3．万先生，35岁，近2周来自觉乏力、食欲缺乏，间断咳白黏痰，伴有午后低热、夜间盗汗。门诊拟诊断主人院。查体：面色苍白，呼吸急促，肺部可闻及细湿哕音。胸部x线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影，急性粟粒状肺结核？”
(1)患者应采取何种隔离种类？
(2)如何告知患者所住病区隔离区域的划分? (3)需采取哪些隔离措施？
(4)护士帮助患者输液前后，应如何进行手卫生？
第五章【习题】
一、选择题 （一）A1型题
1．膝部约束带的规格是 A．宽4cm长50cm D．宽10cm长200cm
B．宽6cm长80cm E．宽lOcm长250cm
C．宽8cm长100cm
2．双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是 A．支被架 D．腕部约束带 3．宽绷带常用于固定 A．双肩
B．手腕
C．头部
D．膝部
E．腹部
B．床档 E．踝部约束带
C．肩部约束带
4．使用约束带正确的是 A．符合使用指征即可使用 B．使用前不一定取得患者的同意 C．躁动患者约束带可拉紧以防脱落 D．保护性制动时间可随意延长 E．约束带下垫的衬垫松紧要适度 5．不可使用约束带的患者是 A．发热谵妄 D．精神病患者
B．神经官能症 E．烦躁不安的患者
C．麻醉后未清醒者
6．为防止躁动的婴幼儿发生意外应 A．注射镇静剂
B．使用保护具 C．特别护理
D．增加陪护 E．冬眠疗法
7．不需要使用保护具的患者为 A．分娩后产妇 D．躁动
B．昏迷 E．谵妄
C．高热
8．跌倒和坠床属于下列哪种损伤 A．机械性损伤 D．放射性损伤
B．温度性损伤 E．生物性损伤
C．压力性损伤
9．因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤 A．机械性损伤 D．放射性损伤
B．温度性损伤 E．生物性损伤
C．压力性损伤
10．由于药物使用不当所引起的损伤属于 A．物理性损伤 D．生物性损伤
B．化学性损伤 E．机械性损伤
C．心理性损伤
11．下列哪种属于压力性损伤 A．跌倒，撞伤
B．冰袋、制冷袋所致的冻伤 C．因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤
D．因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮
E．因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重 12．肩部约束带的规格是 A．宽4cm长50cm D．宽10cm长220cm
B．宽6cm长80cm E．宽10cm长250cm
C．宽8cm长120cm
13．以下化学性损伤的防范措施不妥的是 A．熟悉各种药物应用知识
B．严格执行药物管理制度和药疗原则 C．进行药疗时，严格执行“三查七对”
D．注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应
E．为避免患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识 14．使用保护具的注意事项中，不妥的是
A．使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B．协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适 C．使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜 D．若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带
E．记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
15．放射性损伤的防范措施中不妥的是 A．防止接受放射部位皮肤破损
B．禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等 C．为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗 D．正确掌握照射剂量和时间
E．尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记 16．使用约束带时，应重点观察 A．神志是否清楚 B．体位是否舒适 C．衬垫是否合适 D．约束带是否牢固 E．局部皮肤颜色与温度
17．为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成 A．外科结
B．死结
C．滑结
D．单套结
18．使用约束具时，应注意保持患者肢体处于 A．患者舒适的位置 B．患者喜欢的位置 C．接受治疗的强迫位置 D．容易变换的位置 E．功能位置
19．不是锐器伤引起的是 A．乙型肝炎 B．丙型肝炎 C．甲型肝炎D．艾滋病
E．丁型肝炎
．双套结E
20．配制化疗药物时应戴 A．无菌手套
B．一次性聚氯乙烯手套 C．一次性橡胶手套
D．乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套 E．双层乳胶手套
21．标准预防中，应采取防护措施的是 A．接触患者的血液 B．接触患者的体液 C．接触患者的分泌物 D．接触患者污染的物品 E．以上全是
22．双手回套针帽占针刺伤原因 A．40% （二）A2型题
23．患者王某，因患者破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是
A．用床档，防坠床 B．取下义齿，防窒息
C．枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤 D．纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤 E．室内保持光线充足，安静，以利护理
24．患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，人院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确
A．使用前需取得患者及家属的理解和同意 B．属于保护性制动措施，只能短期使用 C．将患者右上肢外展固定于身体右侧 D．约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E．经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
B．50%
C．60%
D．70%
E．80%
25．王护士，在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照规定检查HIV抗体的时间，除外
A．当天 D．6个月
B．4周 E．16个月
C．8周
26．韩护士，在为HBsAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射
A．乙肝免疫球蛋白 B．乙肝疫苗
C．乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D．无需注射疫苗 E．注射胎盘球蛋白
27．苏护士，在为HbsAg阳性患者注射时，患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是
A．受伤当天 D．第9个月
B．第3个月 E．第12个月
C．第6个月
28．李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是 A．应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处 B．应两足分开，使重力落在膝关节和两足处 C．应两足分开，使重力落在髋关节处 D．应两足分开，使重力落在髋关节和两足处 E．应两足分开，使重力落在两足处 （三）A3/A4型题 （29—30题共用题干）
患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊人院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
29．为了缓解症状，患者应采用的体位是 A．去枕仰卧位，头偏向一侧 B．抬高床头15～ 20°
C．抬高床头20°，抬高下肢30°
第二章【习题】
一、选择题 （一）A1型题
1．下列属于心理环境范畴的是 A．人的循环系统功能情况 B．精神紧张的程度 C．大气污染的程度 D．人的教育程度 E．医院标识的情况
2．成年人肺泡的总面积约为 A．35～50m2 B．45～60m C．55～70m2
D．65～80m2
E．75～70 m2
3．医院病床之间的距离不少于 A．0．5m
B．1m
C．1．5m
D．2m
