国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例分析报告 文章题目： 一例严重心理问题的咨询案例报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 一例严重心理问题的咨询案例报告
摘要：根据临床资料的分析，求助者刘某为人际交往挫折引发的抑郁情绪，反应较泛化，对社会功能有一定程度的影响，时间持续两个月，但冲突没有明显变形，属于严重心理问题。主要原因为求助者儿时的人际交往的挫折体验使其产生了错误的认知和自卑的性格，从而导致其在现在的人际挫折中产生了抑郁情绪。在明确双方的权利与义务的基础上，咨询师主要采用认知疗法中的语义分析技术改变求助者的不合理信念，并对求助者的人际交往进行了指导，经过三个阶段6次治疗，求助者有了较大的转变。其认识到了自身的问题，人际交往和情绪状况有了明显的改善，个性也得到了成长，咨询取得了良好的效果。 关键词：抑郁情绪、认知疗法、严重心理问题
一、来访者一般情况
人口学资料：刘某，女，19岁，汉族。某大学二年级学生，身高1.63米，体态正常，无重大躯体疾病历史。
家庭状况：父亲为某厂一般职工，性格较急躁，对自己要求严格。母亲为某厂一般职工，爱唠叨，对求助者十分宠爱。求助者为独生子女。
学习记录：从小学习勤奋，成绩较优异。
社会交际：求助者性格内向，咨询前人际交往较少。 以往病史：求助者以往没有重大疾病，身体健康 二、主诉
如何克服自己不愿与人交往以及生活没有热情的现状。 三、咨询师对问题过程的描述
问题简述：2012年5月11日下午，我在学校心理咨询室值班，一名女同学前来咨询。来访者衣着整洁，步态平稳，语速较慢，神情比较拘谨，语言有条理，配合较好，能主动讲述生活经历和内心体验。主诉近两个月来情绪低落、失眠、吃不下饭、课也不想上，学习效率低下，很长时间拿着课本却看不进去东西，对人际交往也没有兴趣,
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不愿与人接触,与寝室同学相处有紧张感。自述入大学以来，一直无法适应人际关系，与寝室同学关系冷淡，求助者认为因为自己是独生子女所以受到排斥。
约两个半月前，求助者与同寝室一女生因为打水问题发生了冲突，争执了几句。该女生骂求助者：“白痴，要样没样，要学习没学习，一无是处。”求助者受到很大刺激，感到自己很笨，什么事情也处理不好，为什么自己这样倒霉，总是受到欺负，感到世界上没有什么好人，大家都欺负她。此后不久，求助者开始出现失眠等症状，吃不下饭，并且总感觉同学在背后笑话自己笨。和寝室同学相处感到焦虑。他们的出现总让自己突然吓一跳，寝室里有他人的时候总是感到浑身不自在。现在上课比较懒散，集中不了注意力，看书提不起精神，记忆力差。回到宿舍就呆在床上，不与寝室同学交流，对与人交往逐渐没有兴趣，然而内心又感到十分孤独并希望有朋友。对自己感到失望，感觉前途渺茫，为此非常痛苦。
当前出现症状：情绪低落，对事物失去兴趣，自我评价低，对他人评价低，人际焦虑，回避与人交往，并出现睡眠障碍。
症状的程度：遭受刺激强度较大，反应较为强烈；痛苦内容较为泛化；对生活有一定程度的影响。
持续时间：近2个月。 问题起因：遭到寝室室友辱骂。 四、来访者背景资料
（一）个人成长自我描述
求助者家住在郑州市，独生女，性格内向。父亲为一般职工，性格较急躁，对自己要求很严格。母亲为一般职工，爱唠叨，对求助者十分宠爱，平时在家母亲从来不让干家务，父母均对求助者学习要求较严。
求助者从小学习成绩优秀，8岁之前父母在新疆工作定居，8岁之后由于父亲工作调动，随父母迁居郑州，并进入郑州某职工小学就读。入学后，由于穿着较土气，又不善言辞，受到同班男生的欺负。一次一群男生将水桶套在求助者头上，并一起用扫帚敲击水桶，对求助者的心灵造成了极大的伤害，求助者不敢将此事告诉家长和老师。
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