2017年上半年陕西省考研西医：问题解决考试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、一般血型抗原都是红细胞膜上的 A：糖原 B：蛋白质 C：磷脂 D：糖蛋白
E：糖脂和糖蛋白
2、下列关于核酸结构的叙述中不正确的是 A．双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋 B．每10对碱基对可使螺旋上升一圈 C．双螺旋中碱基间靠非共价键相连 D．G和C碱基之间以两个氢键相连
3、女性。33岁，劳累后心悸、气促7年。体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，p2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理： A：吸氧 B：镇咳剂 C：止血剂
D：西地兰静脉注射 E：速尿静脉注射
4、COPD病理生理改变的标志是 A：气体交换异常 B：黏液高分泌 C：肺动脉高压 D：肺过度充气 E：呼气气流受限
5、体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的 A．核糖核苷 B．一磷酸核苷 C．二磷酸核苷 D．三磷酸核苷
6、男，60岁，发热1周，胸闷痛、气急入院。体检发现颈静脉怒张，明显奇脉，心尖区ⅱ级收缩期杂音，心音低沉，下列哪种疾病可能性最大？ A：风心病二尖瓣关闭不全 B：病毒性心肌炎 C：扩张型心肌病 D：冠心病
E：急性渗出性心包炎
7、关于胃、十二指肠溃疡病癌变下列哪项错误？ A：少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否
B：癌变率估计在5％左右
C：慢性胃溃疡，45岁以上症状顽固严格8周内科治疗无效者应予高度重视 D：粪隐血持续阳性应予高度重视 E：胃溃疡癌发生在溃疡边缘
8、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示 A：收缩末期容积或压力 B：舒张宋期容积或压力 C：等容收缩期容积或压力 D：等容舒张期容积或压力 E：舒张末期动脉压
9、能使αi亚单位上的ADP核糖基化，并阻止了ai被激活而使腺苷酸环化酶不可逆激活的是 A．霍乱毒素 B．百日咳毒素 C．白喉毒素 D．抗毒素A
10、下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解 A：消化怀溃疡 B：钩虫病 C：慢性胃炎
D：胃粘膜脱垂症 E：十二指肠炎
11、女性，40岁。平素健康，此次因寒颤发热10天入院。体检发现心脏有器质性杂音，脾肿大，皮肤有窃点，白细胞升高，高度怀疑急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是 A：真菌
B：草绿色链球菌 C：金黄色葡萄球菌 D：肺炎双球菌 E：肠球菌
12、(2-3题公用提干) 患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 2.该患者出现杂音最可能的病因是
A：心力衰竭 B：键索断裂
C：乳头肌功能不全 D：空间隔穿孔
13、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免 A．发生复张性肺水肿 B．发生胸膜反应 C．发生胸痛
D．发生脱水 E．发生感染 14、男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH 7.37，PaCO248 mmHg，PaO265 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH 7.25，PaCO2 65 mmHg，PaO252 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是 A．通气血流比例失衡 B．肺泡通气量下降 C．弥散功能障碍 D．肺内分流
15、该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是 A：主动脉瓣关闭不全 B：肺动脉瓣关闭不全 C：二尖瓣关闭不全 D：三尖瓣关闭不全
16、当下丘脑温度升高时，热敏神经元放电频率的变化是____? A：减少 B：不变 C：增加
D：先增加后减少
17、急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征的相似之处为 A．急性肾炎综合征 B．肾功能急剧恶化 C．重度贫血
D．早期出现少尿性急性肾衰竭 18、神经肌接头处的化学递质是 A：毒草碱 B：乙酰胆碱 C：γ-氨基丁酸 D：去甲肾上豚素 E：5-羟色胺
19、细胞内外正常的Na＋和K＋浓度差的形成和维持是由于____ A：膜在安静时对K＋通透性大? B：膜在兴奋时Na＋的通透性增大? C：膜上ATP的作用? D：膜上钠泵的作用
20、关于肺脓肿的特点，哪项是正确伪 A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染
B．感染菌，除厌氧菌外，都对青霉素敏感
C．食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素
D．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复中、大量咯血的病理基础 E．早期呈现严重呼吸困难，咯大量臭脓痰 21、下列哪项属于副交感神经的作用 A：瞳孔扩大
B：糖原分解增加 C：逼尿肌收缩
D：骨骼肌血管舒张 E：消化道括约肌收缩
22、治疗缩窄性心包炎有效的措施是 A．抗结核治疗 B．利尿剂
C．血管扩张剂 D．心包剥离术
23、下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是 A：琥珀酸亚铁 B：富马酸亚铁 C：硫酸亚铁
D：葡萄糖酸亚铁
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、关于病理性钙化的描述，正确的是 A．HE染色时呈蓝色颗粒 B．营养不良性钙化多见
C．转移性钙化多发生于肾小管、肺泡和胃黏膜 D．营养不良性钙化多见于变性坏死组织 2、胆汁中有利胆作用的成分是 A：胆色素 B：胆固醇 C：卵磷脂 D：胆盐
3、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用，故能用作抗菌药物的是____ A：四环素 B：链霉素 C：卡那霉素 D：嘌呤霉素
4、影响细胞膜上单纯扩散的因素是 A：膜两侧的不同物质的浓度差
B：扩散通量与膜两侧的浓度差成反比 C：与物质的脂溶性有关
D：水溶性物质大于脂溶性物质 E：需要载体的协助
5、下列关于化脓性关节炎与关节结核，哪些有助于二者的鉴别 A．浮髌试验阳性
B．局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D．关节液是否培养出革兰阳性球菌 6、幽门管溃疡特点下列哪项不是？ A：餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制
B：好发在20～40岁 C：早期出现呕吐
D：易并发幽门梗阻、出血及穿孔 E：常需手术治疗
7、血浆蛋白减少时引起组织水肿的原因是____ A：淋巴回流减少
B：毛细血管壁通透性增加? C：抗利尿激素分泌增加 D：有效滤过压增大
8、副交感神经对心血管的主要作用是影响____ A：心肌收缩力 B：心率? C：血管阻力 D：血量
9、合成血管升压素的主要部位____? A：脑垂体 B：神经垂体? C：下丘脑
D：下丘脑视上核
10、一个心动周期中，室内压变化最大的时期是____ A：快速射血期 B：减慢射血期? C：快速充盈期
D：等容收缩期和等容舒张期
11、急性心包炎胸痛的临床特点是 A：前卧位时加重 B：前卧位时减轻 C：深呼吸时减轻
D：疼痛不发散到其他部位 E：随渗液量的增多而加重
12、生理状态下影响舒张压的主要因素是____ A：外周阻力 B：每搏输出量? C：心率
D：大动脉管壁的弹性
13、下列哪些激素在生理情况下能促进胰岛素的分泌 A．生长抑素 B．抑胃肽 C．促胃液素 D．胰高血糖素
14、与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是 A：数量少
B：对光敏感度高 C：能产生色觉