4．病室最适宜的温度是和相对的湿度是 A．14～16℃，30%～40% B．16～18℃，40%～50% C．16～18℃，50%～60% D．18～22℃，50%～60% E．22～24S℃，60%～70% （二）A2型题
5．下列不属于医院社会环境调控的范畴的是 A．人际关系 B．工作态度 C．病友关系 D．医院规则
E．病室装饰
6．护士的基本任务不包括 A．预防疾病 B．促进健康 C．抢救生命 D．恢复健康
E．减轻痛苦
7．下列病室通风的目的中不合适的是 A．保持空气新鲜
．3m
E
B．调节室内的温度和湿度 C．降低空气中的微生物的密度 D．减少热量散失
E．使患者精神振奋、心情愉快
8．下列关于光线对人的作用不正确的是
A．红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用 B．适量的日光照射，使人食欲增加，舒适愉快 C．紫外线有强大的杀菌作用
D．可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用 E．光线对人的心理无作用 9．属于医疗服务环境是
A．医疗护理技术、人际关系、精神面貌及服务态度 B．医院环境是医务人员提供医疗服务的场所 C．医院的建筑设计、基础设施 D．深层次的、抽象的、有形的 E．医院的规章制度
10．下列不属于医院的规章制度的是 A．耐心解释，取得患者的理解
B．让患者对其周围的环境具有一定的自主权 C．满足患者需求，患者的行为举止可以不受限制 D．尊重患者的隐私权 E．鼓励患者自我照顾 （三）A3/A4型题 (11～13)题共用题干
王女士，68岁，因心肌梗死入院，护士为患者调控医院物理环境。 11．适宜的病室温度应为 A．16～18℃ D．22～24℃
B．18～20℃ E．24～26℃
C．20～22℃
12．适宜的病室色调是
A．奶色 B．橘色 C．黑色 D．红色 E．紫色
13．日间病室的噪声应控制在 A．120dB以下 D．60dB以下 二、填空题
1、人类环境中内环境包括_________环境和_________环境，外环境包括_________环境和_________环境。
2、环境污染对人类的影响因素包括_________污染、_________污染、_________污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、_________、_________和_________、污染。
3、护理的基本任务是减轻_________、预防_________、_________、恢复_________和促进健康。
4、医院的环境可分为社会环境和_________环境。社会环境又可分为_________环境和_________环境。
5、护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即_________轻、_________轻、_________轻和关门轻。
6、一般室温保持在_________℃较为适宜。新生儿及老年患者，室温以保持在_________℃为佳。
三、名词解释 1、环境 2、护患关系 四、简答题
1、简述良好的医院环境应具备的特点。
2、请从护患关系影响因素的角度，简述建立良好的护患关系的措施。 五、论述题
赵女士，52岁，因消化道出血入院，患者对医院规章制度不熟悉而焦虑，试述护士接待患者入院时应采取的主要护理措施。
B．100dB以下 E．40dB以下
C．80dB以下
第三章【习题】
一、选择题 （一）A1型题
1．住院处为患者办理入院手续的主要依据是 A．单位介绍信 B．转院证明 C．门诊病历 D．住院证
E．公费医疗单
2．对门诊就诊的患者首先应实行 A．心理安慰 B．卫生指导 D．查阅病案资料
E．健康教育
3．患者床单位不包括以下物品 A．照明灯 B．床旁桌、床旁椅 C．输液架 D．呼叫装置
E．供氧和负压吸引管道
4．被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 A．10cm
B．15cm
C．20cm
5．特级护理适用于 A．肝移植患者 B．肾衰竭患者 D．择期手术患者
E．年老体弱者
6．协助患者向平车挪动的顺序为 A．上身、臀部、下肢 B．上身、下肢、臀部 C．下肢、臀部、上身 D．臀部、下肢、上身 E．臀部、上身、下肢
7．护送坐轮椅的患者下坡时应做到 A．患者的头背应向后靠 B．轮椅往前倾
C．预检分诊
D．25cm
C．昏迷患者
．30cm E
C．拉上手闸
D．为患者加上安全带 E．护士走在轮椅前面
8．被套式备用枕头放置的正确方法为 A．枕套靠口背门，横立于床头 B．枕套开口背门，平放于床头 C．枕套靠口朝向门，横立于床头 D．枕套开口朝向门，平放于床头 E．横立于床头
9．下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 A．办理出院手续 B．停止病区内的治疗 C．给予卫生指导 D．征求患者意见
E．铺好暂空床，迎接新病人 10．协助患者更换卧位不妥的方法是 A．动作轻，不拖拉 B．牵引患者放松牵引 C．手术患者应先检查敷料 D．翻身间隔最长不超过4h
E．带导管的患者应先将导管防止妥当
11．护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是
A．嘱患者洗澡后换上清洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好，便于带回来浆洗 B．病室用2%过氧乙酸熏蒸
C．病室的地面用0．5%～3%氯胺喷洒 D．家具用0．2%～0．5%过氧乙酸擦拭 E．患者使用过的被服消毒后，送洗衣房清洗 12．下列不需要去枕仰卧位的患者是 A．昏迷患者
B．椎管麻醉
C．全麻术后为清醒者
52．对患儿应采取的隔离种类是 A．接触传播的隔离 B．空气传播的隔离 C．飞沫传播的隔离 D．保护性隔离 E．生物媒介传播的隔离 53．隔离措施中错误的是 A．患儿应住单间隔离病室 B．隔离室内空气保持正压通风 C．接触患儿前、后均应洗手 D．带入隔离区的物品保持清洁即可 E．如产妇无呼吸道感染，允许探视
54．医护人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过 A．5cfu/cm2 D．20cfu/cm2
B．10cfu/cm2 E．50cfu/cm2
c．15cfu/cm2
55．医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是 A．刷手，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 B．解袖口，刷手，解领扣，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣 C．解袖扣，刷手，解领扣，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣 D．刷手，解袖扣，解腰带，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣 E．解腰带，解袖扣，刷手，解领扣，脱衣袖，脱去隔离衣 （56—59题共用题于）
赵先生，35岁。诊断为“破伤风”。
56．护士用紫外线灯对其病室消毒时，正确的是 A．紫外线灯管每月用乙醇纱布擦试一次 B．灯亮后2min开始计时，消毒30min C．消毒过程中嘱患者戴眼罩，大单遮盖身体 D．调节室内温度20 ，相对湿度为：70% E．登记灯管使用时间，超过2000h应更换灯管
57．患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法 A．煮沸消毒 D．0．1%氯己定浸泡
B．2%碘酊擦拭 E．微波消毒
C．70%乙醇浸泡
58．人院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是 A．医护办公室 D．化验室
B．配膳室 E．患者浴室
C．病区走廊
59．患者出院后，其终末消毒错误的是 A．将其被服放人污衣袋，先清洗再消毒 B．病室空气消毒，可用紫外线灯照射 C．病室物品表面消毒，可用化学消毒剂擦拭 D．空气消毒后要开窗通风
E．患者用过的棉胎、枕芯用奥氧消毒器消毒 （60—63题共用题干）
吴先生，50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺( PICC)置管。
60．一次性PICC穿刺包的消毒灭菌宜选择 A．干烤灭菌法 B．微波消毒灭菌法 C．紫外线灯照射消毒法 D．戊二醛浸泡灭菌法 E．环氧乙烷灭菌法
61．皮肤消毒时宜选择的消毒剂是 A．0．02%过氧乙酸 D．0．5%碘附
B．2%碘酊 E．0．1%氯己定
C．75%乙醇
62．戴无菌手套进行操作时正确的是 A．手套内面为无菌区，应保持其无菌 B．未戴手套的手可触及手套的外面 C．已戴手套的手不可触及另一手套的内面 D．发现手套被损，应立即加戴一副手套
