附件一
XX 县 疾 控 中 心
2014年科室综合管理目标与考核评分标准
各科通用(15分) 项目 内容及指标 1、年初有工作计划,半年有小结,年终有总结。 2、每周有工作安排,每日有工作日志。 (一) 行政管理(8分) 4、科室整洁卫生。 1 3、科室工作相互配合。 1 分值 3 考 核 方 法 和 评 分 标 准 查相关资料。 每少一项扣1分,扣完为止。 查相关资料。 每少一次扣0.2分,扣完为止。 调查有关信息。科室之间工作有扯皮现象不得分。 无卫生值日安排扣0.5分,科室不整洁扣0.5分。 按要求完成中心下达的指令性工作,未按要求完成,每次扣1分。 得分 2 5、指令性工作。 1、本年度科室资料于次年2月底前按绩效考核要求完成整理、分类装订成册,有目录、有硬纸质封面,(二) 送办公室验收归档。 业务管理2、按时参加中心内外业务培训。 数据。 4、科内设备、仪器有明细登记和档案。 行业作风正派,无违章违纪现象发生,廉洁服务,服务态度优良;科(三) 精神文明室财务管理严格,票证管理规范,无拖欠挪用公款;团结友爱;爱护公物等不良现象。 公共场所实行禁烟。 1 资料完整、整理规范,验收合格得2分,每少一类资料扣0.5分,资料整理归档不规范4 不及时每类扣0.5分;少参加业务培训1人次扣0.5分;未按要求及时报送绩效考核数据扣1分;无仪器设备登记和档案扣1分。 (4分) 3、按要求及时报送年度绩效考核 有违章违纪现象或投诉事件扣1分;科室人员之间或与他科人员闹矛盾影响工作扣13 分;损坏或丢失科室财物扣1分。 发现有人在办公室抽烟或办公室内有烟味、烟头或烟具扣1分。 公共财产,无人为损坏丢失和侵占(3分) (四) 创新工作
1、各科如有创新工作,经中心考核小组评审可加2分。 2、科室人员凡在省市报刊、电视台、电台宣传报道本单位工作或在市级以上学术刊物发表论文,每篇加0.5分。 3、科室单项工作获市级以上奖励者加2分。 附件二
XX 县 疾 控 中 心
2014年科室业务工作目标与考核评分标准
科室:办公室(85分) 得分: 序号 1 2 3 内容及指标 按上级要求及时通知专业人员做好晋职、晋级和调资工作,并协助办理相关手续。 按时办理机构编制更新和法人资质、执业资格等手续。 做好报刊、信件收发工作,负责大、小会议室管理和会议、培训准备。 做好资料建档工作,建档规范率95%。加强档案室管理工作。 机构基本信息系统填报与数据更新。 分值 5 3 6 考核方法与考核标准 查文件通知或记录。不及时通知和办理每次扣1分。 未及时办理每项扣1分。 报刊、信件送达办公室后应立即收发处理,查收发处理登记,不及时每次扣1分;会议、培训准备不到位每次扣1分。 对中心和各科室资料进行分类、编目、归存,查档案、资料,未建档扣2分,未分类、编目不全扣2分。 得分 4 5 5 4 查看基本信息系统更新情况,每半年更新一次(7 月5日、次年1月5日),一项未更新扣1分,扣完为止。 经领导同意(有领导签发)打印的材料,方可打印,打印要及时、准确;不及时或打印出现重大差错,出现一次扣1分。 发现一次违规盖章扣2分;未定期与有关科室核对收费发票扣1分,发现问题时未及时查明原因扣0.5分。 工作不符合上级要求扣2分,出现安全责任事故全扣。 一项未开展或不符合上级要求扣1分。 出现违反计生规定的情况或上级检查不达标不得分。 查帐本。未清查扣2分,未及时做固定资产帐目和登记扣2分。 通知和登记中心专业技术人员参加省、市、县级继续医学教育或培训学习。未及时通知和登记每次扣1分。 6 做好中心文件、材料打印工作。 保管好单位公章。一般日常盖章应认真审核,审批性盖章须经主任审核同意。健康证和合格体检表等收费性盖章凭有效收费发票盖章,并保存发票存根和体检表,定期与收费科室和财务科核对,有出入时应查明原因。 负责安全保卫,协助开展综治与安全生产监督检查,工作符合上级要求。 开展医德医风考核、行业作风评议与满意度调查,负责对外联络和卫生对口支援工作。 8 8 7 8 9 4 3 2 4 4 10 按上级要求做好计划生育工作。 每年对全中心固定财产进行一次清查,及11 时做好新增固定资产帐目和资产登记。 12 做好中心继续医学教育登记工作。 负责中心水、电、电话、网线维护;接受各科室办公设施、设备维修申请,并及时13 查实、报告和维修;参与和配合完成基建工作。 14 加强车辆使用和维修管理。 控制“三公”支出与来客接待用餐、工作餐和职工食堂中餐管理。 一般要使用运转正常,如遇特殊情况应及时向领导报告,经领导核实批准后及时修理,确保运转10 正常。出现小问题不及时维护,大问题未及时向领导报告,影响正常使用每次扣1分。 5 严格执行派车单用车制度;车辆维修应履行审批手续,燃料消耗做好登记管理。发现一次违反规定扣1分。 严格按标准接待用餐和工作用餐,发现违规用餐或超标用餐每次扣1分;职工中餐卷未及时发放或未及时报帐每次扣1分;“三公”支出超标酌情扣分。 查领用登记本。价值大于20元的物品,每少一件未登记扣0.5分;日常支出结算不及时每次扣0.5分。 - 2 -
15 6 负责办公用品领用审核、登记管理和日常16 支出结算。
