C、对妇幼保健机构进行执业登记、注册、校验和监督工作 D、将母婴保健事业纳入经济和社会发展规划
9、《母婴保健法》第十五条规定的严重疾病是指:ABCD A、妊娠合并严重的心、肝、肺、肾疾病和糖尿病 B、严重精神性疾病 C、严重的妊娠高血压综合症
D、省级以上卫生行政部门规定的严重影响生育的其他疾病C 10、有关家庭接生,哪项是错的?C
A、家庭接生员必须取得《家庭接生员技术合格证》 B、家庭接生员只能接正常产
C、患有妊高症的孕妇,可以由家庭接生员接生
D、家庭接生的,由所在乡(镇)卫生院出具《出生医学证明》 11、《出生医学证明》可以作为:B
A、出生人口血亲关系证明 ????????B、出生人口申报户籍的依据 C、国籍证明文件 ????????????D、依法获得保健服务的凭据 12、母婴保健监督员的职责包括:ABCD A、监督检查《母婴保健法》的执行情况
B、对违反《母婴保健法》的单位和个人提出处罚的意见 C、参与有关案件的处理 D、提出改进母婴保健工作的建议
13、施行结扎手术、终止妊娠手术机构的审批:A
A、县级以上卫生行政部门 ????????B、设区的市级卫生行政部门 C、省级卫生行政部门 ??????????D、计划生育行政部门 14、各级政府应当:ABCD
A、采取措施,加强母婴保健事业发展 B、促进母婴保健事业发展 C、积极防治地方性高发疾病
D、将母婴保健事业纳入经济和社会发展规划
15、未取得国家颁发的有关合格证书,从事专项技术服务:ABC A、出具各类证明无效
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B、卫生行政部门可以予以警告或罚款等行政处罚 C、致人重伤的依刑法处以3年以上7年以下有期徒刑 D、故意伤害他人的,处10年以下有期徒刑或者拘役
16、《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证》、《家庭接生员技术合格证》有效期为:C
A、1年 ??????B、2年 ?????C、3年 ????D、4年 17、下列哪项不是《母婴保健法》第十八条第二项规定的严重缺陷:C A、无脑畸形、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出等 B、内脏膨出或内脏外翻 ????
C、缺少右耳廓 D、四肢短小畸形
18、《母婴保健法》规定孕产期保健包括下列哪些内容?ABCD A、母婴保健指导??????????? B、孕妇、产妇保健 C、胎儿保健????????????? D、新生儿保健 19、孕妇下列那种情形应当进行产前诊断?ACD
A、羊水过多或过少?????????? B、年龄超过40周岁 C、胎儿发育异常或胎儿可能有畸形 D、曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿
20、违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的,给予何种处罚?D A、责令停止和警告 ??????????B、罚款20000元
C、警告 ???????????????D、由卫生行政部门取消其执业资格
21、《中华人民共和国母婴保健法》从何时正式实施。( C)
A.1994年10月27日 B.1995年1月1日 C.1995年6月1日 D.1995年10月27日 22、《母婴保健技术服务执业许可证》的有效期为 年。( C)
A.1年 B.2年 C. 3年 D.4年
23、须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可的技术服务。( A)
A.产前诊断 B.助产技术 C.节育技术 D.终止妊娠技术
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24、不须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可的技术服务。(A )
A.节育、终止妊娠技术 B.遗传病诊断 C.婚前医学检查 D.产前诊断
25、实行节育、终止妊娠机构的须经 审批。(A )
A.县级以上卫生行政部门 B.设区的市级卫生行政部门 C.省级卫生行政部门 D.计划生育部门
26、由县区卫生行政部门许可的技术服务项目是 ( A)
A.助产技术 B.产前诊断 C.人类辅助生殖技术 D.遗传病诊断 27、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定,对于未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的医疗保健机构擅自开展终止妊娠技术服务的,违法所得不足5000远的,给予警告、责令停止违法行为,没收违法所得并处 以下的罚款。(B )
A.3000-10000元 B.5000-20000元 C.3000元以下D.10000元以上 28、由市级卫生行政部门核发《母婴保健技术考核合格证书》的项目有(B )。