E．操作完毕，脱手套时，应先将手指部分拉下 63．常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对 A．瓶外标签是否正确 B．瓶身有无裂缝 C．瓶盖有无松动 D．溶液是否变质 E．是否在有效期内 二、填空题
1．构成感染链的三个基本条件是感染源、_________、_________。 2．根据病原体的来源分类，可将医院感染分为_________、_________、。 3．医院感染的传播途径主要包括接触传播、_________、_________。 4．常用的消毒灭菌方法有两大类：_________消毒灭菌法和_________消毒灭菌法。
5．根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为_________式和_________式两种。
6．水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压_________，水的沸点_________。 7．普通30W直管型紫外线新灯辐照强度应≥_________uW/cm2，使用中辐照强度应≥_________ uW／crri2。
8．常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、_________、法和_________法。
9．根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力，可将消毒灭菌方法分为四个作用水平：灭菌法、高水平消毒法、_________、_________。
10．医院用品的危险性通常分为三类：高度危险性物品、_________、_________。
11．疫源性消毒包括_________、_________。
12．层流洁净病房属于(1)类环境，要求空气中的细菌总数≤_________cfu/m3。 13．国家饮用水标准要求细菌总数<_________个／ml，大肠埃希菌数<_________个／1000ml。
14．医院污物收集时，通常_________色袋装医用垃圾，_________色袋装生
活垃圾。
15．消毒供应中心的工作区域包括去污区、_________、_________。 16．对消毒供应中心回收的物品进行清洗的方法包括_________清洗和_________清洗。
17．手卫生是医务人员洗手、_________、_________的总称。
18．卫生手消毒后，监测的细菌菌落数≤_________cfu/cm2；外科手消毒后，监测的细菌菌落数≤_________cfu／cm2。
19．干燥保存的无菌持物钳使用有效期为_________h;无菌容器一经打开，使用时间不超过_________h。
20．无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为_________h；铺好的无菌盘有效期为_________h。‘
21．根据患者获得感染危险性的程度，医院可分成 4个区域：低危险区域、中等危险区域、_________、_________。
22．呼吸道传染病病区分为清洁区、_________、_________，并设立两通道和三区之间的缓冲间。
23．接触传播的隔离病室使用_________色隔离标志，空气传播的隔离病室使用_________色隔离标志，飞沫传播的隔离病室使用_________色隔离标志。
24．隔离管理目的是严格管理感染源、阻断_________、保护_________，以切断感染链。
25．隔离的实施应遵循_________、_________原则。
26．隔离病室的空气消毒应用_________类环境的消毒方法，需送出病区处理的物品应分类置于_________色污物袋内。
27．口罩包括三种类型：纱布口罩、_________口罩和_________口罩。 三、名词解释 1．医院感染 4．感染源 7．灭菌 10．高效消毒剂 13．终末消毒
2．自身感染 5．负压病区 8．电离辐射灭菌法 11．预防性消毒 14．随时消毒
3．交叉感染 6．消毒 9．灭菌剂 12．疫源性消毒 15．消毒供应中心
16．洗手 19．隔离 四、简答题
17．高度危险性物品 20．保护性隔离
18．无菌技术
1．简述发生医院感染的常见原因。 2．简述医院感染的主要传播途径。 3．简述医院感染中常见的易感宿主。 4．简述湿热消毒灭菌法的种类。 5．简述压力蒸汽灭菌时的注意事项。 6．简述煮沸消毒时的注意事项。
7．简述紫外线灯消毒的适用范围及方法。 8．简述化学消毒剂的使用方法。
9．简述按消毒效力分类的化学消毒剂类型。 10．简述医院工作中选择消毒灭菌方法的原则。 11．简述无菌技术操作过程中应遵循的无菌观念。 12．简述隔离工作中应遵循的原则。 13．简述保护性隔离的具体措施。 14．简述卫生手消毒的指征。 15．简述消毒供应中心的管理要求。 五、论述题
1．试述医院感染的预防与控制管理。
2．黄女士，40岁，昨晚进油腻饮食后于今日凌晨出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，同时向右肩背放射，呕吐2次，为胃内容物。腹部检查：腹肌紧张，右上腹压痛、反跳痛明显。血常规示“白细胞计数增加，中性粒细胞增多”，B超检查示“急性胆囊炎”。经患者签字同意后，医生决定急诊在全麻下行“胆囊切除术”。
(1)如采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌，需注意哪些事项？
(2)进行该手术的手术室环境属于医院环境的哪一类？如何进行手术室环境消毒？
43．病房护士首先应 A．急速给予卫生处置 B．准备好床单位，铺麻醉床 C．通知负责医生
D．测量患者生命体征，确定患者的护理问题 E．填写住院病历和有关护理表格 44．护士将该患者移至平车上的方法为 A．挪动法 D．三人搬运法 （45—47题共用题于）
患者王某，35岁，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下，行阑尾切除术。
45．患者回病房后应采取的体位是 A．仰卧屈膝位6h D．中凹卧位6h
B．去枕平卧6h E．仰卧位6h
C．侧卧位6h
B．一人搬运法 E．四人搬运法
C．二人搬运法
46．术后第二天患者体温主诉切口处疼痛，查体温为38．2℃，此时护士为患者安置的体位是
A．右侧卧位 D．端坐位
B．屈膝仰卧位 E．半坐卧位
C．头高足低位
47．为患者安置该体位目的是 A．可减少局部出血，利于切口愈合 B．有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C．有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症
D．有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 E．有利于增进食欲 （48—50题共用题干）
患者陈先生，50岁，因意外事故导致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1200ml，经及时抢救，现已病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。
48．护士应为患者采取的体位是
A．去枕仰卧位 D．头高足低位
B．侧卧位 E．头低足高位
C．中凹卧位
49．采取此卧位的姿势为
A．床头用支托物垫高15—30。m，床尾不变 B．床头不变，床尾用支托物垫高15—30cm C．床头与床尾各用支托物垫高15～30cm
D．床头用支托物垫高15～ 30cm，床尾垫高10～ 20cm E．床头用支托物垫高10～ 20cm，床尾垫高15～ 30cm 50．采取该体位的目的为 A．改善颈部血液循环 B．减轻头面部疼痛 C．改善呼吸 D．预防颅内压降低 E．用做反牵引力 二、填空题
1．患者单位的设备及管理要以患者的_________、_________和有利于患者_________为前提。
2．护士铺床时应遵循的原则是：先_________，后_________；先_________，后_________。
3．卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是：自_________至_________；自_________至_________。
4．仰卧位包括_________和_________。
5．根据卧位的平衡性，卧位可分为_________和_________；根据卧位的自主性可分为_________、_________、_________三种卧位。
三、名词解释 1．入院护理 5．主动卧位 四、简答题
1．简述入院护理的目的。
2．分级护理 6．被动卧位
3．卧位 7．被迫卧位
4．舒适卧位
2．简述出院护理的目的。 3．简述舒适卧位的基本要求。
4．简述盆腔手术后的患者应采取的合适卧位及其原因。 5．简述脊髓穿刺的患者采取去枕仰卧位的原因。 6．列举半坐卧位的适用范围。 五、论述题
1．试述特级护理的适用对象及护理要点。
