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浅谈急诊科护士职业暴露及防护措施
作者：杨红梅
来源：《医学信息》2016年第19期
摘要：目的 探讨急诊科护理人员职业暴露发生的原因及防护措施。方法 对我科近5年来发生的职业暴露事件进行分析比较。结果 近年来，常见职业暴露的因素主要包括损伤性因素、物理性因素、化学性因素、生物性因素、心理性因素、医院暴力的危害因素等，加强防护措施后，发生职业暴露事件明显减少，护士自我防护意识大幅提高，不良防护行为明显下降，发生职业暴露后及时处理率也大大提高。结论 充分认识急诊科护士职业暴露的危险因素，同时要做好相应防护工作，强化防护意识，建立健全急诊科的各项规章制度，重视感染管理，做好安全防护，有效提高急诊科护士的自我防护意识，改善防护不利的现状，切实保护急诊科护士的身心健康，是预防职业暴露的关键。 关键词：急诊护士；职业暴露；防护
急诊科接治的多是突发性、急、危、重症患者，一切医疗护理过程均以\急\为中心，由于急诊科工作和环境的特殊性，在急诊工作中的护士职业带来的危害，引起护士与管理者的重视。通过对急诊科护士的职业暴露与防护作探讨，以提高护士的自我防护意识和改善职业环境，把职业暴露的危害降到最低限度。 1危害因素
1.1损伤性因素 急诊科护士由于工作节奏紧张，工作量大，被锐利器械损伤的机率比其他科室的护士高得多。另外，不良的个人操作习惯，如：针头使用后双手重新套上针帽、徒手掰安瓿等，都可能造成锐器及针刺伤，而锐器及针刺伤是传播血源性疾病的主要途径。急诊护士抢救患者时争分夺秒，其中包括处于潜伏期和诊断前的传染患者。因此，针刺伤对急诊护士来说，危害性更大[1]。
1.2物理性因素 急诊科护士经常搬运、转运患者，搬运患者频繁，腰部受力较多，易导致腰背痛、关节伤，加上护理工作量大，抢救时需长时间站立，频繁的走动，下肢静脉曲张的发病率也比较高，其次，急诊科工作环境：人流量大，以及各种抢救设备的声音，加上患者的呻吟声，护士长期处于强噪声的环境中，易造成情绪不稳定，易激怒，并导致头痛、头晕、耳鸣、血压升高等[2]。噪音可引起内分泌、心血管和听觉系统的生理改变[3]。
1.3生物性因素 急诊科接收的患者，有相当一部分是外伤及危重患者，在诊治前未做任何检验即实施对症处理及抢救，容易接触传染性的血液、体液、分泌物、排泻物等，经血液、体液传播的疾病主要是HIV、HBV、HCV等，其中HIV血液传播的效率高，一次即可感染[4]。