A.终止妊娠技术 B.婚前医学检查 C.节育手术 D.助产技术
29、由县区卫生行政部门核发《母婴保健技术考核合格证书》的项目有(D )。
A.婚前医学检查 B.遗传病诊断 C.产前诊断 D.终止妊娠术
30、对《母婴保健技术考核合格证书》的管理,以下说法错误的是( D)。
A.取得《母婴保健技术考核合格证书》的技术服务人员,凡服务场所发生变更的,应当按照有关规定申请办理变更手续。
B. 《母婴保健技术考核合格证书》遗失者应当及时报告原发证机关,并
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申请办理补证。
C.取得《母婴保健技术服务执业许可证》的技术服务人员,凡服务内容发生变更(增、减考核项目)的,应当按照有关规定申请办理变更手续。
D.只要不脱离母婴保健技术服务岗位,取得的《母婴保健技术考核合格证书》就一直有效。
31、对取得有《母婴保健技术考核合格证书》的人员,下列说法正确的是(C )。 A.《母婴保健技术考核合格证书》者,可以进行胎儿性别鉴定。
B.《母婴保健技术考核合格证书》者,可从事性病的诊治。 C.《母婴保健技术考核合格证书》者,可从事婚前医学检查。 D.《母婴保健技术考核合格证书》者,可从事孕产妇的心理咨询。 32、《母婴保健技术考核合格证书》有效期( C )。 A.2年 B.5年 C.3年 D.4年
33、申请办理《母婴保健技术考核合格证书》时必须提交的材料,以下说法错误的是( C)。
A.母婴保健技术服务人员考核审批表
B.如申请人员为医师的,必须提交《医师执业证书》复印件 C.医疗机构聘用合同
D.经卫生行政部门认可的相关业务技术培训考核合格证明。
34、医疗保健机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的,由 根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《计划生育技术服务管理条例》等有关法律法规的规定,予以处理,构成犯罪的,依法追究其刑事责任。(B )
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A.卫生行政部门、计划生育行政部门一起 B.卫生行政部门或计划生育行政部门 C.卫生行政部门或公安机关 D.计划生育部门或公安机关
35、医疗保健机构、计划生育技术服务机构应当在 设置禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的醒目标志。(D?)
A.检查室门口 B.检查室内 C.靠近检查机器位置 D.有关工作场所
36、申请婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术许可的医疗保健机构,必须向审批机关提交《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》并交验有关材料,其中包括( C )。
A.《医疗机构执业许可证》及有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》。 B.《医疗机构执业许可证》副本及有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》。
C.《医疗机构执业许可证》与其副本及有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》。
D. 有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》。
37、《母婴保健技术服务执业许可证》、《母婴保健技术考核合格证书》遗失后,应当及时报告原发证机关,并自发现之日起 日内申请办理补发证书的手续。未申请补办的,视为无证。 C A.10日。
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母婴保健技术考核试题
一、 填空题
1、《中华人民共和国母婴保健法》由中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会第十次会议于 1994 年 10 月27 日通过,自1995年6月1日起施行。
2、《中华人民共和国母婴保健法》的立法宗旨是为了保障 母亲和婴儿 健康,提高 出生人口素质 。
3、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》规定,经考核合格,取得 《母婴保健技术考核合格证书》 的卫生技术人员,不得 私自 或者在 未取得《母婴保健技术服务执业许可
证》 的机构中开展母婴保健专项技术服务。
