药具管理知识
1、概念：
计划生育药具包括避孕药具和终止妊娠药物、妊娠诊断试剂等。避孕药具是指育龄人群为避免怀孕而采用的药物和器具。其主要种类有：口服及注射用药、皮下埋植剂、外用杀精剂、避孕套、宫内节育器。
2、基层药具管理工作的基本原则：（1）免费发放的原则 （2）满足需求的原则 （3）减少浪费的原则 （4）方便群众的原则
3、药具管理服务人员的基本要求
三 清（1）应使用药具对象清。（2）药具进、发、存数量清。（3）药具使用效果清。
三懂（1）懂避孕节育基本知识。（2）懂药具基本知识。（3）懂药具使用方法和副作用处理。
三会（1）会宣传 （2）会管理 （3）会指导 三到户（1）宣传到户（2）送药具到户（3）咨询到户 4、药具发放服务对象 一是宜或暂不宜做绝节育手术者。二是新婚自愿晚育要求使用药具避孕者。三是批准生育二孩后，暂不想生育，要求使用药具避孕者。四是产后（分娩、人流）42天到落实长期避孕措施之前者。五是输精管绝育术后半年内者。六是为落实避孕措施的探亲者。七是开展知情选择地方，自已选择用药具避孕者。使用避孕药具前，应对使用者进行身体健康检查，在指导下使用。
5、药具发放标准量
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长效药目前没有 短效药13板/人.年 速效药2板/人.年
外用药120张(粒、支) /人.年 避孕套120只/人.年 6、村药具库存量
（1）药具库存周转量：1个月以内。（2）药具样品库存：不得少于四类五种。
7、药具质量管理（1）实行“先产先出、先进先出、近效期先出、按批号发货”的药具发放原则。（2）严禁将过期、变质、失效避孕药具发放给育龄群众。（3）保持药具柜、箱（包）清洁，温湿度适宜（温度保持在0℃—30℃、湿度保持在45%—75%）。
8、过期变质药具处理程序:对过期、变质药具及时清理，造册登记后送街镇计生站。
9、随访和不良反应监测
村药具服务人员负责对辖区内使用药具人员随访。特殊人员（聋哑、盲人、痴呆、哺乳期、人流术后、使用药具有不良反应及有再生意愿等）每月随访一次；长期使用药具人员每季度随访一次。认真填写随访记录，发现不良反应及时上报街镇计生服务站。
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药具知识
1、国家免费提供的避孕药具有哪些？
㈠口服避孕药种类很多，在我国主要有短效口服务药，长效口服避孕药，探亲避孕药和紧急避孕药四大类。 ⑴短效避孕药
①口服避孕药0号
②复方炔诺酮片（口服避孕药1号）
③复方醋酸甲地孕酮片（口服避孕药2号） ④复方左炔诺孕酮滴丸（短效18甲滴丸） ⑤复方左炔诺孕片（短效18甲片） ⑥三相避孕片
(2)速效口服避孕药（即探亲药） ①探亲避孕片1号（甲地孕酮片） ②炔诺酮滴丸（天津探亲丸）
③53号探亲抗孕片（双炔诺炭酯片） ④左炔诺孕酮片（速效十八甲） (3)紧急避孕药 ㈡避孕针注射液
⑴复方甲地孕酮注射液 ⑵复方已酸孕羟酮注射液 ⑶复方庚酸炔诺酮注射液 ⑷狄波普维拉注射液 ㈢外用避孕药
⑴壬苯醇醚外用膜
⑵壬苯醇醚栓（爱侣栓、妻之爱、外用避孕栓） ⑶壬苯醇醚胶冻 ㈣避孕套
2、口服避孕药为什么能避孕？ ⑴抑制排卵
⑵干扰子宫内膜的正常发育，不利于受精卵着床 ⑶改变子宫颈粘液的理化性质，不利于精子的穿透 3、如何服用短效口服避孕药？
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⑴常见的短效口服避孕药有口服避孕药片0号、复方炔诺酮片（口服避孕药1号）、复方醋酸甲地孕酮片（口服避孕药2号）、复方左炔诺孕酮片、滴丸（即18甲短效片或滴丸）。服用方法：于月经来潮第5天开始，每天服1片，连服22天，不能间断、漏服。最好在晚饭后或睡前服，以减轻恶心、头晕的反应。停药后2-4天即来月经，服药1个月，可以避孕1个月，因此需要每个月服药，短效口服避孕药每天定时服用，养成习惯，以免漏服。一旦漏服，次日早晨补服1片，当晚照常服用，以免造成突破性出血或导致避孕失败。漏服2片的，在本周期内，应同时使用外用避孕方法（如避孕套、避孕栓等）。
