外科学 1
1．E 2．D 3．B 4．E 5．D 6．A 7．C 8．B 9．D 10．E 11．E 12．C 13．A 14．B15．A 16．B 17．C 18．D
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致
A．低氯血症B．低钙血症C．低钾血症D．高钾血症E．高氯血症
2．人体酸碱平衡的调节主要依靠A．泌尿系统调节固定酸B．血液缓冲系统C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现
A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％
B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证
A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％
A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L
8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素B．阿托品C．氯化钙D．利多卡因E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术
A．脾破裂B．乳癌根治术C．嵌顿疝D．绞窄疝E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染
A．大叶性肺炎B. 肝脓肿C．唇痈D．新生儿皮下坏疽E．肺结核球
12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为
A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌 D．真菌 E．产气荚膜杆菌 14．下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A．主要致病菌是金黄色葡萄球菌B．感染性休克发生早，持续时间长C．热型为稽留热或弛张热 D．常可见转移性脓肿E．并发心肌炎较多见 15．下列哪种伤口属于清洁伤口
A．腹股沟疝修补术切口B．胸部被砍伤后9小时的伤口C．头面部撞伤14小时的伤口 D．胃大部切除术的切口E．脓肿切开引流的伤口 16．下述哪一个是烧伤浅Ⅱ°的临床表现
A．局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B．渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C．水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管 D．创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低 E．以上各项都不是 17．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高
A．前列腺癌B．肝癌C．肺癌D．甲状脉癌E．皮肤癌
18．下列哪项措施属于对癌症的二级预防 A．注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染 B．改善生存质量，对症性治疗C．改进烟草质量使之无害化D．对高发区及高危人群定期检查 E．减少职业性暴露于致癌物
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19．C 20．E 21．B22．D 23. C 24．A 25．A 26．C 27．D 28．E29．A 30．D 31．C 32．E 33．D 34．B 35．C36．E
19．下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物 A．卡氮芥B．更生霉素C．长春新碱D．阿糖胞甙E．羟基脲 20．下列哪种肿瘤对放射线高度敏感
A．基底细胞癌B．胃肠道腺癌C．宫颈鳞癌D．乳癌E．多发性骨髓瘤
21．下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现 A．视神经乳头充血、边缘模糊不清 B．视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小 C．视神经乳头中央凹陷消失 D．视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲 E．视野检查发现生理盲点扩大
22．黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快 A．老人B．小孩C．男性D．孕妇E．妇女
23．Honler综合征是指 A．甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶 B．甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难 C．甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状 D．甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难 E．甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状
24．乳房患病机会最多的象限是A．外上象限B．外下象限C．内下象限D．内上象限E．中央区 25．急性乳房炎的常见致病菌是
A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．脆弱类杆菌E．β—溶血性链球菌
26．Richter疝是指 A．在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中
B．盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分 C．嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊 D．嵌顿的小肠是Meckel憩室 E．嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形 27．下列哪一项是直疝的特点 A．多见于儿童及青壮年 B．经腹股沟管突出，可进阴囊 C．疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形 D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧 E．较易嵌顿
28．Ferguson法是 A．显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊 B．在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C．利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上 D．把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上 E．在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上 29. 在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是
A．经腹直肌切口B．腹部横切口C．沿肋缘斜切口D．正中切口E．旁正中切口 30．腹部最易受损的内脏是 A．肝脏 B．十二指肠 C．横结肠 D．脾 E．肾脏 31．在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是
A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官 B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官
C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 E．胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 32．微小胃癌是指 A．癌灶的直径＜2cmk B．癌灶的直径＜1．5cm C．癌灶的直径＜1cm D．癌灶的直径＜8mmn E．癌灶的直径＜5mm
33．下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移
A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结 B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结 C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结 D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结 E．胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结
34．下述哪一种是血运性肠梗阻 A．寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻 B．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 C．肿瘤压迫引起的肠梗阻 D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻 E．由于肠管痉挛引起的肠梗阻 35．结肠癌最常见的大体病理类型是
A．肿块型B．浸润型C．溃疡型D．弥散型E．以上均不是
36．小儿急性阑尾炎的特点是 A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人
B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张 D．穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高 E．以上均是
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37．D 38．B 39．A 40．C 41．A 42．C43．E 44．E 45．B 46．E 47．D 48．A 49．C50．C 51．B 52．C 53. E 54．D
37．直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的 A．坐骨肛管间隙脓肿 B．骨盆直肠间隙脓肿 C．肛管括约肌间隙脓肿 D．肛门周围脓肿 E．直肠后间隙脓肿
38．在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜
A．越深越好 B．在溃疡的边缘 C．在肿瘤的中心 D．取1—2块组织 E．以上都对
39．在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是 A．B型超声检查 B．腹部x线平片 C．内镜逆行胰胆管造影 D．低张性十二指肠检查 E．核素显像扫描 40．前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切
A．前列腺增生的程度 B．前列腺增生持续的时间 C．前列腺增生部分的位置 D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 E．前列腺增生结节的种类 41．下列哪一项是骨折的早期并发症
A．脂肪栓塞B．坠积性肺炎C．创伤性关节炎D．关节僵直E．缺血性骨坏死 42．骨折的专有体征是 A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍
B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 E．反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感 43．导致股骨头缺血性坏死的主要因素是 A．股圆韧带内小凹动脉的损伤
B．股骨干滋养动脉升支的损伤 C，股深动脉的损伤 D．旋股外侧动脉的损伤E．旋股内侧动脉的损伤 44．造成半月板损伤的因素是
A．膝的半屈B．胰的挤压C．膝的内收外展D．膝的旋转E．以上四个因素的共同作用 45．Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点
A．骨巨细胞瘤B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．骨纤维内瘤E．尤文肉瘤 46．在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是
A．Hartmann手术 B．拉下式直肠癌切除术 C．乙状结肠造口术 D．Miles手术 E．Dixon手术 47．目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是
A．B超检查 B．CT检查 C．放射性核素肝扫描 D．选择性腹腔动脉或肝动脉造影E．磁共振成像 48．引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
A．溶血性金黄色葡萄球菌B．乙型链球菌C．嗜血属流感杆菌D．白色葡萄球菌E．产气荚膜杆菌 49．在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见
A．前列腺癌B．甲状腺癌C．乳腺癌D．胃肠道恶性肿瘤E．肾癌
50．肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免 A．作脓二头肌收缩动作 B．中药薰洗浸泡肘关节 C．麻醉下作手法扳正 D．练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动 E．理疗和体疗
51．下列关于输血速度的描述中，错误的是 A．成人一般调节在每分钟4~6ml
B．对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜 C．老人或心脏病人每分种约1ml D．小儿以每分钟10滴左右为宜 E．对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量 52．下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的
A．输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单 B．检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常
C．向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注 D．不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物 E．输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查 53．下列哪一项不是自体输血的禁忌症
A．血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者 B．血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者 C．合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 D．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 E．异位妊娠破裂 54．休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项
A．低氧血症 B．代谢性酸中毒 C．高钾血症 D．高钠血症 E. 心肌抑制因子
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55．A 56．B57．E 58．B 59．C 60．B 61．C 62．D 63．B64．C 65．B 66．C 67．A
55．下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜
A．病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位
B．控制活动性大出血可使用休克服(裤、袜等) C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开 D．保持病人安静，避免过多搬动 E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L 56．对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是
A．营养不良的病人最好能达到氮正平B．对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术 C．贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D．急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术 E．呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难 57．对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确
A．患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗 B．适当地加强营养 C．应用磺胺药或抗生素控制感染 D．对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压 E．对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素
58．在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜 A．利用器械或呼吸器进行人工呼吸 B．因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压 C．肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物
D．利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物 E．如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗 59．下列各缝线的折除时间，哪个不正确
A．头、面颈部4~5日拆线 B．下腹部、会阴部6~7日折线 C．腹部、上腹部和背部10~12日拆线 D．近关节处可12日以后拆线 E．减张缝合14日拆线 60．下列哪一项不属于非特异性感染
A．急性蜂窝织炎B．肺结核球C．新生儿皮下坏疽D．急性淋巴管炎E．急性化脓性腱鞘炎 61．下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点