4、《母婴保健法实施办法》规定医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的,由卫生行政部门给予 警告 ,责令停止违法行为,没收违法所得;违法所得5000元以上的,并处违法所得 3 倍以上 5 倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不足5000元的,并处 5000 元以上 2 万元以下的罚款。 5、艾滋病病毒主要破坏人体的 免疫 系统。
6、医疗卫生机构应对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿提供预防艾滋病母婴传播的 咨询 、产前指导、 阻断 、治疗、产后访视、 婴儿访视 和检测等服务。
7、艾滋病的传播途径是 性接触传播 、 血液传播 、 母婴传播 。
8、在无刺激实验中,胎动后胎心率 120-160 ,幅度超过 15 bpm,持续时间超过 15 秒,是胎儿健康的表现。
9、在臀位助产中,在胎儿脐部未娩出前,不要急于 旋转 胎体,胎
1
儿娩出的关键是让胎头保持 俯屈 状态。
10、胸部按压的指证是经过30秒有效正压通气后心率仍低于 60 次/分,胸部按压的频率是 90 次/分。
11、母婴保健工作实行以 保健 为中心, 保健和临床 相结合,面向群众,面向基层和预防为主的工作方针。
12、产前诊断是指对胎儿进行 先天性缺陷 和 遗传性 疾病的诊断。
13、孕产期保健服务指从怀孕开始至以后 四十二天 内为孕妇及胎婴儿提供的医疗保健服务。
14、艾滋病传播途径有三种:(1) 性接触传播 (2) 血液传播 ( 3) 母婴传播 。
15、胎儿的致畸敏感期指胚胎 3~8 周。
16、常见的导致出现缺陷的原因有三类:一是 母亲在怀孕期间微量元素营养不足 ,二是 环境致畸因素的影响 ,三是 遗传因素 。
17、防治小儿四病:是对 小儿贫血 , 佝偻病 , 肺炎, 腹泻 等小儿常见病,多发病进行防治。
18、新生儿常规访视,是对出生后 3天、 7 天、 14 天、 28 天访视。
19、屈光不正包括 近视 、 远视 、 散光 。
20、低出生体重和极低出生体重分别是指新生儿出生体重低于 2500 克和
1500克。
21、《母婴保健法》规定:孕产期保健服务包括下列四项内容: 母婴保健指导 、 孕妇、产妇保健 、 胎儿保健 、 新生儿保健 。
2
22、依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经 本人 同意,并签署意见。本人无行为能力的,应当经其 监护人 同意,并签署意见。
23、《母婴保健法》规定:医疗保健机构按照国务院卫生行政部门的规定,出具统一制发的新生儿 出生医学证明 ;有 产妇和婴儿死亡 以及 新生儿出生缺陷 情况的,应当向卫生行政部门报告。
24、医疗保健机构依照《母婴保健法》规定开展 婚前医学检查 、 遗传病诊断 、 产前诊断 以及 实施结扎手术 和 终止妊娠 手术的,必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。
25、《母婴保健法实施办法》规定,国家推行 母乳 喂养。医疗、保健机构不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐 母乳代乳品 。
26、《母婴保健法实施办法》规定,医疗、保健机构或者人员未取得母婴保健技术许可,擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明的,由卫生行政部门给
予 警告 ,责令 停止违法行为 ,没收违法所得;违法所得 500 元以上的,并处违法所得 3倍以上5 倍以下的罚款;没有违法所得或者违法所得不
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足 5000 元的,并处 5000 元以上 20000 元以下的罚款。
27、违反《母婴保健法实施办法》规定进行胎儿性别鉴定的,由卫生行政部门给予 警告 ,责令 停止违法行为 ;对医疗、保健机构直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给
予 行政处分 。进行胎儿性别鉴定两次以上的或者以营利为目的进行胎儿性别鉴定的,并由原发证机关撤销相应的 母婴保健技术执业资格 或者 医师执业证书 。
28、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》规定,凡从事《中华人民共和国母婴保健法》规定的婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员,必须符合《母婴保健专项技术服务基本标准》的有关规定,经考核合格,取得 《母婴保健技术考核合格证明》 。
29、《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》规定,经考核合格,取得《母婴保健技术考核合格证书》的卫生技术人员,不得 私自 或者在 未取得《母婴保健技术服务技术许可
证》 的机构中开展母婴保健专项技术服务。
二、选择题
第一部分:法律知识
1、《中华人民共和国母婴保健法》何时经全国人大常委会第十次会议通过?
