一、临床基本技能
1. 下列不属于接诊要求的是
A 精神饱满、言语亲切 B 保护患者隐私 C 衣着邋遢、态度随意
D 每项医疗行为前，征得患者同意 E 每项医疗行为前，向患者说明
2. 关于问诊技巧的描述不正确的是
A 采用审问及讯问的态度 B 具有顺序及逻辑性 C 紧密围绕病情讯问 D 语言通俗易懂 E 注意倾听 3. 关于体格检查内容不包括的是
A 精神状态 B 头部C 颈部 D 背部皮肤、E 腹部和上肢 4. 门诊病历书写中不包含
A主诉 B 简要病史C 诊断 D 主要阴性体征E 主要阳性体征和具有具有鉴别意义的阴性体征。 5. 关于接诊后期相关内容的描述不正确的是
A 再次确认患者的重要信息 B 归纳接诊时发现的信息
C与患者沟通病情和下一步的诊疗计划 D 对患者的疑问不予理睬E 表示谢意 6. 人际关系的核心是
A 尊重B 利益C创造D信任E 发展 7. 人际关系中分类中不包括
A物缘关系B血缘关系C地缘关系D学缘关系E机缘关系 8. 理想的全科医疗医患关系属于
A家长主义模式B企业模式C契约模式D信托模式E合作模式 9. 医患沟通中言语形式的交流不包括
A语言简洁明确B表达的内容要贴切C语气语调要礼貌
D 表达中可包含暗示性语言 E使用保护性语言，忌用伤害性语言 10. 医患关系三个基本模式是
A 主动-被动模式、指导-合作模式 、共同参与模式
B主动-被动模式、指导-合作模式 ，以病人为中心的生物-心理-社会医学模式 C以病人为中心的生物-心理-社会医学模式、指导-合作模式、共同参与模式 D主动-被动模式以病人为中心的生物-心理-社会医学模式、共同参与模式 E理解-被理解模式指导-合作模式共同参与模式 11. 可导致破坏性交流的情感是
A高兴B幸福C理解D沮丧E澄清 12. 下列不属于医患沟通的途径的是
A情感沟通B诊疗沟通C效果沟通D随访沟通E利益沟通 13. 医患沟通与交流的原则不包括
A平等原则B尊重原则C以人为本原则D诚实原则E保密原则 14. 以下不是与老年患者沟通的技巧的是
A 热情耐心、认真对待B谈话要恰当控制与引导C充分重视D善于用体态语言E边谈话边做事 15. 不利于医患关系的因素不包括
A医生的服务态度 B医生的医疗技术C患者不信任心理 D医疗保障的供需矛盾E患者经济因素的影响
16. 用冷敷可减轻疼痛是因为
A、神经末稍敏感性降低 B、局部免疫功能降低 C、细胞新陈代谢率降低
D、细菌活力降低 E、细菌活力增强 17. 注射部位皮肤消毒的直径为
A、5cm B、4cm C、3cm D、2cm E、1cm 18. 无痛注射方法中，哪项是不正确的
A、排除病人思想顾虑，分散注意力 B、进针要快 C、拨针要快 D、先注射刺激性强的药物,再注射刺激性弱的药 E、操作速度快 19. 无菌注射器及针头哪个部位手可接触
A、针栓 B、针梗 C、乳头 D、活塞 E、针尖 20. 酒精擦浴的酒精浓度为
A、25%～35% B、35%～45% C、45%～55% D、55%～65% E、65%～75% 21. 中性粒细胞毒性变主要的临床意义是辅助诊断
A、贫血 B、部分遗传病 C、机体感染 D、营养不良 E、自身免疫性疾病 22. 关于红细胞体积分布宽度（RDW）以下描述正确的是
A、红细胞体积分布宽度是独立应用的红细胞参数，与其他参数无任何临床联系
B、该参数可以应用于缺铁性贫血和地中海性贫血的鉴别诊断中 C、该参数通常采用微米来表示
D、红细胞体积分布宽度增大表示红细胞体积增大
E、红细胞体积分布宽度主要应用于感染性疾病的预后判断和疗效观察中 23. 血小板增高常见于
A、再生障碍性贫血 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、急性粒细胞性白血病 E、弥漫性血管内凝血（DIC） 24. 以下关于血沉描述正确的是
A、血沉是临床常用的一项特异性指标 B、所有结核患者血沉均增高
C、高白蛋白血症患者血沉增高 D、急性心肌梗死患者血沉增高 E、血沉不受各种生理因素影响 25. 以下血液分析结果可以拟诊为白血病的是
A、白细胞总数增高 B、粒细胞分类增高 C、血小板降低 D、血红蛋白降低 E、胞浆中可见棒状小体 26. 以下关于尿蛋白检测描述正确的是
A、尿液中只要出现蛋白即为病理性蛋白 B、尿蛋白阳性即示患者有肾脏疾患
C、尿蛋白干化学法检测的主要是白蛋白 D、肾小管蛋白尿以中分子量的蛋白质为特征 E、血红蛋白分子量较大，不能出现在尿中 27. 以下关于尿糖检测描述正确的是
A、血糖增高，即会出现尿糖B、尿糖阳性，血糖一定增高
C、干化学法检测的是葡萄糖，其他糖类为阴性 D、晨尿适合糖尿病的筛选 E、维生素C可以造成尿糖检测的假阴性 28. 以下关于尿液白细胞检测描述正确的是
A、干化学法检测的白细胞包括中性粒细胞和淋巴细胞 B、干化学法白细胞检测阳性，镜检一定阳性 C、白细胞干化学法检测的是粒细胞特异性酯酶
D、泌尿系感染患者，白细胞和亚硝酸盐还原试验均为阳性
E、流式尿液分析仪检测结果中上皮细胞增高即为泌尿系统感染，不需要结合白细胞结果进行分析 以下关于管型描述正确的是
A、原尿中只要有蛋白质就可以出现管型 B、正常人尿液中偶见透明管型
C、蜡样管型提示病情好转 D、白细胞管型常出现于急性肾小球肾炎患者尿液中
E、红细胞管型常出现于肾实质性感染患者尿液中 29. 关于全自动流式尿液分析仪描述正确的是
A、该类仪器敏感高，和干化学法联合后，完全可以替代镜检分析