⑵三相口服短效避孕片：于月经来潮的第一天开始服用，按标明的顺序每天服1片，先服黄色片，再服白色片5片，最后服棕色片10片，连服21天，第二周期是在月经第3天开始服药，连服21天，以后每周期均于停药的第8天（无论是否月经来潮），或月经来潮的前5天按顺序重复服药，不得漏服。 5、探亲口服避孕药有哪几种？如何服用？ ⑴复方双炔失碳脂（53号抗孕片）：每次房事后服一片，第一次房事后的次晨加服1片，每月服药总量不得少于12片，探亲结束后尚未服完12片，需继续每服1片，直到服完为止；如探亲尚未结束已服完12片，以后房事后仍需服1片。 ⑵甲地孕酮（探亲避孕片1号）：探亲当天中午服1片，当晚加服1片，以后每晚服1片，探亲结束的第2天上午加服1片，探亲不足14天，也要连服14天方有避孕效果。
⑶左炔诺孕酮速效避孕片：于探亲前1天或探亲当天上午服1片，以后每天服1片，连服15天，探亲超过从第16天开始口服短效避孕片，连服7天。探亲时间不足10天者，也应服足10天，停药后一般1周左右月经来潮。 ⑷炔诺酮滴丸（探亲避孕丸）：探亲前1天或当天至第10-15天，每天1片，探亲超过15天，则沿服短效避孕药。
6、口服避孕药的辅助药有哪几种？如何服用？ ⑴炔雌醇片
用法：在服用口服避孕药期间，如出现阴道流血不止，可加服炔雌醇片1-2片，随同新服避孕药服完本周期。
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⑵复方颠茄维B6片（限反应抑制片，也称搞副反应片） 用法：如服用长、短效口服避孕药出现类早孕反应等不适，可在服避孕药同时伴服抗副反应片1片，每天1-2片，服1-2天。
7、使用口服避孕药可能出现哪些副作用？如何处理？ 使用避孕药或避孕针时，进入体内的激素和大多数妇女自身的激素相近似，因此不会出现明显的副反应。但有少数妇女，避孕药中的激素会显得过多或过少，由此产生相应的症状。
⑴类早孕反应：恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡。一般在口服短效避孕药5-6小时，长效避孕药12小时后出现。处理方法：①改变服务时间，短效避孕药在睡前服用，长效避孕药在午餐后服用，使副反应出现在晚间睡眠中；②服用长效避孕药出现较重的类早孕反应时，可服反应抑片（复方颠茄维B6片），每次1片，1日3次，连服3天后可减轻或抑制症状，也可服用维生素B6、维生素C、酵母片等，以减轻症状。
⑵服药期间阴道出血：个别妇女在服用避孕药期间会出现少量阴道出血，如果不是因为药品质量或者漏服现象，若出血发生在月经周期的前半期，可能是由于雌激素不足引起，可以从出血之日起每日加服炔雌醇片1片或短效口服避孕药1/2片和原服的避孕药同时服用到第22天停药；如出血发生在月经周期的后半期，说明孕激素不足，加服1/4-1/2片短效口服避孕片，服至第22天止；如出血发生在服药最后几片药时，则可以停药，作为一次月经来潮，于第5天又开始服用下个周期的避孕药；如在服用长效口服避孕药期间发生突破性出血，可以加服断炔雌醇片1片，如仍出血，可改用其它避孕方法。
⑶闭经：如果服完短效口服避孕药22片后，停药7天仍不来月经，经医生检查排除早孕后，则应从第7天开始服下一个月的避孕药片，闭经超过3个月，应停药改用其它避孕措施。
⑷白带增多（如不是异常，一般不需要处理）。
⑸乳房胀痛及乳房小叶增生，可停药改用其它避孕措施，并继续随访观察。
⑹体重明显增加者，应停药改用其它避孕措施。 8、哪些妇女适合服用口服避孕药？
避孕药效果可靠，服用方便，副作用小，又不影响性生活与
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