2．举例说明在护理工作中，如何保证护士的平衡与稳定？
3．患者张某，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为值班护士你认为应帮助其取何种卧位？说明患者卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。
4．患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么？
5．王先生，65岁，贲门癌引起上腹部疼痛，呕吐、厌食、黑粪，行胃大部切除术后，为患者取什么卧位并说明其原因？
6．周女二仁，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊入院。人院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40/20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因？
第四章【习题】
一、选择题 （一) A1型题
1．关于医院感染的概念，正确的是 A．感染和发病应同时发生
B．住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象 C．患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D．一定是患者在住院期间遭受并发生的感染
E．入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染
2．关于医院感染的判断正确的是
A．新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染
B．肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C．结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染
D．患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E．患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 3．关于内源性医院感染的描述，错误的是 A．又称自身感染，感染源是患者自身
B．病原体是来自患者体内或体表的常居菌或暂居菌
C．引起感染的主要传播途径是病原体通过手、媒介物直接或间接接触 D．患者抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染 E．抗菌药物的广泛应用，使感染机会增加 4．医院感染的主要对象是 A．门诊患者 D．探视者
B．急诊患者 E．陪护者
C．住院患者
5．能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法是 A．清洁
B．消毒
C．抑菌
D．灭菌
E．抗菌
6．与湿热消毒灭菌法相比，干热法 A．主要通过水蒸气及空气传导热力 B．导热较快 C．穿透力较强 D．灭菌所需时间较短 E．灭菌所需温度较高
7．不适合使用于热法灭菌的是 A．玻璃制品 D．粉剂
B．陶瓷类 E．橡胶制品
C．油剂
8．煮沸消毒时，海拔每增加300m，需要延长消毒时间 A．2min
B．3min
C．4min
D．5min
E．6min
9．在煮沸消毒血管钳、镊子时，为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入
A．氯化钠 D．碳酸氢钠
B．硫酸镁 E．稀盐酸
C．亚硝酸钠
10．临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是 A．燃烧法 D．煮沸法
B．压力蒸汽灭菌法 E．电离辐射灭菌法
C．于烤法
11．不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是 A．油剂 B．搪瓷物品 D．金属制品
E．纤维织物
12．杀菌作用最强的紫外线波段是 A．21O～230nm B．230～250nm D．270～300nm
E．300～320nm
13．不适用于燃烧法灭菌的是 A．污染的纸张 B．手术刀片
C．破伤风患者用过的敷料 D．治疗碗 E．血管钳
14．适合微波消毒的物品是 A．弯盘
B．体温计
C．血压计
1 5．不适宜空气消毒的化学消毒剂是 A．过氧乙酸 B．甲醛 D．食醋
E．过氧化氢
16．属于易燃易爆的气体灭菌剂是 A．甲醛 B．环氧乙烷 D．戊二醛
E．过氧化氢
17．化学消毒剂使用方法不包括 A．擦拭法
B．煮沸法
C．浸泡法
18．能够杀灭芽孢的化学消毒剂是 A．过氧乙酸
B．乙醇
C．玻璃器皿
C．250～270nm
D．血管钳
E．塑料奶瓶C．纯乳酸
C．过氧乙酸
D．熏蒸法
E．喷雾法
C．碘酊
D．碘附 E．氯己定
19．不适合电离辐射灭菌的物品是 A．输血器
B．注射器
C．治疗碗
D．羊肠线
E．白蛋白
20．内镜消毒时宜选择的消毒剂是 A．过氧乙酸 D．乙醇
B．戊二醛 E．碘附
C．环氧乙烷
21．属于高度危险性的医用物品是 A．肠镜 D．血压计袖带
B．体温计 E．压舌板
C．手术刀片
22．烧伤病区属于Ⅱ类环境，要求空气中的菌落总数不超过 A．10cfu/m3 D．200cfu/m3
B．50cfu/m3 E．500cfu/m3
C．100cfu/m3
23．无菌技术操作时，正确的是
A．操作环境要清洁，操作前th减少人员走动 B．操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区
C．无菌物品取出后抓紧使用，如没有用完应及时放回原无菌容器中 D．定期检查无菌物品保存情况，如疑有污染，应抓紧使用 E．为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用 24．无菌持物钳能夹取 A．凡士林纱布 B．待消毒的治疗碗 C．无菌导尿管导尿 D．碘伏棉球消毒 E．无菌治疗巾
25．取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了 A．冲洗瓶口 B．检查溶液的颜色 C．冲洗无菌容器 D．检查溶液有无污染
E．检查溶液有无浑浊
26．戴无菌手套，下列描述正确的是 A．戴手套前，先检查手套的号码
B．戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 C．未戴手套的手可触及手套的外面 D．已戴手套的手可触及另一手套的内面 E．戴好手套后两手应置于胸部以上水平 27．铺好的无菌盘，有效期为 A．2h
B．4h
C．6h
D．8h
E．12h
28．对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是 A．衣领 D．腰部以下
B．袖口 E．胸部以上
C．腰部以上
29．使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入 A．5%碳酸氢钠 D．0．5%亚硝酸钠
B．5%亚硝酸钠 E．0．5%醋酸钠
C．0．5%碳酸氢钠
30．关于碘酊和碘伏，正确的描述是
A．碘伏属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂 B．碘酊和碘附都用于皮肤和黏膜等的消毒 C．碘酊对金属有腐蚀性，而碘附没有 D．皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附 E．碘酊对黏膜刺激性强，碘附对黏膜无刺激 31．清除治疗盘内的碘渍宜选用 A．84消毒液 D．2%戊二醛
B．75%乙醇 E．0．2%过氧乙酸
C．40%甲醛
32．用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需倒入少量的乙醇，其浓度为 A．70% （二）A2型题
33．护士王某，在换药过程中发现手套破损，她应 A．加戴一副手套
B．75%
C．80%
D．90%
E．95%
B．用消毒液消毒破损处 C．用胶布粘贴破损处 D．用无菌纱布覆盖破损处 E．立即更换手套
34．张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡”。其排泄物消毒时适宜选择的方法是
A．浸泡法 D．熏蒸法
B．擦拭法 E．干粉搅拌法
C．喷雾法
35．李先生，39岁，诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和纸币进行消毒，合适的方法是
A．压力蒸汽灭菌 D．过氧乙酸擦拭
B．微波消毒 E．液氯喷洒
C．过滤除菌
36．患儿，6岁，诊断为“水痘”。护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是
A．治疗室 D．护士值班室
B．处置室 E．患者浴室
C．配餐间