B、该类仪器所提供的红细胞参数，可以有效地辅助临床来区分肾源性血尿和非肾源性血尿 C、该类仪器分析结果提示细菌数增高，患者即为泌尿系感染
D、该类仪器提示有大量管型而干化学法尿蛋白阴性，该结果合理 E、尿液中出现大量结晶提示机体有相关病变 30. 血小板增高常见于
A、再生障碍性贫血 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、急性粒细胞性白血病 E、弥漫性血管内凝血（DIC） 31. 以下关于血沉描述正确的是
A、血沉是临床常用的一项特异性指标 B、所有结核患者血沉均增高
C、高白蛋白血症患者血沉增高 D、急性心肌梗死患者血沉增高 E、血沉不受各种生理因素影响 32. 以下血液分析结果可以拟诊为白血病的是
A、白细胞总数增高 B、粒细胞分类增高 C、血小板降低 D、血红蛋白降低 E、胞浆中可见棒状小体 33. 对于粪便标本留取，以下正确的是
A、标本留取容器无要求 B、取粪便有病理改变的部位，如粘液、脓血部位
C、标本运送和保存无特殊要求D常规和特殊项目检查（如血吸虫孵育试验）的标本留取量无差异 E、标本3个小时内送检
34. 以下关于粪便隐血试验正确的是
A、铁剂的服用可以引起隐血试验化学法的假阴性
B、可鉴别某些消化道出血疾病的性质，如消化道溃疡时可呈间断阳性 C、粪便隐血试验可以区分出消化道岀血部位 D、粪便隐血试验阴性即表示无消化道岀血 E、粪便隐血试验阳性即表示消化道岀血 35. 关于粪便镜检的描述，以下正确的是 A、粪便性状正常，镜检肯定无异常 B、粪便性状异常，镜检肯定有异常成分
C、小肠炎症时白细胞均匀混合于粪便中，细胞形态难以辩认
D、阿米巴痢疾患者粪便以白细胞为主，红细胞形态正常，常散在分布 E、上消化道岀血时，镜检大量红细胞伴有隐血试验阳性 36. 关于粪便中细菌的描述，以下正确的是
A、正常成人粪便中细菌主要以球菌为主 B、菌群失调多发生在营养不良患儿
C、霍乱患者粪便典型性状为米泔样 D、菌群失调症患者肠道中细菌主要为大肠埃希菌 E、菌群失调症患者可以采用广谱抗生素治疗 37. 关于肠道寄生虫和原虫阐述正确的是
A、粪便直接涂片法检出率较高，完全可以满足临床需要 B、正常人粪便中可以有少量虫卵 C、虫卵报告方式多以低倍镜见到虫卵的最低和最高数值报告 D、检查蛲虫卵，可以于傍晚排便前在肛门口周围拭取 E、阿米巴滋养体检查，标本运输无需特殊要求
二、急诊急救
38. 下列何者不属于急诊医学范畴
A、院前急救 B、创伤学 C、预防医学 D、灾难医学E、危重病医院
39. 男士，18岁与同学上山游玩，不慎被毒蛇咬伤，小腿伤口红肿疼痛。同学在现场做了如下处理中
不正确的是
A、用裤带在伤口近端缚扎 B、冷开水冲洗伤口 C、用白酒消毒水果刀后，挑开创口 D、用清洁手帕覆盖伤口 E、扶患者走下山，送回家休养 40. 急诊医学真正雏形的形成时间
A、始于18世纪50年代后期 B、始于19世纪60年代后期 C、始于18世纪60年代后期 D、始于19世纪70年代后期 E、始于19世纪50年代后期
41. 发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该 A、准备抢救用品 B、行人工呼吸 C、使用呼吸中枢兴奋剂 D、使用镇咳药 E、立即置病人头低足高位 42. 下列属于急诊工作的一般原则的是
A、遵循以自我安全为先的原则 B、遵循循证医学原则 C、遵循实事求是的原则 D、遵循生物-心理-社会的新医学模式原则 E、遵循以人为本的原则 43. 导致心脏骤停的主要原因是
A、心血管突发事件 B、出血性坏死性胰腺炎 C、严重的支气管哮喘 D、休克 E、中毒 44. 治疗室颤唯一有效的方法是
A、咳嗽复苏 B、电击除颤 C、胸部捶击 D、人工呼吸 E、胸外心脏按压 45. 急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行
A、口对口人工呼吸 B、气管插管 C、心外按压 D、非同步直流电除颤 E、同步直流电除颤 46. 心脏骤停的病理生理机制最常见的是
A、心室颤动 B、室性心动过速 C、电机械分离 D、第三度房室传导阻滞 E、心室停顿 47. 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是 A、急性广泛心肌梗死 B、急性严重心肌缺氧 C、右心功能不全 D、左心功能不全E、合并脑血管意外 48. 对人工呼吸的方法描述不正确的是
A、口对口吹气 B、口对鼻吹气 C、机械通气 D、口对口鼻吹气 E、口咽管人工呼吸 49. 心肺复苏时首选的给药途径是
A、气管内注射 B、雾化吸入 C、肌肉注射 D、静脉注射 E、骨穿 50. 改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是
A、口对口吹气 B、口对鼻吹气 C、口对口鼻吹气 D、口咽管人工呼吸 E、气管内插管和机械辅助呼吸 51. 心脏骤停一旦确诊，应立即
A、尝试捶击复律及清理呼吸道 B、气管内插管 C、人工呼吸 D、口对口呼吸 E、心脏按压 52. 抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是
A、静脉注射利多卡因 B、皮下注射肾上腺素 C、植入心脏起搏器 D、非同步电击复律 E、口对口人工呼吸 53. 下列选项为深昏迷表现的是