4
A
A、1994年10月27日 ?????????B、1995年1月1日 C、1995年6月1日 ??????????D、1995年10月27日 2、《中华人民共和国母婴保健法》从何时正式实施C
1994年10月27日 ?????????? B、1995年1月1日 C、1995年6月1日 ??????????D、1995年10月27日 3、《中华人民共和国母婴保健法》立法的依据是:B A、 控制人口数量,提高人口素质的基本国策 B、中华人民共和国宪法
C、中国九十年代儿童发展规划纲要 D、中华人民共和国妇女权益保障法
4、下面哪点是《中华人民共和国母婴保健法》立法的目的?A A、保障母亲和婴儿的健康??????? B、控制人口数量 C、提高出生人口质量 ?????????D、加强妇幼卫生管理 5、中国妇幼卫生工作方针是:ABCD
A、以保健为中心 ???????????B、保健与临床结合 C、面向基层,面向群体 ????????D、以预防为主 6、根据《母婴保健法》规定,下面哪项不正确?B
A、除医学上确有需要外,严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 B、医师根据《母婴保健法》提出医学意见,当事人必须无条件执行 C、医师依法施行终止妊娠手术或者结扎手术需经当事人同意并签署意见 D、有产妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告 7、有关母婴保健医学技术鉴定,哪项是错的?B
A、公民和医疗保健机构均可以申请母婴保健医学技术鉴定 B、母婴保健医学技术鉴定结果不具备法律效力 C、对产前诊断结果有异议也可以申请鉴定
D、县以上地方政府可以设立母婴保健医学技术鉴定组织 8、各级卫生行政部门应当:ABC A、设立母婴保健执法监督机构 B、做好妇幼保健机构的规划设置
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B.20日。 C.30日。 D.40日。
第二部分:专业知识
1、关早孕诊断,哪些是对的?AB
A、停经是已婚妇女可能妊娠的最早与最重要的症状 B、妊娠反应多于妊娠12周左右自行消失 C、宫颈粘液涂片出现羊齿状结晶,早孕可能性大 D、HCG检查超出正常值2倍,可以确诊为早期妊娠 2、我国围产期是指:D
A、孕满24周至胎儿娩出 ????????B、孕满28周至预产期 C、孕满24周至产后2周?????????D、孕满28周至产后1周 孚8周至产后42天
3、新生儿APGAR评分的依据:ABC
A、每分钟心率 ????????????B、胎儿血氧分压 C、呼吸 ???????????????D、有无哭叫 4、产妇产后出血的常见原因:ABCD
A、产后宫缩无力 ???????????B、胎盘滞留 C、软产道损伤 ????????????D、凝血功能障碍 5、下列哪些不是新生儿复苏早期应采取的措施?D
A、保暖 ???????????????B、补充水电解质 C、清理呼吸道 ????????????D、母乳喂养 6、有关月经哪项是不对的?C A、月经是性功能成熟的标志之一 B、一般营养体质健壮者,初潮往往偏早
C、月经周期一般为28——30天,提前或延后7天仍属正常
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D、月经血内含有膜碎片,子宫颈粘液等 7、有关中晚期妊娠,哪项错误?D
A、宫底高度可因孕妇脐耻间距以及胎儿发育情况,羊水量多少等各有差异 B、孕妇于妊娠18——20周时开始自觉胎动 C、胎心音在妊娠18——20周时透过腹壁听到 D、宫底随孕周增加而升高,到40周为最高 8、临产先兆的主要标志是:C
A、宫缩持续三十秒以上 ????????B、宫缩逐渐加强,间歇逐渐缩短 C、见红 ???????????????D、宫颈扩张 9、影响母乳喂养的因素有ABCD:
A、母乳营养 ?????????????B、精神、休息和睡眠 C、勤吸吮、按需哺乳 ?????????D、母婴同室 10、活产新生儿是指娩出时具有哪些生命征象之一者?ABD A、心跳 ???????????????B、呼吸 C、脐动脉搏动 ????????????D、随意肌缩动 11、关于流产的治疗原则哪项是错误的?D 先兆流产,予镇静剂及维生素E 难免流产,行清宫术 不全流产,行清宫术
感染性流产,高热,但出血不多,立即行清宫术,并予抗生素 12、处理子宫收缩不协调的首选措施是?A
