急诊护理实习临床带教中存在的问题与对策

急诊护理实习临床带教中存在的问题与对策

急诊护理实习临床带教中存在的问题与对策

【摘要】目的：使急诊带教老师的自身素质和带教质量显著提高。使护士对患者的服务意识增强，能较快适应临床工作，为走上工作岗位打下坚实基础。方法：对当前急诊带教及护士临床实习中存在的问题做认真分析并提出对策，加以改进。结果：针对急诊带教中存在的问题，采取针对性的，有效的对策使急诊带教及护生实习的质量显著提高。结论：护士及护生反映好，为长期的带教及临床实习打下了良好基础。

【关键词】急诊；护理；临床带教；问题；对策；护生 临床实习是护生由学生到护士的过度阶段；一名护士工作的表现很多取决于此阶段打下的基础。带教是指护生在专业护士的监督下，按护理程序的方法为患者实施治疗与护理。急诊科是护士实习计划中必须轮转的重要科室，是医院内跨科室的、综合性很强的临床科室。

护生在急诊科实习会体验很多，收获很大，因此做好临床带教、解决好护生存在的问题，为将来培养好合格的护理人才是急诊临床带教老师义不容辞的责任。 1.存在的问题

1.1 实习目的不明确，组织纪律松懈

结束了紧张的理论学习生活，部分护生认为实习是一个从学习到工作的缓冲和放松过程，小事常常请假，上班接听手机，工作热情不高，精力不集中，吃苦精神不强；还有同学在平时就有违反纪律的事件发生，而不能适应医院严格的管理，尤其是节假日回家后就以种种理由推迟返院时间，导致旷工被取消实习资格；工作中常把个人放在被动位置，老师说什么，做什么，不思考，不主动，存在应付心理，得过且过。 1.2 师生关系分寸把握不好

护生年龄与带教老师差距小，在很大程度上有很多共同语言，因此有超越了师生关系、亦师亦友，值得提倡。但有的教师“师”与“友”的度把握的不好就没有教师的威信，护生就会与老师讨价还价，布置作业完成情况就会下降，有的老师有较强的责任心和使命感，对护生严格要求，规范管理，教学遵循一定的秩序，有条不紊的进行，这样的教师有一定的威严但缺乏人情味，在护生心目中可敬而不可亲。 1.3 护生缺乏宽松的实习环境

有些护生认为在急诊实习很紧张，存在紧张恐惧心理；急诊工作节奏快、危重患者多、抢救仪器多、专业多、患者周转速度快，力口之急诊带教老师和急诊医师要求严厉，有的患者或家属对救治程序不清楚就责怪护生，使初到急诊实习的护生紧张、胆怯，甚至感到无所适从。

1.4 护生在急诊动手操作机会少，师生互相重视不够

护生在急诊实习只有短短的3周时间，对熟悉急诊门诊及急诊病房的过程相对减短，易出现走过场的现象，师生相互间无法引起相对的重视，得过且过。对基础护理工作更是引不起足够的重视和加强，加上急诊护理工作繁杂琐碎，病房使用率和患者更换的加快，以及新技术的开展，患者对护理要求的提高，都使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床工作的同时再负责带教，时间和精力都不够，尤其在抢救患者时要分秒必争，生怕学生出差错而极少让护生参与，往往使护生失去了锻炼的机会。

1.5 护生缺乏服务意识及与患者沟通交流的技巧

现在的学生大多是独生子女，家庭娇惯，有惰性，缺乏责任心，没有社会竞争意识，实习中往往缺乏热情和主动性，缺乏经验及与患者沟通交流的技巧，不能用简单通俗的语言向患者做相关的知识宣传。 1.6 教学方式欠妥

一些年长的带教老师缺乏知识的创新及对学生的素质教育，一般只注意传授操作技能，疏于强化理论知识，使学生只会机械操作而理论知识生疏。 2.对策

2.1 认真组织岗前培训

在护生正式入科实习前应认真讲解实习的意义及实习过程中应注意的问题，特别是急诊科的实习更应注意平时的一点

一滴，一言一行，重点强调能做到和必须做到的方面；如不违反实习生操作规程、不违反劳动纪律、上班不接私人电话、不随便接收患者的礼物、不在病房看电视、不无故请假等方面。带教老师更应该树立良好的形象，以身作则，以自己的实际行动来感染实习同学，使她们懂得每一个患者都是家庭的全部，护理人员应投入全部的认真和关爱，不能有丝毫懈怠。