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科室:财务科(85分) 得分: 序号 1 内容及指标 建立财务管理制度和内审制度,负责实施和监督检查。 根据财政部门下达的预算指标和中心业务收支情况,编制经费预、决算表。 督促检查各科室,严格收费制度,收入及时入帐,做到日清月结;每月做出非税收入使用计划并及时拨入单位支出帐户,做好非税收入进帐和使用登记帐目,定期与非税局、会计局核对收支帐目。 负责收费系统维护和票据管理,及时向有关科室提供机打和手工发票,及时核销发票。 完成财务报销审核报帐工作,及时发现不合理开支,定期与会计局、核算站核对支出帐目;支出发票必须有经手人、证明人和主任签字,报帐及时。外出培训人员旅差费须凭培训登记表报销。 每月审批职工工资、制作工资发放表,及时发放职工工资、福利和办理职工公积金入帐、领出手续;配合办公室做好职工调资、晋级增资手续。 建立各科收入支出帐目,核准各科总收入、成本和纯收入,按管理方案负责核算绩效工作量;控制“三公”支出符合上级规定;每月向中心主任呈报财务报表,按上级要求及时上报其它有关财务报表。 确定收费核查员,每月督促检查至少一次,每年开展收支核查工作不少于3次,并有记录。 有专项资金管理制度,按各科制定符合规定的专项资金使用方案和预算使用管理资金,做到专款专用专账;年终有小结;每月向中心主任呈报专项资金使用情况报表。 分值 5 考核方法与考核标准 得分 查制度建立情况,查工作日志和监督检查记录。 制度不全扣2分,未开展内审或监督检查扣2分。 无预算表和决算表各扣2.5分。 2 5 3 查工作日志和收入登记账簿,收入进账不及时每次扣0.5分,有违规收费现象每次扣0.5分,无10 非税收入拨付使用计划或拨入不及时每次扣0.5分,未执行对账制度扣2分。 收费系统维护不及时影响工作每次扣1分,票据核销、供应不及时影响工作每次扣2分,发生票据丢失现象扣2分。 4 8 5 查支出登记、报帐凭证、培训记录表等资料。发现旅差费报支表未审核签字、支出发票签字不全 10 每张扣0.5分,支出报销不及时每次扣0.5分,未定期对帐扣1分。 10 工资审批发放、调资、公积金办理不及时每次扣 0.5分,发放数据出现严重差错每次扣1分。 查各科收入、支出帐本、报表等资料,无收支账簿扣5分,少一份报表或呈报不及时扣0.5分;“三10 公”支出超标酌情扣分。 未确定核查员扣2分,查工作日志和相关记录,每少一次核查记录扣1分。 6 7 8 6 9 无制度扣1分,无专帐扣2分,帐目不全酌情扣分,无使用方案或小结扣2分,未通过上级专项资金10 帐目检查或存在问题较多少每次扣3分,少一份资金使用情况月报表扣0.5分。 及时办理新增固定资产入帐手续,并配合办公室做好固定资产清理,负责财务方面10 卫生信息的录入;参与审查、拟定与中心有关的经济合同或协议;配合办公室承担本中心部分日常事务工作。 按单位安排参与重大设备、项目的招标采11 购和基建、财产保险等工作的审计监督,提出评价意见。
6 未及时办理新增固定资产入帐每次扣1分,未及时录入财务有关信息扣1分,未承担中心部分日常事务工作酌情扣分。 5 未参与或未履行规定职责酌情扣分。 - 3 -
科室:免疫规划科(85分) 得分: 项 目 内容及指标 有宣传方案、总结。在广场或其它公共场所(一) 4·25宣传 开展咨询宣传活动,主要街道悬挂宣传横幅,在电视台做好宣传,每年制作一块“4.25”宣传主题的宣传牌。组织对乡镇的宣传督查。 1、每旬对三所县级医院门诊、住院登记查询(以儿科为主),共计36旬。 (二) AFP 监 测 3、旬报表报告率与及时率100%(以市CDC统计为准)。 1、督促各乡镇卫生院按时准确上报报表。 1 2、发现或接到医院报告相关病例后,24小时内采样率100%,60天随访率100%。 采样不及时一次扣0.5分,采样不合格一3 次扣0.5分,送样不及时扣0.5分,随访不及时一次扣0.5分。 每少一旬扣0.1分,迟一旬扣0.05分。 2 2 分值 考核方法和评分标准 看现场,查资料(图片等)。缺方案、总结各扣0.5分,未在广场等场所开展宣传扣1分,电视台无宣传、无横幅和固定宣传牌各扣0.5分,扣完为止。 每少一旬扣0.1分,迟一旬扣0.05分;漏报一例AFP扣1分。 得分 2 乡镇每少一旬扣0.05分。 每少上报一旬扣0.1分,迟报一旬扣0.05分。 调查不及时扣1分,调查后未形成报告扣0.5分,采样不及时送检扣1分,病例信息未及时录入扣0.5分,未录入扣1分,录入信息不完整扣0.5分。未完成查漏补种任务扣1.5分,排除病例指标未完成扣1.5分,发病率未达标全扣。 查个案调查表和乙肝检测报告,无个案调查表扣2分,无乙肝检测报告扣1分。 建立和完善各乡镇信息系统,指导完成对象儿童预防接种信息录入、打印和上传, (三) 麻 疹 监 测 2、每旬准确及时上报市CDC。 1 3、发现麻疹疑似病例48小时内现场调查并采样送检,确诊病人纳入专病管理,准确及时录入病例信息。适时开展麻苗查漏补种活动,完成排除病例指标,实现消除麻疹目标,麻疹发病率控制在0.1/10万以下。 5 (四) 乙肝 监测 (五) 儿童 预防 接种 信息 系统 管理 (六) 疑似预防接种反应 对所有15岁以下新发乙肝病例进行流行病学调查和实验室检测。 1、信息系统建设覆盖率100%,接种证打印率90%以上,上传率和上传及时率达100%。逐步以电子卡册代替纸质卡册。开展产科接种点信息化建设。 2、做好信息系统维护和技术指导,保证正常运行,督促各预防接种单位做好数据备份并有记录。 疑似预防接种异常反应48小时报告率90%以上,48小时调查率达90%以上,分类诊断率达90%。 2 5 每种率低于标准5%各扣0.5分。未开展电子卡册代替纸质卡册和产科接种点信息化建设各扣1份。 2 查指导、维护与运行记录,未做到不给分。 2 报告率未达标扣1分,调查率未达标扣0.5分,分类诊断率未达标扣0.5分。 - 4 -