A、肌注杜冷丁 ????????????B、温肥皂水灌肠 C、人工破膜 ?????????????D、静滴催产素 13、初产妇规划宫缩17小时,宫口开大2cm,应该诊断为:A A、潜伏期延长 ????????????B、活跃期延长 C、胎儿前身娩出后 ??????????D、胎儿全部娩出后 14、对有出血病史者,为预防产后出血使用宫缩剂应在:C A、抬头拨露后 ????????????B、胎头着冠后 C、胎儿前身娩出后 ??????????D、胎儿全部娩出后 15、新生儿新法复苏哪项是错误的?D
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A、清理呼吸道应在新生儿出生第一口呼吸以前 B、建立呼吸,可使呼吸中枢兴奋药物如络贝林、可拉明 C、建立循环
D、使用肾上腺素的浓度是1:10000,每公斤体重0.1ml 16、关于产后出血发生休克的先兆哪项是错的?AC
A、心慌、脉搏快 ???????????B、头晕、面色苍白、皮肤湿冷 C、一定伴有大量阴道流血 ???????D、血压下降 17、妊娠高血压综合症使用硫酸镁时最早出现的中毒反应:D A、呼吸减慢 ?????????????B、心率减慢
C、尿量减少,膝反射亢进 ???????D、膝反射迟钝或消失 18、妊娠高血压的治疗哪项是错的?D
A、解痉首选硫酸镁 ??????????B、镇静首选安定 C、降压药物一般仅使用于血压过高 ???D、常规使用利尿剂 19、催产素使用哪项是对的D A、适用于所有孕产妇的引产和催产 B、使用前阴检是不适宜的 C、可用于不协调子宫收缩
D、使用时先输以5%葡萄糖,调好每分钟8滴的速度后加入2.5u催产素 20、气囊面罩复苏器的使用哪项是错的?D A、经初步复苏无效时即使用 B、加压给氧的浓度需90——100% C、每分钟挤压气囊速度为40次 D、双手挤压气囊
21、胸外按摩哪项是错的?C
A、经纯氧正压呼吸15——30秒后心率仍低于60——80次/min B、按压部位为胸骨下1/3处 C、按压深度为3——4cm D、按压速度120次/min
22、关于输卵管结扎术哪项是错的?D A、严格按开腹手术要求做好术前准备
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B、术前常规妇检
C、关腹前严格清点纱布和器械 D、结扎部位应在输卵管壶腹部
23、终止妊娠手术可能发生的合并症有:ABCD A、子宫穿孔 ???????????B、术中出血 C、胚胎组织遗留 ?????????D、生殖器官感染 24、下列哪些情况容易发生羊水栓塞ABD A、在静脉滴注催产素时破膜 B、中期妊娠引产宫缩过强 C、宫缩乏力 D、胎盘早期剥离
25、下列哪项和先兆子宫破裂不符合:C A、子宫收缩呈强直性 B、出现病理缩复环 C、胎儿肢体表浅 D、子宫下段压痛明显 26、有关阴道炎,哪项正确C A、很少发生于妊娠期 B、不通过性交传播
C、老年性阴道炎因雌激素水平降低引起 D、孕早期滴虫性阴道炎首选灭滴灵口服
27、足月分娩如需常规静脉滴注催产素时,常用剂量哪项是正确的A A、2.5——5u加入5%葡萄糖液500ml中 B、10u加入5%葡萄糖液500ml中 C、15u加入5%葡萄糖液500ml中 20u加入5%葡萄糖液500ml中
28、关于孕产妇系统管理,哪项是错的?D
A、从确诊早孕开始,建立孕产妇保健手册,纳入孕产妇系统管理
B、产前检查农村不少于5次,城市不少于6次,对高危妊娠进行“三专”管理
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C、产后3、7、14、28天进行产后访视,42天进行母子健康检查 D、产前检查每月进行一次 29、高危妊娠管理要求:C
A、早建卡,早检查 B、产前检查每周一次
C、专科门诊、专册登记、专人诊治、追踪矫治、住院分娩 D、动员住院分娩,做好产后42天检查 30、新生儿窒息初步复苏处理包括:ABC A、揩干羊水,饱暖,防止失热 B、摆好体位,吸清粘液,使呼吸道通畅 C、触角刺激,诱发呼吸 D、吸氧
31、当发现新生儿臂部及肢体等处皮下脂肪变硬时,处理的重点应放在:D A、静脉点滴高参葡萄糖 B、应用激素 C、给能量合剂 D、复温
32、新生儿生理性黄疸的特点:C
A、 出生后即有皮肤黄染,2——3天加重,很难消退 B、出生后2——3天出现皮肤黄染,伴有皮下出血