37．周先生，48岁，诊断为“肺结核”。消毒其床头柜应用 A．日光暴晒4h
B．臭氧灭菌灯照射20min
C．含有效氯0．2%的消毒液喷洒60min D．含有效氯0．2%的消毒液擦拭15min E．84消毒液擦拭5min
38．王先生，70岁，因“支气管哮喘”入院。病愈出院后，其床垫消毒宜采用
A．燃烧法 B．紫外线灯照射法 C．流通蒸汽消毒法 D．含氯消毒剂喷洒法 E．微波消毒法
39．邢女士，33岁。住感染病区，取用避污纸的正确方法是 A．掀页撕取 D．随意撕取
B．戴手套后抓取 E．从页面中间抓取
C．用镊子夹取
40．护士小苗，戴帽子、口罩时不正确的做法是 A．帽子应遮住全部头发
B．布制帽子保持清洁干燥，每天更换 C．口罩应罩住口鼻部 D．不用污染的手触摸口罩 E ．次性口罩不潮湿不用更换 41．蔡护士穿脱防护服时，正确的是
A．接触疑似传染病患者时，防护服可连续使用 B．接触同类传染病患者时，防护服应每次更换 C．防护服只能在规定区域内穿脱
D．穿分体式防护服的顺序是：穿上衣→戴帽子→拉拉链→穿下衣 E．脱连体防护服前应先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服 （三）A3/A4型题 （42～44题共用题干）
洪女士，43岁，因“反复呕吐、腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住人院。
应采取的隔离种类是 A．接触传播的隔离 D．保护性隔离
B．空气传播的隔离 E．生物媒介传播的隔离
C．飞沫传播的隔离
43．消毒患者的餐具、便器常用的方法是 A．高压蒸汽灭菌 D．消毒液浸泡
B．消毒液擦拭 E．消毒液喷洒
C．紫外线灯消毒
44．患者病室使用的隔离标志是 A．粉色
B．黄色
C．红色
D．蓝色
E．灰色
（45—48题共用题干）
周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，
需使用呼吸机辅助通气。
45．呼吸机管道属于 A．高度危险性物品 B．中度危险性物品 C．低度危险性物品 D．无任何危险性物品 E．无菌物品
46．呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是 A．消毒液浸泡 D．环氧乙烷灭菌
B．高压蒸汽灭菌 E．机械刷洗
C．紫外线消毒
47．病室内物品表面的菌落总数要求不超过 A．5cfu/cm2 D．50cfu/cm2
B．10cfu/cm2 E．100cfu/cm2
C．20cfu/cm2
48．准备好的吸痰盘有效时间为 A．2h
B．4h
C．6h
D．8h
E．12h
（49～ 51题共用题干）
周女士，41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。
A．3min
B．4min
C．5min
D．10min
E．15min
50．灭菌时的正确做法是
A．由于时间紧急，物品可不必清洗 B．灭菌包的体积不可超过30cmx30cmx25cm
C．灭菌器的装载重量不小于柜室容量的10%，但不超过90% D．灭菌后迅速取出灭菌包使用
E．从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间 51．灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为 A．2h
B．4h
C．6h
D．8h
E．12h
（52—55题共用题干）
王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护室。
D．抬高床头70～ 80°，膝下支架抬起15～20° E．抬高床头60～ 70°，右侧卧位
30．次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是
A．使用绷带
B．使用双套结固定肢体防止自伤 C．使用双侧床档防止坠床 D．使用双膝固定防止坠床 E．使用肩部约束带防止碰伤 （31—32题共用题干）
31．刘护士，在配制化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立即
A．用肥皂水清洗眼睛 B．用高渗盐水清洗眼睛 C．用低渗盐水清洗眼睛 D．用弱酸溶液清洗眼睛 E．用清水清洗眼睛
32．为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是 A．抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3／4为宜 B．稀释瓶装药物时，应插入双针头 C．将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底 D．抽取药液时，用针腔较大的针头 E．待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶 二、填空题
1．影响患者安全的因素主要包括_________、_________、_________和_________四大因素。
2．医院中常见的物理性损伤主要包括_________损伤、_________损伤、_________损伤和_________损伤等。
3．医院中常见的不安全因素包括物理性损伤、_________损伤、_________
损伤、_________损伤和_________损伤。
4．护士应具备对各种职业有害因素的_________、_________、_________的基本知识和能力。
5．职业有害因素主要包括_________、_________、_________和_________。 6．感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中最常见、危害性最大的是_________、_________和_________。
7．护士用紫外线消毒治疗室时，如果防护不当，可导致不同程度的_________、_________等不良反应。
8．标准预防技术包括_______、_______、_______、_______等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。
9．化疗药物可通过_______、_______、_______等途径，对经常接触的护士带来一定的潜在危害。
10．体温计、血压计等是常用护理用品，漏出的汞如果处理不当，可对人体产生_______和_______作用。
11．各级卫生行政管理部门要充分认识到护士职业防护的重要性和迫切性。做好岗前培训和定期的在职培训与考核。并把护理安全作为_______和_______的考核内容之一。
12．护士受到被HBsAg阳性患者污染的针头扎伤后，受伤护士HBsAg或抗-HBs阴性，且未注射疫苗者，应于_________、内注射_______并注射疫苗。
13．化疗防护应遵循两个基本原则：_______和_______。 三、名词解释 1．安全环境 4．职业暴露 7．护理职业防护 四、简答题
1．简述患者心理性损伤的防范措施。 2．如何对使用保护具的患者进行护理评估。 3．简述保护具的使用原则。
4．简述保护具使用过程中的注意事项。
2．医源性损伤 5．护理职业暴露 8．标准预防
3．保护具 6．职业防护
5．简述护士纠正锐器伤危险行为的措施。 6．简述化疗药物配制时的防护措施。
7．简述护士在日常工作中预防下肢静脉曲张的措施。 8．简述护理职业防护的意义。 五、论述题
1．试述常用辅助器的作用及使用过程中的注意事项。
2．患者王某，女，46岁，以子宫肌瘤住院准备手术。检验结果显示，HBsAg阳性，张晓护士在给患者采血时被针头扎伤，扎伤处出血不止。
(1)张晓护士应采取怎样的紧急措施处理伤口？ (2)如何加强护士的健康管理？
3．章某，女，脊柱外科护士，在搬运一脊柱手术术后患者时发生腰扭伤，请问护士在工作中如何预防此类事件发生？
第六章【习题】
一、选择题 （一）A1型题
1．口腔护理的目的不包括 A．保持口腔清洁 D．清除口腔内一切细菌
B．清除牙垢 E．观察口腔变化
C．预防口腔感染
2．下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A．昏迷
B．禁食
C．高热
D．鼻饲
E．下肢外伤
3．为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A．棉球
B．弯盘
C．开口器
D．吸水管
E．弯止血钳
4．护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至 A．22 ～26 ℃ D．50 ～60 ℃
B．28 ～32 ℃ E．60 ～70℃
C．40 ～45 ℃
5．灭头虱药液的成分是： A．百部10g，30%乙醇40ml B．百部20g,40%乙醇50ml C．百部30g，50%乙醇100ml
D．百部40g，75 %乙醇120ml E．百部50g，95%乙醇60ml
