二级中西医结合医院评审专家手册

1970-01-01 08:00

评审工作预备会

一、目的

介绍评审组成员和医院领导人,并对评审方式、方法和主要内容作阐述。

二、场所

医院自行安排院内合适的地方。 三、医院方面参与者 (一)医院领导。

(二)负责协调检查日程的医院工作人员。 (三)医院指派的其他人员。 四、评审组方面 评审组全体成员。 五、内容

(一)介绍评审组全体成员。 (二)介绍医院领导组成员。

(三)评审人员介绍评审日程安排方面的问题和主要活动。 (四)说明评审的标准及相关问题,介绍评审方式、方法,需要院方提供的文件、资料。

(五)确定评审日程。了解被评审医院的准备情况,评审需要查阅的文件、资料是否准备好。

(六)确定食宿、乘车等有关安排,在保证评审工作正常进

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行的基础上,尽量节省时间、开支。

(七)确定离开当地的时间。 六、相关的准备 (一)准备会议室。

(二)通知医院接待人员,使评审组成员直达会议室。 (三)与会人员人手一份评审日程安排。 (四)确定陪同的领导和相关人员。 (五)安排用餐。

(六)将评审日程安排通知相关人员。 (七)评审组成员佩戴身份牌。

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评审专家组工作会

一、目的

评审专家沟通、汇总评审工作情况。 二、场所

医院协助安排合适的地方。 三、参加人员 评审组全体成员。 四、时间

通常安排在检查结束后。 五、内容

(一)各小组根据评审标准及细则,填写完善检查记录表及打分汇总表等。

(二)汇总评审情况,归纳发现的亮点与问题。 (三)讨论评审报告框架和主要内容。

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评审工作反馈会

一、目的

由评审专家组按照专家分组向医院反馈评审工作总体情况,提出持续改进的意见和建议。

二、场所

医院自行安排院内合适的地方。 三、医院方面参与者

医院院领导、职能部门负责人、科主任或全院职工。 四、评审组方面 评审组全体成员。 五、会议内容

(一)专家组反馈医院评审的总体情况,包括亮点与存在的问题,改进意见及建议。

(二)医院院长发表意见。

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评审工作日程安排

第一天

一、上午(在会议室召开汇报会)

(准备好记录本,由组长指定一名评审专家组成员负责记录) (一)8:30分评审汇报会准时开始。

(二)由评审专家组组长宣布:XX中西医结合医院评审工作开始,介绍参加这次评审专家组成员。

(三)由评审组专家组组长介绍此次评审专家组工作基本要求。宣布评审工作纪律:

基本要求:为了保证评审工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性,医院要实事求是,不得弄虚作假。一经发现,将通报批评。

工作纪律:由于时间短,人员少,工作量大,因此不要安排与检查评估无关的活动,以保证有足够的评审时间。每家医院评审时间为2天,不得提前结束评审。中午尽量安排自助餐或工作餐,不安排桌餐。

(四)由被评审医院领导介绍评审情况报告(15分钟)。 (五) 8:45-12:00 实地评审开始,评审专家组分组进行实地评审。

二、下午

(六)13:30-18:00 评审专家组分组继续进行实地评审。

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