C、出生后2——3天出现皮肤粘膜黄染,4——5天达高峰,7——10天消退 D、列临床症状,肝功能正常
33、关于孕期卫生,下列哪能项是错误的?(C ) A、 孕期饮食应富有营养而少刺激性 B、 应定期做产前检查 C、 注意卫生、经常洗澡坐盆 D、 注意乳房卫生,矫正乳头内陷
34、关于人工流不,下列哪能项正确?( B) A、 人流是控制生育的主要手段
B、 人流是指在妊娠14周前用人工方法终止妊娠 C、 人流是指在妊娠128周前用人工方法终止妊娠
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7.孕产期保健服务包括下列内容:
(1)母婴保健指导:对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见;
(2)孕妇、产妇保健:为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前,(3)胎儿保健:为胎儿生长发育进行监护,提供咨询和医学指导,(4)新生儿保健:为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务
8. 婚前保健服务包括哪些内容?
答:包括(1)婚前卫生指导:关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;
(2)婚前卫生咨询:对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见; (3)婚前医学检查:对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。
9.婚前医学检查包括对哪些疾病的检查?
(1) 严重遗传性疾病; (2)指定传染病;(3)有关精神病。
婚前检查(1)严重遗传性疾病:由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,子代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病。
(2)指定传染病:《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
(3)有关精神病:精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
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(4)其他与婚育有关的疾病,如重要脏器疾病和生殖系统疾病等。
10、什么情况下,准备结婚的男女双方应暂缓结婚?
答:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或有关精神病在发病期的,医师应当提出医学意见,男女双方应暂缓结婚。
11、哪种情况下,应当对孕妇进行产前诊断?
答:经产前检查,医师发现或怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。
12母婴保健法实施办法》规定,孕妇有哪些情形之一的,医师应当对其进行产前诊断?
孕妇有下列情形之一的,医师应当对其进行产前诊断: (一)羊水过多或者过少的;
(二)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的; (三)孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的; (四)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的; (五)初产妇年龄超过35周岁的。
13、《母婴保健法实施办法》规定,从事母婴保健技术服务的人员出具哪些医学证明文件的,依法给予行政处分;有哪些情形之一的,由原发证部门撤销相应的母婴保健技术资格或者医师执业证书?
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(一)因延误诊治,造成严重后果的; (二)给当事人身心健康造成严重后果的; (三)造成其他严重后果的
14、新生儿窒息复苏流程、通畅气道的步骤、复苏气囊和面罩的一般特点、胸外按压的指征、气管内插管的指征分别是什么?
建立通畅的呼吸道—摆好体位:仰卧体位,头略后仰,肩胛下垫一纱布卷,使肩部抬高2—2.5cm,颈部伸仰过度及不足均碍气体进入,而体位正确则使呼吸道保持最隹开放状态。.
