江苏省2017年上半年主治医师(外科)专业知识考试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、A．葡萄糖溶液 B．胶体液
C．晶体液 D．三者均可 E．三者均不可 2、根面平整是为了 A．消除龈下牙石 B．消除龈下菌斑
C．消除病理性牙骨质 D．造成硬而光滑的根面 E．以上都对
3、男性，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为
A：45％～50％ B：>60％
C：30％～35％ D：35％～40％ E：40％～45％
4、关于电接触伤的处理原则不包括 A：适当应用碱性药物和利尿药物 B：预防厌氧菌感染
C：早期焦痂纵行切开减张术 D：预防破伤风 E：采用包扎疗法
5、有关机械通气治疗错误的是
A．机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施
B．ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmH2O C．ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP
D．ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加 E．潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张 6、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成____
A．腹外斜肌腱膜 B．腹横筋膜 C．腹内斜肌 D．腹横肌 E．腹直肌
7、甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关 A．手术创伤的应激诱发危象 B．切口内出血压迫气管 C．气管软化塌陷
D．喉头水肿
E．喉返神经损伤两侧声带麻痹 8、等渗液体急剧丧失会导致____ A．以细胞内液减少为主 B．仅限于细胞外液减少
C．细胞外液容量快速减少，最后引起细胞内液减少 D．细胞内、外液按比例减少 E．以上均不正确
9、女性，38岁，无意中发现左颈部肿块10天，光滑、无压痛，近3天来肿块增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺\冷结节\，初步诊断考虑为 A．单纯性甲状腺肿 B．结节性甲状腺肿
C．甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D．甲状腺腺瘤 E．甲状腺癌
10、临床应用5％NaHCO3，哪一项是错误的 A：可纠正代谢性酸中毒 B：可碱化尿液，保护肾功能
C：可与生理盐水配成25％浓度使用 D：大量输用不会产生并发症 E：具有高张效应，加强复苏作用 11、40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是 A：胃型及胃蠕动波 B：脱水情况 C：营养状况 D：肠鸣音情况
E：右上腹橄榄样肿块
12、患者男性，40岁，近3个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消瘦，突然右上腹剧痛，呕血约400ml。该病人可能是下列哪种疾病引起呕血____ A．十二指肠溃疡出 B．胃癌出 C．门静脉高压出血 D．胆管出 E．肝癌出血
13、关于肾脏肿瘤，下列说法不正确的是 A．肾肿瘤多为恶性
B．任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性 C．肾肿瘤在组织学上都源自肾实质 D．成人肾肿瘤中绝大多数为肾癌
E．成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右
14、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在____ A．刚发热时 B．发热达高峰时 C．寒战初起时 D．寒战结束时 E．预计寒战、发热前 15、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____
A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．细菌性痢疾
D．盆腔积脓 E．阿米巴性痢疾
16、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为 A：中央型房缺 B：继发孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原发孔型房缺 E：下腔型房缺
17、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____
A．单纯性下肢静脉曲张 B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C．下肢深静脉血栓形成 D．动静脉瘘 E．血栓性浅静脉炎
18、低钙血症最早期临床表现为 A：手足抽搐
B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢进 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失
19、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关 A．沙门菌
B．克雷伯菌 C．溶血链球菌 D．厌氧菌
E．以上都无关
20、低镁血症补镁至症状消失后，仍需继续补镁的时间为 A．1～3周 B．3～6周 C．5～8周 D．1～5天 E．1～10天
21、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部
C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
22、女性，50岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用 A：红外线摄影 B：钼靶X线摄影 C：B超检查 D：切取活检 E：切除活检
23、能引起反射性右下腹痛的是____
A．右侧肺炎 B．泌尿系结石 C．急性盆腔炎 D．胃肠炎 E．腹膜淋巴结炎
24、重度烧伤指下列哪种 A：30％
25、慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是 A．窦道的形成 B．死骨的残留 C．瘢痕组织增生 D．机体抵抗力低 E．细菌毒力太强
