染监控工作的深入，外源性感染已明显减少，内源性感染则在增加，成为医院感染的主要类型。 33.临床科室在使用一次性医疗用品前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁等。 34.医院感染控制工作的重点科室／部门是指医院感染高发科室、对预防医院感染具有重要作用的科室。如重症监护病房、新生儿病房（母婴室）、移植病房、烧伤病房、手术室、产房、导管室、消毒供应中心、内镜室、口腔科、血液净化中心、感染性疾病科等。 35.标准预防的基本原则是：（1）认定所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施。（2）适用于医疗机构的所有患者。（3）目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。 36.需要消毒的内镜有：胃镜、肠镜、纤支镜、喉镜等。需要灭菌的内镜有：腹腔镜、膀胱镜、胸腔镜、胆管镜、脑室镜、关节镜等。 37.使用隔离衣或防护服时应注意：（1）正确穿脱隔离衣与防护服。（2）隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。（3）穿前应检查隔离衣和防护服有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领；发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。（4）医务人员接触多个同类传染病患者时，隔离衣或防护服若无明显污染可连续应用。（5）如接触过疑似患者，接触第二位患者时应更换隔离衣或防护服。（6）隔离衣或防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。（7）重复使用的隔离衣应每天更换，遇污染时及时更换、清洗并消毒。 38.导尿管置管时，预防感染的措施有：（1）医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。（2）严格遵循无菌操作技术原则留置导尿管，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。（3）正确铺无菌巾，避免污染尿道口，保持最大的无菌屏障。（4）充分消毒尿道口及其周围皮肤黏膜，防止污染。（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10～15ml无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。 39.血源性病原体职业暴露中的非胃肠道接触是指医务人员在工作中，通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障，接触血源性病原体的状态。 40.执行手卫生时，选择洗手或卫生手消毒应遵循的原则是：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
41.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出重新分类。 42.抗菌药物相关性腹泻是指：近期曾应用或正在应用抗菌药物期间出现的肠道菌群失调所致腹泻性肠道疾病，包括由艰难梭菌引起的假膜性肠炎。临床表现为腹泻或见斑块条索状伪膜，可合并发热或腹痛。周围血白细胞可升高，大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群。纤维结肠镜检查可见肠壁充血、水肿、出血，或见到2～20mm灰黄（白）色斑块伪膜。 43.需要进行消毒效果监测的项目有：（1）使用中的消毒剂。（2）紫外线辐照强度。（3）消毒内镜，如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等。 44.根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法时应注意：（1）耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应采用压力蒸汽灭菌；耐热的玻璃器材、油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。（2）不耐热、不耐湿以及贵重物品，宜采用低温灭菌如环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌等。（3）器械的浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。（4）物体表面消毒，应考虑表面性质。光滑表面宜选择液体消毒剂擦拭；多孔材料表面宜采用浸泡等消毒方法。 45.医疗废物分为以下五类：（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 46.医院感染管理是针对诊疗活动中存在的医源性感染及相关的危险因素运用相关理论与方法，总结医院感染的发生规律，并为降低医院感染而进行的有组织、有计划的预防、诊断和控制活动。 47.根
据物品上污染微生物的种类、数量和感染风险选择消毒、灭菌的方法：（1）对受到致病性芽胞菌、真菌孢子、分支杆菌和经血传播病原体（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，应采用达到高水平消毒或灭菌的相应方法。（2）对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应选用中水平以上的消毒方法。（3）对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，采用达到中水平或低水平消毒效果的方法。 48.患者原有的慢性感染在住院期间的急性发作，不属于医院感染。 49.无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）从切口深部引流或穿刺出脓液。（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。 50.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。而经胎盘获得，出生后48h以内发病的感染，如巨细胞病毒、弓形虫感染等不属于医院感染。
院感题库(三基)
一．单选题
1.1关于预防导尿管相关尿路感染，错误的是( )
A．应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管 B．医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术
C．置管过程中尿管污染，应当重新更换尿管 D．导尿时应该正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障
E．应采用开放式引流装置
