1.肺癌多起源于
A.支气管黏膜上皮 B.肺脏层胸膜 C.肺泡组织 D.壁层胸膜上皮 E.支气管软骨
【答案】:A
【解析】:考察肺癌的病理特点。肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。
2.患者男性，60岁。行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是
A.预防胸膜腔感染
B.保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位 C.减少出血量 D.减轻肺水肿 E.增加舒适度
【答案】:B
【解析】:考察肺癌的术后护理。对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定隔于中间位置。
3.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌引起
A.淋巴结肿大 B.声音嘶哑
C.咳嗽反复发作，痰中带血 D.乏力、消瘦 E.恶心、呕吐
【答案】:E
【解析】:考察肺癌的临床表现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可发生与受累组织相关的征象，比如膈肌麻痹；声带麻痹、声音嘶哑；吞咽困难等。
4.患者男性，53岁，确诊为肺癌晚期。除下列哪项外均应禁忌化疗
A.营养状态差
B.白细胞小于3×109/L C.消化性溃疡
D.严重的肝肾功能障碍 E.大咯血
【答案】:C
【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞肺癌化疗的禁忌证：（1）年老体衰或恶病质者；（2）心、肝、肾功能严重障碍者；（3）骨髓功能不佳，白细胞在3×109／L以下，血小板在80×109／L（直接计数）以下者；有并发症和感染发热、出血倾向等。
5.患者男性，58岁，刺激性呛咳，咳痰，有时带少量血丝。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施
A.手术治疗 B.放射治疗 C.抗癌药物治疗 D.免疫治疗 E.中医中药治疗
【答案】:A
【解析】:考察肺癌的临床表现、辅助治疗和治疗原则。根据症状、体征及有关检查判断病人为原发性肺癌，早期肺癌应首选手术治疗。
6.患者男性，53岁，肺癌晚期。当其为何种组织细胞类型时对化疗较敏感
A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.类癌
【答案】:C
【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞未分化癌（小细胞癌）是肺癌中恶性度最高的一种，约占肺癌的1／5，患病年龄较轻，手术机会少，但小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。
7.与肺癌发病关系最密切的危险因素是
A.长期吸烟 B.电离辐射 C.职业因素 D.大气污染 E.维生素A缺乏
【答案】:A
【解析】:考察肺癌的病因。电离辐射、某些职业因素、大气污染、维生素A缺乏均与肺癌的发生有关，但肺癌最重要的危险因素是吸烟。
8.患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。检查时下列哪一情况与该病关系不大
A.年龄在40岁以上 B.刺激性咳嗽 C.长期吸烟史 D.持续痰中带血 E.头晕
【答案】:E
【解析】:考察肺癌的临床表现。发病大多在40岁以上，长期吸烟史与肺癌密切相关。早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血；大量咯血则很少见。
9.患者男性，52岁，确诊为早期肺癌。其首选的治疗方法是
A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.中药治疗 E.免疫治疗
【答案】:A
【解析】:考察肺癌的治疗原则。早期肺癌首选手术治疗；放射治疗主要用于不能手术的病人；化学治疗对不能手术或作为手术后配合全身用药的方法；中药和免疫治疗不作为早期治疗的首选方法。
10.患者男性，52岁，怀疑为早期肺癌。简单而有效的诊断方法是
A.X线检查
B.痰脱落癌细胞检查 C.纤维支气管镜检查 D.淋巴结活组织检查 E.免疫学检测
【答案】:B
【解析】:考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法；痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一；纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌；淋巴结活组织检查有助于确诊，但非早期检查方法。 11.患者男性，58岁，X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，疑有支气管肺癌。其呼吸系统早期症状最可能是
A.声音嘶哑 B.胸痛 C.气促 D.刺激性咳嗽 E.发热
【答案】:D
【解析】:考察原发性支气管肺癌的临床表现。肺癌早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。 12.患者女性，50岁，肺癌晚期。胸闷，气促伴Horner综合征。此综合征是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致
A.膈神经 B.副交感神经 C.喉返神经 D.臂丛交感神经 E.颈交感神经
【答案】:E
【解析】:考察肺癌的临床表现。Horner综合征，由于颈交感神经受压引起，多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，球结膜充血及额部少汗等。
13.患者男性，53岁，肺癌晚期。下列哪项可能不是其肺癌转移的表现
A.肝大、腹水 B.偏瘫 C.肋骨剧痛 D.皮下结节 E.神经肌肉综合征
【答案】:E
【解析】:考察肺癌的临床表现。神经肌肉综合征为肺癌的肺外表现。
14.患者男性，60岁。刺激性呛咳，咳痰，且带少量血丝。确诊为支气管肺癌。可以肯定其发病与下列哪一因素无关
A.饮食 B.长期吸烟
C.经常接触过敏物质 D.空气污染 E.慢性肺疾患
【答案】:C
【解析】:考察支气管肺癌的发病因素。包括吸烟职业因素：空气污染；电离辐射；饮食与营养；肺部慢性炎症、病毒的感染、真菌毒素等。 患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院 15.护士采集患者的痰标本作细胞学检查，目的是为了确定痰中有无
A.红细胞 B.白细胞 C.致病菌 D.癌细胞 E.黏液管型
【答案】:D
【解析】:考察肺癌的辅助检查。痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。
患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院 16.护士对患者进行评估时，发现与患肺癌最有关系的因素是
A.高脂高盐饮食 B.体重过重 C.吸烟30年 D.母亲有高血压 E.发现糖尿病5年
【答案】:C
【解析】:考察肺癌的病因。资料表明，多年每日吸烟达40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。
患者男，67岁。确诊为原发性支气管肺癌，为行手术治疗收入院 17.护士进行术前护理措施中，不适宜的内容是
A.鼓励戒烟
B.指导患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食 C.介绍手术和术后情况
D.帮助患者调整好心态面对疾病 E.让病人卧床休息，减少活动
【答案】:E
【解析】:考察肺癌术前护理。术前护理应从以下几方面进行：心理护理；补充营养；对症护理（肺癌病人晚期最突出的病症是疼痛和呼吸困难，采取合适方法减轻疼痛。对于呼吸困难者给予病人高斜坡卧位，遵医嘱吸氧，据病情鼓励病人下床活动以增加肺活量）；健康教育（宣传肺癌的预防保健知识，鼓励患者戒烟等）。
男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象
18.患者一个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是
A.转移性肺癌 B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核 D.纵隔淋巴肉瘤 E.Pancoast肿瘤
【答案】:E 【解析】:考察肺癌的临床表现。患者可能为上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤，表现为剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征（Horner征）。 男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象
19.胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选
A.胸部CT B.剖胸探查 C.纵隔镜检查 D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
【答案】:D
【解析】:考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法；痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一；纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌；淋巴结活组织检查有助于确诊，但非早期检查方法。 男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象
20.胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。适宜的治疗方法是
A.抗炎治疗 B.抗结核治疗 C.胸腔镜手术 D.生物基因治疗
E.放射治疗+化学药物治疗
【答案】:E
【解析】:考察肺癌的治疗原则。综合治疗，以手术治疗为主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。