AS评价指数

2018-11-08 15:11

Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)

请在专用的VAS标尺(0-10)上指示出您过去一星期的不适情况:

1. 您身体疲倦的总体程度:0=完全没有;10=非常严重

2. 您的颈部、背部或髋关节的整体疼痛程度:0=完全没有;10=非常严重

3. 除颈部、背部或髋关节外,您的其他关节疼痛或肿胀的整体程度:

0=完全没有;10=非常严重

4. 您身体的触痛或压痛部位的整体不适程度:0=完全没有;10=非常严重

5. 您起床时腰背部的整体僵硬程度: 0=完全没有;10=非常严重

6. 从起床开始计算,您腰背部僵硬持续的时间:

0=0 h;2=0.5h;4=1h;6=1.5h;8=2h;10=2.5h

BASDAI计分:BASDAI=0.2 [A+B+C+D+0.5(E+F)]

Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)

请在专用的VAS标尺(0-10)上指示出您在过去一星期的活动情况: (说明:工具是指协助您完成某一动作或活动的器械) 0=轻易完成;10=不可能完成

1. 无需别人帮忙或借助工具而能穿上袜子或紧身衣; 2. 无需借助工具能自己弯腰从地上拾起钢笔; 3. 无需别人帮忙或借助工具而能触及较高的架子;

4. 不用手支撑或借助其他帮助而能从一张无扶手的椅子上站起来; 5. 躺在地板上,无需他人帮助而能站起来; 6. 不扶物站立10min未感不适;

7. 不扶栏杆且不依靠助行工具而能爬12~15级楼梯(每步一梯级);

8. 不用转身而能望向您的肩部;

9. 能进行体能活动,如身体锻练、散步或其他体育运动之类的活动; 10. 无论是做家务活,还是在上班,您都能完成一整天的活动。 BASFI计分:BASFI=(A+B+C+D+E+F+G+H+I+G)/10

Bath强直性脊柱炎测量指数(BASMI)

BASMI是一个随病情严重程度增加分值上升(从0到10)的指数,其涉及的具体指标见下表:

BASMI 3 分法

轻度(0分) 中度(1分) 重度(2分)

颈部旋转(左右平均值)

>70o 20o-70o <20o

耳壁距(左右平均值) <15cm 15-30cm >30cm

腰部侧弯(左右平均值) >10cm 5-10cm <5cm

腰部弯屈(修订的Schober) >4cm 2-4cm <2cm

踝间距 >100cm 70-100cm <100cm

BASMI 11分法

腰部弯屈(cm) 耳壁距(cm) 改良的Schober(cm) 踝间距(cm) 颈部旋转(o)

0 >=20 <=10 <=7.0 >=120 >=85 1 18-20 10-12.9 6.4-7.0 110-119.9 76.6-85

2 15.9-17.9 13-15.9 5.7-6.3 100-109.9 68.1-76.5

3 13.8-15.8 16-18.9 5.0-5.6 90-99.9 59.6-68

4 11.7-13.7 19-21.9 4.3-4.9 80-89.9 51.1-59.5

5 9.6-11.6 22-24.9 3.6-4.2 70-79.9 42.6-51

6 7.5-9.5 25-27.9 2.9-3.5 60-69.9 34.1-42.5

7 5.4-7.4 28-30.9 2.2-2.8 50-59.9 25.6-34

8 3.3-5.3 31-33.9 1.5-2.1 40-49.9 17.1-25.5

9 1.2-3.2 34-36.9 0.8-1.4 30-39.9 8.6-17

10 <=1.2 >=37 >=0.7 <=30 <=8.5 BASMI 11 分法得分为各项的平均分

BASMI 的线性函数

函数 变量 S=(89.3o-A)/8.5o 颈部旋转 S=(A-8cm)/3cm 耳壁距(左右平均值) S=(21.1cm-A)/2.1cm 腰部侧弯(左右平均值) S=(7.4cm-A)/0.7cm 腰部弯屈(修订的Schober) S=(124.5cm-A)/10cm 踝间距 BASMI 的线性函数 分法得分为各项的平均分

A. 身体直立,肩背靠墙,嘱患者尽量向后伸颈,以使枕部靠向墙壁。在下颚呈水平位置状态下,以皮尺测量耳垂至墙壁之间的距离。

B. 以倾角仪测量颈椎分别向左及向右最大旋转的角度,结果取平均值。

C. 以皮尺测量下述动作过程中,中指远端在大腿上的滑动距离:身体直立,臀部和背部靠墙,躯干分别向左及向右尽量弯曲。结果取平均值。

D. 嘱患者仰卧,并拢双膝,双足垂直向上,而后尽量分开两小腿,以皮尺测量两内踝间距离。

ASAS中轴脊柱关节炎分类标准(适用于慢性腰背痛的患者,发病年龄小于45岁);

影像学骶髂关节炎加上至少1条脊柱关节病的特点 或

HLA-B27 阳性加上至少2条其他的脊柱关节病的特点

脊柱关节病的特点:

炎性腰背痛,关节炎,跟腱炎,葡萄膜炎,指(趾)炎;银屑病,克罗恩病/结肠炎;NSAIDS治疗有效;脊柱关节病家族史;HLA-B27阳性,CRP升高。

影像学骶髂关节炎:

MRI显示的活动性(急性)炎症,高度提示与脊柱关节病相关的骶髂关节炎;X线显示符合修订纽约标准的明确骶髂关节炎。

外周记住关节炎的ASAS分类标准(适用于慢性腰背痛的患者,发病年龄小于45岁); 关节炎或肌腱端炎或指(趾)炎 加

>=1 SpA临床特征 或 >=2其他的SpA临床特征 葡萄膜炎 关节炎 银屑病 肌腱端炎 克罗恩病/结肠炎 指(趾)炎

既往感染史 炎性背痛(病史) HLA-B27 SpA家族史 影像学所示骶髂关节炎 ASAS20

患者在以下4个指标中至少3项有20%的改善,或者改善幅度至少1个单位(VAS评分0-10),且没有能达到20%改善的一项与基线相比无恶化; 1. 患者的总体VAS评分

2. 患者评估的夜间背痛和总体背痛VAS评分 3. BASFI

4. 炎症反应:BASDAI中最后2项和晨僵有关的VAS平均得分 ASAS40

患者在以下4个指标中至少3项有40%的改善,或者改善幅度至少2个单位(VAS评分0-10),且没有能达到40%改善的一项与基线相比无恶化; 1. 患者的总体VAS评分

2. 患者评估的夜间背痛和总体背痛VAS评分 3. BASFI

4. 炎症反应:BASDAI中最后2项和晨僵有关的VAS平均得分

ASAS 5/6改善标准

患者在以下6个指标中至少5项有20%以上的改善 1. 患者的总体VAS评分

2. 患者评估的夜间背痛和总体背痛VAS评分

3. BASFI

4. 炎症反应:BASDAI中最后2项和晨僵有关的VAS平均得分 5. CRP

6. 脊柱活动度(脊柱侧弯)。


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