A．主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌 B．热型一般为间歇热 C．感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D．少见转移性脓肿 E．很少并发心肌炎 62．对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜
A．静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B．使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性
C．对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐 D．对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐 E．给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激
63．在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确A．伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞 B．约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管
C．成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙 D．成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加 E．细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积
64．对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是 A．线部伤口使用凡士林纱布 B．肉芽组织一般无须在局部使用抗生素 C．分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布 D．伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E．绿脓杆菌感染可用0．1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏 65．肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括
A．去氧核糖核酸(DNA)含量增多 B．核糖核酸(RNA)含量减少 C．骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强 D．肝癌的脱氢酶活性增高 E．肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱 66．恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确 A．骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高
B．前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高 C．恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低 D．肝癌血清乳酸脱氢酶增高 E．肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高 67．下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药
A．环磷酰胺 B．5—氟尿嘧啶 C．6—巯基嘌呤 D．呋喃氟尿嘧啶 E．阿糖胞甙
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68．A 69．E 70．B71．B 72．C 73．E 74．A 75．D 76．C 77．B78．D 79．A 80．B 81．D 82．C 83．C 84．A
68．下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术
A．妊娠期的甲状腺肿B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E．胸骨后甲状腺肿 69．如一患者思有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是
A．先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B．年龄多在40岁以上 C．肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D．易发生心肌损害E．常伴有眼球突出
70．对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确 A．颈部摄片了解有元气管受压或移位 B．服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗 C．喉镜检查，确定声带功能
D．详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查 E．测定基础代谢率，选择手术时机
71．在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当 A．充分显露甲状腺腺体B．切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C．如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面
D．一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E．手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时 72．下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点 A．与雌激素作用活跃有密切关系 B．好发于18~25岁 C．乳房胀痛具有周期性特点 D．月经周期对肿块的大小无影响 E．好发于乳房外上象限，多数单发 73．引起乳癌发病的易感因素不包括 A．乳癌家族史 B．绝经晚于52岁 C．上皮增生活跃的乳腺囊性增生病 D．另一侧乳房曾思乳癌 E．高蛋白饮食
74．早期食管癌的x线表现不包括 A．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 B．局限性粘膜皱襞增粗和断裂 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．小龛影
75．下列哪一项最不可能是直疝的特点A．多见于老年人 B．很少嵌顿 C．疝块呈半球状，基底较宽 D．精囊位于疝囊的后方 E．回纳疝块后压住深环疝块仍可突出 76．下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因
A．长骨干骺端毛细血管血流缓慢 B．细菌易于停滞于该处 C．儿童长骨干骺端尚未发育成熟
D．儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲E．该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积 77．下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
A．脑血管畸形 B．脑梗塞 C．烟雾病 D．颅内肿瘤卒中 E．颅内动脉瘤 78．下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎A．该区有一明确压痛区
B．白细胞和中性粒细胞计数增高 C．长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢 D．患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块 E．急骤的高热和毒血症表现
79．下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征 A．第三腰椎横突尖压痛 B．压痛及骶棘肌痉挛 C．腰部活动受限 D．腰椎侧突 E．直腿抬高试验和加强试验阳性 80．下列各项关于手外伤的处理中，错误的是
A．单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口B．张力过大的创口，应采用“Z”字成形术 C．创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术D．不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植 E．创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片 81．肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当A．抗感染治疗 B．应用止血剂
C．观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化 D．血尿消失后宜早期下床活动 E．抗休克治疗 82．关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是
A．一般胃气囊充气量为150~200ml，食管气囊为100~150ml B．三腔管一般放置24小时
C．如出血停止可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24小时，如确已止血，即将管缓缓拉出 D．放置三腔管的时间不宜超过3~5日E．每隔12小时将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫 82．引起上消化道大出血的原因不包括
A．胃十二指肠溃疡 B．出血性胃炎 C．慢性胃炎 D．门静脉高压症 E．胃癌 84．下列哪项不宜做脾切除术
A．2岁儿童脾外伤 B．脾脓肿 C．戈谢病 D．海洋性贫血 E．自体免疫性溶血性贫血
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85．E 86．B 87．C 88．E 89．A 90．C 91．D92．A 93．B 94．C 95．D 96．E 97．C 98．B99．C 100. D 101．E 102．B
85．下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A．如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B．如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流C．为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D．拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E．病人宜取乎卧位 [B1型题]以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A．适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血
B．适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血 C．适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人
D．适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染
E．适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减 86．少含白细胞红细胞B 87．洗涤红细胞C 88．血小板E
A．多见于乳管内头状瘤
B．多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤 C．可见于终止哺乳后
D．可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病
E．可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病
89．鲜红色血性溢液A 90．乳样溢液C 91．浆液性无色溢液D
A．多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结
B．多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨
C．多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨 D．发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素
E．细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着 92．乳头状腺癌A 93．滤泡状腺癌B 94．未分化癌C
A．急性胃肠炎 B．急性胰腺炎 C. 急性胆囊炎 D．溃疡病穿孔 E．急性阑尾炎 95．上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛D 96．恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛E
97．恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张C
A．腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明
B．腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气 C．腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气
D．腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高 E．腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重
98．胃二十指肠急性穿孔B 99．急性阑尾炎穿孔C 100．出血性坏死性胰腺炎D
A．足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎 B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈
C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状 E．苍白、紫绀、潮红
101．Raynaud syndrome发病期E 102．Buerger病营养障碍期B 103．Buerger局部缺血期A
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103．A 104．A 105．D106．E 107．C 108．D 109．E 110．B 111．A 112．E113．B 114．D 115．E 116．A
A．质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色 B．易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色 C．X线可见分层现象，常形成鹿角形结石 D．X线不被显示
E．光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观
104．草酸钙结石A 105．纯尿酸结石D 106．胱氨酸结石E
A．血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散 B．阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点 C．阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着 D．阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色
E．大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块
107．急性化脓性阑尾炎C 108．坏疽性及穿孔性阑尾炎D 109．阑尾周围脓肿E
A．后尿道损伤 B．球部尿道损伤 C．腹膜内膀胱破裂 D．腹膜外膀胱破裂 E．悬垂部尿道损伤 110．阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血B 111．骨盆多处骨折后出现排尿困难A
A．葡萄球菌 B．大肠肝菌 C．绿脓肝茵 D．变形杆菌 E．溶血性链球菌 112．原发性腹膜炎的病原茵E 113．继发性腹膜炎的病原茵B
A．由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍
B．由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运行 C．由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致 D．梗阻并伴有血运障碍 E．一段肠拌两端完全阻塞
114．绞窄性肠梗阻D 115．闭袢性肠梗阻E 116．机械性肠梗阻A
[A2型题]每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
117．D 118．C 119．B120．C 121．B 122．D 123．C 124．E 125．D 126．D127．E 128．B 129．A 130．C 131．D 132．E
117．某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被 埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5．5mmol/L，诊断 为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义D
A．血压、脉搏B．中心静脉压C．出血、感染D．尿量、尿钠E．神志、瞳孔
118．女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7．0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予C
A．5％碳酸氢钠 B．10％氯化钾 C．10％葡萄糖酸钙 D．盐酸 E．醋酸钠
119．一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪 项不宜 B
A．静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克 B．口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射 C．给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞 D．防治弥散性血管内凝血 E．换血治疗法