胸外按压指征:100%浓度正压给氧30秒,心率仍<80次/分者
复苏技术—气管插管、1.适应症:a.气囊面罩加压给氧无效,胸廓不起伏。b.病情需要长时间正压呼吸。c.气管内分泌物多,如污染胎粪的黄稠羊水,需插管吸引。d.疑有膈疝,不用面罩而用气管插管,可防止空气进入胃肠道,妨碍肺扩张。
气囊的大小(200-750mL)、氧浓度90%-100%、能避免压力过强、面罩大小合适能够适应新生儿的面部
15、婚前医学检查的主要疾病有哪些?
1、严重遗传性疾病 指由于遗传因素先天形成,患者严重致愚、致残,全部或部分丧失自主生活能力,但并未丧失生育能力,子代再发风险高、医学上认为不宜生育的疾病。
2、指定传染病 是指《中华人民共和国传染病防治法》中所规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病,这些传
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染病在传染期内均暂缓结婚。
3、有关精神病 是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。 4、其他与婚育有关的疾病,如心、肝、肾、肺等重要脏器疾病、糖尿病以及生殖系统发育障碍或畸形等
16、不宜婚配的有哪些情况? 凡有下列情况之一者不宜结婚:
(一):双方为直系血亲或三代以内旁系血亲关系,如亲兄妹,堂、表兄妹。 (二):有严重遗传病或先天畸形的人以及先天性(非产科原因)重度智能低下者。
(三):无法治疗的生殖器官畸形或性功能缺陷者
(四):精神分裂症或躁狂抑郁性精神病现症患者。如男女均曾患有精神分裂症、躁狂抑郁性精神病,虽已治愈但彼此间也不宜结婚。
(五):各种法定传染病的隔离期内不能结婚。麻风病、性病在治愈前不得结婚。
17.出生缺陷的三级预防(见第一题)
18、产前诊断针对哪些疾病?
疾病有明确的诊断标准,且产前诊断方法准确可靠; 疾病症状严重,造成死胎、死产或致残;
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疾病无有效治疗手段; 疾病遗传风险高。
19、产前诊断的方法?
第一大类:使用特殊仪器检查胎儿外形,如B超扫描、胎儿 镜直接观察等,都能诊断胎儿体表畸形。
第二大类;检查母体组织或体液,间接诊断胎儿疾病,如检 查孕妇的血、尿可查出胎儿是否息有某种代谢性疾病。检查母血 清中的甲胎蛋白可以查出胎儿是否患有开放型神经管畸形等。
第三大类:直接采取脐血、绒毛、羊水及胎儿的皮肤组织进 行染色体病、代谢病及血液病的诊断。
20、婚前医学检查的主要疾病有哪些?(见第九题)
21、建议暂缓结婚的有哪些情况?
根据《中华人民共和国母婴保健法》第九条的规定:对患有指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应提出“暂缓结婚”的医学意见,即有下列情况之一的须暂缓结婚。
(一):传染性疾病:艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
(二):精神性疾病:是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他型精神病,如偏执型精神病、器质性精神障碍等。
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(三)主要脏器疾病:男女双发或一方患有一种重要脏器疾病伴有功能不全者。 (四):患有生殖器官发育障碍或畸形的患者,可能影响婚后性生活的,医师应提出进行矫治后再结婚。
传染病在传染期如结婚则易传染给对方,还会影响后代,同时也不利于自身的身体恢复。上述所指的精神病在发病期,因病人已失去自控能力,又大量服用可致胎儿畸形的镇静剂,如这时结婚易加重病情,影响后代,所以这些对象都应暂缓结婚。
22、孕前常见病原体抗体实验室筛查有哪些项目?