2.1手术后手术部位感染的预防措施有( ) A．接触患者切口前后不必进行手卫生 B．更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程
C．术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间 D．鼓励家属帮助观察患者手术切口情况
E．切口出现分泌物时，应当立即使用抗菌药物 3.1关于微生物标本采集，下列说法错误的是( ) A．避免常居菌群污染 B．在感染急性期
C．使用抗生素后采集标本 D．选择正确的采集部位 E．标本采集后应立即送检
4.1围手术期预防性应用抗菌药物不宜选择( ) A．一代头孢菌素 B．二代头孢菌素 C．头孢拉定 D．喹诺酮类药物 E．头孢呋辛
5.1关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是( )
A．尽量使用无菌透明、透气性好的敷料 B．无菌透明敷料1～2次／周更换 C．无菌纱布每2天1次更换 D．穿刺点有出血、渗出的患者每日更换敷料 E．更换敷料时，应当严格执行手卫生规范
6.1下列哪种手术不考虑预防性使用抗菌药物( ) A．人工心瓣膜植入 B．人工关节置换 C．头颅手术 D．皮肤淋巴结活检术 E．心脏手术
7.1下列选项不符合呼吸机相关肺炎诊断的是( )
A．患者施行人工机械通气治疗后出现肺部感染临床表现，并伴发热 B．患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，并伴发热
C．患者住院期间行面罩吸氧治疗，5天后出现肺部感染临床表现，并伴发热 D．病人在原有肺部感染基础上施行人工机械通气治疗，3天后痰培养证实有新的病原体感染 E．患者解除机械通气48小时内出现黏痰、肺部啰音，X线显示肺部有炎性浸润性病变 8.1有关医院感染诊断，下列哪项是正确的：( ) A．无症状性菌尿不属于医院感染 B．1周内有留置导尿史，现尿液培养出革兰阳性球菌菌落数≥104cfu／ml，虽无尿路刺激征，但属于医院感染
C．拔除血管内导管48小时以后出现的菌血症或真菌血症，属于导管相关血流感染 D．创口感染就是手术切口感染
E．病人化疗后出现活动性肺结核，不属于医院感染
9.1灭菌后的无菌物品包在下列哪种情况下应视为污染不能再使用( )
A．在有效期内 B．包内化学指示卡变色不完全 C．包装完好无损 D．包内化学指示卡变色完全 E．外包装干燥
10.1以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后最长不得超过( ) A．4小时 B．6小时 C．8小时 D．24小时 E．12小时
11.1医疗废物在分类收集时，应存放于( ) A．无需存放，可露天放置 B．生活垃圾袋 C．医疗废物专用的包装袋、锐器盒 D．纸盒 E．塑料桶
12.1下列选项不属于高度危险性物品的是( ) A．关节镜、胸腔镜 B．腹腔镜、活检钳 C．手术器械、穿刺针 D．植入物、心脏导管 E．呼吸机管道、胃肠道内镜
13.1下面哪项不是标准预防的措施？( )
A．手卫生，包括洗手及手消毒 B．呼吸卫生／咳嗽礼仪
C．接触患者血液、体液、分泌物时做好个人防护 D．接触到非传染性疾病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理
E．正确地处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介 14.1医务人员使用防护用品时，下列说法不正确的是( )
A．可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣 B．医用防护口罩可反复持续使用，但遇污染及时更换
C．防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换 D．戴医用防护口罩时，应进行面部密合性测试
E．医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用 15.1血源性病原体职业暴露后的处置程序，不正确的是( ) A．进行正确的局部处理 B．向科室负责人及感染管理科报告，并填写职业暴露登记表
C．根据感染源种类及暴露的程度，进行相关抗原抗体检测 D．采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访
E．立刻注射乙肝免疫球蛋白
16.1以下哪种病原体感染不是临床治疗性应用抗菌药物的指征( ) A．金黄色葡萄球菌 B．白色念珠菌 C．支原体 D．铜绿假单胞菌 E．流感病毒
17.1预防使用抗菌药物的时机，不正确的是( )
A．手术前一日及手术当日分次、足剂量使用抗菌药物 B．手术前30分钟至2小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物
C．需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物 D．手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物 E．术中失血量大于1500ml时，应当追加抗菌药物 18.1下列情况属于医院感染的是( )
A．患者住院次日晨尿常规检查显示，WBC30个／高倍镜视野 B．患儿住院48小
时内出现麻疹
C．皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 D．手术后30天以内发生，切口局部红、肿、热、痛，并可见化脓性分泌物 E．手术缝线通过处有轻微炎症 19.1需要灭菌的内镜有( ) A．腹腔镜胃镜膀胱镜胆管镜 B．膀胱镜腹腔镜胆管镜胸腔镜 C．胸腔镜膀胱镜胆管镜喉镜 D．关节镜膀胱镜肠镜脑室镜 E．喉镜膀胱镜胃镜脑室镜
20.1临床治疗性应用抗菌药物治疗方案应根据以下因素制订，但不包括( ) A．病原菌种类 B．患者感染部位 C．感染严重程度 D．抗菌药物特点 E．患者性别
21.1医务人员在下列哪种情况下不必洗手( ) A．直接接触病人前后 B．接触易感病人前
C．从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时 D．接触不同病人之间 E．摘手套后
22.1下列哪项不是常见的多重耐药菌医院感染部位( ) A．泌尿道感染 B．胃肠道感染
C．外科手术部位感染 D．医院获得性肺炎 E．导管相关血流感染
23.1医院感染暴发常见类型不包括以下哪种类型：( ) A．某一综合征的暴发 B．某一系统感染的暴发 C．某一环境污染的暴发 D．某一种细菌感染的暴发 E．某一种病毒感染的暴发
24.1下列选项不是外源性医院感染的感染源的为( ) A．病人 B．病人自身的常居菌 C．污染的医疗器械 D．病原菌携带者 E．污染的血液制品
25.1符合标准预防的基本原则是( )
A．认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有可能含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 B．只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离
