毒，医者左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准穴位迅速刺入1-2 毫米深，随即出针。先轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴，出血量一般根据患者病情和体质而定。每次放血3-5 滴，每滴如黄豆大小，隔天 1 次。 2、耳背静脉放血 : 选耳背静脉脉络怒张处，反复搓揉使局部充血更加明显，用75% 酒精棉球局部消毒，三棱针快速点刺怒张静脉 0.3~0.5 分，即可见出血数滴。医者双手配合挤压，同时用 75%酒精棉球擦拭已出之血之耳。双耳交替，每隔 2天/ 次，6天为1 个疗程。在采用此法治疗偏头痛的同时留心观察患者的耳背静脉，由开始时的怒张逐渐变为正常血络，说明瘀血已祛，脉络通畅，气血调和，则头痛自除。 3、循经选穴放血：侧头痛（少阳经）,取患侧外关穴、阳辅穴;前额痛（阳明经）,取双侧温溜穴、解溪穴;巅顶痛（厥阴经）,取双侧内关穴、太冲穴;后头痛（太阳经）,取双侧支正穴、跗阳穴。如头痛部位复杂,可同时取几条经穴位。
刺血方法:在预定刺血部位上用左手拇食指向刺血处推按,使血液积聚于刺血部位,继之用20%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。选择约6 cm的三棱针,右手拇食中指三指指腹紧靠针身下端,针尖露出1～2分,对准已消毒的部位快速刺入1～2分深,随即将针退出,轻轻挤压针孔周围,使之出血少许(约2～3滴)。1次/2 d, 10 d为1个疗程。 4、刺络拔罐: 以大椎穴为主。操作方法: 用75%乙醇局部消毒，左手捏住穴位周围皮肤，右手以三棱针实施点刺放血，深度为 0.5~1.0cm，待血液自然流出后拔火罐，使出血大约 3~5ml, 15min后取下，擦拭干净血液.每 3日 1 次，4 次为 1个疗程。 5、蒙医放血疗法：选择金柱脉、银柱脉、枕骨脉、囱门脉等四种穴位实施放血疗法
金柱脉：右眼瞳孔直上，发际下 0.5 寸处（两眉正中向右1寸，再向上2寸处）; 银柱脉：左眼瞳孔直上，发际下 0.5寸处（两眉正中向左1寸，再向上2寸处）; 枕骨脉： 枕骨窝的直线左右旁开各1寸，向上1寸处; 囟门脉：自前发际正中向上四横指处
放血实施之前五天开始给予三子汤 5g，2次/日，口服，分离正血与病血。患者能否实施放血疗法最重要的准备工作是治疗前的病血鉴别。病血鉴别关键在于观察病血与正血是否有分离的现象，可以从口腔处之血去诊察，这样可以有把握的选择是否可以正式放血，而且可以避免患者因病血和正血无分离而二次放血的痛苦及精神压力。鲜红色的属于正血，色黄则属于病血。如病血和正血有没有分离，须再用三子汤分离病血与正血后方可实施放血疗法。放血之时给予患者保暖，室温须恒温，注意保温，避免着凉。正式放血时让患者坐位，将颈部用细绳结扎。为稳住脉位，操作时首先用手指稍微向下用力按稳血管，用蒙医传统放血器械三棱刀实施放血。因所选穴位血管
都属于细脉，应按血管走形方向实施疗法。放出血液后须认真观察血色，需要审辨正血与病血，放出的血液如出现紫黑色之花纹者属正血与病血尚未分离之象，须立即止血，饮汤药分离后再行放血，如血质稀薄、色黄，气味浓，有白色泡沫、上结粘液，浓汁样物者为病血，放血量在病血放尽而正血出现时，即刻停止放血。放血完毕后，把扎结绳缓慢解开，消毒伤口，用纱布包扎，避免伤口感染等，术后忌辛辣及油腻食物并禁浓茶和烟酒的同时避免剧烈运动等。
放血疗法治疗神经性头痛一般适合实证，可以通经活络，畅通气血，通则不痛。前四种方法操作简单，效果明显，易于被患者所接受；蒙医放血疗法取穴简单，但过程较为复杂，准确的病血鉴别是难点。 四、推拿
在患者头部施行推拿手法，先拇指揉风池、太阳、头维、百会、印堂穴；再用五指按揉头顶、头侧、头后，点按整个头部；接着双手挤压头部左右、前后，推摩整个头部；最后轻轻叩击拍打头部。隔日治疗 1次，2 周为 1个疗程。