6．下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A．天冷时可在被内操作 B．擦洗眼部时由外眦向内眦
C．为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D．擦洗时注意防止浸湿床单 E．15 ～30min内完成 7．发生压疮的最主要原因是 A．局部组织长期受压 B．机体营养不良
C．局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D．急性应激因素 E．体温升高
8．下列关于剪切力的叙述不正确的是 A．与体位有关
B．由垂直压力和摩擦力相加而成 C．由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D．半卧位时床头抬高应大于30。，避免剪切力产生
E．长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力 9．压疮的好发部位不包括 A．仰卧位——骶尾部 B．侧卧位——肩胛部 C．半坐卧位——足跟 D．俯卧位——髂前上棘 E．坐位——坐骨结节
10．晨间护理和晚间护理应分别安排在 A．诊疗开始前，晚饭后 B．诊疗开始后，晚饭前
C．诊疗开始前，下午4点后 D．诊疗开始前，晚饭后 E．诊疗开始前，临睡前 （二）A2型题
11．张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是
A．温开水 D．75%乙醇
B．生理盐水 E．油剂
C．30%乙醇
12．王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意
A．夹紧棉球 D．先取下义齿
B．禁忌漱口 E．棉球不可过湿
C．动作轻柔
13．患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入
A．冷水中 D．乙醇中
B．热水中 E．朵贝尔溶液中
C．生理盐水中
14．护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一感染-，应为其选用的口腔护理溶液
A．生理盐水 D．3%过氧化氢溶液
B．朵贝尔溶液 E．4%碳酸氢钠溶液
C．0．1%1%醋酸溶液
15．张某，男，50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是
A．生理盐水
B．1%～3%过氧化氢溶液 C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．0．1%醋酸溶液 E．朵贝尔溶液
16．李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即
A．请患者深呼吸 B．鼓励患者再坚持片刻 C．加快操作速度尽快完成洗发 D．停止洗发，让患者平卧 E．边洗发边通知医生
17．张某，女，30岁，因肺内感染入院。入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是
A．先经过灭虱处理，再洗净头发 B．用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发 C．反复揉搓头发10min D．24h后用篦子篦去死虱 E．梳子和篦子先清洗后消毒
18．李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是
A．手掌蘸少许50%乙醇 B．以掌心紧贴皮肤 C．做向心方向按摩
D．力量由轻至重，再由重至轻 E．按摩3—5min
19．张某，女，32岁，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是 A．调节室温至22℃以上 B．浴室门外挂牌以示有人 C．浴室不可闩门
D．盆浴浸泡时间不应超过20min
E．若患者使用呼叫器，护士先敲门再入内
20．陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括
A．去除皮肤污垢 D．促进血液循环
B．增强皮肤排泄 E．观察病情
C．预防过敏性皮炎
21．李某，因骨折卧床。护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是
A．报告医生 D．康复护理
B．局部用药 E．进一步观察
C．压疮护理
22．李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是
A．经常翻身 B．进行肢体功能锻炼 C．应用减压敷料 D．应用减压床垫 E．改善营养状况
23．张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的
A．淤血红润期 D．坏死溃疡期
B．炎性浸润期 E．深度溃疡期
C．浅度溃疡期
24．李先生，臀部出现2cm×2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的
A．淤血红润期 D．坏死溃疡期
B．炎性浸润期 E．深度溃疡期
C．浅度溃疡期
25．王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是
A．受压皮肤呈紫红色 B．局部皮肤出现红肿热痛 C．局部皮下产生硬结 D．皮肤出现大小不等水泡 E．创面有黄色渗出液
26．陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现
A．皮肤呈现紫红色
B．皮下有硬结
C．局部皮肤有大小不等水泡 D．患者有疼痛感 E．创面有脓性分泌物
27．某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2．Sem×3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物坏死组织发黑。护理措施不妥的是
A．50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B．进行创面清创处理 C．用过氧化氢溶液冲洗伤口 D．选择保湿敷料 E．进行全身抗感染治疗
28．张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括
A．整体床单位 B．协助患者洗漱 C．给予半卧位
D．检查局部伤口和引流情况 E．给予会阴冲洗 （三）A3/A4型题 （29—30题共用题干）
张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。
29．护士为其行口腔护理时应注意观察 A．口腔有无异味 D．有无真菌感染
B．口唇有无干裂 E．黏膜有无溃疡
C．牙龈有无肿胀出血
30．护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是 A．生理盐水 D．0．1%醋酸溶液
B．2%过氧化氢溶液 E．朵贝尔溶液
C．4%碳酸氢钠溶液
（31 ～32题共用题干）
张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。
31．协助其更换清洁裤子的步骤是 A．先脱左侧，后穿右侧 B．先脱左侧，后穿左侧 C．先脱右侧，后穿右侧 D．先脱右侧，后穿左侧 E．无特殊要求，随患者意愿
32．擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应 A．请家属协助擦浴
B．加快操作速度尽快完成擦浴 C．嘱患者深呼吸 D．立即停止擦浴 E．给予镇静药 （33—34题共用题干）
陈老先生，脑出血卧床6个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀、发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。
33．此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的 A．淤血红润期 D．深度溃疡期
B．炎性浸润期 E．坏死溃疡期
C．浅度溃疡期
34．该患者目前最重要的护理措施是 A．定时进行局部皮肤按摩 B．保持床铺平整干燥 C．加强营养物质摄入 D．避免局部皮肤受压 E．无菌敷料进行包扎 （35—37题共用题干）
王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为
是压疮的浅度溃疡期。
35．支持此判断的是
A．患者自诉骶尾部有疼痛和麻木 B．骶尾部皮肤发红、肿胀
C．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结 D．皮肤有水泡
E．创面湿润，有黄色渗出液 36．此患者发生压疮的最主要原因是 A．局部组织长期受压 B．皮肤破损 C．皮肤受排泄物刺激 D．机体营养不良 E．年龄大
