施工设施（机具、措施用材料）备案表
编号： 致： （监理单位） 一、我方进入施工现场的下列施工设施（机具、措施用材料）已经过自检，符合安全使用要求，特向项目监理机构备案。 序号 承包单位（盖章） 安技部门负责人（签字） 日期 项目经理（签字） 日期 签 收 人 监理单位： 日期： 建设单位： 日期： 施工设施（机具、 措施用材）名称 型号或批号 自检部门 负责人 证明文件名称
工程款支付申请表
编号： 致： （监理单位）： 我方已完成了 工程工程量清单中申报的工程，按合同约定和商定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） 元，请审查批准。 附件：□ 工程量清单（ 页） □ 计算方法（ 页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： □ 申请表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表申请。 □ 不符合工程款支付条件，工程款支付申请不予批准。 □ 工程量与实物不符，请按审查附件要求修正后再行填表申请。 □ 计算方法有误，请按审查附件要求在计算准确后再行填表申请。 □ 根据合同和约定，建设单位应向承包单位支付工程款 （大写） 元。请建设单位签署意见。 □ □附件： 号监理通知单 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见： 建设单位代表（签字） 日期 签 监理单位： 收 日期： 人 承包单位： 日期： 建设单位： 日期：
工程临时（最终）延期申请表
编号： 致： （监理单位）： 由于 原因，根据施工合同条款第 条的规定，申请 工程临时（最终）延期，请审查批准。 附件：工程延期的依据及工期计算材料（ 页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： □ 申请表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表申请。 □ 工程延期的依据不充分，详见审定意见所附说明。工程延期申请不予批准。 □ 工期计算有误，请按审定附件要求在计算准确后再行填表申请。 □ 同意临时（最终）延长工期 天（日历日）。工程竣工日期由原定 年 月 日延期至 年 月 日。请建设单位签署意见。 □ □附件： 号监理通知单 □说明： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 日期 建设单位意见： 建设单位代表（签字） 日期 签 监理单位： 收 日期： 人 承包单位： 日期： 建设单位： 日期：
费用索赔申请表
编号： 致： （监理单位）： 根据施工合同条款第 条的规定，由于 原因， 我方对 工程施工提出费用临时（最终）索赔要求，索赔金额为（大写） 元，请审查批准。 附件：□索赔理由及证明材料（ 页） □索赔计算方法（ 页） 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 总监理工程师审定意见： □ 申请表格填写不符合要求，现予退回。请重新填表申请。 □ 索赔理由不充分，详见审定意见所附说明。索赔申请不予批准。 □ 索赔金额计算有误，请按附件要求在计算准确后再行填表申请。 □ 同意金额为（大写） 元的费用临时（最终）索赔申请，请建设单位签署意见。 □ □ 附件： 号监理通知单 □ 说明： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 日期 签收人 监理单位： 日 期 ： 承包单位： 日 期： 建设单位： 日 期：
监理通知回复单
编号： 致： （监理单位）： 我方在 工程施工中接到编 号为 号监理通知单后，已完成了监理通知单中所列各项工作，特予回复，并请审查。 说明： 施工项目部（盖章） 项目经理（签字） 日期 复查意见： 项目监理机构（盖章） 总（专业）监理工程师（签字） 日期 签 监理单位： 收 日期： 人 承包单位： 日期： 建设单位： 日期：