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120．C 121．B 122．D 123．C 124．E 125．D 126．D127．E 128．B 129．A 130．C 131．D 132．E
120．男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为 A．革兰染色阳性细菌败血症B．革兰染色阴性细菌败血症C．真菌性败血症 D．压氧菌败血症 E．脓毒败血症
121．男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP8／6KPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为 A．肝破裂B．脾破裂C．小肠破裂D．胰腺损伤E．左侧结肠破裂
122．男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为
A．12％，浅Ⅱ° B．16％，浅Ⅱ° C．18％，浅Ⅱ° D．18％，深Ⅱ° E．20％，深Ⅱ° 123．女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应 考虑为 A．脑震荡 B．弥漫性轴索损伤 C．脑挫裂伤 D．脑内血肿 E．脑干损伤
124．男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即
A．予以吸氧 B．静注氢化可吸松 C．吸氧，同时加用毛地黄制剂 D．拆开缝线，止血 E．剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开
125．女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其处理哪项不宜 A．清除呼吸道分泌物B．镇静止痛C．应用抗生素D．牵引固定E．胸带固定
126．男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是
A．急性胃炎B．慢性胃炎C．胃溃疡D．十二指肠溃疡E．胃癌
127．女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cmx1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期 A．0期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期
128．男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为 A．食管炎B．食管静脉曲张C．贲门失弛缓症D．食管癌E．食管平滑肌瘤
129．男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部 肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是
A．肝破裂伴胆道出血 B．脾破裂 C．十二指肠破裂 D．胃破裂 E．肋骨骨折伴胸部损伤出血 130．男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及 振荡声，则该患者最可能的诊断为
A．十二指肠球部溃疡B．胃窦癌C．瘢痕性幽门梗阻D．肠系膜上动脉压迫综合症E．十二指肠肿瘤 131．男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切 除术应包括下述范围，除了
A．右半横结构B．升结肠C．盲肠D．左半横结肠E．长约15~20cm的回肠末段
132．女性，48岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。
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132．E 133．C134．E 135．D 136．A 137．B 138．B 139．D 140．A141．E 142．C 143．A 144．E
实验室检查：WBC为7．2×109/L，中性粒细胞0．80，血淀粉酶300lu(Somogyi法)，B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1．0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为 A．调节饮食，以低脂饮食为宜B．镇静止痛C．中医中药治疗D．口服降糖药E．手术疗法
133．女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10．67／8KPa，则该患者最可能的诊断是 A．急性胆囊炎B．肝脓肿C，急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胰腺炎E．胆道蛔虫症
134．一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，一小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症 A．肱动脉损伤B．尺神经损伤C．正中神经损伤D．骨化性肌炎E．缺血性肌挛缩
135．一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见挠骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常影像，则最可能的诊断是
A．肘部软组织挫伤B．肘关节脱位C．肩关节脱位D．桡骨小头本脱位E．腕关节脱位
136．一六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39．8℃，脉搏115次／分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×109/L，该患儿可能的诊断是 A．化脓性膝关节炎B．膝关节结核C．类风湿性关节炎D．急性骨髓炎E．蜂窝织炎
137．男性，32岁，因头部被铁器击伤送至医院，体格检查见：左侧鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻出血，则考虑可能为
A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．筛板骨折E．颞骨岩部骨折
138．男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3个月，既往吸烟史40年，每天10支，胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块，呈分叶状，边缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，下列哪项治疗不正确 A．手术治疗 B．单纯化学治疗 C．手术治疗+术后化学治疗 D．手术治疗+放射治疗 E．以手术为主的综合治疗
[A3／A4型题]以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。
女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温37．8℃，之后体温一直未降，反而上升至39．2℃，脉搏130次／分，且较弱，烦躁不安、谵妄。 139．该患者可能并发了
A．术后呼吸困难和窒息 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐 D，甲状腺危象 E．喉上神经损伤 140．为预防上述并发症的发生，关键在于
A．使基础代谢率降至正常范围才施行手术 B．术中一定要滴注抗生素
C．术前一定要预防性使用抗生素 D．术前要消除病人的顾虑和恐惧心情 E．以上各项都对 141．治疗措施如下，哪项不宜 A．口服复方碘化钾溶液3~5nd，紧急情况下可用10％碘化钠5~10ml加入10％葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注 B．氢化可的松每日200~400mg，分次静脉滴注 C．用冬眠合剂2号半量，肌肉注射 D．吸氧以减轻组织缺氧 E．10％葡萄糖酸钙溶液静脉注射
女性，６８岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37．8℃，Bp20／13．3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。
142．应考虑为 A．克隆氏病 B．肠结核 C．阑尾炎 D．结肠癌 E．盆腔炎
143．于是行阑尾切除术，术中经过较顺利，术后第三天患者诉切口跳痛，查体，T38．5℃，打开纱布，切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体渗液，估计是并发了
A．切口感染 B．腹膜炎 C．粪瘘 D．阑尾残株炎 E．粘连性肠梗阻
144．应如何处置 A．剪去缝线，扩大切口，排出脓液 B．清除异物并充分引流 C．全身应用抗生素 D．加强营养 E．以上各项均宜
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145．B 146．C 147．B148．C 149．D 150．E 151．C 152．E 153．C 154．B155．A 156．B 157．C 158．D 159．A160 C
男性，32岁，饱食后2小时起中上腹持续性腹痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐，来院急诊。查体：病人呈急性面容，表情痛苦，血压12／9KPa，脉搏120次／分，全腹压痛，尤以中上腹 为著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15×10 9/L，中性粒细胞0．81，肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。 145．患者最大可能是患了 A．急性胃肠炎 B．急性胰腺炎 C．急性绞窄性肠梗阻 D．急性肾或输尿管结石梗阻 E．胃十二指肠溃疡穿孔
146．下列哪项检查对明确诊断无意义 A．血、尿淀粉酶的测定 B．腹部B型超声波检查 C．静脉肾盂造影 D．腹部CT检查 E．腹部MRI检查
147．如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断
A．穿刺液为不凝固血液 B．穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴 C．穿刺液为黄绿色脓汁 D．穿刺液为透明的浆液 E．穿刺液为淡黄绿色液体
148．如得到确定诊断后，下列哪项检查对决定治疗方法最有价值 A．血、尿淀粉酶的测定 B．腹部B超检查 C．腹部CT检查 D．血钙测定 E．穿刺液淀粉酶测定
男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且不时有气体逸出，BP9／7kPa，脉搏135次／分。 149．该患者应诊断为
A．气胸 B．血胸 C．张力性气胸和血胸 D．开放性气胸和血胸 E．胸腔积液和气胸 150．如何急救处置为宜
A．胸腔穿刺排气 B．吸氧 C．应用洋地黄制剂 D．抗休克 E．迅速包扎伤口
女，62岁，因排便习惯改变2年，左下腹腹痛加重一个月来诊。诉经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及—5cm×4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未见肠型及蠕动波。 151．为确诊，首选的检查方法是
A．B型超声波检查 B．CT检查 C．Ba剂灌肠检查 D．MRI检查 E．血清学检查 152．确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括
A．左半横结肠 B．上半段降结肠 C．下半段降结肠 D．部分或全部乙状结肠 E．以上全部 153．该肿瘤最常见的病理类型是
A．肿块型 B．浸润型 C．溃疡型 D．斑块型 E．糜烂型
154．如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于 A．Dukes A0期 B．Dukes A1期 C．Dukes A2期 D．Dukes B期 E．Dukes C期 155．该肿瘤的转移方式主要为
A．淋巴转移 B．血行转移 C．浸润转移 D．种植转移 E．几乎不转移
男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。
156．首先应考虑为 A．食管炎 B．食管癌 C．贲门失弛缓症 D．食管静脉曲张 E．食管平滑肌瘤 157．首选的检查方法是
A．食管镜 B．胸部正位像 C．食管X线钡餐透视 D．血AFP测定 E．腹部B型超声检查 158．如前述诊断成立，则上述检查可能的表现是 A．食管粘膜影呈串珠样改变，食管蠕动良好 B．粘膜未见异常影像且活动良好 C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．局限性粘膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬 E．食管腔外压迫，粘膜光滑完整
女，42岁，尿频、尿急、尿痛、年、间歇性血尿，曾用过多种抗生素治疗均无明显效果，且有加重趋势。 159．此时，应考虑其患有A
A．肾结核 B．肾结石伴感染 C．膀胱结石 D．慢性肾孟肾炎 E．慢性肾小球肾炎 160．下列哪种检查是不必要的C
A．IVP B．膀胱镜检查 C．肾脏活组织穿刺 D．尿找抗酸杆菌 E．尿结核菌培养
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外科学考试题题解
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下列哪些病人不应该怀疑肺癌C
A.出现刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效 B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 C.局限而固定的喘鸣音或湿罗音，随咳嗽而改变者 D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者 E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杆状指，或前述副癌综合征表现者
2．关于股骨颈骨折的描述不正确的是D A.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 B.好发于老年女性 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移
D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定 3．阑尾切除术后最常见的并发症是A
A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾残端瘘 D.盆腔脓肿 E.肠梗阻
术后并发症：①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。 4．一般手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天A
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天 5．最能够反映血浆渗透压的临床指标是A
A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是
高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。
6．不适用于治疗慢性脓胸的术式是(A) A.胸腔闭式引流术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓成形术 D.肺叶切除术 E.胸膜肺切除术 题解：胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸 7．心跳呼吸骤停的诊断最准确的是C
A.神志突然丧失 B.呼吸停止 C.颈动脉搏动消失 D.瞳孔散大 E.以上都对 题解：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。 8．不能引起全身化脓性感染的细菌是C
A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 题解：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。
9．男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑C A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅盖骨折 10．一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是C A.神经损伤 B.神经受压和静脉受压 C.动脉受压和静脉受压 D.静脉受压
E.动脉损伤 题解：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。 11．休克的根本病因是D
A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍
12．前列腺增生症的主要症状是C A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急 E.尿流中断
题解：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。
13．诊断急性阑尾炎最重要的体征是C A.右下腹有肌紧张 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明显固定压痛点 D.闭孔内肌试验阳性 E.结肠充气试验阳性
14．慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是E A.发热，局部红肿，有死骨及死腔 B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱 D.死骨分界不清，有死腔与窦道 E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔
题解：手术治疗指征：有死骨形成，有骨死腔及窦道流脓。手术禁忌证：急性发作期脓肿尚未形成；有大块死骨但包壳形成不充分。
15．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折
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片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是C