37．对局部皮肤处理方法不妥的是 A．使用保湿敷料 B．避免局部皮肤受压 C．生理盐水冲洗
D．大水泡剪去表皮后，消毒包扎 E．清除坏死组织 （38—41题共用题干）
张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不退色，且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。
38．此患者骶尾部皮肤的改变为 A．压疮的淤血红润期 B．压疮的炎性浸润期 C．压疮的浅度溃疡期 D．压疮的深度溃疡期 E．压疮的坏死溃疡期
39．此期的护理重点是． A．去除病因，加强预防 B．保护皮肤，预防感染
C．清除坏死组织，促进肉芽组织生长 D．清除腐肉，保护骨骼和肌肉 E．积极治疗原发病，补充营养 40．对局部皮肤应给予的护理措施是 A．涂后层滑石粉包扎
B．剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎
C．用无菌注射器抽出泡内液体后，局部消毒包扎 D．减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收 E．用3%过氧化氢冲洗创面 41．给予的护理措施不妥的是 A．每2h翻身一次
B．保持衣裤及床单平整干燥 C．排便后温水擦净皮肤 D．每天按摩骶尾部 E．加强营养物质的摄入 二、填空题
1．口腔评估的内容包括：_______、_______和患者对口腔卫生保健知识的了解程度。
2．对于佩戴义齿的患者，取下的义齿应浸没于有标签的_______杯中，勿浸于_______或_______中，以免变色、变形和老化。
3．特殊口腔护理适用于高热、_______、_______、_______、鼻饲、口腔疾患、术后及生适不能自理的患者。
4．对于口腔内有真菌感染的患者，应选择_______作为口腔护理溶液。 5．为昏迷患者行口腔护理时，禁止为患者_______。需用开口器协助患者开口时，应将其从_______处放入。
6．为患者行床上洗头时，如遇有头虱的患者，须经过_______处理后再将头
发洗净。
7．头发的评估包括_______、_______和_______。
8．常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂，其组成成分为_______、_______和_______。
9．皮肤的评估内容包括：颜色、_______、_______、_______、完整性、感觉和清洁度。
10．患者沐浴的种类包括_______、_______和_______。 11．沐浴应在_______进行，以免影响消化功能。
12．患者进行淋浴或盆浴时，护士应调节室温在_______以上，水温保持在_______，或按患者习惯调节。
13．为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱_______，后脱_______；若有肢体外伤或活动障碍，应先脱_______，后脱_______。
14．护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现_______、_______和_______等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。
15．引起压疮发生的常见原因包括：_______、局部潮湿或排泄物刺激、_______、_______、体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和（或）感觉障碍、急性应激因素。
16．压疮不仅由_______引起，还可由_______和_______引起，通常是2—3种力联合作用所导致。
17．护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，常用的压疮危险因素评估表包括_______和_______。
18．压疮多发生于_______及缺乏_______、无肌肉包裹或肌层较薄的_______处。
19．为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”，即_______、_______、_______、勤擦洗、勤整理和勤更换。
20．对于压疮高危人群，病情允许情况下，给予_______、_______和_______饮食。
21．根据压疮的损伤程度，可将压疮分为_______、_______、_______和_______。
22．压疮采取以_______为主，_______为辅的综合治疗措施。 23．_______是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法，一般每_______翻身一次，
24．对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察_______和_______。
25．为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高( 26．为有效预防压疮，应综合、动态、客观、有效地评估压疮发生的_______、_______和_______。
27．压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏，表现为_______、_______、_______、痛或麻木，解除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。
28．压疮炎性浸润期的护理重点是______________。
29．会阴部的评估内容包括：_______、_______、_______和对患者对会阴部知识的了解程度。
30．会阴部各孔道彼此接近，为防止发生交叉感染，清洁会阴部时，应首先清洁_______周围，最后擦净_______。
三、名词解释
1．压疮 2．剪切力 四、简答题
1．简述特殊口腔护理的目的。 2．简述特殊口腔护理的注意事项。 3．简述压疮发生的原因。 4．简述压疮发生的高危人群。 5．简述压疮的易患部位。 6．简述压疮的预防措施。
7．简述压疮的病理分期及临床表现。 8．简述压疮的治疗和护理措施。 9．简述晨间护理的意义和内容。
第七章【习题】
一、选择题
（一）A1型题
1．下列与睡眠_无关的表现是 A．血压下降 D．心率减慢
B．瞳孔散大 E．尿量减少
C．呼吸变慢
2．大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的 A．第Ⅰ期 D．第Ⅳ期
B．第Ⅱ期 E．REM期
C．第Ⅲ期
3．随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述中正确的是 A．总的睡眠时间增加
B．慢波睡眠第四时相时间的增加 C．睡眠过程中醒来的次数减少
D．慢波睡眠第一时相所占的睡眠时间减少 E．慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加 4．睡眠中枢位于 A．大脑皮层 D．蝶鞍区
B．堕王尾端 E．第三脑室
C．上行抑制系统
5．下列关于睡眠时相的描述，正确的是 A．成人进入睡眠后，首先是快波睡眠
B．越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长 C．两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态 D．在觉醒状态下可以进入快波睡眠 E．慢波睡眠又称异相睡眠
6．下列关于慢波睡眠的描述，正确的是 A．慢波睡眠分为五个时期
B．入睡期是所有睡眠期中睡得最浅的一期 C．浅睡期只维持几分钟 D．中度睡眠期生命体征不规则 E．深度睡眠期木利于促进体力恢复 7．下列关于快波睡眠的描述，正确的是
A．与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低 B．脑耗氧量及脑血流量降低 C．生长激素分泌增多 D．快波睡眠期不会发生做梦 E．快波睡眠与觉醒时很难区分
8．下列关于睡眠需要的描述，正确的是 A．体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少 B．肥胖者对睡眠的需要低于瘦者 C．快波睡眠的比例在婴儿期大于儿童期 D．随着年龄的增加，总的睡眠时间增加
E．随着年龄的增加，首先是慢波睡眠中的第Ⅳ期时间的增加 9．下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是 A．睡眠时间与年龄成正比
B．环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少 C．过度疲劳有助于入睡
D．短期使用安眠药可产生戒断反应 E．补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量 10．下列关于发作性睡眠的描述，正确的是 A．发作性睡眠属于慢波睡眠障碍 B．安静的环境不易发作