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、手的功能位哪项是不正确的____
A．腕关节背伸10°～15° B．轻度尺偏 C．拇指处于对掌位 D．掌指关节和指间关节微屈 E．其他手指略微分开 2、全身大面积烧伤，一般修复创面很少用的办法是____ A．游离皮瓣移植 B．刃厚皮片移植 C．大张异体皮开洞镶嵌植自体皮 D．自体微粒皮 E．点状植皮法
3、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分，血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已发生
A．血容量严重不足 B．血容量不足
C．容量血管过度收缩 D．容量血管过度扩张 E．心功能不全
4、鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确____ A．平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝
B．压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝 C．咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝
D．指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝 E．X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝． 5、女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温7℃，血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是 A：输血后出血倾向 B：发热反应 C：溶血反应
D：细菌污染反应 E：输血感染疟疾
6、患者，女性，50岁，急性心梗。查体BP 83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首
先采取的措施为 ____
A．速尿 B．西地兰 C．激素 D．适当补液 E．继续观察 7、保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项____ A．局部和全身应用抗生素，加强营养 B．皮瓣移植或截肢 C．清创培养肉芽，游离植皮 D．局部清创，应用抗生素 E．大隐静脉切除术
8、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____ A．低血糖 B．空腹时有精神症状
C．空腹时感恶心、呕吐 D．胰腺头部肿大 E．进食葡萄糖后症状缓解 9、肠梗阻最常见的类型为 A．机械性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．血运性肠梗阻 D．扭转性肠梗阻 E．绞窄性肠梗阻
10、下列哪项不是肠套叠症状 A．果酱样血便 B．阵发性腹痛 C．早期出现高热
D．腹部可触及蜡肠样肿块 E．恶心呕吐
11、早期诊断肾结核的关键是____
A．有肺结核病史 B．尿中发现结核杆菌 C．尿频 D．终末血尿 E．尿中可见少量白细胞
12、女，30岁，右上肢开水烫伤1小时，查右上肢散在小水泡，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝，在不感染情况下，该患者多长时间可以痊愈 A：1周内 B：1～2周 C：2～3周 D：3～4周 E：4～6周
13、有关皮肤基底细胞癌的描述，错误的是 A．恶性程度高
B．能迅速侵入深部组织 C．生长较迅速
D．易发生早期淋巴结转移 E．对放射治疗敏感
14、女性，45岁，右乳外上象限乳腺癌，癌瘤长径约4cm，同侧腋窝可触及2个直径约1cm肿大淋巴结，可推动，临床各检查未发现远处转移，该患者乳腺癌应属于 A．0期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期
D．Ⅲ期 E．Ⅳ期
15、下列液体哪项不属于胶体 A：血浆 B：甘露醇 C：白蛋白 D：706代血浆 E：右旋糖酐
16、下列哪项不属于成分输血 A．输注冷沉淀
B．输注凝血酶原复合物 C．输注白蛋白
D．输注丙种球蛋白 E．预存式自体输血
17、男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是
A：包扎疗法 B：半暴露疗法 C：暴露疗法 D：温敷疗法 E：手术疗法
18、一患者摔伤头部，左颞着地，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑 A：急性硬膜外血肿 B：急性硬膜下血肿 C：原发脑干损伤 D：左颞骨挫裂伤 E：弥漫性轴索损伤
19、按临床分类，中度吸入性损伤指 A：伤及肺泡 B：伤及咽部以上 C：伤及细支气管 D：伤及气管以上 E：伤及喉部以上
20、男性，28岁，咳嗽、咳黄白色痰。查体：T 38℃，P 88次/分，R 22次/分，BP 150/95mmHg，两肺底湿哕音，胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音。胸片示主动脉弓突出，肺动脉圆锥隆出，考虑____
A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．房室共同通道 D．动脉导管未闭 E．法洛四联症
21、男，70岁，摔伤后右髋关节处疼痛，入院后行X线片示∶外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是 A．夹板固定
B．髋人字石膏外固定
C．立即行人工股骨头置换术
D．皮牵引6～8周后，三刃钉内固定 E．持续皮牵引固定6～8周
22、脓胸病人胸腔闭式引流瓶更换间隔时间为____
A．1天 B．3天 C．7天 D．10天 E．15天 23、急性水中毒治疗包括 A：静脉注射高张钠溶液 B：立即停止水分摄入 C：静脉注射高张糖溶液
D：20％甘露醇200m1快速滴注 E：静脉注射袢利尿剂
24、有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重____
A．头颅X-ray B．腰穿 C．头颅CT扫描 D．MRI 25、腹裂的病理特征是 A：多并肠扭转不良畸形 B：有完整囊膜 C：脐部正常
D：脐与腹裂间有正常皮肤 E：有时位于中线
E．核素扫描