A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够 E.未做内固定 年龄大、全身情况差、骨折局部血运不良、断端嵌有软组织，缺损太大、反复整复、对位不佳、固定不牢、手术复位剥离骨膜过多及合并感染者，骨折愈合较慢，甚至不愈合
16．患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是D A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧裂的头痛 D.尿量增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 17．丹毒是指D
A.多个毛囊同时感染 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染
丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为β-溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。 18．髋关节脱位发生率最高的是B
A.前脱位 B.后脱位 C.中心性脱位 D.合并股骨头骨折的脱位 E.合并髋臼骨折的脱位 19．腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是B
A.X线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波 20．哪一项不是动力性泌尿系梗阻的常见原因C A.腰麻和肛管直肠术后
B.中枢和周围神经系统疾病 C.前列腺增生 D.阿托品服用 E.低血钾、高热等
21．关于胸外按压，下列叙述正确的是E A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直 B.按压病人胸骨中、下l／3交界处 C.使胸骨下陷3～4cm D.按压频率为80～100次/分 E.以上都正确
题解：胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次/min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。 22．慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是E
A.增强营养 B.局部制动 C.应用抗生素 D.局部彻底换药 E.手术 23．关于痈的叙述下列哪一项不正确D A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C.金葡菌为主要致病菌 D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
24．骨折血肿机化演进期大约需要D A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周 25．男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是D A.立即手术 B.非手术治疗 C.先观察视发展再决定治疗方案 D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗 26．被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是C A.伤后24小时内可注射
B.注药前必须常规做过敏试验 C.作用快，而且持久 D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤 E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救 27．膀胱肿瘤最多发生的部位是C A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部 28．引起腹膜炎的细菌最多见的是A
A.大肠杆菌 B.绿脓杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌 29．关于清创缝合错误的是D A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B.清创术最好在伤后6～8小时以内实施 C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合 D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E.污染严重的伤口，清创后不缝合
30．男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 B
A.外伤性血气胸 B.肝破裂 C.右肾破裂 D.结肠肝区破裂 E.胃十二指肠穿孔
31．骨折愈合的第三期是C A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期
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D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期
32．男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行B
A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗 33．关于骨肉瘤的叙述不正确的是E
A.高度恶性的骨肿瘤 B.多发生在年轻人 C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞 D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端 E.以上叙述都不对
题解：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。
34．引起机械性肠梗阻最常见的原因是D A.腹膜后巨大血肿 B.肠壁肿瘤 C.肠蛔虫症 D.腹内手术或炎症后形成的粘连 E.先天性肠道闭锁
35．男28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外还可出现的体征是B A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失 题解：识记桡神经损伤的症状。
36．关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是E A.高功能腺瘤 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者 E.少年儿童患者
37．关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的E A.肿胀、畸形、功能障碍 B.压痛、肿胀、淤斑 C.畸形、反常活动、关节空虚 D.畸形、反常活动、弹性固定 E.畸形、弹性固定、关节空虚
题解：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。 38．嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是C A.疝囊有无压痛 B.疝内容物能不能回纳 C.疝内容物有无血运障碍 D.是否有休克 E.是否有机械性肠梗阻的表现
题解：嵌顿性疝：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤过狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。绞窄性疝：指嵌顿性疝又伴发血循环障碍者。
39．腹部最易损伤的空腔脏器是C? A.结肠 B.胃 C.小肠 D.直肠 E.十二指肠
题解：由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。
40．术后常见的并发症及症状是E A.发热 B.出血 C.切口感染和裂开 D.肺部感染 E.以上都对 41．女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是B A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.化脓性脊椎炎 E.胸椎间盘脱出
42．男，上腹部不适食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检:胆红素阳性。最可能是C A.肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌
题解：胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。
43．术中判断心跳停止最可能的依据是A A.大动脉搏动消失 B.立即观察瞳孔变化 C.数呼吸频率 D.用听诊器听心音 E.测血压 题解：颈动脉(或股动脉)搏动消失，即可诊断为心跳呼吸骤停而立即抢救。切不可反复看瞳孔、听心音、测血压、数脉搏而延误抢救时机。
44．男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑C A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔 题解：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。
45．在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是B A.胃肠减压 B.纠正水、电解质酸碱平衡失调 C.缓解肠痉挛性疼痛 D.输血 E.抗生素应用
题解：以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平衡失调。
46．人工现场急救首先应该做的是 E A.口对口人工呼吸 B.开放静脉输液通道
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C.通畅呼吸道 D.心内注射复苏药物 E.口对口人工呼吸和胸外心脏按压
47．继发性腹膜炎最主要的临床表现是B A.腹痛、腹胀 B.腹膜刺激征 C.叩出移动性浊音 D.肠鸣音消失 E.高热、脉快、疲乏
题解：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。 48．关于胫腓骨骨折的描述不正确的是C A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死 B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能 C.腓骨中段骨折可引起足下垂 D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合 E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经 49．关于股疝的叙述不正确的是E A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B.多见于中年以上的妇女 C.透光试验不透光 D.易发生嵌顿和绞窄 E.发生嵌顿则应不宜紧急手术 题解：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻病人，尤其是中年女病人，应注意检查有无股疝。应及早行疝修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。
50．关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是D
A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作 B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液） C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴
D.一般约4周（不宜超过8周） E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂
51．男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是D
A.挫伤 B.实质损伤 C.实质与肾盂肾盏破裂 D.全层裂伤 E.肾蒂断裂
题解：理解肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，此时常引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。肾横断或碎裂时，可导致部分肾组织缺血。这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。 52．关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是E
A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对 53．内痔的早期临床表现为C
A.黏液血便 B.便后脱垂 C.无痛性、间歇性便后出血 D.肛门疼痛 E.肛门抓痒
题解：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有肿块状物自肛门脱出 54．股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A
A.大于50° B.小于50° C.小于40° D.小于30° E.等于30°
55．女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38．9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是D
A.腹部B超检查 B.肛门镜检查 C.腹腔穿刺 D.后穹隆穿刺 E.直肠前壁穿刺 56．引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的A
A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%
57．女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑 C
A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤 E.乳房肉瘤 58．进行性血胸特点不包括B A.反常呼吸运动 B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低 D.呼吸时的纵隔扑动 E.胸腔引流血量>200ml/h，连续3h 59．肌力测定的分级描述中，错误的是A A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩 E.5级：肌有对抗强阻力收缩
题解：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动
60．上尿路结石出现血尿的特点是A A.活动后血尿 B.初始血尿 C.终末血尿
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D.无痛性血尿 E.全程血尿 题解：肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。
61．绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是E A.出现腹膜刺激征 B.持续剧痛无缓解 C.呕吐血性或棕褐色液体 D.肠鸣音消失 E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
题解：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。 62．关于深Ⅱ度烧伤的描述，错误的是A
A.创面疼痛剧烈 B.创面基底湿润，苍白 C.伤及真皮层 D.3～5周愈合 E.
63．低位小肠梗阻的临床特点应为A A.腹胀，呕吐明显，可以吐粪。排便、排气停止 B.以腹痛、呕吐不明显，无排便排气停止 C.无呕吐，排便排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀 D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀 E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止 64．提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查 C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查 65． 50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是B
A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎 66．口对口人工呼吸的操作，下列哪项是错误的E?A.头后仰、托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起 C.每次吹气量800ml左右 D.吹气时捏闭鼻孔 E.吹气频率20次／分左右
67．对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是B A.反复发作 B.患肢较健肢短缩 C.有长期不愈合的窦道 D.从窦道有死骨排出 E.患肢皮肤菲薄，色泽暗 68．肾母细胞瘤的早期临床表现是C
A.腹痛 B.血尿 C.腹部包块 D.蛋白尿 E.发热
69．复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义B A.触大动脉确诊－进行人工呼吸－建立人工循环 B.保持呼吸道通畅－进行人工呼吸－建立人工循环 C.保持呼吸道通畅－建立人工循环－进行人工呼吸 D.心肺复苏－药物治疗－脑复苏 E.低温－脱水－糖皮质激素治疗
题解：心肺初期复苏主要步骤可归纳为ABC：保持呼吸道通畅，人工呼吸和建立人工循环 70．年过70岁老年人，胃切除术后1～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生D
A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成B 71．甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为
A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 D.+30%以下 E.+35%以下 72．休克抑制期的病理生理改变主要是A
A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D.细胞能量来源主要是糖酵解 E.毛细血管内有微细血栓形成 73．术后腹胀的处理不包括哪一项E
A.肛管排气 B.胃肠减压 C.局部热敷 D.新斯的明0.5mg肌注 E.发生后即采取手术处理 74．食管癌的X线表现不包括C A.管壁僵硬 B.粘膜皱襞增粗 C.粘膜呈串珠样改变 D.粘膜皱襞断裂 E.充盈缺损或龛影 75．大面积烧伤早期最重要的治疗是A?
