五、问答题
1. 写出葡萄糖无氧氧化的化学过程，并计算生成的能量。
答：第一个阶段是由葡萄糖分解成丙酮酸，称为糖酵解过程，一分子葡萄糖转变为两分子丙酮酸，依次经过葡萄糖的磷酸化作用、6-磷酸葡萄糖的异构作用、1,6-二磷酸果糖一分为二、磷酸二羟丙酮的异构作用、3-磷酸甘油醛氧化为1,3-二磷酸甘油酸、1,3-二磷酸甘油酸的磷酸转移、3-磷酸甘油酸转变为2-磷酸甘油酸、2-磷酸甘油酸脱水成为磷酸烯醇式丙酮酸、磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移； 第二阶段为丙酮酸转变为乳酸的过程，缺氧情况下由乳酸脱氢酶催化丙酮酸，还原生成乳酸。
2. 写出一分子丙酮酸进入线粒体进行有氧氧化的化学过程，并计算生成的能量。 （包括丙酮酸生成乙酰辅酶A和三羧酸循环）。 答：丙酮酸的氧化脱羧，总反应式：
丙酮酸+NAD++HSCoA → 乙酰CoA+NADPH+H++CO2 生成2.5个ATP
三羧酸循环，总反应式：
CH3CO~SCoA+3NAD++FAD+GDP+Pi+2H2O→2CO2+3NADPH+3H++FADH2+HSCoA+GTP 异柠檬酸→α﹣酮戊二酸 （生成2.5个ATP）； α﹣酮戊二酸→琥珀酰CoA （生成2.5个ATP）； 琥珀酰CoA→琥珀酸 （生成 1 个ATP）； 琥珀酸→延胡索酸 （生成1.5个ATP）； 苹果酸→草酰乙酸 （生成2.5个ATP）。
所以一分子丙酮酸有氧氧化共生成12.5个ATP。
3. 谈谈你对糖尿病的了解情况。（包括糖尿病的病因、类型、症状和治疗药物） 答：糖尿病是由胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗所致的一组糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱综合症，以高血糖为特征。
根据其病因目前主要分1型、2型、其他特异型糖尿病和妊娠期糖尿病，临床常见有1型糖尿病和2型糖尿病。1型又称为胰岛素依赖性糖尿病，被认为是由于自身免疫破坏了胰岛中β细胞，引起胰岛素分泌不足所致。2型又称为非胰
岛素依赖性糖尿病，往往在40岁以后才发病，故也称为成年发作性糖尿病。2型糖尿病患者血液中的胰岛素水平并不低，甚至高于正常水平，主要是胰岛素受体缺乏或产生胰岛素抵抗。
在病理学上糖尿病是表现为不同类型和不同程度的一类复杂疾病，从实验糖尿病动物研究认为体内糖代谢紊乱首先是由葡萄糖转运受阻，同时糖异生作用增强，以及由乙酰辅酶A合成脂肪下降。糖尿病动物除脑组织外，较少利用葡萄糖的氧化作为能源，造成细胞内能量供应不足，患者常有饥饿感而多食，多食又进一步使血糖来源增多，使血糖含量更加升高，超过肾血阈时，葡萄糖通过肾从尿中大量排出而出现糖尿，必然带走大量水分，引起多尿；体内因试水过多，血液浓缩，渗透压增高，引起口渴，因而多饮；由于糖氧化供能发生障碍，导致体内脂肪及蛋白质分解加强，使身体逐渐消瘦，体重减轻。因此有糖尿病的所谓“三多一少”（多食、多饮、多尿及体重减少）的症状，严重的糖尿病患者还会出现酮血症及酸中毒。
现阶段广泛应用于临床治疗糖尿病的药物主要有化学药物和重组激素类药物两大类。化学药物有二甲双胍、磺脲类药物、罗格列酮等；重组天然人胰岛素是多肽类激素药物的代表。随着对糖尿病发病机制研究的深入，糖尿病药物研究已从传统作用机制的药物研究过渡到对具有新作用靶点和新作用机制的药物研究，如胰高血糖素样肽（GLP-1）类似物或受体激动剂、二肽基肽酶4抑制剂（DPP-Ⅳ）和作用于胰淀素、G蛋白藕联受体（GPR40、GPR119）、钠葡萄糖转运蛋白（SGLT1/2）、胆酸螯合剂、胰岛素抵抗等新药研究。