莱阳市科技创新平台建设申报书
平台名称：
研究开发方向：（填写《国家重点支持的高新技术领域目录》一、二级领域） 技术领域：（填写《国家重点支持的高新技术领域目录》三级领域） 申报单位： 合作单位： 主管部门： 联 系 人： 联系电话： 申报日期：
莱阳市科学技术局 2016年9月制
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一、拟组建平台基本情况
平台名称 申报单位 技术领域 平台地址 是否注册独立法人新型研发机构 拟注册独立法人新型研发机构名 称 邮 编 拟完成注册时间 二、申报单位基本情况
申报单位 法人代表 主管部门 通信地址 邮政编码 单位性质 联 系 人 电子邮件 经济类型 成立时间 注册资本
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法人代码 传 真 联系电话
职工总数 工程技术人员数（专职+兼职） 是否具有专门研发机构 单位研发机构建设情况 （成立时间、批准部门、机构名称） 三、申报单位上一年度研究开发经费情况
项 目 单位 数额 单位经济效益（申报单位为企业的填写） 全年总产值 其中：新产品产值 销售额 其中：新产品销售额 全年总出口额 其中：新产品出口 万元 万元 万元 万元 万美元 万美元 研究开发经费情况 研究开发经费投入合计 研究开发经费占企业销售收入比重 万元 %
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四、平台研究开发人员情况表
研究开发人员情况 项 目 职称：高级职称 中级职称 专职从事研究学历：博士 开发人员数量 （ ） 硕士 本科 大专 其他 职称：高级职称 中级职称 兼职从事研究学历：博士 开发人员数量 （ ） 硕士 本科 大专 其他
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人数 初级职称 初级职称