(七) 新生儿报表 (八) 免规 报表 (九) 会议 与业 务培训 (十) 入园入学查验儿童预防接种证 (十一) 查漏补种、应急接种和强化免疫工作 每月搜集城区接生单位新生儿出生信息,分乡镇反馈至各卫生院;收集各乡镇儿童出生月报表,及时汇总上报。 及时收集各乡镇接种率报表,汇总后上报市CDC。 5 每少一月乡镇报表扣1分,报表不及时每次扣0.5分;每少反馈一月乡镇儿童出生信息扣1分。 每月缺一乡镇扣0.5分;上报报表未及时上报一次扣1分,缺报一次扣2分。 5 根据工作开展情况及时召开工作部署会议,组织业务培训,培训覆盖率达100%。 3 每年不少于4次会议与培训,每少1次扣0.5分,每次每缺一乡镇扣0.2分。 制订全县《预防接种证查验工作方案》,督导工作的实施,工作小结和相关数据及时汇总上报。 4 无方案扣1分,无督导扣2分,无汇总扣1分,无小结扣1分,扣完为止。 根据上级布置和本县实际,制订全县查漏补种、强化免疫和应急接种等工作方案、计划,并开展工作督导,及时报送工作总结及相关报表。 4 无方案、无督导、无汇总报表、无小结各扣0.5分。 (十二) 根据阶段性重点工作,及时开展工作督导,免规工全年不少于6次,每次覆盖乡镇不低于80%;12 作督导 并有督导小结或通报。 (十三) 下年度疫苗、注射器需求计划 (十四) 年报表 按上年度儿童出生数及流动儿童数科学上报计划;每年6次向药械科提供全县各乡镇一类疫苗、注射器分发计划,并开展疫苗供应、冷链运转业务指导。 2 查督导笔录、小结或通报。督导每少1次扣1.5分,无督导小结或通报每次扣0.5分。 每漏一种疫苗扣0.2分,逻辑性错误,每处扣0.2分,每少一次计划扣0.2分,扣完为止。 各种报表应于次年元月底前准确上报,每10种年报表及时收集汇总上报。 8 缺一种报表扣1分,迟一种扣0.5分,逻辑性错误每处扣0.2分。 1、适龄儿童建证率≥98%; 2、适龄儿童建册率≥98%; (十五) 3、国家免疫规划疫苗接种率≥90%; 接种率调查 4、脊灰疫苗和含麻疹疫苗接种率≥95%; 5、每年完成2次全县乡镇接种率调查,有调查统计表、分析和通报。
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以市中期和年终考评结果为准,每种率下15 降1%扣0.5分。少开展一次接种率调查扣2分。
科室:传防科(包括应急、疫情信息管理)(85分) 得分: 项 目 内容及指标 每月有疫情分析、报告质量分析和建议。 疫情报告专用计算机、打印机、电话机、网络宽带运行正常,有无线网卡。 网络直报覆盖率100%,疫情报告及时(一) 疫情 报告 率和及时审核率达100%,疫情报告质量评价综合指数达100。 网络直报督导全年不少于2次,每次覆盖乡镇不低于80%,所有直报单位全年至少督导1次,每次督导有小结。 8 6 分值 考核方法与评分标准 得分 8 查相关资料。每少一次扣2分,扣完为止。 查看实物和运行情况,一项不符合要求扣 0.5分,扣完为止。 查传染病网络直报系统数据,每种率每低 1%分别扣0.5分,扣完为止。 2 查督导笔录,每少1次扣2分,无小结或督导通报扣1分,扣完为止。 开展传染病报告质量和漏报率调查,漏报率较上年有下降。 查相关资料。有方案、有检查资料、有总结。5 每少一项扣2分,扣完为止。漏报率上升>5% 不得分。 有流感、流脑、乙脑、霍乱、钩体、手足口病、甲流、伤寒、风疹、水痘、腮腺炎、狂犬病等开展6种以上传染病监测。(乙肝、麻疹、脊灰由免规科负责监测) 6 监测方案,有相关监测资料。 以6种传染病监测计,有方案2分,每少一种扣0.2分,扣完为止;省市另有要求开展监测的,若未开展扣0.5分,扣完2分为止。 以国家有关传染病报告标准为依据,查找相关 (二) 急性传染病控制 暴发疫情调查率100%。 3 信息和资料,有调查方案、个案调查表或流行病学调查报告视为调查。一起未调查扣1分,扣完为止。 根据疫情报告,随机抽查3起暴发疫情,不足3 暴发疫情规范处置。 5 起全查。每起有调查方案、调查报告、个案调查表、初次报告、进程报告、结案报告等。每少一项/起扣1分,扣完为止。 评价甲、乙类传染病首例和重点防控传染病散发疫情处置情况。根据疫情报告,随机抽查4 散发疫情规范处置。 5 例散发疫情,不足4例全查(如流脑、乙脑、钩体、狂犬病、霍乱),查调查报告、个案调查表。每少一次扣1分,扣完为止。 - 6 -