C．认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施 D．目的是预防疾病由医务人员传至患者 E．目的是预防疾病由患者传至医务人员
26.1关于手术前手术部位皮肤的准备，正确的是( ) A．清除手术切口局部的污染即可 B．术前均应去除手术部位毛发 C．术前备皮应在手术前一日进行 D．术前备皮应在手术当日进行 E．应使用刀片刮除手术部位的毛发
27.1关于导管相关血流感染的血培养标本采集，下列说法错误的是( ) A．保留导管时，至少采集两套血培养标本 B．不保留导管时，只要送导管尖端进行培养即可
C．保留导管时，至少一套血培养标本经外周静脉采集，另外一套从导管内或经输液港隔膜采集 D．血培养标本应在采集后2小时内送检
E．血培养标本若不能及时送检，应室温保存
28.1预防医务人员血源性病原体职业暴露的基本措施中，不正确的是( )
A．严格执行标准预防措施 B．针对接触的不同疾病的传播途径采取相应的隔离措施 C．对医务人员健康状况评估，进行预防接种 D．穿双层隔离衣 E．加强医务人员血源性病原体职业暴露防护知识的培训 29.1医院消毒、灭菌基本要求正确的是( )
A．重复使用的物品应先清洗，再消毒或灭菌 B．重复使用的物品应先预消毒，再清洗，再消毒或灭菌
C．耐热、耐湿的手术器械应采用化学消毒剂浸泡灭菌 D．环境与物体表面应常规消毒
E．环境受到病人的血液、体液等污染时，先消毒，再清洁
30.1诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于( ) A．感染性废物 B．病理性废物 C．损伤性废物 D．药物性废物 E．化学性废物
31.1使用后的体温表消毒方法正确的是( )
A．500mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟 B．250mg／L的含氯消毒剂浸泡60分钟 C．500mg／L的含氯消毒剂浸泡60分钟 D．250mg／L的含氯消毒剂浸泡30分钟 E．压力灭菌
32.1下面有关WHO提出的“手卫生五个重要指征”，正确的是( )
A．清洁（无菌）操作前、清洁（无菌）操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 B．接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者环境前、接触患者环境后
C．接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 D．清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 E．接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后 33.1下列选项不属于低度危险性物品( )
A．餐具、茶具、地面 B．听诊器、血压计袖带
C．压舌板、喉镜、体温表 D．床头柜、毛巾、被褥 E．脸盆、便器、痰盂
34.1发生医院感染暴发，临床应在多长时间内向感染管理科报告( ) A．12小时 B．24小时 C．48小时 D．72小时 E．立即
35.1关于中心静脉置管患者输液管路的维护，正确的是( )
A．输血后，应于24小时内更换输液管路 B．输注脂肪乳剂后，应于48小时内更换输液管路
C．持续输液每8小时更换输液管路一次 D．输液开始时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成
E．输液过程中定时用生理盐水或肝素盐水冲管，预防导管内血栓形成 36.1下列情况不属于医院感染的是( ) A．住院期间慢性胆囊炎急性发作 B．患者住院1周后出现无症状菌尿症 C．病人肌内注射后出现注射部位明显肿胀、疼痛，穿刺有脓性分泌物 D．患者在拔牙后出现化脓性牙龈炎
E．因肺炎链球菌肺炎住院治疗，治疗期间痰培养又发现耐药肺炎克雷伯菌感染征象 37.1关于洗手不正确的描述是( )
A．要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的 B．取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝
C．按“六步洗手法”认真揉搓双手至少15秒 D．应注意清洗指背、指尖和指缝 E．在流动水下彻底冲净双手，用于手巾或纸擦干，取适量护手液护肤 38.1使用化学消毒剂时，下列说法不正确的是( )
A．使用经卫生行政部门批准或符合卫生行政部门要求的消毒剂 B．消毒剂的使用方法及范围可以根据需要随时调整 C．消毒前物品应清洁、干燥 D．消毒物品应与消毒剂充分接触 E．盛放消毒剂的容器要清洁等
39.1换药碗使用后处理方法是( ) A．清洁 B．灭菌
C．500mg／L含氯消毒剂消毒 D．高温消毒 E．乙醇浸泡消毒
40.1手术器械使用后消毒方法为( )
A．1000mg／L含氯消毒剂消毒 B．高温消毒 C．灭菌 D．75％乙醇消毒 E．0.5％碘伏消毒
41.1诊断抗菌药物相关性腹泻，下列说法错误的是( ) A．临床表现为假膜性肠炎和腹泻 B．可由艰难梭菌引起 C．与应用抗菌药物有关 D．大便涂片有菌群失调或培养出有意义的优势菌群 E．与使用免疫抑制剂有关
42.1接触飞沫传播的疾病患者时，医务人员防护的说法不正确的是( )
A．进入隔离病室应戴口罩 B．进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩
C．进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴双层口罩 D．当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套
E．离开时按要求摘脱防护用品，并正确处理
43.1在呼吸道传染病病区的隔离要求中，下列说法不正确的是( ) A．应严格服务流程和三区的管理 B．不同种类传染病患者应分室安置
C．经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病房 D．受条件限制的医院疑似患者可以不单独安置
E．各区之间分隔清楚，标识明显
44.1关于预防导尿管相关尿路感染的措施，错误的是( )
A．留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口 B．应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者会阴部清洁后还应当进行消毒 C．出现尿路感染时，不应更换导尿管 D．清空集尿袋中尿液时，应使用个人专用收集容器
E．清空集尿袋中尿液时，避免集尿袋的出口触碰到收集容器 45.1发生医院感染暴发时，应该由谁来确认( ) A．医生 B．护士 C．病区护士长 D．感染管理科组织相关专家 E．科主任
二．多选题
1.1对医疗废物进行收集包装时应注意( ) A．包装物或容器应符合要求 B．医疗废物产生地点应当有分类收集方法的示意图或文字说明