A.补液 B.防治感染 C.止痛 D.植皮 E.应用破伤风抗毒素
题解：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。
76．诊断原发性肝癌主要靠D A.有慢性肝炎或肝硬化病史 B.有脂肪肝病史 C.肝功能检查
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D.甲胎蛋白升高+B超检查 E.肝脏肿大伴压痛
77．关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪一项不正确C
A.口渴 B.尿少 C.尿比重低 D.皮肤弹性差 E.神经系统表现
78．尿道损伤最常见的症状是B A.疼痛 B.尿道出血 C.排尿困难 D.尿潴留 E.尿外渗 79．休克病人的一般监测，不包括A A.体温 B.血压 C.脉搏 D.意识 E.尿量
题解：休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求＞30ml/h；小儿＞20ml/h。
80．开放性气胸紧急现场处理为C A.胸腔闭式引流术B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术
81．诊断进行性血胸，错误的是E A.Hb反复测定呈进行性下降 B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低 C.脉快、血压持续下降 D.胸膜腔穿刺抽不出血，但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大 E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
82．腹外疝发病原因中最重要的是A A.腹壁强度降低 B.慢性便秘C.慢性咳嗽 D.排尿困难 E.腹水 83．病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为D
A.肾肿瘤 B.鹿角形肾结石 C.多囊肾 D.泌尿系结核 E.急性肾炎
84．男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了C A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血肿 E.切口脂肪液化85．属于稳定骨折的是B
A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎体1／3骨折 86．急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A
A.高血钾 B.高血镁 C.低血钾 D.低血钙 E.低血钠
87．男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39℃)，尿量正常，诊断C A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.细菌污染反应 E.溶血反应 88．长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为E
A.上肢静脉 B.头静脉 C.大隐静脉 D.颈外静脉 E.颈内或锁骨下静脉 89．非胃肠道手术，术前禁食时间是 D
A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时 90．下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征D
A.弹响指 B.扳机指 C.弹响拇 D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性 91．高渗性缺水的早期主要症状是D
A.幻觉 B.谵妄 C.恶心 D.口渴 E.心悸 92．手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为D
A.利于病人休息 B.减少胃肠道手术的污染 C.避免术后腹胀 D.防止麻醉或术中发生呕吐 E.有利胃肠道手术时的显露 93．关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是C
A.手术前5～7日进低渣饮食 B.术前2日进全流食 C.术前3天用抗生素 94．胆固醇结石好发生于D
A.总胆管 B.左肝管 C.右肝管 D.胆囊内 E.以上都不是 95．关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是C A.常见于10岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端 C.最常见的致病菌为链球菌 D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺 E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 96．食管癌较多发生在A
A.胸中段食管 B.胸上段食管 C.胸下段食管 D.食管贲门部 E.颈部食管
97．实施清创术的最佳时机应该是C A.伤后2小时内进行 B.伤后4小时内进行 C.伤后8小时内进行 D.伤后12小时内进行 E.伤后24小时内进行 98．休克治疗的主要目的是E?
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A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒 D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注
99．输血传播疾病，最常见的疾病是D A.疟疾 B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病 100．夏柯三联征包括A A.疼痛、发热、黄疸 B.寒战、发热、黄疸 C.疼痛、发热、抽搐 D.疼痛、贫血、黄疸 E.发热、黄疸、休克 101．判断前列腺大小较准确的检查方法是B
A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查
102．男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是B
A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折
103．女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查C
A.口服胆囊造影剂造影 B.静脉胆道造影术 C.B超检查 D.PTC E.ERCP 104．可引起感染性休克的是D
A.骨盆骨折 B.青霉素过敏 C.张力性气胸 D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂 105．肾癌的早期症状是A
A.无痛性血尿 B.腰部疼痛 C.腰部包块 D.蛋白尿 E.全身水肿 106．关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的C
A.继发于痈，急性蜂窝织炎等 B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌 C.休克发生早 D.少尿或无尿不明显 E.转移性脓肿多见 107．为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是E
A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围
108．关于骨软骨瘤的叙述不正确的是D A.又称骨软骨性外生疣 B.多见于儿童 C.好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端
D.生长缓慢，但症状多明显 E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚 109．上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：B
A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查 C.X线钡餐检查 D.胃粘膜活检 E.核素检查 110．腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于D
A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有无鞍区感觉障碍 C.双下肢无力的情况 111．急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为A? A.Ⅱ甲 B.Ⅱ乙 C.Ⅲ甲 D.Ⅲ乙 E.以上均不是
112． 肾肿瘤的血尿特点是A A.间歇性无痛性肉眼血尿 B.全程肉眼血尿初始加重 C.全程肉眼血尿终末加重 D.腰部剧痛后出现血尿 E.血尿伴膀胱刺激症状 113．肾损伤常用的特殊检查方法，不包括A
A.同位素扫描 B.B超 C.CT D.排泄性尿路造影 E.动脉造影
114．脑震荡临床表现不包括D A.意识障碍不超过30分钟 B.意识障碍期肌腱反射消失 C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个/mm3） E.逆行性遗忘
115．下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现C A. 尿量正常、稍多或减少 B.尿比重低 C.皮肤弹性差 D.神经系统表现 E.以上都不是
116．关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是B A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70% C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血
D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症 E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切
117．16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的
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诊断是B A.软骨瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨囊肿 E.骨化性肌炎
118．关于腹股沟直疝的叙述不正确的是E A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出 B.多见于老年男性，常双侧 C.透光试验不透光 D.绝大多数为后天性 E.容易嵌顿 119．关于肋骨骨折的叙述不正确的是E A.为最多见的胸部损伤 B.多发生于长而固定的4～7肋 C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据 E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正 120．重度烧伤是指C A.Ⅱ度烧伤面积在9％以下 B.Ⅱ度烧伤面积10％～29％
C.烧伤总面积30％～49％，或Ⅲ度烧伤面积10％～19％ D.烧伤总面积在50％以上，或Ⅲ度烧伤面积在20％以上 E.烧伤总面积在70％以上，或Ⅲ度烧伤面积在50％以上
121． 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发D A.颜面部蜂窝织炎 B.丹毒 C.颜面部淋巴管炎 D.化脓性海绵窦炎 E.败血症 122．可能出现杜加（Dugas）征的疾病是D
