2016年湖南省主治医师(内科)基础知识考试试题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、一氧化碳中毒的主要机制是 A：还原血红蛋白增多 B：形成碳氧血红蛋白 C：心肌严重受损 D：抑制胆碱酯酶 E：抑制呼吸中枢
2、有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗 A：外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/L
B：甲状腺危象、严重浸润性突眼 C：以上都是
D：妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下 E：严重心、肝、肾功能衰竭
3、下列哪项是急性日本血吸虫病的主要特点 A：血白细胞升高
B：嗜酸性粒细胞明显增加 C：嗜酸性粒细胞轻度增加 D：嗜酸性粒细胞减少 E：单核细胞减少
4、肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为____
A．雌激素增多 B．雄激素增多 C．醛固酮增多 D．肾上腺皮质激素减少 E．雄激素减少
5、下述糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是 A：微血管瘤
B：棉絮状软性渗出 C：黄斑水肿
D：微血管瘤，出血并有硬性渗出 E：机化物增生
6、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在____
A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．椎动脉 E．基底动脉
7、件致病菌指的是 A．正常菌群中的细菌 B．入侵的病原菌
C．带菌者排出的病原菌 D．患者排出的病原菌
E．在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
8、对于男性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是 A：现体重×6×(实测钠-正常钠)
B：现体重×4×(实测钠-正常钠) C：现体重×5×(实测钠-正常钠) D：现体重×2×(实测钠-正常钠) E：现体重×3×(实测钠-正常钠)
9、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳
A：止痛片和吲哚美辛(消炎痛) B：肌注杜冷丁
C：卡马西平或苯妥英钠 D：安定
E：苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
10、关于上消化道出血哪种说法是正确的____
A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血 B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便 C．呕血者不会有黑便 D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血 E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
11、Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见 A：房性早搏 B：室性早搏 C：房颤
D：交界性早搏 E：房室传导阻滞
12、甲亢危象的治疗，哪项是错误的
A：口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B：应用利血平或普萘洛尔
C：纠正水电解质失衡，物理降温 D：地塞米松静点 E：防治感染
13、肾外丢失水分见于 A：高热
B：哮喘持续状态 C：昏迷
D：过度换气 E：剧烈运动
14、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现
A．肝脾肿大 B．长期周期性发热 C．盗汗、体重减轻 D．无痛性淋巴结肿大 E．局限性淋巴结肿大并有粘连 15、甲亢性心脏病的首选治疗是 A：手术治疗 B：支持治疗 C：放射碘治疗 D：以上都对
E：β受体阻断剂治疗
16、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅
速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是
A：急性化脓性胆管炎 B：胃、十二指肠穿孔 C：急性心肌梗死 D：肝脓肿
E：急性化脓性阑尾炎穿孔
17、成人原发性甲减占成人甲减的比例是 A：50％～60％ B：50％～80％ C：70％～80％ D：60％～80％ E：90％～95％
18、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素 A．霍乱肠毒素 B．内毒素 C．蛋白
D．透明质酸酶 E．蛋白水解酶
19、全自动与半自动生化分析仪共同之处为 A．取样
B．加试剂混合
C．比色及结果显示 D．保温样本 E．吸取样本
20、嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是____
A．发作性头痛 B．阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧 C．胸闷，多汗，心动过速 D．恶心，呕吐，腹痛 E．焦虑，神经过敏 21、尿蛋白定性方法有 A．加热乙酸法 B．染料结合法 C．沉淀法 D．免疫法 E．电泳法
22、以下哪项不是引起短期失眠的原因 A：失恋 B：工作压力 C：环境因素 D：面临考试 E：焦虑症
23、女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是____
A．吸氧 B．大量输液 C．洗胃 D．利尿 E．静脉滴注纳洛酮
24、关于脂蛋白下列说法正确的是 A：LDL是CM代谢物 B：HDL较CM大 C：VLDL较CM大 D：HDL颗粒最大 E：CM颗粒最大
25、下列关于心前区震颤特点的叙述，错误的是 A．狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤 B．瓣膜关闭不全时少有震颤 C．听到杂音不一定能触到震颤
D．震颤可分为收缩期震颤．舒张期震颤及连续性震颤 E．震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比 26、重症肌无力90％以上的病例可见 A：咀嚼肌受累 B：面肌受累 C：眼外肌麻痹 D：颈肌受累 E：延髓肌受累
27、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的 A：虫卵和六钩蚴 B：条虫节片 C：虫卵 D：六钩蚴 E：囊尾蚴
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、与癫痫发作鉴别发作性睡眠的特点为 A：入睡前幻觉 B：猝然跌倒 C：睡眠瘫痪 D：可以唤醒
E：不可抑制的睡眠
2、反流性食管炎最主要的发病机制是 A：食管下段括约肌张力增高 B：食管下段括约肌张力低下 C：食管对反流物清除功能削弱
D：胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤 E：碱性反流物所致的食管黏膜损伤 3、假性癫痫发作的特点是 A：舌咬伤 B：尿失禁
C：不能对抗被动运动 D：常在精神刺激后
E：瞳孔正常，对光反射存在
4、甲型流感病毒最易发生变异的结构是 A．衣壳蛋白和核酸 B．膜蛋白(M蛋白) C．包膜脂质 D．血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA) E．RNA多聚酶
5、30岁，女性。脱发，光敏，面部蝶形红斑，关节痛，伴全身重度水肿，血红蛋白70ｇ/L，抗核抗体1:640，血浆白蛋白14ｇ/L尿蛋白(++++)，血压11.7/8kPa(90/60mmHg)。首选治疗应是 A．输血浆 B．输血 C．速尿
D．肾上腺皮质激素 E．环磷酰胺
6、关于三相性尿崩症，正确的是
A：第二阶段尿量增多，尿渗透压下降 B：开始表现尿量增多，尿渗透压下降 C：第三阶段为永久性尿崩症
D：开始表现尿量减少，为急性期 E：第二阶段尿量减少，尿渗透压上升 7、可产生骨髓和肝脏损害的药物有 A：丙戊酸钠 B：非氨脂 C：卡马西平 D：苯巴比妥 E：苯妥英钠
8、用高渗盐水治疗高血钾时，以下说法正确的是 A：常用6％～8％氯化钠100～200ml静脉滴注 B：常用3％～5％氯化钠100～200ml静脉滴注
C：高渗盐水可增加远端肾小管中钠含量，增加钠钾交换，增加尿钾排出量 D：常用3％～5％氯化钠100～200ml静脉滴注 E：若尿量正常，可用等渗盐水静脉滴注 9、下列不属于槟榔别名的是 A．花槟榔 B．大腹子 C．鹿葱 D．海南子 E．玉果
10、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是 A：肺气肿
B：双下肺弥漫的小结节影 C：弥漫的网状结节状影
D：双肺多发囊状支气管扩张 E：双下肺毛玻璃状影
11、下述引起呼吸肌麻痹的中毒是 A：河豚鱼中毒 B：安眠药中毒