C．盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，即进行有效的封口 D．包装物或者容器的外表面被污染时，应进行消毒处理或增加一层包装 E．包装物、容器外表面应当有警示标识
2.1下列关于医院内肺炎的预防措施中正确的有( )
A．对医院内肺炎高危患者，建议使用含0.2％的氯己定漱口或口腔冲洗 B．如无禁忌证，应将患者床头抬高10°
C．应鼓励上腹部手术后的患者早期下床活动 D．控制患者血糖在正常水平 E．应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎 3.1消毒作用水平可分为4级，即( ) A．灭菌 B．消毒 C．高水平消毒 D．中水平消毒 E．低水平消毒
4.1下列哪些属于常用的中度危险性物品( )
A．气管镜、喉镜 B．穿刺针、输血器材、输液器材 C．透析器、导尿管、膀胱镜 D．体温表、压舌板 E．呼吸机管道、胃肠道内镜
5.1留置尿管患者预防尿路感染的措施正确的是( ) A．妥善固定尿管，保持通畅 B．维护导尿管时，要严格执行手卫生 C．应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗，以预防尿路感染 D．长期留置导尿管患者，应经常更换导尿管
E．留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应立即更换导尿管 6.1接触传播疾病的患者隔离要求中，下列说法正确的是( )
A．当条件受限时，可将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房 B．优先安置容易传播感染的患者
C．应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少污染 D．探视者应戴外科口罩
E．应限制患者的活动范围
7.1易发生医院感染的人群为( ) A．所患疾病严重损伤机体免疫功能者 B．老年人 C．女性 D．接受各种免疫抑制治疗者 E．接受各种侵袭性诊疗操作的患者 8.1医院感染常见耐药菌有( ) A．耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 B．耐万古霉素的肠球菌
C．产超广谱β-内酰胺酶细菌 D．多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌 E．耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌
9.1空气传播疾病的患者隔离要求中，下列说法不正确的有( ) A．不必严格限制患者的活动范围 B．如需要转运时，注意转运过程中医务人员的防护
C．患者应戴医用防护口罩，定期更换 D．严格空气消毒 E．应将患者安置于负压病房
10.1耐药菌监测的目的是( )
A．将不同时期的细菌耐药性及耐药菌分离率进行比较 B．了解细菌耐药的发生发展趋势
C．为制定抗菌药物临床应用策略等提供依据 D．了解医院感染发病率 E．提供医院感染本底率
11.1医疗废物包装运送人员应配备的防护用品有( ) A．工作衣 B．防渗透隔离衣／围裙 C．胶鞋 D．口罩 E．橡胶手套
12.1医疗废物分为以下几类( ) A．感染性废物 B．病理性废物 C．损伤性废物 D．药物性废物 E．化学性废物
13.1医院感染暴发处置原则包括( )
A．控制并积极治疗感染源 B．切断传播途径 C．对易感人群实施保护措施 D．积极查找病原体 E．制定预防措施
14.1关于暂居菌的描述，下列说法正确的是( ) A．机械清洗容易被去除 B．通过直接接触病人或被污染的环境表面获得 C．可随时通过手传播 D．具有致病性，与医院感染有很大关系 E．寄居在皮肤表层
15.1医务人员在下列哪些情况下必须进行手卫生( ) A．穿脱隔离衣前后 B．处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后 C．进行无菌操作前 D．当医务人员的手被病人的血液、体液污染 E．接触患者周围环境后 三．是非题
1.1受条件限制的医院，普通病区同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。( ) A．正确 B．错误
2.1中心静脉置管使用的医疗器械、器具等必须达到灭菌水平。( ) A．正确 B．错误
3.1长期接受抗菌药物治疗者不是医院感染的易感人群。( ) A．正确 B．错误
4.1使用后的血压计袖带只需清洁，从来都不需要消毒。( ) A．正确 B．错误
5.1在呼吸机相关肺炎的预防措施中，要求严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气。( )
A．正确 B．错误
6.1灭菌后的医疗物品有保存有效期，消毒后的物品可无限期存放。( ) A．正确 B．错误
7.1医务人员患感冒等呼吸道疾病未治愈前，应戴双层口罩参加手术。( ) A．正确 B．错误
8.1感染性废物、病理性废物应置于黄色医疗废物包袋内。( ) A．正确 B．错误
9.1患者在原感染已知病原体基础上，又分离出新的病原体的感染，属于医院感染。( ) A．正确 B．错误
10.1呼吸道是我国常见的医院感染部位。( ) A．正确 B．错误
11.1一次性注射器使用后，应及时重新套上针头套。( ) A．正确 B．错误
12.1一次性使用医疗用品经灭菌后可重复使用。( ) A．正确 B．错误
13.1住院患者在皮肤开放性伤口分泌物中培养到细菌，即可诊断为医院感染。( ) A．正确 B．错误
14.1在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。( )
A．正确 B．错误
15.1药物性废物和化学性废物应交由专门的机构处理。( ) A．正确 B．错误
16.1当留置导尿管患者出现导尿管阻塞时，为预防感染，应立即用无菌生理盐水冲洗尿管。( )
A．正确 B．错误
17.1在医疗服务中，因病原体传播引起的感染为医源性感染。( ) A．正确 B．错误
18.1为预防呼吸机相关肺炎，在吸痰等操作前后，医务人员应该执行手卫生。( ) A．正确 B．错误
19.1标准预防就是指医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物时，要做好防护。( )
A．正确 B．错误
20.1临床微生物培养标本采集后，应在12小时内送达实验室。( ) A．正确 B．错误
21.1穿刺针使用后，可选择高水平消毒方法处理。( ) A．正确 B．错误
22.1当使用中的消毒剂浓度测试偏低时，应及时添加消毒剂。( ) A．正确 B．错误
23.1拔除血管内导管48小时内，患者静脉穿刺部位有脓液排出，这是血管内导管相关感染的临床表现之一。( ) A．正确 B．错误
24.1被污染的听诊器可用75％的乙醇擦拭消毒。( ) A．正确 B．错误
25.1使用呼吸机辅助呼吸的患者，应保持气管插管气囊压力在10～20cmH2O。( ) A．正确 B．错误