推拿手法可刺激穴位，疏筋通络，行气活血，解痉止痛，调节自主神经功能。现代医学研究证实，穴位刺激可促进5-羟色胺、内源性阿片多肽等镇痛介质的合成和释放，抑阻疼痛信号的传导，从而缓解疼痛。适合惧怕针刺、放血等疗法的患者，但效果持续时间相对较短。 五、 刮痧治疗
头部刮痧: 先刮侧头部，用水牛角刮痧梳子沿前发际头维、悬厘，自前向后刮至侧头下发迹边缘，约至风池、完骨，然后点按百会穴，再从此穴向前刮至前发迹处，向后刮至后发际处; 肢体刮痧: 用经络刮痧板尖角点按风池穴，并刮至颈根部，再从风府刮至大椎，风门刮至肩胛下角，天宗自内向外刮拭，最后曲池刮至合谷\刮拭时头部用力要均匀轻柔，速度和缓，肢体可用按压力大的手法，重点刮拭阳性反应点，如结节、疼痛点等，头部以头皮处有热感为宜，肢体以皮肤出现痧点为度。治疗间隔以痧斑完全消退和触痛感消失为准。1 次 5~7天，共 5次。刮痧时注意避风保暖，不可片面追求出痧，刮痧后需喝 1 杯温开水，且刮痧后3小时 后才可洗浴，以免风寒之邪侵入体内。
刮痧是通过痧板对皮肤表面的直接刺激作用，使皮下毛细血管高度充血、破裂，血液及淋巴液流速增快，迅速排除体内的废物和毒素，从而使经络气血畅通，瘀血消散，疼痛减轻的过程。治疗中对头部，以及结节点的刮痧刺激，能调节经络气血，使之运行通畅，通则不痛。督脉为阳脉之海，点按百会可升提阳气，增加抗邪能力，百病皆消; 风池、风门、风府三穴是治风、祛风要穴，点按、刮拭等操作，起到疏风解
表，祛风止痛的作用; 曲池、合谷可疏风解表，镇静止痛; 天宗能通经活络; 所以以上刮痧选穴及操作共同起到疏通经络，祛风止痛，清利头目的效果。 六、心理干预
神经性头痛广义上包括紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,疼痛位置多为头两侧,
后枕部及头顶部或全头部,头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。
随着社会-心理-生物综合医学模式逐渐在临床中被认知和推广,对神经性头痛患者在积极治疗器质性疾病本身的同时应该去关注其负面情绪发生的社会心理因素。患者生理上的疲劳,疼痛往往伴有焦虑抑郁等沮丧情绪的产生。尽早发现这些患者在的负面情绪,检出这些患者发病的外界因素和自身问题,及时进行目的性的全面干预,对减少器质性疾病的发生率具有一定的临床意义。
急诊神经性头痛患者焦虑抑郁状态性别间差异结果提示,女性神经性头痛患者较男性患者更容易出现焦虑和抑郁的负面情绪。这可能与女性特有的心理社会因素有关。女性疼痛阈值较低,敏感性高,躯体的不适可以引起恐慌和焦虑,加重抑郁,形成恶性循环。另外,女性患者对应激事件出现的应对能力差,当面对不良事件发生时解决能力不足,压力缓解途径较少,所以更加容易产生焦虑和抑郁的情绪。同样的研究结果在不稳定心绞痛患者人群中焦虑抑郁状态分析中也发现,女性患病率要明显高于男性。
总之,急性神经性头痛患者合并焦虑抑郁患者应该引起医护人员的重视,发现其负面情绪发生的社会心理因素,并且能够在健康宣教过程中建议这样的患者求助心理干预,努力提高患者的生活质量。 七、其他疗法
1、加味清空膏穴位外敷
药物组成:川芍15克,炙甘草75克,柴胡50克,黄连50克,羌活30克,黄芋15克,荆芥15克,薄荷10克,娱蛤2条,全蝎10克,僵蚕10克,地龙15克,白芷15克,细辛10克,天麻20克,苏木25克,赤芍30克以
上诸药共研细末,过十目筛,蜂蜜炼为膏剂备用。用时用茶水调和,捏作小药饼,针刺后贴敷于两太阳穴及印堂穴,纱布覆盖胶布固定,每日1次,外敷时有虫爬及热感,7天为1疗程。 2、荞麦粉热敷
取荞麦粉数斤在铁锅中炒热后，加醋再炒，趁热用干净棉布包裹少许热敷于疼痛部位，包裹凉后则换热包裹再次敷上，如此反复热敷即可。多数患者更换 10~15 次后
头痛即可消失，个别患者需更换 20 次以上。一般患者于头痛消失 3 d 后鼻中流出淡黄色清涕，流出清涕 3 d~5 d后自愈。 3、正红花油局部涂擦
取正红花油少许于局部用手涂擦按摩,用力适度,按摩至皮肤微红微热止,每日涂擦按摩3一5次,症状减轻后,可适当减少次数.症状消失3天后可停止治疗。