2.2 建立良好的师生关系，营造良好的学习环境

急诊带教老师必须在临床教学中有意识的培养师生感情，对护生充满热情，保护护生积极学习的情志；要积极与护生沟通，多关心护生的生活和学习，减少隔膜，拉近生活距离。在急诊科实习的护生出现遗忘和错误是不可避免的，对此老师不应严厉的训斥，而应充满爱心，多用启发、鼓励的方法帮助护生克服困难。良好的师生关系不但有利于师生之间有效的沟通及交流，而且对护生的学习动机、思想情绪和学习态度产生重大影响。 2.3 营造宽松和谐的实习环境

护士是高风险职业，急诊科又是最紧张的临床科室，护生没有临床经验因此会产生紧张恐惧的心理。为使护生尽快熟悉环境进入角色，带教老师应热情接待，对护生持友好接纳态度，言语亲切、态度和蔼，多给予鼓励、安慰等心理支持，充分体现对学生能力的信任，增强其自信心。耐心介绍科室

布局、讲解抢救制度、急救仪器的性能、急救药品的作用、常用剂量、不良反应等，强调各种仪器及急救药品应固定放置，不得随意外借，用后补充、消毒，归位以得保证及时抢救，使护生尽快适应新环境。

2.4 强化专业素质的培养，多给护生锻炼的机会

护理是一门实践性较强的学科，丰富的理论知识只有在临床实践应用中才能提高护理理论水平。急诊科综合性强是护生学习的第二课堂，它涉及很多治疗和护理操作技术。急诊带教老师应监督护生独立完成操作练习，并认真指出存在的问题及改正措施。在实践中放手不放眼，协助护生完成一些技术操作，尽可能的找机会让护生练习，促使护士适应即将担当的护士角色。一名合格的护士不仅要热爱护理专业，还要具有良好的医德医风及较高的文化素养，精湛的业务能力和熟练的操作技术。

2.5 提倡表情服务和人性化服务

急诊科是医院的窗口，护生的仪容，表情，言辞关系到医院的形象，工作中应做到急患者所急，动作迅速，反应敏捷。急、乐、喜、愁、等表情在急救护理时有机的结合。带教老师应注意培养护生和患者的沟通能力，带教老师可以向护生示范怎样向患者打招呼、怎样进行自我介绍、如何与患者交流、如何收集资料等，通过言传身教告诉护生如何去做。在与患者沟通时还应注意说话的艺术，避免用医学术语，最好

用通俗易懂的语言回答患者提出的问题。引导护生注意自己的形象，提倡文明用语，微笑服务，学会尊重患者，掌握与患者沟通的技巧，同时提高自身素质。向护生讲解急救护理的重要性从而使护生认识到发现问题和解决问题的方法，使护生改正以往不良的行为习惯，树立良好的护士形象。 2.6 改进教学方法

运用灵活多样的教学方法使所有护生都能出色的完成急诊实习任务，在带教过程中带教老师应善于总结，针对不同阶段不同层次的护生做到因材施教；举行急诊基础知识讲座，要求护生熟悉急诊常见的病症，熟练掌握所学的理论知识，结合临床知识，做到理论与实践的结合，巩固理论提高技术水平。 3.结论

通过发现急诊带教中存在的问题并指出对策以及时改正，使临床带教教师的自身素质和带教水平呈显著提高。使护生对患者的服务意识增强，对护理工作的认识得到进一步加深，工作积极性和学生的主动性有所改观。杜绝了以往护生干完了老师交代的工作就无事可干的现象，融合了护生和患者的关系，培养了护生独立思考和工作的能力，树立了正确的人生观，价值观，提高了实习护生的职业素质，同时能够将所学的知识运用到实际救护工作中去，实现救死扶伤，全心全意为人民服务的崇高理想，为以后走上工作岗位打下了坚实

的基础。 参考文献

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