循环系统习题
A2型题
1、患者男性，64岁。突发心前区憋闷，有严重窒息感，伴恶心、呕吐及出汗，休息及含服硝酸甘油不能缓解，最可能是
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C. 急性胃炎 D.急性心肌梗死 E.心肌炎 2、患者女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，，提示患者出现
A.心衰好转征象 B.心律恢复正常 C. 洋地黄药物中毒 D.血钾过低 E.血钠过高
患者男性，60岁。持续心前区疼痛2小时入院，心电图检查Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验，下列哪项指标特异性最高 A.血脂 B.血糖 C. 血白细胞 D.血肌酸磷酸激酶 E.血沉
4、患者女性，70岁。住院心电图监测时发生室性心动过速，心率172次/ 分，血压120/80mmHg，意识清楚，双肺呼吸音清晰，无湿罗音。首选的治疗药物是 A.阿托品B.硝酸甘油 C. 利多卡因 D.地高辛 E.呋塞米
5、患者男性，50岁。既往高血压病史10年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，患者最可能出现
A慢性左心衰竭B急性肺水肿C高血压危象D慢性右心衰竭E急性左心衰竭 6、患者那边男性，60岁。血压140/90mmHg，诊断为一级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是
A合理饮食B减轻体重C保持健康心态D参加举重运动E气功及其他行为疗法 7、患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测心室颤动，此时应采用最有效的治疗是
A心脏按压B人工呼吸C非同步直流电复率D静注利多卡因E心腔内注射肾上腺素
8、患者男性，66岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急性溶栓治疗，下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是
A胸痛2小时内基本消失B出现心律失常C心电图抬高ST段回降>50% D血清心肌酶谱峰值提前E冠脉造影示闭塞动脉再通
9、患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但患者烦躁不安，血压脉搏120次/分，尿量20ml/h，此时患者的情况属于 A病情好转B心力衰竭C肾衰竭D心源性休克E心律失常
10、患者女性，60岁。急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解，但出现缓慢心律失常，可用的药物是
A硝酸甘油B呋塞米C硝酸异山梨酯D美托洛尔E阿托品
11、患者男性，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效，心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予
A利多卡因静脉给药B普罗帕酮静脉给药C普鲁卡因按口服D美西律口服E维拉帕米口服
12、患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现耳鸣、眼花，查体：血压190/116mmHg。该患者的诊断可能是 A高血压Ⅰ级B高血压Ⅱ级C高血压Ⅲ级D高血压危象E高血压脑病 13、患者男性，60岁，因做家务时突发心前区疼痛，伴胸闷憋气来院就诊，诊断为急性心肌梗死，收入院治疗。进行心电监护，以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是
A心房颤动B室性心动过速C室上性心动过速D窦性心动过速E一度房室传导阻滞
14、患者男性，56岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音；胸片示左房、右室增大，诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于
A左房代偿期B左房失代偿期C左室代偿期D肺动脉高压期E右心受累期 15、患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急。休息后缓解。该患者的心功能为 A一级B二级C三级D四级E五级
16、患者女性，85岁。风湿性心脏病、心力衰竭，用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重，心电图示：室性期前收缩，二联律，下列治疗错误的是 A停用地高辛B补钾C加用利多卡因D加用呋塞米E停用氢氯噻嗪
17、一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不
清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 A人工呼吸B再次进行溶栓治疗C非同步直流电复律D静注利多卡因E心腔内注射肾上腺素
18、患者女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是
A发生室颤B心排血量减少，脑供血不足C心房血栓脱落，脑栓塞D高凝状态，脑血栓形成E发生房颤
19、患者男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在
A V1~V4导联B V1~V3导联C V2~V5 导联D V6、Ⅰ、aVL导联E V1~V6 及Ⅰ、aVL导联
20、患者女性，35岁。患有风湿热10年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 A腹胀B咯血C劳力性呼吸困难D肝区疼痛E下肢水肿
21、患者女性，30岁。因患有慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是
A心房颤动B窦性心动过速C窦性心动过缓D室性期前收缩E房室传导阻滞 22、患者女性，18岁。诊断为风湿热一年，医生考虑此患者病变已侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是
A充血性心力衰竭B贫血C心源性休克D室性心律失常E下肢静脉血栓 23、患者女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是 A脑出血B充血性心力衰竭C肾衰竭D冠心病E糖尿病
24、患者男性，25岁。因心悸、心率快，来院检查，下列检查可明确诊断心律失常的是
A心电图B心音图C超声心电图D放射性E心脏X线
25、患者男性，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20
小时后死亡，其主要死亡原因可能是
A心律失常B心室壁瘤C发热D心源性休克E心力衰竭
26、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是
A摄入高钠饮食B呼吸道感染C严重脱水D劳累过度E各种缓慢性心律失常 27、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上患者要低盐饮食其原因是
A提高心肌收缩力B减轻肾脏负担C减轻肺水肿D减少体液潴留E避免肝脏受损
28、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是
A白色浆液样痰B偶尔咳嗽，咳粉红泡沫样痰C频繁咳嗽，咳大量粉红泡沫样痰D偶尔咳痰，咳白色泡沫状痰E痰中带血丝
29、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是
A X线检查B超声心电图C胸部CT D放射核素检查E有创行血流动力学检查 30、患者女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是
A早晨B中午C下午D傍晚E夜间
31、患者女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是 A地高辛B多巴酚丁胺C氨力农D氨茶碱E毒毛花苷K
32、患者女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，使用前需测心率的药物是
A甲氧氯普胺B地高辛C普萘洛尔D硫糖铝片E肠溶阿司匹林
33、患者女性，70岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是 A充血性心力衰竭B心律失常C亚急性感染性心内膜炎D栓塞E急性肺水肿 34、患者男性，65岁。间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰，急性肺水肿，给氧方式应采用
A高流量，30%~50%乙醇湿化B低流量，30%~50%乙醇湿化C高流量，10%~20%乙醇湿化D低流量，10%~20%乙醇湿化E持续低流量给氧
35、患者女性，40岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是
A乙型溶血性链球菌B金黄色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D革兰阴性杆菌E大肠杆菌
36、患者男性，60岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是 A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C心动过速D心动过缓E冠脉管腔狭窄和痉挛
37、患者男性，65岁。因胸痛就诊，既往心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是
A疼痛持续时间不同B疼痛表现不同C疼痛部位不同D疼痛性质不同E引起诱因不同
38、患者男性，64岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1~V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于
A疏通心肌微循环B增强心肌收缩力C溶解冠脉内血栓D促进心肌能量代谢E减轻心脏前负荷
39、患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是 A烦躁不安B胸前区疼痛C胸前区憋闷D疲乏无力E心率快
40、者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是