西 北 工 业 大 学
硕士研究生综合实践考核表
（2014年9月后入学的硕士研究生使用）
学 院_____________________________ 学科、 专业_____________________________ 姓 名_____________________________ 学 号_____________________________ 导 师_____________________________ 填 表 日 期_____________________________
西北工业大学党委研究生工作部
填表说明
1. 该表格为西北工业大学全日制非定向硕士研究生填写，学生认真完成各项综合实践考核项目后，填写此表。 2. 表格由导师填写意见并签字后交予学院审核。
3. 研究生在答辩材料送审前,应完成各项实践项目,提供相应实践证明。经考核认定成绩合格者，方可送审答辩。
4. 考核结果由学院根据学生综合实践考核项目完成情况进行认定。 5. 在职、委培定向硕士研究生可根据学习、工作的实际情况申请减免综合实践考核，填写《西北工业大学硕士研究生综合实践减免审批表》。
6. 出国、实习等特殊情况长期不在校的研究生，填写《西北工业大学硕士研究生综合实践减免审批表》，由学院综合实践考核评定小组根据不在校时间长短，部分或全部减免综合实践考核内容。 7. 此表双面打印，页面不够可加页。
一、学术交流与科技创新类
报告人 聆 听 学 术 专 题 报 告 （必修） 学年审核 选修类型 第一学年 □学术交流 □科技竞赛 第二学年 报告人 报告题目 时间 地点 报告题目 时间 地点 （四选一） □创新创业 □国际交流 活动内容 主要成果 实施时间 负责人
二、社会实践与公益服务类
实践与服务 类型 （五选二） 实践时间 □志愿者服务 □团队或个人社会实践活动 □挂职锻炼或实习 □教育教学管理实践 □社会工作任职 实践单位或地点 实践主题及内容 指导人
三、人文素养与文体活动类
报告人 聆听综合素质报告（必修） 报告人 学年审核 选修类型 第一学年 报告题目 报告题目 时间 时间 第二学年 地点 地点 □人文素养交流讲座 □文化艺术活动 （三选一） □体育活动 活动内容 主要成果 导师 意见 导师（签名）： 年 月 日 经学院审核， 同学，在规定学制内（是 / 否）完成研究生综合实学院 认定 意见 教导员（签名）： 副书记（签章）： 年 月 日 年 月 日 研工部 审批 意见 盖章： 年 月 日 践各项环节 ，综合实践考核评定结果为： □优秀 □合格 □不合格 实施时间 负责人
《社会实践与公益服务鉴定表》粘贴处（至少两项）： （表格可加页，请双面打印） 党委研究生工作部制表