组织对医疗机构重点传染病督导检查(人感染H7N9禽流感、手足口病和霍乱肠道门诊)每年不低于2次。 完成霍乱水源、水产品监测和病源检测采样任务,完成率达100%。 5 全年对医疗机构督导不少于2次,查督导记录和小结。少1次扣2分,无小结0.5分。 未完成水源、水产品检测任务扣3分;监测采 5 样送检数低于肠道门诊病人数的10%扣2分,扣 完为止。 查疫情报告及相关资料。 无二代病例发生得满分,有则不得分。 “02”疫情处置及时、科学、有效,无二代病例发生。 3 成立突发公共卫生事件应急处置领导小组。 2 查文件(单独发文)。有、并及时调整得1分,无或未调整不得分。 查文件(单独发文)。 组建两支,未组建不得分。 无计划、总结扣1分,无会议记录扣1分。 查5种应急物资储备(N95口罩、一次性防护服、 突发公共卫生事件应急机动队。 有计划、有总结。每年召开研究部署卫生应急工作的办公会至少两次。 2 2 应急物资储备。 2 消杀药品、喷雾器、流感与腹泻采样管)每种0.4分。 (三) 应急 处置 应急预案(突发公共卫生事件、甲流、霍乱、人禽流感、手足口病、食源性与水源性疾病暴发等) 4 看文件,总体预案1个,单项预案若干(以市要求为准),少1个扣0.5分,扣完为止。 接指令后机动队15分钟内集结,第一时间赶赴 传染病疫情、食物中毒、水源性疾病暴发及突发公共卫生事件发生后,能及时处置。 3 现场调查处理。有调查方案、调查报告、个案调查表、初次报告、进程报告、结案报告等。看工作记录和小结,按时集结赶赴现场得1分,处置规范及时得2分。 突发事件发生结束后,能对应急事件处置进行评估。 2 看工作材料,有材料得2分。 查演练方案、演练记录、影像资料和小结,查 至少开展2次应急演练和培训。 4 应急业务培训映衬资料。少开展一次扣2分, 映证资料不齐全扣1分。 (四) 机构绩 效考核
负责收集各科年度绩效考核资料,并负责分析、统计、汇总和系统信息录入。 3 信息按时录入,顺利接受市局考核评估给全分, 未按时完成不得分。 - 7 -
科室:艾防科(包括慢地病管理)(85分) 得分: 项 目 内容及指标 分值 5 考核方法与评分标准 查个案调查表,对当年新报告的艾滋病感染者/病人1、艾滋病疫情报告 应及时进行流行病学调查,完成流调率低于100%不得分。 根据项目要求开展哨点监测工作,哨点监测任务完成2、艾滋病、丙肝、梅毒哨点监测 5 率达95%以上得3分;同时完成监测调查问卷得1分; 8月31日前完成数据录入、上传得1分。 高危(暗娼,下同)场所干预覆盖率达100%、高危人群干预覆盖率达70%得2分;高危人群HIV检测率达3、高危人群干预 6 50%以上得2分;免费提供安全套、使用率达85%以上得1分;开展同伴教育员培训得0.5分;按时填报高危行为干预月报表得0.5分。查登记资料和报表。 查艾滋病综合防治信息管理系统,抗病毒治疗比例达4、抗病毒治疗 6 到95%、病案信息管理规范得3分;在治抗病毒治疗病人完成1次病毒载量检测比例达80%以上得2分。 得分 每低5%扣1分。开展抗病毒治疗工作督导得1分。 艾滋病感染者/病人随访干预率达85%以上得2分,每(一) 性病、 艾滋病 防治 5、艾滋病感染者/病人随访管理 6 低5%扣1分;艾滋病病毒感染者/病人CD4检测比例达80%以上得2分,每低5%扣1分。艾滋病病毒感染者/病人的单阳配偶/固定性伴告知检测率达90%以上得2分,每低于5%扣1分。接受结核病疑似症状问卷筛查比例达85%以上得1分;完成艾滋病感染者每年一次CD4检测得1分。 建立和指导建立本中心、综合医院、妇保院规范的咨询室,开展督导,落实工作制度,完成上级下达的咨6、艾滋病自愿咨询检测 6 询检测495人次任务数,并及时上传数据得满分。看现场,查督导记录、VCT个案登记表和相关表格。未完成任务数及上传扣4分;未开展督导扣1分;资料不完整、不规范扣1分。 7、艾滋病感染者或病人发现数 3 完成市下达任务数得满分,未完成按比例递减。 每月至少2次到监管场所开展监测。查工作日志和被8、公安监管场筛查 3 监管人员HIV筛查登记表及检测报告,工作开展并完成项目任务数得1分;每季上报监测结果得1分;开展监管人员培训得1分。 每年至少召开一次民政、教育等多部门参加的工作会9、为感染者/病人及其家家庭提供关怀、支持和服务 3 或联席会,建立协调机制(3分);对有困难的感染者/病人及家庭协助申请办理低保、困难救助和提供其他医疗服务(3分)。
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按项目要求针对的重点人群和特定人群开展宣传教10、艾滋病宣传教育与示范乡镇创建 育与培训,卫生院有艾防宣传栏,就诊者发放宣传材6 料。查映衬资料,未开展扣3分。新创建2个艾滋病综合防治宣传示范乡镇和1个防治宣传社区。看现场,查资料,每少一个扣1分。 召开会议与培训,工作督导;开展5种性病监测和网11、性病监测工作 4 络报告、漏报率调查,漏报率小于5%;发放性病干预服务包并上报数据;季度与年度疫情分析、总结。以上四项每缺少一项扣1分。 碘盐监测覆盖率100%。 4 根据省、市监测要求,查监测记录、报表。每下降5%扣1分,扣完为止。 查相关资料。有小结和图片等映衬资料。 每少一项扣2分,扣完为止.。 对照上级文件要求,查资料。 每项未监测扣2分,未达标扣1分,扣完为止。 查死亡病例网络报告信息。 每下降10%扣1分,扣完为止。 查死因信息系统平台,及时率达90%以上得2分,每下4 降5%扣1分;审核率达100%得2分,每下降5%扣0.5分。 有计划、总结(1分);开展对医疗机构肿瘤登记工开展肿瘤登记项目工作 4 作培训(1分);每季度及时上报报表(1分);全年开展2次以上督导检查(2分)。 查督导记录,每半年一次,少一次扣1分。完成上级下达的“三热”病人血检任务数,年血检人次不低于辖区总人口的0.1%,传播季节血检人次不低于血检总开展疟疾防治项目工作 4 数的80%。查血检登记表和血片,一个单位未完成任务指标扣0.5分。6-10月期间每半月开展一次媒介按蚊监测,少一次扣0.2分。规范进行疟疾病例网络报告、个案调查、疫点病例筛查和处置。报告、调查、处置不及时和规范扣1分。 指导乡镇和社区开展高血压、糖尿病等慢病防治管理慢病防治管理与宣传教育。 4 (2分);开展慢病防治宣传教育(1分);建立慢病防治示范乡镇和示范单位(1分)。查相关资料、小结、图片等。 (三) 机构绩 效考核
