3.脾胃虚寒证:宜食温中健脾的食品,如桂圆、大枣、生姜、羊肉等。食疗方:姜汁羊肉汤。
4.肝胃郁热证:宜食疏肝清热的食品,如薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方:苡仁莲子粥等。
5.胃阴不足证:宜食健脾和胃的食品,如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等。食疗方:山药百合大枣粥等。
(三)情志调理
1.责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,指导其保持乐观情绪,规律生活,避免过度紧张与劳累。
2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志,指导患者采用移情相制疗法,转移其注意力,淡化、甚至消除不良情志;针对患者焦虑或抑郁的情绪变化,可采用暗示疗法或顺情从欲法,如精神放松法、呼吸控制训练法等,提高自我调控能力及心理应急能力。
3.鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。
4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心。
5.指导患者掌握控制疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力。
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暴聋(突发性耳聋)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)风邪外犯证:突发耳聋,伴鼻塞、流涕,或有头痛、耳胀闷,或有恶寒、发热、身痛。舌质红,苔薄白。
(二)肝火上炎证:突发耳聋,耳鸣如潮或风雷声,情志抑郁或恼怒之后加重,伴口苦口干,便秘尿黄,面红目赤。舌红,苔黄。
(三)痰火郁结证:耳聋耳鸣,耳中胀闷,或见头晕目眩,脘腹满闷,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅。舌红,苔黄腻。
(四)血瘀耳窍证:耳聋突然发生,并迅速发展,常伴耳胀闷感或耳痛,耳鸣不休,或有眩晕。舌质暗红。 (五)气血亏虚证:听力下降,遇疲劳之后加重,或见倦怠无力,声低气怯,面色无华,食欲不振,脘腹胀满,大便溏薄,夜寐不安。舌质淡红,苔薄白。
二、常见症状/证候施护 (一)耳聋
1.评估患者耳聋的程度以及有无眩晕等伴随症状。 2.禁用耳塞,嘱病人勿用力挖耳,避免污水入耳。
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3.遵医嘱耳穴贴压,取肾、内耳、皮质下、肾上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴;风邪外犯者加肺穴。 4.遵医嘱穴位按摩,取听会、听宫、合谷、耳门、翳风等穴。
5.遵医嘱刮痧,取风池、翳风、听宫,耳门等穴;背部取大杼、风门、肺俞等穴。 (二)耳鸣
1.保持环境安静,避免噪声刺激。
2.遵医嘱耳穴贴压,取内耳、神门、肾、心等穴。 (三)耳内胀闷 1.观察有无耳痛情况。
2.伴鼻塞、流涕时,指导患者正确擤鼻方法。 3.行鼓气吹张法,即捏鼻、闭唇、鼓气。
4.遵医嘱穴位按摩,取听会、听宫、耳门、翳风等穴。 (四)头晕目眩
1.观察患者眩晕发作的持续时间及伴随症状。
2.改变体位时应缓慢,避免低头、旋转等动作,做好安全措施。
3.遵医嘱耳穴贴压,取神门、肝、心、皮质下等穴。肝火上炎伴血压升高者可加降压沟、肝阳等穴。4.遵医嘱穴位按摩,取印堂、太阳、风池、百会等穴。
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(五)夜寐不安
1.遵医嘱耳穴贴压,取心、肾、交感、神门等穴。
2.遵医嘱穴位按摩,取神门、三阴交、肾俞、涌泉等穴,伴心悸者加内关、心俞等穴。 3.遵医嘱中药泡洗。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术
1.耳穴贴压(详见附录2)。 2.穴位按摩(详见附录2)。 3.刮痧(详见附录2)。 4.中药泡洗(详见附录2)。 四、健康指导 (一)生活起居
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1.减少噪音刺激,避免长时间使用手机。 2.双耳重度耳聋者避免单独外出,注意行走安全。 3.避免剧烈咳嗽。
4.指导患者正确擤鼻,防止涕液注入耳窍。 (二)饮食指导
1.风邪外犯证:宜食疏风解表、散邪通窍的食品,如薄荷粥、葛根粥等。
2.肝火上炎证:宜食清肝泻热的食品,如绿豆、冬瓜、梨、菊花叶、芹菜等。食疗方:芹菜瘦肉粥。 3.痰火郁结证:宜食清热化痰的食品,如薏苡仁、梨、枇杷、莲藕、百合等。食疗方:百合粥。
4.血瘀耳窍证:宜食活血化瘀的食品,如红糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食疗方:桃仁拌黑木耳。 5.气血亏虚证:宜食健脾益气、补血的食品,如大枣、枸杞、山药、桂圆等。食疗方:红枣桂圆粥。 (三)情志调理
1.可采取多种形式的沟通方式,如采用文字书写等。 2.向患者介绍治疗成功的病例,增强战胜疾病的信心。
3.教会患者调节情绪及自我心理疏导的方法,如:转移注意力等。 (四)康复指导
1.鸣天鼓:调整好呼吸,将两手掌心紧贴于两外耳道口,使外耳道口暂时处于封闭状态,两手指放于枕部,食
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