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。 23、产前诊断适应征? 孕妇年龄达 35 岁或以上; 孕早、中期血清筛查阳性的孕妇;
夫妇一方为染色体病患者,或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇; 夫妇一方为先天性神经管缺陷患者,或曾妊娠、生育过该病患儿的孕妇; 有不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇; 怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇; 有异常胎儿超声波检查结果者 ( 含羊水过多者 ) ; 夫妇一方有致畸物质接触史; 疑为宫内感染的胎儿。
24、产前诊断的方法?(见19题)
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25、胎心监护的适应症。
1.所有可影响胎儿胎盘功能的高危妊娠 2.NST无反应型
26何为无刺激实验(NST)。
NST试验是指在没有宫缩及其他外界负荷刺激情况下,观察胎动后胎心率的变化。正常胎心率为120-160次/分钟
需要检查的人群:出现高危妊娠,尤其是妊高征、过期妊娠、糖尿病、心脏病、先兆早产、羊水过多、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、高龄初产、多胎妊娠、既往死胎死产史等;自觉胎动异常;胎盘功能不良的孕妇。
异常结果:心动过速:>160bpm 历时10分钟,>180bpm为中度胎儿心动过速。 心动过缓:<120bpm 历时10分钟,<100bpm,为中度胎儿心动过缓。 心动过速:>160bpm 历时10分钟,需要测孕妇的体温与脉搏。
27.产钳的适应症
(一)宫缩乏力,第二产程延长;
(二)患有心脏病、肺结核、妊高征或有前次剖宫产史等,不宜产时过分用力者;
(三)前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂及胎儿宫内窒息等; (四)持续性枕后位,分娩进展过于缓慢者;
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(五)剖宫产胎头娩出有困难时,可用产钳协助。
28、臀位剖宫产的指征有:
1.胎儿体重≥3500g或B超检查胎儿双顶径>9.5cm。 2.骨盆狭窄或有头盆不称者。 3.B超见胎头过度仰伸
4.未临产,有妊娠合并症或并发症。如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、糖尿病、胎盘功能不全者等。胎膜早破超过12小时,子宫畸形及其他软产道异常行选择性剖宫产。
5.子宫收缩欠佳,产程延长,用催产素无效者。 6.胎儿窘迫或脐带脱垂而胎心音尚好者。
7.先露下降缓慢,软产道较紧,估计阴道分娩困难者。
8.足先露或膝先露的脐带脱垂率高达16%~19%,一旦确诊即应考虑剖宫产。 9.早产儿胎头大于胎体更甚,且容易发生颅内出血,以剖宫产为宜。 10.有臀位分娩围产儿死亡及损伤史者是剖宫产指征, 11.疤痕子宫。
12.不孕症经治疗后妊娠。 13.高龄初产。
14.臀位孕妇及其家属强烈要求剖宫产或绝育者,可考虑剖宫产。 新生儿出生后做出评估的内容
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29.新生儿出生后做出评估的内容。
1.皮肤颜色:评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。
2.心搏速率:评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分,心搏微弱小于100次/分钟为1分,听不到心音为0分。 3.呼吸:评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。
4.肌张力及运动:评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。
5.反射:评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。 30、新生儿有活力的定义
强有力的呼吸;肌张力好;心率大于100次/分
31、孕产妇抗病毒治疗入选标准(这题有点问题,没有答案,不知道问的是什么病毒)
32、艾滋病窗口期定义
从艾滋病 病毒进入 人体到 血液中产生足够量的、能用 检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期,称为窗口期 33、“四免一关怀”政策的含义
“四免一关怀”中的“四免”分别是:农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人,可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院服用免费的抗病毒药物,接受
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抗病毒治疗;所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员,都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构,得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测;对已感染艾滋病病毒的孕妇,由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务,及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂;地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费,开展艾滋病遗孤的心理康复,为其提供免费义务教育。
“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀,各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属,纳入政府补助范围,按有关社会救济政策的规定给予生活补助;扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动,增加其收入。
34、分别简述孕期、临产后、分娩后母婴阻断方案
1、预防孕妇感染HIV;2、及早发现感染HIV的孕妇;3、建立有效的卫生保健服务系统;4、开展避孕和生殖健康服务;5、已怀孕的HIV感染者在知情同意的情况下终止妊娠或绝育;6、干预性治疗(药物阻断);7、行为干预(减少性伴、使用安全套、戒毒等);8、产科干预(避免侵入性操作);9、改变喂养方式
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