A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折 123．肾损伤血尿不明显的是C
A.肾挫伤 B.肾蒂断裂 C.肾全层裂伤 D.肾部分裂伤 E.肾盂部分撕裂
124．女，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断B A.革兰氏染色阳性球菌败血症 B.革兰氏染色阴性杆菌败血症 C.毒血症 D.菌血症 E.脓血症 125．手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因C
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天
126．诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是D A.溃疡病史 B.突起脐周剧痛，转移至右下腹 C.腹痛剧烈 D.膈下游离气体 E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转
127．女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃,血压70/50mmHg ,心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是D
A.急性胃穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.以上都不是 128．骨关节结核不适合手术治疗的情况是E A.有明显死骨及脓肿 B.经久不愈的窦道
C.早期全关节结核，为抢救关节功能 D.脊椎结核并截瘫 E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血 129．等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过C
A.20ml B.30ml C.40ml D.50ml E.60ml
130．全麻术后24～48小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生C A.切口感染 B.切口裂开 C.肺不张或肺内感染 D.急性肺水肿 E.深静脉血栓形成
131．后尿道断裂诊断主要依靠E A.会阴部血肿 B.下腹及骨盆部皮下淤斑 C.骨盆挤压痛 D.插导尿管不能进入膀胱 E.尿道造影 132．拾物试验阳性的骨关节疾病是E
A.髋关节结核 B.膝关节结核 C.化脓性髋关节炎 D.化脓性膝关节炎 E.腰椎结核 133．下列哪一项不是高渗性脱水的原因E
A.长期禁食 B.上消化道梗阻 C.昏迷 D.高热 E.大面积烧伤早期体液大量渗出 134．大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致C
A.血钠过高 B.血钾过高 C.血氯过高 D.血钙过高 E.水中毒 135．下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现B
A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安 B.呼吸骤停，瞳孔无变化 C.病侧瞳孔先缩小，继而散大 D.双侧瞳孔散大，意识丧失 E.进行性意识障碍
136．不属于开放性损伤的是C A.擦伤 B.刺伤 C.扭伤 D.割伤 E.撕脱伤
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137．腹股沟深环的体表投影位于B A.腹股沟中点上方1cm B.腹股沟中点上方2cm C.腹股沟中点 D.腹股沟中点下方1cm E.腹股沟中点下方2cm
138．患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是C
A.急性心功能不全 B.急性肾衰 C.弥散性血管内凝血 D.急性呼吸窘迫综合征 E.急性肝功能不全 139．多系统器官功能衰竭的第一靶器官是A A.肾脏 B.肺脏 C.肝脏 D.心脏 E.胃肠 140．女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是D A.膀胱部分切除术 B.膀胱全切术、尿流改道术 C.经尿道膀胱镜电灼 D.经尿道膀胱肿瘤切除术 E.膀胱灌注化疗
141．溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是C A.单纯穿孔 B.第一次出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.医源性溃疡 E.反复门诊治疗无效的溃疡
142．预防手术创面外源性污染的措施不包括C A.手术器械、敷料灭菌和消毒 B.手术室空气消毒 C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染 D.手术人员手、臂无菌准备 E.手术人员戴口罩和手术帽
143．有关肩关节周围炎的描述，错误的是C A.女性多于男性 B.左侧多于右侧 C.青少年多于中老年 D.三角肌有轻度萎缩 E.肩关节外展、外旋、后伸受限 144．关于成分输血的优点，叙述最正确的是E
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好 B.使用相对安全，不良反应少 C.减少输血相关传染病的发生 D.综合利用，节约血液资源 E.以上答案都正确
145．溶血反应的早期表现是?A A.腰背剧痛，心前区压迫感 B.局部潮红，荨麻疹 C.休克、黄疸 D.血红蛋白尿 E.皮肤出血点和瘀斑 146．很少化脓的软组织感染是D
A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎
147．诊断成人脊柱结核最可靠的依据是E A.有低热、盗汗史 B.全身虚弱，贫血 C.血沉快 D.结核菌素试验（+） E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
148．关于张力性气胸的叙述不正确的是C A.最严重的气胸类型 B.胸腔内压进行性增高 C.有纵隔扑动 D.有皮下气肿 E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
149男50岁，反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。应诊断为C A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 150．腹膜刺激征的临床表现是A A.压痛、反跳痛、肌紧张 B.压痛、反跳痛 C.反跳痛、肌紧张 D.压痛、反跳痛、墨菲征 E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性
151．男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑E A.脑震荡、颅前窝骨折 B.脑震荡、颅中窝骨折 C.脑震荡、颅后窝骨折 D.脑挫伤、颅前窝骨折 E.脑挫伤、颅中窝骨折 152．对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是E
A.开颅探查 B.CT C.MRI D.脑血管造影 E.腰穿
153．女47岁因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品D A.保存全血 B.红细胞悬液(添加红细胞) C.浓缩红细胞 D.洗涤红细胞 E.新鲜全血 154．急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是D
A.右上腹阵发性绞痛 B.胆囊肿大压痛 C.墨菲征阳性 D.雷诺五联征阳性 E.夏柯三联症阳性 155．腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括D A.早期出现休克征象 B.持续性剧烈腹痛 C.有明显的腹膜刺激症状 D.有昏迷-清醒-再昏迷 E.有移动性浊音 156． 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A
A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声 157．无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少C
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A.200ml B.500ml C.1000ml D.2000ml E.以上都不对 158．甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括D
A.T3、T4测定 B.喉镜检查 C.控制心率 D.给予氢化可的松 E.测基础代谢率 159．关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是E
A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心率、脉搏减慢 D.血压先升高再降低 E.以上叙述都不对
160．男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是E
A.膈下脓肿 B.肠间脓肿 C.盆腔脓肿 D.脾破裂 E.胃十二指肠穿孔 161．前列腺增生的早期表现是A
A.尿频 B.排尿困难 C.血尿 D.尿流中断 E.尿痛 162．急性乳腺炎最常见的致病菌是 E
A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 163．关于气性坏疽的叙述错误的是E A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起
B.常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病 C.平时发病率少，战时较多 D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点 E.一般不会危及生命
164．骨关节结核最常见的发生部位是D A.肌肉最不发达的腕关节 B.全身滑膜面积最大的膝关节 C.负重最大的踝关节 D.脊柱椎体 E.活动最多的髋关节 165．急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是C
A.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶
166．关于闭合性气胸的叙述不正确的是B A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压 B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流
167．腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是E A.发病年龄 B.突出途径
C.疝块外形 D.疝内容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出 168．肾结核的治疗措施，错误的是D
A.加强营养 B.适当休息 C.抗结核药物的应用 D.肾囊封闭 E.手术治疗 169．甲亢术前准备，脉率应降至每分钟B
