2017临床医学综合能力(中医)考研大纲
Ⅰ考试性质
临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能。评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高校及科研院所择优选拔，确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。 Ⅱ考查目标
临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神，基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学，临床医学中的中医内科学和针灸学。临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力;临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识，对临床常见病进行辨证论治，解决临床实际问题的能力。
本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力。三个层次的基本要求分别为：
1.熟悉记忆：熟悉记忆中医学基础理论，诊法与辨证，常用中药的药性功用，方剂的组成用法、功用主治、配伍意义，腧穴的定位主治，刺灸法，以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识，并准确理解相关概念和基本原理。
2.分析判断：运用中医学的基本理论和方法，分析解释病症发生发展及诊治的机制，并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识，分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。
3.综合运用：综合运用中医学基本理论和方法，阐释有关的理论问题，并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论和方法，解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。 Ⅲ考试形式和试卷结构 一、试卷满分及考试时间
本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 二、答题方式
答题方式为闭卷、笔试。 三、试卷内容结构 中医基础理论 约13% 中医诊断学 约13% 中药学 约13% 方剂学 约13%
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中医内科学 约28% 针灸学 约14%
临床医学人文精神 约6% 四、试卷题型结构
A型题 第1-36小题，每小题1.5分，共54分 第37-81题，每小题2分，共90分
B型题 第82-105题，每小题1.5分，共36分 X型题 第106-165题，每小题2分，共120分 Ⅳ考查内容 一、中医基础理论 (一)绪论
1.中医学的基本概念。
2.中医学理论体系的形成和发展
《黄帝内经》 《难经》 《伤寒杂病论》《神农本草经》对中医学理论体系形成的奠基作用和意义。
历代著名医家对中医学理论的充实和发展。金元四大家，温病学派的主要贡献。
3.中医学的基本特点
(1)整体观念：机体自身的整体性，内外环境的统一性，以及在中医学生理、病理、诊法、辨证和治疗等方面的体现。
(2)辨证论治：证的概念，辨证与论治的含义及其相互关系，同病异治与异病同治的含义及运用。 (二)精气、阴阳、五行 1.精气学说
(1)精气的基本概念。
(2)精气学说的基本内容：精气是构成宇宙的本源，精气的运动与变化，精气是天地万物相互联系的中介，天地精气化生为人。
(3)精气学说在中医学中的应用：对精气生命理论构建的影响、对整体观念构建的影响。 2.阴阳学说
(1)阴阳的概念及事物阴阳属性的相对性。
(2)阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约、互根互用、交感互藏、消长平衡、相互转化的含义及其在自然界、人体生理病理上的体现。
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(3)阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，用于疾病的诊断与治疗。 3.五行学说 (1)五行的概念。
(2)五行学说的基本内容：五行的特性，事物五行属性的推演与归类，五行的生克、制化和乘侮。
(3)五行学说在中医学中的应用：说明自然界的变化与脏腑形体官窍的联系，五脏的生理功能及其相互关系，五脏病变的相互影响与传变，疾病的诊断与治疗。 (三)藏象 1.藏象的概念
2.藏象学说形成的基础及主要特点。
3.五脏的共同生理特点，心、肝、脾、肺、肾的生理功能和生理特性。 4.六腑的共同生理特点，胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的生理功能。 5.奇恒之腑的共同生理特点，脑、女子胞的生理功能。 6.五脏、六腑、奇恒之腑的区别。 7.五脏与志、液、体、窍、时的关系。
8.脏腑之间关系：脏与脏之间的关系，脏与腑之间的关系，六腑之间的关系。
(四)精气血津液 1.精
(1)人体之精的概念。 (2)人体之精的生成。 (3)人体之精的功能。 2.气
(1)气的概念。 (2)气的生成。 (3)气的生理功能。 (4)气机、气化的概念。
(5)气的升降出入及其在人体生理活动中的体现。
(6)元气、宗气、营气、卫气的概念、组成、分布与主要功能。 3.血
(1)血的概念。
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(2)血的生成。 (3)血的功能 (4)血的运行。 4.津液
(1)津液的概念。
(2)津液的生成、输布和排泄。 (3)津液的功能。 5.精气血津液之间的关系
(1)精和气的关系：精气互生互化。 (2)精和血的关系：精血互生互化。
(3)气和血的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气母。 (4)气和津液的关系：气能生津，气能行(化)津，气能摄津，津能载气。 (5)血和津液的关系：津血同源。 (五)经络