C．发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠 D．发作性睡眠与正常睡眠不同 E．猝倒症是最危险的并发症
11．下列关于梦游症的描述，正确的是 A．主要见于成年男性
B．随年龄的增长，症状逐渐增长 C．梦游过程中不能回答他人的提问 D．为中枢神经延缓成熟所致 E．醒后对所发生的活动可以回忆
12．下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是 A．夜间觉醒阈值明显降低 B．不易被惊醒 C．表现为昼夜失眠
D．重新获得同步化的时间为10天以上 E．重新获得同步化的过程中患者感觉舒适
13．护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是 A．服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效 B．服用安定期间饮茶会降低药效 C．服药期间吸烟可以增强镇静作用
D．服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用 E．由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用 14．下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是 A．等长练习又称动力练习
B．可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩 C．优点是有利于改善肌肉的神经控制 D．固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习
E．可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行 15．下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是 A．可增加肌肉张力而不改变肌肉长度 B．又称静力练习
C．有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌力有效 D．可在关节内损伤、积液、炎症时应用 E．优点是有利于改善肌肉的神经控制 （二）A3/A4型题 （16—18题共用题干）
患者张某，42岁，半年前丈夫因病去世。患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。这种情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。
16．患者可能发生了 A．节律移位 D．睡眠中断
B．睡眠剥夺 E．诱发补偿
C．失眠
17．此患者失眠的主要原因是 A．躯体因素 D．疾病因素
B．环境因素 E．精神因素
C．药物因素
18．针对此患者，以下措施正确的是 A．创造良好的睡眠环境 B．建立良好的睡眠习惯 C．减轻心理压力 D．保持身体舒适 E．合理安排作息时间 二、填空题
1．环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、_______等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。
2．成人进入睡眠后，首先是_______睡眠，持续80～120min后转入_______睡眠，维持20一30min后，又转入_______睡眠。
3．在慢波睡眠中，腺垂体分泌_______增多，有利于促进_______。 4．某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与_______期出现间断的阵发性表现有关。
5．_______是发作性睡眠最危险的并发症。
6．睡眠呼吸暂停可分为_______险和_______呼吸暂停两种类型。 7．能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是_______，其时间远远低于睡眠剥夺的时间。
8．如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为-_______。
9．保持病房的温度适宜，冬季为_______℃，夏季为_______℃左右。湿度保持在_______之间。
10．深部静脉血栓形成的主要原因是_______和_______。
11．长期卧床对呼吸系统的影响，主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道 分泌物的排除，最终导致( )的发生。
12．可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为_______。
13．等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防_______。 14．研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5-羟色胺酸可产生_______睡眠，使用去甲肾上腺素拮抗剂，_______睡眠减少。
15．睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征，出现_______ 、_______、_______等方面的异常表现。
三、名词解释 1．休息 4．失眠 7．诱发补偿现象 四、简答题
1．简述休息意义及条件。 2．列出影响睡眠的因素。 3．简述住院患者的睡眠特点。 4．简述活动受限的原因。 5．简述活动受限对机体的影响。 6．简述协助患者休息的措施。 7．简述收集睡眠资料的主要内容。
8．简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。 9．简述评估患者活动能力的内容和分级。 10．简述失眠的主要原因。
11．简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。 12．简述活动受限对机体运动系统的影响。 13．简述活动受限对机体心血管系统的影响。 14．简述活动受限对机体呼吸系统的影响。 15．简述活动受限对机体消化系统的影响。 16．简述被动性ROM练习的目的。
2．睡眠 5．ROM练习 8．等长练习
3．睡眠障碍 6．睡眠呼吸暂停 9．等张练习
17．简述进行肌肉锻炼时的注意事项。 五、论述题
1．试述促进患者睡眠的护理措施。 2．试述协助患者活动的护理措施。
第八章【习题】
一、选择题 （一）A1型题
1．适宜采用口腔测量体温的是 A．昏迷者 D．呼吸困难者
B．患儿 E．肛门手术者
C．口鼻手术者
2．可导致脉率减慢的是 A．颅内压增高 D．急性左心衰 3．脉搏短绌常见于 A．发热者 D．心房纤颤者
B．房室传导阻滞者 E．甲状腺功能亢进患者
C．洋地黄中毒者
B．贫血 E．心源性休克
C．冠心病心绞痛
4．甲状腺功能亢进患者可出现 A．呼吸过速 D．间断呼吸
B．呼吸过缓 E．深度呼吸
C．潮式呼吸
5．可使血压测量值偏高的因素是 A．手臂位置过高 B．袖带过紧 C．袖带过宽 D．袖带过松
E．眼睛视线高于水银柱弯月面 6．吸气性呼吸困难的发生机制是 A．上呼吸道狭窄 B．细小支气管狭窄 C．肺组织弹性减弱
D．麻醉药抑制呼吸中枢 E．呼吸面积减少
7．电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用 D．空吸作用
B．负压作用 E．静压作用
C．虹吸作用
8．减压器可使用氧气筒内的压力降至 A．0．1～0．2MPa D．0．4～0．5MPa （二）A2型题
9．患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温。其原理是
A．传导 D．抑制下丘脑
B．辐射 E．蒸发
C．对流
B．0．2～0．3MPa E．0．5～0．6MPa
C．0．3～0．4MPa
10．患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A．密切观察病情变化 B．测体温每天二次 C．冰袋冷敷头部 D．口腔护理 E．鼓励多饮水
11．患者姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39℃，此热型符合
A．稽留热 D．不规则热
B．弛张热 E．异常热
C．间歇热
12．患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39．2℃，持续6h后降至36．9℃，2天后体温升至39qC，此热型可能为
A．稽留热 D．不规则热
B．弛张热 E．回归热
C．间歇热
13．患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门 A．1- 2cm
B．2～3cm
C．3～4cm