A.80次以下 B.90次以下 C.100次以下 D.110次以下 E.120次以下 170．关于颅底骨折，下列哪项错误E A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B.颅中窝骨折可出现鼻漏 C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D.有脑脊液漏时禁行腰穿 E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 171．关于气性坏疽的早期诊断不正确的是D A.肌肉丰富部位严重的损伤 B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速 C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音 D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少 E.X线摄片显示肌群间存在气体 172．库血保存时间不超过?C A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周
173．男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是D
A.高排低阻型休克 B.感染性休克 C.中度休克 D.重度休克 E.轻度休克 174．怀疑肺癌的病人应首选哪项检查C
A.纤维支气管镜检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸部X线检查 D.经皮肺穿 E.剖胸探查术
175．关于术后发热叙述不正确的是E A.一般升高幅度在1.0℃左右 B.常见的原因有感染、致热原、脱水等 C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应 D.术后3～6日的发热，一般为感染所致 E.发热后要紧急应用退热药物
176．外科治疗门静脉高压症最主要的目的是D A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板减少
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A．面颈部浅度烧伤 B．会阴部烧伤 C．四肢浅Ⅱ度烧伤 D．四肢高压电接触伤 E．Ⅲ度烧伤 8．下列哪项与烧伤休克期无关？A．口渴烦躁 B．手足湿冷 C．尿少 D．心率增快 E．高热、谵妄 9．在烧伤治疗过程，自始至终的问题不包括下列哪项？
A．休克的防治 B．感染的控制 C．创面的正确处理 D．营养的补充 E．预防水肿 10．烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括：A．尿量 B．血PH和CO2CP C．自觉症状，有无口渴、烦躁 D．心率、血压、中心静脉压 E．呼吸
11．成人中国新九分法计算烧伤面积，哪项错误？A．头颈为9% B．双上臂为7% C．躯干为27% D．双臀为5% E．双大腿、双小腿、双足为46%
12．1名25岁男性，体重60kg，发生双上肢全部躯干前后面的Ⅱ度烧伤，试问第1个24小时补液总量应为多少？A．4000ml B．5000ml C．6000ml D．3000ml E．9000ml
13．切痂主要用于：A．Ⅰ°烧伤 B．浅Ⅱ°烧伤 C．Ⅲ°烧伤 D．深Ⅱ°烧伤 E．轻度烧伤 14．中度烧伤是指Ⅱ°烧伤面积：A．不足10% B．10%~29% C．30%~39% D．40%~49%E．50%以上 15．中度以上烧伤在伤后24~48小时以内要着重防治：
A．低血容量性休克 B．感染性休克 C．脓毒症 D．急性肾衰 E．多器官功能衰竭
16．患者男性，16岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为：A．5%浅Ⅱ° B．5%深Ⅱ° C．10%浅Ⅱ° D．10%深Ⅱ° E．15%浅Ⅱ° 17．电烧伤的治疗中哪项错误：A．每日伤口消毒2~3次 B．全身应用抗生素 C．已感染的伤口充分引流 D．肢体严重肿胀者应加压包扎 E．防治并发症
18．下述处理哪项错误： A．碳酸烧伤可用酒精中和 B．强酸烧伤用强碱中和后大量清水冲洗 C．强碱烧伤先用大量清水冲洗，再用1%的醋酸中和 D．生石灰烧伤应去除粉末后再冲洗 E．磷烧伤应设法将磷与空气隔绝
[习题] 1、A 2、C 3、B 4、C 5、 E 6、E 7、E 8、A 9、B 10、C 11、C 12、B 13、C 14、C 15、A 16、D 17、C 18、D
1.对放射治疗高度敏感的肿瘤是：A.淋巴组织肿瘤 B.结肠癌 C.皮肤鳞状细胞癌 D.子宫颈癌 E.乳腺癌 2.交界性肿瘤的特征是： A.良性肿瘤位于两个脏器交界处 B.良性肿瘤来源于两种组织
C.形态上属良性，常浸润性生长，切除后易复发 D.良性肿瘤偶有远处转移 E.包膜不完整的良性肿瘤 3.普查原发性肝癌最简单有效的方法为：
A.B超 B.AFP定性检查 C.肝脏CT D.肝脏MRI E.同位素肝扫描 4.特异性免疫治疗药物为：
A.卡介苗 B.转移因子 C.肿瘤免疫核糖核酸 D.左旋咪唑 E.干扰素 5.对放射线敏感性差的肿瘤为：
A.乳腺癌 B.性腺肿瘤 C.食道癌 D.多发性骨髓瘤 E.胰腺癌 6.良性肿瘤特点：
A.外生性生长 B.浸润性生长 C.不危及生命 D.远处转移 E.彻底切除后不复发
7.确诊肿瘤最可靠的检查方法是： A.CT B.B超 C.DSA D.肿瘤抗原 E.病理学检查
8.恶性肿瘤最有效的治疗方法是： A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.免疫治疗 E.中医中药 9.来源于间叶组织的恶性肿瘤称： A.癌 B.肉瘤 C.母细胞瘤 D.瘤 E.白血病 10.癌前期阶段恶变为原位癌一般约需： A.30年 B.20年 C.10年 D.5年 E.1年 11.与雌激素有关的肿瘤：A.胃癌 B.前列腺癌 C.乳癌 D.肝癌 E.结肠癌
12.原位癌发展成浸润癌约需：A.1~2年 B.3~5年 C.6~9年 D.10~15年 E.20~25年
13.关于恶性肿瘤的诊断，下述认识中何项是错误的： A.甲胎蛋白阳性有助于诊断原发性肝癌 B.癌胚抗原阳性对诊断结肠癌复发和预后有一定价值 C.碱性磷酸酶明显增高提示前列腺癌 D.绒毛膜上皮癌的尿液妊娠试验阳性 E.胃癌时胃液游离酸常缺乏 14.肿瘤组织分化越高：
A.恶性程度越高 B.转移越早 C.恶性程度越低 D.对放射线越敏感 E.预后越差 15.临床上恶性肿瘤II期以上，宜采取：
A.综合治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.化学治疗 E.免疫治疗 16.下列哪一项不是良性肿瘤的特征：
A.有包膜 B.生长慢 C.不转移 D.浸润性生长 E.细胞分化好
17.最常转移到淋巴结的肿瘤是：A.肉瘤 B.脂肪瘤 C.癌 D.基底细胞癌 E.腺瘤 18.下列哪种肿瘤不是良性的：
A.平滑肌瘤 B.横纹肌瘤 C.皮肤乳头状瘤 D.精原细胞瘤 E.脂肪瘤 1.ACBCD 6.AECDE 11.DCACD 16.CEBAE 21.DECED
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01、细胞外液渗透压的平衡主要靠下列哪种物质来维持（ ） A.Na﹢ B.K﹢ C.Ca﹢ D.Mg2﹢ E.水 02、正常人每天无形失水量为（ ）
A.200ml B.400ml C.850ml D.1000ml E.1200ml 03、调节机体酸碱平衡最迅速的一条途径是（ ）
A.肾脏调节 B.血液缓冲系统 C.肺脏调节 D.神经—内分泌调节 E.细胞外离子交换 04、高渗性脱水患者最早表现为（ ）
A.疲乏 B.尿少 C.口渴 D.眼窝凹陷 E.躁狂，幻觉 05、关于水和钠的正常代谢，下列错误的是（ ）
A.钠主要分布在细胞外液中 B.体内钠的主要来源为食物中的食盐 C.每日呼气时丧失水分500ml E.体内47％的钠存在于骨骼中
06、临床上外科最常见的休克是（ ）
A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经性休克 E.感染性休克 07、阑尾炎穿孔引起腹膜炎病人发生休克，最可能是 （ ）
A.低血容量性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.神经性休克 E.过敏性休克 08、急性肠梗阻易引起的休克是 （ ）
A.失血性休克 B.过敏性休克 C.低血容量性休克 D.神经性休克 E.心源性休克 09、低血容量性休克早期血压值 （ ）
A.明显升高 B.明显降低 C.先升高，后降低 D.可在正常范围内 E以上均不正确 10、治疗低血容量性休克的主要措施是 （ ）
A.手术止血 B.治疗原发病 C.血管活性药物的使用 D.输血治疗 E.补充血容量和处理原发病灶 11、休克早期的临床表现是 （ ）
A.表情淡漠 B.发绀，四肢厥冷 C.血压下降 脉速 D.脉压小，尿量减少 E.抽血时血液粘稠易凝 12、休克病人的体位正确的是（ ）
A.头低足高位 B.俯卧位 C.头及双下肢各抬高10°~30° D.侧卧位 E.仰卧位 13、治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 （ ）
A.晶体溶液 B.10％的葡萄糖溶液 C.5％的葡萄糖溶液 D.全血 E.低分子右旋糖酐 14、抗休克的首要措施是 （ ）
A.大量输血 B,应用血管活性药物 C.补充血容量 D.纠正酸中毒 E.手术治疗 15、营养支持或治疗的目的在于 ( )
A.提供足够的蛋白质 B.提供足够的热量 C.提供足量的食物 D.达到满意的氮平衡 E.提供足够的碳水化合物
16、为避免反流和误吸，管饲病人应取何种体位（ ）
A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位(30°) D.头低足高位 E.头及下肢均抬高 17、腰麻的禁忌症不包括下列哪项（ ）
A.中枢神经系统肿瘤和炎症 B.穿刺部位的炎症 C.出血性体质 D.重症休克、脓毒症 E.孕妇 18、护理术后未清醒病人，最重要的是（ ）
A.立即测血压 B,保持呼吸道通畅 C.测体温 D.心电监护 E.准备气管切开包于床旁 19、硬膜外麻醉后，病人应采取的体位是（ ）
A.平卧，不去枕 B.半坐卧位 C.侧卧位 D.头低足高位 E.不受任何限制 20、局麻药中毒的急救措施不包括（ ）
A.镇静 B.输液维持有效循环血量 C,给氧 D.治疗抽搐 E.补做过敏实验 21、椎管内麻醉是将局麻药注入（ ）
A.蛛网膜下腔 B.硬膜外腔 C.硬膜下腔 D.椎管内 E.骶管内 22、关于硬膜外麻醉，下列哪项是正确的（ ）
26.EABED 31.ABADD 36.CCBAE 41.EECBA
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A.将局麻药注入蛛网膜下腔 B.局麻药用量一般比腰麻时少 C..穿刺点根据手术区确定 D.最危险的并发症是低血压 E.主要优点是麻醉时间不受限制
23、成人择期手术麻醉应禁食多少小时，以防麻醉中有发生误吸或呕吐的危险（ ） A.4~6h B.3~6h C.8~12h D.12h以上 E.1~2h
24、术后内出血最早的表现是（ ）A.血压下降，尿量减少 B.呼吸急促，体温升高 C.四肢厥冷，心跳加快 D.面色苍白，出冷汗 E.胸闷口渴脉速，烦躁不安 25、术后尿潴留最常见于哪种手术（ ）
A.脾切除术 B.胃大部切除术 C.疝修补术 D.直肠肛管手术 E.阑尾切除术 26、构成感染重要因素中，下列哪项是错误的 （ ）
A.细菌的种类 B.细菌的数量 C.细菌的毒力 D.感染的途径 E,细菌侵入的时间
27、金黄色葡萄球菌感染脓液和特点是 （ ）A,脓液稠厚、黄色无臭 B.脓液稀薄、淡红色 C.脓液淡绿色、有甜臭味 D.脓液具有特殊恶臭 E.脓液稀薄、无臭 28、浅部脓肿的主要诊断依据是（ ）
A.局部红、肿、压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E,.发热白细胞增多 29、接触后易发生传染的是（ ） A,疖 B.痈 C.淋巴管炎 D.败血症 E.丹毒 30、口底颌下的颈部蜂窝织炎可并发（ ）