26.1手术中，医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。( ) A．正确 B．错误
27.1标准预防就是医务人员接触所有病人都要带好手套、口罩、护目镜或防护面屏，穿好隔离衣以及安全注射。( ) A．正确 B．错误
28.1为预防手术部位感染，手术人员术中接触组织要轻柔，最大限度地减少组织损伤。
( )
A．正确 B．错误
29.1为预防血管内导管相关感染，应定期更换中心静脉导管。( ) A．正确 B．错误
30.1医务人员应当每周1～2次对保留中心静脉导管的必要性进行评估，尽早拔除导管。( )
A．正确 B．错误
31.1在手术部位感染的预防措施中，要求需要引流的手术，应当首选开放式引流。( ) A．正确 B．错误
32.1临床科室在使用一次性医疗用品前，应检查是否在有效期内。( ) A．正确 B．错误
33.1由创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现，属于医院感染。( ) A．正确 B．错误 34.1某科室的住院患者中，一周内发生了3例同种同源病原体感染的病例，不是医院感染暴发。( )
A．正确 B．错误
35.1诊断为病毒性感染者，有治疗性应用抗菌药物的指征。( ) A．正确 B．错误
36.1采用隔离措施，可以防止病原体从患者及携带者传播给他人。( ) A．正确 B．错误
37.1为预防血管内导管相关感染，中心静脉导管连接端口如有血迹等污染时，应24小时内更换。( )
A．正确 B．错误
38.1即使手部有肉眼可见污染，使用速干手消毒剂消毒双手也能代替洗手。( ) A．正确 B．错误
39.1泌尿道不是我国常见的医院感染部位。( ) A．正确 B．错误
40.1住院病人在医院内获得，出院后发生的感染不属于医院感染。( ) A．正确 B．错误
41.1诊疗过程中产生的废弃锐器可先收集，再进行分拣。( ) A．正确 B．错误
42.1隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。( ) A．正确 B．错误
43.1医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，不需按医疗废物进行管理。( )
A．正确 B．错误
44.1过期的一次性使用医疗用品经重新灭菌后可以使用。( ) A．正确 B．错误
45.1医院感染监测的目的之一是降低医院感染发病率。( ) A．正确 B．错误
46.1医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。( ) A．正确 B．错误
47.1病室的空气不需要常规消毒，每天开窗通风即可。( ) A．正确 B．错误
48.1为预防手术部位感染，手术中应有效止血、彻底去除坏死组织，避免形成死腔。( ) A．正确 B．错误 49.1医务人员如患疖肿、湿疹等皮肤病，在未治愈前不应进行中心静脉置管操作。( ) A．正确 B．错误
50.1为预防导尿管相关尿路感染，在置管时动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。( ) A．正确 B．错误
四．填空题（共40题，每题1分）
1.医务人员对经空气传播的传染病患者进行__________检查、__________吸痰和气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用__________防护面罩。 2.医院感染病例监测，根据其监测范围可分为__________监测和__________监测。 3.临床使用的油纱布、石蜡油要用__________方法灭菌。
4.隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物需要使用__________层包装物，并及时__________。
5.医院感染的传播途径主要有__________、__________和__________。
6.临床常用的需要消毒的内镜有：__________、__________、__________、__________。 7.医院感染根据病原体的来源不同可分为__________感染和__________感染。
8.医务人员从潜在污染区进入__________时和从__________进人负压病房时应穿鞋套。 9.医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院__________小时以后发生的感染属于医院感染。
10.用容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后，可连续使用__________小时；抽出的药液须在__________小时内使用。
11.医院感染中，有明显潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过__________期后发生的感染属于医院感染。
12.手卫生为医务人员__________、__________和__________的总称。
13.医院低度危险性物品使用后，应采用__________或__________方法处理。
14.外源性医院感染的病原体来自__________；内源性医院感染的病原体来自__________。 15.病室的空气消毒处理时，当有人在的情况下__________紫外线消毒空气。
16.病房地面不需要常规消毒，只有在被__________或__________污染的情况下才需消毒处理。
17.我国医院感染常见发生部位为__________、__________、__________和__________。 18.外源性医院感染的传播过程由三个环节组成：__________、__________、__________。 19.医院使用的消毒药械主要包括__________和__________两大类。 20.洗手能去除手部__________和部__________菌。
21.围手术期预防性应用抗菌药物总的用药时间不应超过__________小时，个别情况可延长至__________小时。
22.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行__________或者__________处理，然后按__________性废物收集处理。
23.根据污染后导致的危害程度，可将医院物品分为__________物品、__________物品和__________物品三类。
24.在为成人进行中心静脉置管时，置管部位应首选__________静脉，尽量避免选择__________静脉和__________静脉。
25.输血相关性感染常见病原体有肝炎病毒（乙、丙、丁、庚型等）、__________病毒、__________病毒、疟原虫、弓形体等。
26.医务人员进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴__________。
27.医务人员发生锐器伤有伤口时，应当由__________端向__________端轻轻挤压，尽可能挤出__________，并用__________和__________进行冲洗。