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“5.15”碘缺乏病防治日宣传。 完成省、市下达的丝虫病监测和慢丝病人关怀照料工作任务。 死亡病例报告数与去年同期相比增加。 死亡病例网络报告及时性和审核(二) 慢病、 地方病 控制 及时性。 4 4 2 协助传防科收集各科年度绩效考核资料,参与资料的分析、统计、汇总和信息系统录入。 2 信息按时录入,顺利接受市局考核评估给 全分,未按时完成不得分。 科室:门诊部(85分) 得分: 分项目 内容及指标 考 核 方 法 和 评 分 标 准 值 有独立的候种室、预诊室、接种室,未独立设置每室扣0.1分;各1、设置规范 0.5 室有醒目标示牌,无标示牌每室扣0.1分。 保持环境清洁,垃圾、地面污物及时清理,并设有痰盂、饮水机。2、环境清洁 1 看现场,酌情给分。 (一) 接 有预防接种宣传画,无扣0.5分;常规发放疫苗接种相关知识宣传3、接种宣传 1 种 资料,无扣0.5分。 场 4、疫苗价格公示 0.5 有二类疫苗价格公示,无不得分。 所 接种人员应穿戴工作衣帽、口罩、佩戴上岗证,其他人员应穿工作5、工作人员仪态 2 衣、佩戴胸牌上岗。发现未按规定着装每人次扣0.2分;服务态度生硬,与接种对象发生争执每人次扣1分。 1、预检、告知记录 3 查是否使用《儿童预防接种健康状况询问和知情告知记录本》,填写项目不全每处扣0.1分。无测试体温记录,每处扣0.2分,扣完为止。 查预防接种信息系统、纸质接种卡册和接种证,录入和填写内容不全每处扣0.1分,接种者未签名扣0.2分,扣完为止。 疫苗接种部位、途径、剂量正确。现场观察5人,每发现一处不正确扣0.2分。卡介苗未固定专人专台接种扣0.5分,扣完为止。 得分 (二) 接 种 操 作 程 序 2、登记与接种记录 3、接种实施 4 4 4、犬伤处置 3 遵循犬伤处理程序。犬伤严重者不接受犬免注射必须要本人签名。 现场观察和平常检查。未按犬伤处理程序每人次扣0.5分,犬伤严重者未接受犬免注射,又无本人签字者每人次扣0.2分,扣完为止。 使用一次性注射器或自毁性注射器;脊灰糖丸喂药消毒汤匙、口杯满足1人1份;一次性卡介苗注射器专用。一次性注射器数量不足扣0.5分,汤匙、口杯量不足扣0.5分。 1、接种器材 1 2、接种器材有使用记录 2 有一次性注射器使用专用帐本,并分型号、规格、生产厂家、批号、 数量登记;帐物相符。无帐本扣0.5分,未分型号登记扣0.3分,帐物不符扣0.5分。 无一次性注射器毁形器扣0.1分,毁形器未使用扣0.1分。毁形后未浸泡消毒扣0.2分。无回收记录(内容包括来源、种类、数量、交接时间、最终去向及签名)扣0.2分,无销毁记录扣0.2分,无消毒浸泡液配制记录扣0.2分。 (三) 安 全 注 射 3、注射器毁形、消毒 2 4、紫外线消毒 2 紫外线灯管吊置不合理扣0.1分;紫外线消毒无消毒记录扣0.5分; 紫外线灯管积尘、无擦拭记录扣0.5分;紫外线灯管累积消毒时间超过规定使用时间扣0.2分。 备有听诊器、血压计、体温表(10支以上)、压舌板(20个以上)、氧气瓶、氧气袋等器材;备有1:1000肾上腺素、地塞米松、抗过敏药等药品。无急救器械扣0.2分,器械不全扣0.1分;无急救药品扣0.2分,品种不全扣0.1分;药品超过有效期扣0.1分。 出现一起接种部位感染(除卡介苗)不得分;造成严重后果者倒扣2分。 5、急救药械 1 6、预防接种事故 1 7、接种后留观
1 每位受种者接种后应瞩留观30分钟。访问现场受种者或监护人5 人,不知情者每人次扣0.1分。 - 10 -
项目 内容及指标 1、设备专人管理 分值 考 核 方 法 和 评 分 标 准 0.5 冷链设备固定专人管理,查工作安排或相关记录。 2 1 4 0.5 2 冰箱正常运转得0.5分。冰箱内有与预防接种无关的物品扣0.5分;冰箱门格放置疫苗扣0.2分;疫苗未按品种、批号存放扣0.2分;冰箱结霜超过5毫米扣0.1分;有过期疫苗扣0.5分。 冷藏包5只以上,冰排2倍以上,有记0.5分,无不记分。外观清洁,内胆干燥记0.5分,否则不记分。 每天上、下午各有一次温度记录,有停电记录。查温度记录本,每少一天扣0.1分;无停电记录扣0.5分。扣完为止。 无维修记录扣0.3分,无报废记录扣0.2分。 得分 (四) 冷 链 设 备 管 理 2、冰箱及冰箱的正确使用 3、冷藏包及冷藏包的正确使用 4、冰箱温度记录 5、冰箱维修、报废记录 6、设备档案 (五) 生 物 制 品 管 理 每台冰箱建立档案,无档案每台扣0.5分,内容不全扣0.2分;无 冷藏包、冰排档案扣0.5分。 1、有专或兼职管理生物制品有专或兼职管理人员,查工作安排及相关记录,有则记分, 0.5 人员 无不记分。 2、管理制度 0.5 无疫苗储存、运输管理和疫苗冷藏制度各扣0.2分。 一类、二类疫苗未分开设立入、出和消耗帐本各扣0.5分;疫苗批 3、疫苗专帐 2 号不同未分页登记扣0.5分;疫苗登记要素填写不全,每要素扣0.1分,扣完为止。 