 ·颈动脉超声IMT?0.9mm 心绞痛 或动脉粥样斑块 冠状动脉血运重建史 ·颈-股动脉脉搏波速度充血性心力衰竭

·肾脏疾病: ?12m/s

(* 选择使用) 糖尿病肾病 肾功能受损 · 踝/臂血压指数<0.9 血肌酐: (* 选择使用) 男性·估算的肾小球滤过率降低?133?mol/L(1.5mg/dL) (eGFR<60ml/min/1.73m2) 女性或血清肌酐轻度升高: ?124?mol/L(1.4mg/dL) 男性115-133?mol/L蛋白尿(?300mg/24h) (1.3-1.5mg/dL), ·外周血管疾病 女性107-124?mol/L·视网膜病变: (1.2-1.4mg/dL) 出血或渗出, ·微量白蛋白尿:视乳头水肿 30-300mg/24h或 ? 糖尿病 白蛋白/肌酐比: 空腹血糖:≥7.0mmol/L

( 126mg/dL) ≥30mg/g(3.5mg/mmol)

餐后血糖:≥11.1mmol/L

( 200mg/dL)

糖化血红蛋白:(HbA1c)?6.5%

心内科NSTE-ACS缺血评估——GRACE 评分

年龄 (岁) <30 得分 0 心率 (次/min) <50 得分 0 收缩压 得(mmHg) 分 <80 58 肌酐(mg/dL) 0-0.39 得分 1 Killip分级 Ⅰ 得分 0 危险因素 入院时心脏骤停 心电图ST段改变 心肌坏死标志物升高 患者得分 得分 39 30-39 8 50-69 3 80-99 53 0.4-0.79 4 Ⅱ 20 28 40-49 25 70-89 9 100-119 43 0.8-1.19 7 Ⅲ 39 14 50-59 60-69 70-79 80-89 患者得分 41 58 75 91 90-109 110-149 ≥200 患者得分 15 24 46 120-139 140-159 160-199 ≥200 患者得分 34 24 10 0 1.2-1.59 1.6-1.99 2.0-3.99 ≥4 患者得分 10 13 21 28 Ⅳ 患者得分 59 150-199 38 患者合计得分: 危险级别 低危 中危 高危 GRACE 评分 ≤108 109-140 > 140 院内死亡风险 (%) <1 1-3 >3 患者分级(√) (注:本表适用于NSTE-ACS患者即UA/NSTEMI患者的危险评级)

——GRACE 评分 (出院评分:出院前1周内进行)

危险级别 低危 中危 高危

GRACE 评分 ≤88 89-118 > 118 出院后6个月死亡风险 (%) <3 3-8 >8 患者分级(√)

CRUSADE出血评分系统

基线血细胞比容(%) < 31 31-33.9 34-36.9 37-39.9 得分 9 7 3 2 收缩压(mmHg) ≤ 90 91-100 101-120 121-180 得分 肌酐清除率(mL/min) 得分 心率(次/min) 得分 0 1 3 6 其他危得险因素 分 女性 8 10 ≤ 15 8 5 1 >15-30 >30-60 >60-90 39 ≤ 70 35 71-80 28 81-90 17 91-100 有心衰7 体征 糖尿病6 患者 有血管6 疾病或卒中病史 ≥ 40 0 181-200 ≥ 201 3 5 >90-120 >120 7 0 101-110 111-120 ≥ 121 8 10 11 总分 *具体评分办法:根据各项进行评分。将各积分相加,极低危(≤ 20分)、低危(21-30分)、

中危(31-40分)、高危(41-50分)和极高危(>50分)。 *根据CG公式计算: eGFR =( 140-年龄)×体重( kg) ×( 0.85 女性) [×( 1 男性) ]/[0.814×血清肌酐( umol/L)]。

CRUSADE评分临床价值

危险级别 极低危

低危 中危 高危 极高危

Crusade评分 1-20 21-30 31-40 41-50 51-91

出血风险% 3.1 5.5 8.6 11.9 19.5


心内科常用评分.doc 将本文的Word文档下载到电脑 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!

下一篇:《精美的邮票》教学设计

相关阅读
本类排行
× 注册会员免费下载(下载后可以自由复制和排版)

马上注册会员

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信: QQ: