北京市地方税务局
退税申请书
纳 税 人 登记注册类型 开 户 银 行 税务登记号 银行账号 地 NO.
地方税务局 所 联系电话
填写日期： 年 月 日 计算机代码 入 库 时 间 缴款书或完 入 库 金 额 申 请 退 税 金 额 税款所属 税种税目 期 限 百 十 万 千 百 十 元 角 分 百 十 万 千 百 十 元 角 分 年 月 日 税证的号码 附：有关资料 张 以 前 欠 税 情 况 税 种 税 目 税 款 所 属 期 限 欠 税 金 额（元） 合 计 退税金额人民币（大写） 申 请 退 税 理 由 申请人： （公章） 税 务 所 受 理 人 员 初 审 情 况 欠 税 金 额 合 计 税 务 所 审 核 意 见 所长： （章） 年 月 日 主 管 局 长 审 批 意 见 局长： （章） 年 月 日 退库性质： 退库类型： 本次退税抵补以前欠税金额（先欠先冲）： 实际应退金额： 受理人员 年 月 日 税 种 管 理 部 门 复 核 意 见 科长： （章） 年 月 日 计会科签注： 收入退还书号： 退税日期： 年 月 日 （本表一式三份：国库、计会各一份，受理部门或指定部门随附送资料留档一份）