28.启用后作为溶媒的无菌药液，最长可以使用__________小时。 29.医务人员接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴__________手套；进行无菌操作、接触患者破损皮肤、黏膜时，应戴__________手套；诊疗护理不同的患者之间应__________手套。
30.表浅手术切口感染是指：手术后__________天以内发生，仅累及切口__________或__________组织的感染。
31.医院高度危险性物品使用后，应采用__________方法处理。
32.医院感染病原体的特点主要有__________、__________及__________。 33.常规情况下，止血带使用后的处理只需__________，干燥备用。
34.医务人员在有创操作中，为防止血液、体液飞溅，应佩戴__________口罩；接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应戴__________口罩。 35.在进行中心静脉置管时，应当铺__________单（巾）；置管人员应戴帽子、__________、__________手套，穿无菌手术衣。
36.在紧急状态下进行的中心静脉置管，若不能保证有效的无菌操作，应在__________小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后__________。
37.医院中度危险眭物品使用后，应采用__________方法处理。
38.血管内导管相关性感染是指带有血管内导管或拔除导管48小时内患者出现的__________部位感染、或隧道感染、或__________感染等的临床表现。
39.携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物属于__________性废物。 40.深部手术切口感染是指无植入物者手术后__________天以内、有植入物者手术后__________年以内发生的感染，累及__________和__________的深部软组织。 五．简答题 1.何谓手卫生？
2.医用外科口罩有哪些特点？
3.医院感染暴发事件的报告内容有哪些？ 4.医疗机构应具备哪些手卫生设施？
5.患者手术前应采取哪些预防手术部位感染的措施？ 6.呼吸机相关肺炎应如何诊断？ 7.何谓消毒？
8.围手术期预防性应用抗菌药物应如何选择？ 9.油纱布、石蜡油、滑石粉如何消毒？
10.中心静脉导管置管后的感染预防措施有哪些？ 11.病原菌同源性分析与医院感染暴发的确认有关吗？ 12.医疗设备表面需要消毒吗？
13.呼吸机相关肺炎的预防措施有哪些？
14.接触经飞沫传播疾病的患者时，医务人员应如何防护？ 15.何谓医院感染暴发？
16.医疗废物应如何分类收集？
17.WHO提出的“手卫生五个重要指征”是指什么？ 18.标准预防的措施有哪些？ 19.何谓一次性使用医疗用品？ 20.什么是呼吸卫生／咳嗽礼仪？
21.使用后病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应如何处置？ 22.医院感染常见多重耐药菌有哪些？
23.需进行灭菌效果监测的常见项目有哪些？ 24.常用的医用口罩分为哪几类？
25.围手术期预防性应用抗菌药物的指征是什么？ 26.病房需常规使用消毒剂拖地吗？
27.对经飞沫传播疾病的患者应如何隔离？ 28.普通病区有哪些隔离要求？
29.什么情况下应使用隔离衣或防护服？
30.有明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？ 31.何谓微生态失衡？ 32.何谓内源性感染？
33.临床科室在使用一次性医疗用品前应检查哪些内容？ 34.医院感染控制工作的重点科室／部门有哪些？ 35.标准预防基本原则是什么？
36.哪些内镜需要消毒？哪些内镜需要灭菌处理？ 37.如何正确使用隔离衣或防护服？
38.为预防感染，导尿管置管时应注意什么？
39.何谓血源性病原体职业暴露中的非胃肠道接触？ 40.在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒？ 41.已收集的医疗废物能否取出重新分类？ 42.何谓抗菌药物相关性腹泻？
43.需进行消毒效果监测的常见项目有哪些？
44.如何根据消毒物品的性质选择消毒、灭菌的方法？ 45.医疗废物共分成哪几类？ 46.何谓医院感染管理？
47.如何根据物品上污染微生物的种类、数量和感染风险选择消毒、灭菌的方法？ 48.患者原有的慢性感染在住院期间急性发作属于医院感染吗？ 49.深部手术切口感染如何诊断？
50.如何判断新生儿发生的感染是否属于医院感染？
正确答案： 一．单选题
1.E 2.B 3.C 4.D 5.D 6.D 7.C 8.B 9.B 10.D
11.C 12.E 13.D 14.B 15.E 16.E 17.A 18.D 19.B 20.E 21.C 22.B 23.C 24.B 25.A 26.D 27.B 28.D 29.A 30.B 31.A 32.C 33.C 34.E 35.A 36.A 37.A 38.B 39.B 40.C 41.E 42.C 43.D 44.C 45.D 二．多选题
1.A,B,C,D,E 2.A,C,D 3.A,C,D,E 4.A,D,E 5.A,B,E 6.A,B,C,E 7.A,B,D,E 8.A,B,C,D,E 9.A,C 10.A,B,C
11.A,B,C,D,E 12.A,B,C,D,E 13.A,B,C,D,E 14.A,B,C,D,E 15.A,B,C,D,E 三．是非题
1.A 2.A 3.B 4.B 5.A 6.B 7.B 8.A 9.A 10.A
11.B 12.B 13.B 14.A 15.A 16.B 17.A 18.A 19.B 20.B 21.B 22.B 23.A 24.A 25.B 26.A 27.B 28.A 29.B 30.B 31.B 32.A 33.B 34.B 35.B 36.A 37.B 38.B 39.B 40.B 41.B 42.A 43.B 44.B 45.A 46.A 47.A 48.A 49.A 50.A 四．填空题
1.支气管,镜非密闭式,全面型 2.全院综合性,目标性 3.干热灭菌 4.双,密封 5.接触传播,飞沫传播,空气传播 6.胃镜,肠镜,纤支镜,喉镜 7.外源性,内源性 8.污染区,缓冲间 9.4 810.24,
211.平均潜伏 12.洗手,卫生手消毒,外科手消毒 13.低水平消毒,清洁 14.病人体外,病人自身的常居菌或暂居菌 15.不能用 16.体液,血液 17.呼吸道,消化道,泌尿道,手术部位 18.感染源,传播途径,易感人群 19.消毒剂,消毒器械 20.皮肤污垢,暂居
21.24,4 822.压力蒸汽灭菌,化学消毒,感染 23.高度危险性,中度危险性,低度危险性 24.锁骨下,颈,股 25.艾滋病,巨细胞 26.防护帽 27.近心,远心,血液,肥皂液,流动水 28.2 429.清洁,无菌,更换 30.30,皮肤,皮下