4、苗帐相符 每种疫苗入库数、出库数、使用数、库存数及时登记清楚,苗帐不 1.5 符每苗扣0.2分,扣完为止。 及时清理过期、破损疫苗,有过期、报损审批手续和记录,无则不 5、过期、破损记录 0.5 记分。 掌握城区总人口和各社区人口数及15岁以下各年龄组人数,有记1 1、人口资料 2 分,数据不全扣0.5分;按年龄组登记的流动儿童登记册,有记1分,登记不全扣0.5分。 按中心工作安排,完成城区内适龄儿童一类疫苗查漏补种工作,查 2、查漏补种 5 漏补种率达95%以上,每低5%扣1分。查相关记录和现场调查。 3、预防接种证查验 4、儿童预防接种信息系统管理 4 按中心工作安排,完成辖区内入园入学新生预防接种证查验工作, 查验率≥95%。每低5%扣1分,查阅相关记录、信息和现场调查。 每天及时做好疫苗登记和儿童接种信息的录入、接种证打印和上 传,做好数据备份,并有备份记录。信息录入和上传不及时每次扣0.2分,备份记录每少一次扣0.1分。规范办理接种证、逐步实施以电子卡册替代纸质卡册工作得0.5分。 国家免疫规划疫苗接种率90%以上,单苗接种率每低1%扣0.5分; 含麻疹类疫苗和脊灰疫苗接种率达95%以上,每低1%扣0.5分。 无疑似预防接种反应登记本扣0.5分,疑似反应未及时报告每例扣 0.2分,未及时采取处置措施扣0.5分;疑似反应报表每少一次扣0.2分。 每月5日前将上月预防接种情况汇总并报中心免规科。以免规科提 供资料为准,迟报一次扣0.2分,缺报一次扣1分,扣完为止。 实行弹性上下班时间制度。因服务不规范、服务态度的原因引发纠纷或投诉,经查实,每起扣1分,对单位形象造成严重影响的不得分。 相关部门反应有违规行为,经查实,每起扣1分,对单位形象造成严重影响的不得分。 严格遵守中心提供的收费标准,发现乱收费每起扣1分,收费未开具正式发票每起扣1分,扣完为止。 - 11 -
(六) 预 防 接 种 相 关 工 作 5 5、疫苗接种率 6、疑似预防接种反应监测报告与处置 7、接种监测报表 10 2 5 1、社会公众满意度 (七) 其它 工作 2、相关部门满意度 3、严格收费标准和规定
3 2 3 科室:检验科(85分) 得分: 项分得内容及指标 考核方法 评分标准 目 值 分 健全各项管理制度,做好各类样品的接收和登记工作。及时规范完成卫生监测和疫情现场采样与送样工作。每查相关制度是否齐全;每少一项制度扣0.5分。收样、送样1 5 周三、五安排专人接收从业查相关登记。 不登记,或不及时每次扣0.5分。 人员健康体检样品,每周一接收狂抗检测样品。急样或大批量样品随时接样。 在规定时限内完成中心内、外送检样品和现场采样样品的检测并及时发出检验报告。每周二、五发出从业人抽查不同批次20份收每发现一处(次)不准确或不及时扣2 员健康体检检验报告,每周10 样记录和检验报告。 0.5分,扣完为止。 一发出狂抗检验报告。急样或大批量样品应即时加班检测,尽快发出报告。检验报告准时发出率达95%以上。 抽查不同批次20份检验报告和原始记录。 抽查在用设备5件以上。 查质量体系管理记录。 对照期间核查计划,查记录。 抽查5件设备检定记录。 抽查10台设备。 查复审反馈记录或文件。 检验方法正确,原始记录准确、无逻辑错误,有检验人、审核人签字得满分;有错误或不,准确每发现一处扣0.2分,扣完为止。 不能正常运行每件扣0.5分,扣完为止。 每发生一起扣0.5分,发生3次以上全扣。 3 检验结果准确率98%以上。 4 4 5 6 7 8 测量设备完好率95%以上。 客户投诉率<1%。 有期间核查记录。 仪器设备定期进行周期检定。 仪器设备贴有三色标志。 实验室计量认证、食品检验资质复审。 3 2 2 2 2 每少一项设备扣0.5分,扣完为止。 每少一件扣0.5分。 每少一件扣0.5分,扣完为止。 9 3 复审未达标不得分。 开展质量控制工作,每月有质量检查记录。期间考核及10 上级质量考核达标须一次性通过,按要求开展实验室间比对工作。 11 仪器设备使用记录完整率100%。 8 查工作计划、原始记录、每少开展一次扣1分,每少一项资料考核结果报告、图片。 扣0.5分,扣完为止。 4 对照检验报告,查20每少一次记录或不完整扣0.5分,扣次仪器设备使用记录。 完为止。 - 12 -
12 检测原始记录填写规范,合格率100% 4 抽查原始记录20份,一份记录上更改处不得超每少一次记录或不完整扣1分,扣完过3处以上,更改处应为止。 有更改者的签章(字) 13 实验室生物安全管理。 5 14 实验室清洁消毒工作。 2 1.缺安全管理小组名单扣0.5分; 2.缺工作职责扣0.5分; 1、检查生物安全委员 3.无生物安全管理制度扣1分; 会名单及职责; 4.有生物安全管理制度但不完善扣2、检查生物安全管理制0.5分; 度是否完善; 5.缺一项制度扣0.5分; 3、检查安全操作规程是6.无安全操作规程扣1分; 否完善。 7.有安全操作规程但不完善扣0.5分; 8.缺一项规程扣0.5分。 发现一个实验台面有污物扣0.2分,现场检查。 发现一台仪器有灰尘扣0.2分,扣完 为止。 现场检查有无生物安全事故和危险品等意外事故应急预案和预防措施。 查试剂贮备;查试剂管理制度;是否有专人管理、领用记录;剧毒药品有二人专锁管理。 完成中心安排的人员业务培训计划。新到设备及时验收、入库、调试、培训和使用;仪器设备信息及时录入疾控基本信息系统并上传;配合做好仪器设备档案和固定资产帐目。 管理规范,按时完成检测任务并上报信息,阳性结果及时送确认实验室;通过市级年度管理和质量考核并达标。 查食源性致病菌实验室管理、工作计划、检测登记、报告及信息上报等资料。 查检测工作计划、检测登记、报告及信息上报等资料。 有隐患排查制度和记录,易燃易爆物存放安全。 - 13 -