1.经络的概念及经络系统的组成。
2.十二经脉的名称、循环走向与交接规律、分布规律、属络表里关系及流注次序。
3.十二经脉的循行部位。
4.奇经八脉的含义、循行部位及生理功能。 5.经别、别络、经筋、皮部的概念及生理功能。 6.经络的生理功能及经络学说的应用。 (六)体质 1.体质的概念。 2.体质学说的应用。 (七)病因与发病 1.病因
(1)中医学病因分类。
(2)六淫的概念及致病的共同特点。 (3)六淫各自的性质及其致病特征。 (4)疠气的概念及致病特点。 (5)七情内伤的概念及致病特点。
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(6)饮食失宜的致病特点及病理表现。 (7)劳逸损伤的致病特点及病理表现。
(8)痰饮、淤血、结石的概念、形成原因及其致病特点。 2.发病机制 (1)邪正与发病。
(2)内外环境与发病的关系。 (3)发病的类型。 (八)病机 1.病机的概念。 2.邪正盛衰病机
(1)邪正盛衰与疾病的虚实变化：邪气盛则实，精气夺则虚;真虚假实，真实假虚;由实转虚;因虚致实;虚实夹杂等病机的概念、特点、形成原因及病理表现。
(2)邪正盛衰与疾病的转归：正胜邪退，邪胜正衰，邪正相持，正虚邪恋，邪去正不复。 3.阴阳失调病机
(1)阴阳失调病机的概念。
(2)阴阳失调病机的内容：阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失等病机的概念、特点、形成原因及病理表现。 4.气血失常病机
(1)气血失常病机的概念。 (2)气血失常病机的内容
气的失常：气虚、气机失调(气滞、气逆、气陷、气闭和气脱);血的失常：血虚、血瘀、血热、出血;气和血互根互用的功能失调：气滞血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚、气血不荣经脉等场机的概念、形成原因及病理表现。 5.津液代谢失常病机
(1)津液代谢失常病机的概念。
(2)津液代谢失常病机的内容：津液不足，津液的输布、排泄障碍，津液与气血的功能失调，津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀等病机的概念、形成原因及病理表现。 6.内生\五邪\病机
(1)内生\五邪\病机的含义。
(2)内生\五邪\病机的内容：风气内动(肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风)、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生等的概念、形成原因及病理表现。
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(25)诸痛的部位、性质、特点与辨证论治。 (26)引起昏迷的常见病证。
(27)以下列方药为主方治疗的病证：龙胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、藿香正气散、葛根芩连汤和血府逐瘀汤。 (28)噎膈、反胃、梅核气、呕吐。 (29)呃逆与干呕、嗳气。 (30)泄泻与痢疾。 (31)干霍乱与腹痛。 (32)腹痛与疝气、肠痈。 (33)胃痛与真心痛。 (34)急黄、胆黄、瘟黄。 (35)虚证黄疸与萎黄病。 (36)积证与聚证。 (37)鼓胀与水肿。 4.下列病证的转化联系 (1)感冒与咳嗽。
(2)外感咳嗽与内伤咳嗽。
(3)肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿。 (4)哮证与喘证。 (5)咳嗽与喘证。
(6)咳嗽、喘证、痰饮与肺胀。 (7)肺胀与心悸、水肿。 (8)胸痹与心悸。 (9)心悸与不寐。 (10)泄泻与痢疾。 (11)呕吐与反胃。
(12)胁痛、黄疸、积聚、鼓胀在病理上的联系与转化关系。 (13)鼓胀常见合并症的诊治。 (14)淋证与癃闭。 (15)淋证、癃闭与水肿。 (16)消渴与中风、胸痹。
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(17)消渴的常见合并症。 (18)头痛与眩晕。 (19)头痛、眩晕与中风。 (20)外感发热与内伤发热。 (21)肺痨与虚劳。 (22)痹症与痿症。
(23)下列病证的调护特点：胸痹、郁证、水肿、中风、癃闭、消渴、虚劳、痹证、胃痛、泄泻、痢疾及呕吐等。
5.下列医家医著关于内科诊疗的学术思想 (1)《医学心悟》论咳嗽病机。 (2)《医学正传》论哮与喘。 (3)《证治汇补》论肺胀。 (4)《景岳全书》论血证病机。 (5)《血证论》论治血四法。
(6)《先醒斋医学广笔记》论治吐血三要法。 (7)《金匮要略》论胸痹。
(8)《医学正传》论九种心痛证治。 (9)《四明心法》论吐酸病机。 (10)《医宗必读》论治泄九法。
(11)《景岳全书》论痰与饮、泄与痢的异同。 (12)刘河间论痢疾治法。
(13)《金匮要略》论胸痹。(顺序提前) (13)《医宗必读》关于积聚分期论治。
(14)《内经》、《丹溪心法》、《景岳全书》关于眩晕的论述。
(15)《内经》张仲景、朱丹溪、王履、张景岳、王清任等论中风病因病机。 (16)《外科正宗》论瘿病。
(17)《丹溪心法》、《景岳全书》、《医宗必读》论水肿。 (18)《内经》论痹证。 (19)《内经》论痿证。 六、针灸学 (一)腧穴总论
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1.腧穴的概念及分类。 2.腧穴的主治特点及主治规律。 3.腧穴的定位方法。 (二)经络腧穴各论
1.十四经腧穴的主治概要。
2.下列常用经穴的定位、主治及刺灸方法
(1)手太阴肺经：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商。 (2)手阳明大肠经：商阳、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。
(3)足阳明胃经：承泣、四白、地仓、颊车、头维、下关、人迎、梁门、天枢、归来、梁丘、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑。 (4)足太阴脾经：隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包。