A、有无意识的自发动作 B、咳嗽反射减弱 C、对刺激无反应 D、对疼痛有躲避反应 E、角膜反射减弱
54. 发热、昏迷、脑膜刺激征阳性，首先考虑的诊断是
A、蛛网膜下腔出血 B、颅脑外伤 C、脑炎、脑膜炎 D、脑瘤 E、肝性脑病 55. 脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是
A、降低颅内压 B、调控血压 C、维持生命体征平稳 D、必要时手术治疗 E、以上都不是
56. 胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致
昏迷，最可能的诊断为
A、尿毒症酸中毒 B、糖尿病高渗昏迷 C、乳酸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、糖尿病酮症酸中毒 57. Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是 A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病非酮症性高渗性昏迷 C、乳酸性酸中毒D低血糖E、夜间进食量少 58. 下列对心肌梗死的疼痛部位描述错误的是
A、可向左肩和左臂内侧放射 B、多在胸骨后方和心前区 C、可放射于左颈或面颊部 D、可位于剑突下 E、可向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢 59. 突然发生胸部剧烈痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀的疾病多为 A、肺栓塞 B、干性胸膜炎 C、食管疾病 D、心绞痛 E、肺癌 60. 胸痛患者应给予的常规筛查手段是
A、心电图 B、胸部CT C、心肌酶谱 D、血气分析 E、B超 61. 男，46岁，吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。
查体：右下肺语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。最可能的诊断是
A、肺炎链球菌肺炎 B、支原体肺炎 C、结核性胸膜炎 D、浸润型肺结核 E、支气管肺癌 62. 突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛，常向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢，多见于 A、肺梗死 B、干性胸膜炎 C、夹层动脉瘤 D、心绞痛E、肺癌 63. 根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是
A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠 B、右上腹痛多为肝胆病变 C、右下腹痛多为回盲部病变 D、脐周痛多为小肠病变 E、左上腹痛应想到胰腺病变 64. 通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是
A、腹痛伴发热常提示炎症存在 B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染
C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂 E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染
65. 以下各项中,是内脏性腹痛特点的是
A、定位明确 B、疼痛剧烈 C、有压痛肌紧张 D、感觉过敏 E、伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状 66. 以下各项中不是躯体性腹痛特点的是
A腹内某一器官痛觉信号传入脊髓 B、定位准确，可在腹部一侧 C、程度剧烈而持续 D、可有局部腹肌强直 E、腹痛可因咳嗽、体位变化而加重 67. 下列各项描述错误的是
A、隐痛、钝痛多为内脏性疼痛，由胃肠张力变化或轻度炎症引起 B、胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致
C、烧灼样痛多与化学性刺激有关，如胃酸的刺激 D、剧烈刀割样痛多为脏器穿孔或严重炎症所致 E、绞痛多为脏器牵张或腹膜外刺激所致 68. 下列各项错误的是
A、腹痛分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 B、临床上不少腹痛涉及多种发病机制 C、阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，为躯体性疼痛
D、阑尾炎可刺激相应脊髓阶段的躯体传入纤维，疼痛转移至右下腹McBurney E、阑尾炎波及腹膜壁层可出现压痛、肌紧张和反跳痛 69. 下列各项描述错误的是
A、胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部 B、胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛一定在右上腹部