实验室生物安全事故和危险15 品等意外事故应急预案和预防措施。 2 1.无应急预案扣1分; 2.无预防措施扣0.5分; 3.有预防措施但不完善扣0.5分。 23 疫情检测试剂贮备充足,检验试剂、药品管理规范。 4 每少一项扣1分,扣完为止。 实验检测能力建设、实验室24 规范化管理考核达标;绩效考核数据报送及时准确。 8 查培训资料、基本信息系统及有关资料。未完成培训计划扣2分;检验设备达标率未达90%、检验项目开展率未达85%各扣1分;无新到设备验收使用记录扣0.5分;未及时录入设备 信息和报送绩效考核数据各扣0.5分;设备无档案、未入固定资产帐扣.5分;实验室规范化管理考核未达标扣3分。 未及时完成检测任务扣2分,未及时上报信息扣1分,未通过年度考核或存在问题较多扣2分。 HIV筛查实验室建设与运行25 达标。 5 规范完成食品风险监测项目26 工作。 规范完成农村饮水安全(水27 质检测工作)监测项目工作 28 无安全隐患。
4 及时完成检测任务并上报信息和总结得3分,管理规范并通过省CDC考核 得1分。 及时完成检测任务并上报检测数据得3分,管理规范并通过省CDC考核得1分。 每发现1处安全隐患扣0.5分,扣完为止。 4 2 科室:药械科 (85分) 得分: 分项目 内容及指标 考 核 方 法 和 评 分 标 准 值 1、每台冷链设备均应建档,统一编码。 (一) 冷库管理 2、做好冷库和每台冷柜冰箱温度监测记录,每天记录二次。 3、疫苗入库时有保存温度记录。 4、储备足量冷冻冰排应急或用于疫苗运输。 1、每次疫苗入库均有入库单;按计划做好全年6次疫苗的冷链运转分发和日常疫苗批发工作。 5 一台设备未建档扣0.5分,建档不完整扣0.1分,扣完为止。 得分 10 每少一次扣0.5分扣完为止,停电未做记录扣0.5分。 5 5 查记录,每缺一次扣0.5分。 每导致一次不足扣0.5分。 疫苗入库单每少一次扣0.2分,每少运转1次扣0.5分。 5 2、疫苗储藏符合要求。 (二) 疫苗管理 3、一类疫苗每季度盘点一次、二类疫苗半年盘点一次;疫苗在效期前三个月及时向主管领导报告,做到帐物相符。 4、一类疫苗在库存量不足时应及时向主管领导报告。 5、一类疫苗分批次、分批号登记与出入库记录。 1、每种疫苗储藏温度不符合要求扣0.5分; 2、疫苗之间空隙少于2CM扣0.2分; 3、疫苗不按先进先出、先短效后长效,每次扣0.510 分; 4、及时按要求报损、报废各种疫苗并有审批手续和记录,发现一种疫苗未按要求报损、报废扣0.5分。 每缺一次扣0.5分,未报告导致疫苗失效每苗扣1分,5 帐物不符每苗扣1分。 不及时报告导致全县一类疫苗不能及时接种,每苗扣5 1分。 5 每一种疫苗未分批号登记扣0.5分,无出入库记录每苗扣1分。 1、购进注射器必须索取“三证”,无“三证”扣1分,同一厂家每批次要有合格证、批5 无“三证”应拒绝入库。 号记录,无记录每批次扣0.5分。 (三) 注射器管理 2、一类疫苗专用注射器分厂家分规格型号分批号登记与出入库。 3、注射器按先进先出、先短效后长效出入库。 1、建立一类疫苗消耗台帐。 2、建立二类疫苗消耗台帐。 (四) 3、建立二类疫苗批发台帐,加帐目管强对乡级卫生院二类疫苗进货渠道的管理与指导。 理 4、建立其它药品、应急物资、设备台帐与档案,规范贮存和出入库,配合办公室做好固定资产帐目。
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每一种注射器未分厂家分规格型号分批号登记和出5 入库各扣0.5分。 5 违规出入库导致注射器过期每次扣1分。 4 少记或未及时记录一次扣1分,扣完为止。 4 少记一次扣0.5分,扣完为止。 有分乡台帐得2分,年终二类疫苗批发资金回笼率达4 80%以上,每下降5%扣0.5分,扣完为止。未开展二类苗管理扣1分。 无台帐或档案扣1分,药品等贮存、出入库不规范扣1分,固定资产帐不全扣1分。 3 科室:公卫科(包括质控) (85分) 得分: 分项目 内容及指标 考 核 方 法 和 评 分 标 准 值 查计量认证体系文件、质控管理文件等资料,查检品收样、登记、送检、检验报告书审核、资料建档、留1、做好计量认证、质控管理10 样保存等工作是否规范。一项不规范扣1分。随机抽工作。 查20份检测资料档案,未按规范要求,每项次扣1(一) 分。 计量认证与质量控制 2、完成中心计量认证和食品查六大计划书和内审有关资料。每少一份资料扣3分;检验资质认证计划、内审、10 计量认证、食品检验资质复审未达标或未通过期间考复审及期间考核准备等工核不得分。 作。 及时受理卫监、食监、工商、(二) 质监等部门和其它部门送检来样受理与受理、送检、报告不及时每次各扣1分,登记不全每样品,规范完成登记、收费、15 检验报告发次扣0.5分,发生投诉一次扣2分, 留样、送检、报告发送等工送 作。 