31.灭菌 32.机会致病菌为主,多为多重耐药菌株,主要侵犯抵抗力低下的患者 33.清洁 34.医用外科,医用防护 35.大无菌,口罩,无菌 36.48,重新置管 37.高水平消毒 38.静脉穿刺,血流 39.感染 40.30,1,筋膜,肌层 五．简答题
1.手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.医用外科口罩由外、中、内3层材料构成，分别作用为：外层抗水、中层吸附、内层吸湿，应注意正确佩戴。医用外科口罩能阻止接触直径＞5μm的感染因子。适用于：（1）有创操作中阻止血液、体液和飞溅物的防护。（2）经飞沫传播的呼吸道传染病的防护。（3）护理免疫功能低下患者时。 3.医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。 4.医疗机构应具备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 5.手术前应采取的预防手术部位感染的措施包括：（1）尽量缩短患者术前住院时间。（2）择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。（3）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（4）正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。（5）手术部位皮肤消毒范围应当符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。（6）如需预防性使用抗菌药物，应在手术患者皮肤切开前30min至2h内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。（6）有明显皮肤感染或者患呼吸道感染疾病，以及携带或感多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应参加手术。（7）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。（8）提高患者术前的抵抗力，纠正水、电解质失衡、贫血、低蛋白血症等。 6.符合下述两条之一即可诊断为呼吸机相关肺炎。（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后或解除MIV48h内发生的肺部感染，患者出现粘痰、肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。（2）病人在原有肺部感染基础上施行MIV治疗48h以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。 7.消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 8.围手术期预防性应用抗菌药物的选择：应考虑手术部位及该部位的常见病原菌的种类、抗菌药物的抗菌谱、不良反应及药代动力学特点等。选用的抗菌药物
必须是疗效肯定、安全、使用方便，且价格低的品种。万古霉素及喹诺酮类药物一般不宜用作预防用药。 9.油纱布、石蜡油、滑石粉等油类、粉剂物品应采用干热灭菌方法进行灭菌。 10.中心静脉导管置管后应采取的预防感染措施包括：（1）尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热，出汗，穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。（2）定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为每2天1次，无菌透明敷料为每周1～2次，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。（3）医务人员接触置管穿刺点或更换敷料前，应当严格执行手卫生。（4）保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75％乙醇或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。（5）告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。（6）在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24h内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应使用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管，预防导管内血栓形成。（7）严格保证输注液体的无菌。（8）紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌操作，应当在48h内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现导管故障时，应当及时拔除导管。（10）医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。（11）导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管。
11.病原菌同源性分析与医院感染暴发的确认有关。病原菌同源性分析可用于对医院感染暴发的判断、感染病原菌的确定及寻找感染源。进行病原体同源性分析的基本方法有：（1）细菌的表型特征分型技术，如血清型、耐药表型等。（2）基因分型技术，如PFGE、Rep-PCR、AFLP等。 12.常规只需清洁，可定期或遇污染时进行消毒。 13.呼吸机相关肺炎的预防，除执行医院内肺炎的预防措施外，还包括：（1）严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。（2）如要插管，尽量使用经口气管插管。（3）建议保持气管插管气囊压力在25～30cmH2O，无明显漏气。（4）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，医务人员应严格执行手卫生。（5）呼吸机螺纹管及湿化器应每周更换1～2次，有明显分泌物污染时应及时更换；螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水逆流入患者气道；湿化水应使用无菌水，每天更换。（6）每日评估是否停用镇静剂，评估是否撤机和拔管，减少插管天数。 14.当接触经飞沫传播的疾病患者时，医务人员的个人防护应做到：（1）进入隔离病室应戴口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿隔离衣或防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套。（2）正确使用个人防护用品。 