A.菌血症 B.,败血症 C.海绵状静脉窦炎 D.喉头水肿 E,吞咽困难 31、严重感染时，应用抗生素的最佳途径是 （ ）
A.分次静脉注射 B.持续静脉滴注 C.分次肌肉注射 D.口服给药 E分次口服给药 32、化脓性感染早期治疗的原则或目的是（ ）
A大量应用抗生素 B促进炎症消散 C对症处理 D全身支持 E增强机体抵抗力 33、伤口清创的最佳时机在伤口后（ ）
A6~8h B8~10h C10~12h D12~14h内 E24h内
34、属于开放性损伤的有（ ）A挫伤 B扭伤 C擦伤 D挤压伤 E肺破裂 35、防止烧伤脓毒症的关键是（ ）
A正确处理创面 B应用有效抗生素 C全身支持疗法 D严格消毒隔离措施 E暴露疗法
36、属于Ⅰ类伤口的手术是（ ）A肠部分切除端端吻合术 B胃穿孔修补术 C甲状腺大部分切除术 D急性阑尾炎穿孔，阑尾切除术 E食管癌根治术 37、肿瘤最早出现的局部症状是（ ）
A局部疼痛 B红、肿、热、痛 C肿块 D溃疡 E转移灶
38、化疗病人最严重的毒性反应是（ ）A,恶心 B骨髓抑制 C呕吐 D腹泻 E脱发 39、目前治疗恶性肿瘤的最佳方法是（ ）
A手术疗法 B发射疗法 C化学疗法 D免疫疗法 E中医中药疗法 40、硬脑膜外血肿继发昏迷的主要原因是 （ ）
A脑水肿 B脑血管痉挛 C脑脊液循环障碍 D脑缺血 E血肿形成与发展 41、单纯性颅底骨折，不正确的叙述是（ ）
A多数为线性骨折 B有脑脊液漏 C多为内开放性骨折 D可合并脑神经损伤 E有意识障碍 42、颅脑外伤后用冬眠疗法的适应症是（ ）
A瘫痪 B休克 C频繁呕吐 D剧烈头疼 E昏迷 43、最常见的脑脓肿是（ ）
A血源性脑脓肿 B颅内外伤性脑脓肿 C耳源性脑脓肿 D鼻源性脑脓肿 E隐源性脑脓肿 44、伤口放置预防性橡皮片引流条，拔出时间为（ ）
A术后72h B术后24~48h C术后12~24h D术后12h E术后3~5天 45、腰麻后头痛一般发生在 （ ）
A第1~第2天内开始 B回到病房就开始 C一周以后开始 D俩周以后开始 E出院以后开始
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2001(上)外科学试题 第一部分选择题 一、单项选择题
1．C C C B A 6．B C C CB 11．A B CBB 16．CDDCC
1． 肛管直肠周围脓肿常并发（ ）A．败血症B．外痔血栓形成C．肛瘘D．肛窦炎
2．门脉高压症常见的原因为（ ）A． 肝肿瘤B． 慢性肝炎C． 肝硬化D． 门静脉主干先天性畸形 3．不宜首选手术治疗甲状腺癌是（ ）A． 乳头状腺癌B． 滤泡状腺癌C． 未分化癌D． 髓样癌 4．I 期乳癌指的是（ ）A． Tis N0M0 B． T1N0M0 C． T1-2N1M0 D． T2N0M0 5．最易发生嵌顿的疝是（ ）A． 股疝B． 直疝C． 难复性疝D． 切口疝
6．某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（ ）
A． 前臂上段B． 前臂中段C． 前臂下段D． 环指、小指平面 7．腰椎间盘突出最重要的体征是（ ）
A． 椎旁压痛B． 棘突间压痛C． 直腿抬高实验（+），加强实验（+）D． 腰椎侧突畸形 8．脊柱结核的好发部位是（ ）A． 颈椎B． 胸椎C． 腰椎D． 骶椎
9．根据X 线片表现，最不稳定的骨折是（ ）A． 横骨折B． 斜骨折C． 粉碎性骨折D． 青枝骨折 10．拇短展肌功能障碍见于（ ）A．桡神经损伤]B．正中神经损伤C． 尺神经损伤D． 肌皮神经损伤 11．诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（ ）
A． 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度 B． 隐入程度超过了0.8cm C． 隐入程度超过了1.0cm D． 隐入程度超过了1.5cm
12．为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（ ） A． 胸腔穿刺术B． 胸部X 线检查C． 胸腔超声波检查D． 胸腔血管造影检查 13．诊断肾结核的重要线索是（ ）
A． 午后低热、盗汗B． 肾区疼痛C． 尿频、尿急、尿痛D． 血尿、脓尿 14．诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（ ）
A．<104/ml B．>105/ml C．>109/ml D．>1015/ml 15．多器官功能不全综合征最常见的表现是（ ）
A． 急性肾衰竭B． 成人型呼吸窘迫综合征C． 急性肝衰竭D． 应激性溃疡 16．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（ ） A． 疖 B． 痈 C． 脓性指头炎 D． 急性蜂窝织炎
17．沾染伤口是指（ ）A． 伤口内致病菌已引起化脓 B． 伤口内分泌物较多，而炎症不著
C． 四肢手术切开缝合之伤口 D． 伤口内有致病菌存在，尚未发生感染
18．椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（ ）A． 镇静B． 催眠C． 抗惊厥D． 抑制迷走神经反射 19．多种原因引起的休克都有一个共同点
A． 血压下降B． 脉压缩小C． 有效循环血量锐减D． 中心静脉压下降 20．适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（ ） A．2.5%～3%碘酊 B．75%酒精 C．0.1%苯扎溴铵 D．10%甲醛 二、多项选择题
21．ACE 22．ABC 23．ABCE 24．AC 25．ABCDE
21．夏科三联正包括（ ）A． 腹痛B． 休克C． 寒战、高热D． 黄疸E． 昏迷 22．常见的胆囊息肉样病变有（ ）
A． 胆固醇息肉B． 胆囊腺瘤C． 胆囊腺肌增生症D． 胆囊癌E． 胆囊壁炎症性增厚 23．门脉高压症的诊断依据是（ ）
A． 脾肿大、脾功能亢进B． 呕血、黑便C． 腹水D． 黄疸E． 血细胞减少
24．腹股沟疝包括（ ）A． 直疝B． 股疝C． 腹股沟斜疝D． 切口疝E． 白线疝 25．对乳腺增生病的治疗方法应选择（ ）
A． 胸罩托起乳 B． 逍遥丸 C． 5%碘化钾 D． 维生素B6 E． 维生素E
26．ABCDE 27．ABC 28．ABCDE 29．ABDE 30．AD 31．ABCDE
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外科学 40
32．ABCD 33．ABC 34．ABCDE 35．ABC 36．ABCD 37．ABCDE 38．AC 39．ABCDE 40．ABCE
26．甲状腺肿手术治疗的适应症包括（ ）A． 巨大甲状腺肿 B． 有食道气管压迫症状 C． 胸骨后甲状腺肿 D． 病程长的结节性甲状腺肿 E． 甲状腺肿继发甲亢
27．化脓性关节炎的早期（ ）A． 多有关节疼痛 B． 多有高热 C． 全身中毒症状严重
D． X 线片可见关节面破坏，关节间隙变窄 E． 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2 周即可痊愈 28．关于运动系统疾病，描述正确的是（ ）A． 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤 B． 运动系统慢性损伤常无明显外伤史 C． 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法
D． 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗 E． 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤 29．关于肘关节外伤后脱位，正确的是（ ）A． 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理 B． 应该以手法复位为主 C． 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位 D． 可能伴有尺神经损伤 E． 可能伴有正中神经损伤
30．关于椎间盘突出症，描述正确的是（ ）A． 椎间盘退行性变是本病的基本因素 B． Schmorl 结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状 C． Dugas 征阳性 D． X 线片检查是最基本的检查手段 E． 间竭性跛行为最常见的症状
31．尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ ）A． 手内在肌广泛瘫痪 B． 小鱼际肌萎缩
C． 尺侧屈腕肌瘫痪 D． 环指掌指关节过伸，指间关节屈曲 E． 小指掌指关节过伸，指间关节屈曲 32．脑疝正确的治疗方法包括（ ）A． 立即静脉注射20%甘露醇250ml
B． 情况不明而条件具备时，应立即做CT 检查 C． 行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流 D． 充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除 E． 补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入 33．肺癌的早期临床表现有（ ）A． 可无任何症状，胸部X 线检查被发现 B． 刺激性咳嗽 C． 咳血痰，痰中带血丝 D． 声音嘶哑 E． 血性胸水 34．胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（ ）
A． 心脏大血管破裂 B． 持续性胸膜腔出血 C． 气管或支气管破裂 D． 膈肌破裂 E． 胸腹联合伤 35．女性，28 岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3 天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（ ）
A． 急性肾盂肾炎B． 急性尿道炎C． 急性细菌性膀胱炎D． 膀胱结石E． 泌尿系结核 36．良性肿瘤的表现（ ）A． 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B． 一般呈现膨胀性生长 C． 病程发展速度慢 D． 境界清楚，有完整包膜 E． 绝不会转化为恶性肿瘤
37．在外科临床上MODS 常继发于（ ） A． 严重损伤并发休克和感染 B． 严重的急腹症 C． 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D． 心跳呼吸骤停复苏术后 E． 妇产科急症 38．穿无菌手术衣和戴手套的方法为（ ） A． 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套 B． 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套 C． 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣 D． 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣 E． 连台手术可不管其顺序 39．心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ）
A． 头部低温 B． 脱水利尿 C． 应用肾上腺皮质激素 D． 肌肉松驰 E． 过度通气 40．休克代偿期的表现是（ ）A． 烦燥不安、口渴 B． 心率加快 C． 血压正常或稍高 D． 脉压差增大超过30mmHg E． 尿量正常或减少，比重增高
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