1、制定职业危害监测计划;2、开展全县存在职业危害的企业基本情况调查工作; 无监测计划扣1分;未开展职业危害企业基本情况调(三) 3、负责职业病网络报告业务查扣1分;未开展网报告培训、督导和按时报送相关职业病危害培训、工作督导和有关信息5 信息扣3分;资料收集整理不全、不规范扣2分。 因素监测与报告; 开展职业危害因素监测工作不作为扣分项,如有开展控制 4、根据本单位条件和本县实可作为创新项目加2分; 际选择性开展部分职业危害因素监测工作。 1、掌握全县水厂基本情况,(四) 制定监测工作计划,完成生生活饮用水活饮用水常规监测、临时监监测与农村12 测的采样、收样和报告发送饮水安全监工作任务;2、规范完成农村测项目工作 饮水安全监测项目工作。 (五) 食品安全风险监测 (六) 公共场所监测 (七) 食源性、水源疾病暴发疫情处置 (八) 学生常见病监测防治 按计划规范完成采样、登记、、送检和资料汇总报送工作。 掌握全县公共场所基本情况,配合卫监所常规和临时监测任务,及时发送检测报告。 参与食物中毒、水源性疾病暴发疫情、突发公共卫生事件现场流调、采样、送样、消毒等处置工作 1、开展学生寄生虫、贫血等常见病监测点工作。 无水厂基本发情况表和监测工作计划各扣2分;查月、季度、半年度常规监测采、收样登记簿和检测报告,少一次扣1分;饮水安全监测项目工作延期完成或省市督导存在较多问题扣4分,验收不合格扣8分。 得分 采样送检不及时、不规范一次扣2分;未按规定及时12 进行资料汇总报送扣2分;省市督导存在较多问题扣4分,验收不合格扣8分。 无基本情况表扣2分。查采样、收样登记本和检测报告,未开展监测工作全扣,不及时或完成部分任务酌情扣分。 查工作日志及有关资料,一次未参与扣1分,资料不全扣2分。 6 5 3 查工作计划、日志和资料,未开展不得分。 (九) 开展医疗卫生机构消毒质量消毒质量 监测。 监测
5 查检测报告,每少一份扣0.5分。 - 15 -
科室:预防性健康体检科 (85分) 得分: 项目 (一) 公共场所、水厂、餐饮业从业人员健康体检 (二) 生产加工、流通领域从业人员健康体检 (三) 上门健康体检服务 (四) 配合开展公共场所HIV筛查 内容及指标 规范完成健康体检任务,接待服务对象热情、周到,并告知凭合格体检表到卫监所、食药局办理健康证。与卫监所、食药局建立工作协调机制。 规范完成健康体检任务。接待服务对象热情、周到。体检合格者直接发放健康证。与质监局、工商局建立工作协调机制。 根据从业人员较多的企业和单位的要求,提供上门体检服务,做到服务对象满意。 配合性艾科开展公共场所、娱乐场所从业人员HIV采血筛查工作。 分值 考 核 方 法 和 评 分 标 准 得分 查体检登记本,体检人数不低于上一年度90%得15分,每少5%扣2分;服务对象满20 意度3分,发现一次服务对象不满意或投诉扣2分,扣完为止;与相关部门建立了协调机制或联席会得2分。 查体检登记本、体检表,体检人数超过上 一年度得10分;服务对象满意度3分,15 发现一次服务对象不满意或投诉扣1分,扣完为止;与相关部门建立了协调机制或联席会得2分。 查工作日志、体检登记,开展上门体检服6 务得4分,服务对象不满意一次扣1分。 4 查工作日志,到相关科室了解,配合开展工作得满分,配合不到位酌情扣分。 (五) 体检流程管理与规范操作 体检流程为:分类编号登记、填写体检表、收费并开具正规机打发票、体格检查并填写结果和签字、采血、肠带样本采集、告知取体检结果时间、按时将样未按流程进行健康体检,发现一次或一处品和体检表送检验科、接受检验结果报10 扣0.5分;未按规定程序办理健康证每发告;体检合格者填写体检结论和健康证、现一次扣1分。 告知体检对象凭收费发票、体检表及健康证到本中心办公室办理盖章手续。不同领域从业人员健康证发放按(一)、(二)项规定办理。 落实专人负责体检收费工作;收费必须开具正规机打发票,严格收费标准,并做好票据管理;每月与办公室、财务科分类核对体检人数和收入,半年度和年终与卫监所、食药局核对,有出入时应及时查明原因;杜绝只收费不体检或体检不收费现象,先体检后收费需经分管主任或中心主任同意。 体检项目(一般项目、采血、肠带样品等)齐全;采血、肠带采样规范、符合无菌操作规程;体检登记、体检表、健康证填写规范。 规范做好已采样品的保存;每周三、五下午5时前将已采集的血、肠带样品连同体检表送检验科,并办理交样手续,紧急样品或大批量样品随时送检;每周二、五上午接收检验结果报告,合格者及时作出体检结论并按规定办理健康证明,不合格者不予发证。 体检登记表、体检表等资料收集整理规范,按月、季、半年度、年度提交体检统计报表。 查科室人员分工,未指定专人收费扣1分;违规收费、体检不收费或只收费不体检每发现一次扣2分;发生票据丢失每次扣2分;未执行核对制度扣2分。扣完为止。 (六) 体检收费管理。 8 (七) 体检项目管理 8 体检项目不齐全无合理解释每次扣1分; 发现一次采样操作不规范扣1分;查体检登记簿和20份体检表或健康证,填写不规范每处扣0.2分。扣完为止。 样品保存不规范每次扣0.5分;未按时送检样品或接受检验报告每次扣0.5分;向体检不合格者发放健康证明每发现一次扣2分。 (八) 送样与样品管理、报告收发 8 (九) 体检资料管理
6 资料收集整理不规范扣2分;查报表存根,每少一份统计报表扣0.5分。 - 16 -
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