15.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 16.医疗废物在分类收集时，应存放于医疗废物专用的包装袋、锐器盒内。感染性废物、病理性废物置于黄色医疗废物包装袋内，损伤性废物置于专用的锐器盒内，由专职收集人员在规定时间内转运到医院指定的医疗废物暂存地统一处理。药物性废物、化学性废物交由专门的机构处理。 17.“手卫生五个重要指征”是指：在接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生。 18.标准预防的措施主要有：（1）手卫生：洗手和手消毒。（2）使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护用品。包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。（3）呼吸卫生／咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构的伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽早采取感染控制措施，预防呼吸道传染性疾病的传播。（4）正确安置及运送患者，防止感染原传播。（5）及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，防止其成为感染原的传播媒介。（6）安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成危害。 19.一次性使用医疗用品是指不重复使用的医疗用品。包括消毒或灭菌的一次性使用医疗用品和不需消毒或灭菌的一次性
使用医疗用品。如无菌注射器、输液（血）器、一次性口镜、口罩、医用胶布等。 20.呼吸卫生／咳嗽礼仪的基本要素包括：（1）医务人员应认识到控制呼吸道分泌物的重要性。在接诊患有呼吸道感染综合征的患者时，应遵循隔离措施，如戴口罩和手卫生；当医务人员有呼吸道感染征象，且需要接触患者时，应戴口罩，（2）教育患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻，并立即丢弃用过的纸巾；否则应用臂弯遮掩口鼻；当患者能耐受时，可佩戴外科口罩。（3）接触呼吸道分泌物后实施手卫生。（4）进行手卫生宣教，提供位置便利的速干手消毒剂；提供卫生纸和免触碰开启的垃圾桶。（5）鼓励有呼吸道感染征象的人员在候诊区内，与其他人员保持1m以上的空间距离。
21.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 22.医院感染常见多重耐药菌有：（1）耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）。（2）耐万古霉素肠球菌（VRE）。（3）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌。（4）耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）。（5）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）。（6）多重耐药／泛耐药铜绿假单胞菌（MDR／PDR-PA）。 23.需要进行灭菌效果监测的项目有：（1）使用中的灭菌剂。（2）各种灭菌设备。（3）灭菌后物品，如灭菌内镜、内镜附件等。 24.按照产品标准不同，常用的医用口罩可分为医用防护口罩、医用外科口罩、普通医用口罩及纱布口罩四种类型。 25.根据不同类型手术，围手术期预防性应用抗菌药物的指征是：（1）清洁（Ⅰ类）手术：一般不需预防性使用抗菌药物，仅在手术范围大、时间长、手术涉及重要脏器感染且后果严重、使用人工材料或人工装置的手术，以及高龄或免疫缺陷者等高危人群等，应考虑预防性使用抗菌药物。（2）清洁-污染（Ⅱ类）手术：由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故需预防性使用抗菌药物。（3）污染（Ⅲ类）手术：由于胃肠道、尿路、胆管体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等，已造成手术野严重污染，此类手术需预防性使用抗菌药物。 26.不需要，只有在被病人体液、血液等污染的情况下才需消毒处理。 27.对经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等患者的隔离措施，在标准预防的基础上还应做到：（1）应将患者安置于单人病房。如条件有限，可将感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房，床间距＞1m。优先安置重度咳嗽并有痰的患者。（2）门急诊应尽快将患者隔离。（3）应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护。（4）患者病情允许时，应戴医用外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围。（5）加强通风。 28.普通病区的隔离要求有：（1）在病区末端应设一间或多间隔离病室。（2）感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。（3）受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于0.8m。（4）病情较重的患者宜单人间安置。（5）病室床位数单排不应超过3张；双排不应超过6张。 29.（1）下列情况应穿隔离衣：①接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者、多重耐药菌感染患者等和其周围环境时。②对实行保护性隔离的患者，如大面积烧伤、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时。③可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。（2）下列情况应穿防护服：①接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。②接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 30.对于有明确潜伏期的感染，规定自病人入院时算起，超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。
31.人体正常微生物群与机体处于共生状态，共同组成了人体微生态系统，并形成生理性组合的动态平衡。在外环境影响下，人体正常微生物群之间，正常微生物群与宿主之间的微生态平衡遭到破坏，由生理性组合转变为病理性组合状态，即为微生态失衡。 32.内源性感染又称自身感染，其病原体来自病人自身（皮肤、口咽、肠道、泌尿生殖道等）的常居菌或暂居菌。当人体免疫功能下降或体内微生态环境失衡时即可发生内源性感染。随着医院感