(5)手少阴心经：极泉、少海、通里、阴郄、神门、少府、少冲。
(6)手太阳小肠经：少泽、后溪、养老、小海、肩贞、天宗、颧髎、听宫。 (7)足太阳膀胱经：睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委阳、委中、膏肓、志室、秩边、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴。 (8)足少阴肾经：涌腺、然谷、太溪、新增：照海、复溜、阴谷、肓俞。 (9)手厥阴心包经：天池、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲。 (10)手少阳三焦经：关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空。
(11)足少阳胆经：瞳子髎、听会、率谷、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、环跳、新增：带脉、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴。
(12)足厥阴肝经：大敦、行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门。 (13)任脉：中极、关元、气海、神阙、建里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增：承浆。
(14)督脉：长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、神庭、水沟、印堂。
3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法
四神聪、太阳、球后、安眠、牵正、金津、玉液、定喘、夹脊、胃脘下俞、子宫、腰眼、十宣、八邪、四缝、二白、腰痛点、外劳宫、膝眼、胆囊、阑尾。 (三)刺灸法 1.毫针刺法
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(1)针刺前的准备：选择体位、消毒。 (2)进针法。
(3)改为：针刺的方向、角度、深度。 (4)行针的基本手法及辅助手法。 (5)得气的表现及临床意义。 (6)常用的单式补泻手法。
(7)晕针、滞针、血肿、创伤性气胸、刺伤内脏等针刺异常情况的表现、处理及预防。
(8)毫针刺法的注意事项。 2.灸法
(1)灸法的种类。 (2)灸法的作用。
(3)瘢痕灸、无瘢痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸、温和灸、雀啄灸、回旋灸、温针灸、温灸器灸的操作方法、适用范围。 (4)灸法的注意事项。 3.拔罐法
(1)拔罐法的作用及使用范围。
(2)闪罐法、留罐法、走罐法、刺络拔罐法、留针拔罐法的操作方法和适用范围。
(3)拔罐法的注意事项。
4.三棱针法的操作方法、适用范围及注意事项。
5.皮肤针法的操作方法、叩刺部位、适用范围及注意事项。 6.电针的操作方法、适用范围及注意事项。 (四)针灸治疗 1.治疗总论 (1)针灸治疗作用。
(2)针灸治疗原则：补虚泻实(虚则补之、陷下则灸之、实则泻之、菀陈则除之、不盛不虚以经取之)、清热温寒(热则疾之、寒则留之)、治病求本(急则治标、缓则治本、标本同治)、三因治宜(因人治宜、因时治宜、因地治宜)的含义及临床应用。
(3)针灸临床诊治特点。
(4)处方选穴原则：近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴的概念及应用举例。
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(5)常用配穴方法：按部配穴(远近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴)、按经配穴(本经配穴、表里经配穴、同名经配穴)的概念及临床应用。 (6)刺灸方法的选择。
(7)特定穴的应用：五输穴、募穴、背俞穴、原穴、络穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴的概念、组成、分布特点及临床应用。 2.治疗各论 (1)内科病证
头痛、面痛、落枕、漏肩风、腰痛、痹证、坐骨神经痛、面瘫、痿证、中风、眩晕、痫病、消渴、协痛、不寐、郁证、心悸、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、癃闭病证的治法、处方配穴、操作及方义分析。 头痛、面痛、腰痛、痹证、坐骨神经痛、面瘫、痿证的经络辨证。 (2)妇科、儿科病证
月经不调、痛经、经闭、崩漏、绝经前后诸症、缺乳、带下病、遗尿、注意力缺陷多动障碍的治法、处方配穴、操作及方义分析。 (3)皮肤科、外科、骨伤科病症
瘾疹、湿疹、蛇串疮、神经性皮炎、痄腮、乳痈和扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的治法、处方配穴、操作及方义分析。 扭伤、项痹、落枕、漏肩风、膝骨关节炎的经络辨证。 (4)五官科病证
目赤肿痛、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛的治法、处方配穴、操作及方义分析。 (5)急症
晕厥、虚脱、高热、抽搐、心绞痛、胆绞痛、胆道蛔虫症、肾绞痛的治法、处方配穴、操作及方义分析。 七、临床医学人文精神 (一)医学职业素养 1.医德规范的基本内容。
2.医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任。 (二)医患关系 1.医患关系的性质。
2.患者的权利和义务。 3.医生的权利和义务。
4.医患沟通的基本原则、内容与方法。 (三)临床伦理
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1.临床医疗的伦理原则及应用。 2.临床试验的伦理原则及应用。 (四)卫生法律法规
1.《中华人民共和国执业医师法》 2.《中华人民共和国侵权责任法》 3.《医疗事故处理条例》
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