扬中市2011年度城乡居民健康素养
干预及监测工作方案
为认真落实《省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和省卫生厅、财政厅、人口和计生委《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》，进一步提升全市城乡居民健康素养综合水平，根据全省2011年度城乡居民健康素养干预及监测工作方案明确的目标任务，结合我市实际，特制定本方案。 一、工作目标
(一)建立健全全市城乡居民健康素养监测、干预和评估体系，组织网络健全率和培训率100%；
(二) 2011年乡镇、街道、社区健康素养促进行动覆盖率达100%，全市城乡居民健康素养总体水平比去年提高3个百分点；
(三)开展“农民健康促进行动示范镇（区）”、“一二一示范社区”、“健康促进示范医院”、“健康促进示范企业”、“健康促进学校”、“无烟医疗卫生机构”创建活动，强化健康干预，创建点目标人群健康素养水平在现有基础上提高2-4个百分点，城乡居民和学生等重点目标人群干预指数大于0.7。
(四)加强健康教育专业队伍建设，提高工作的规范化和标准化水平，项目质量达标率100%。 二、范围和目标人群
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（一）干预范围：市各辖、区全部乡镇（街道）、行政村（社区），健康干预覆盖人口为当地干预人口的2%以上；示范点目标人群干预覆盖人口为社区人口的20%以上。
（二）目标人群：为全市15—69岁（年满15周岁，不满70周岁）的城乡常住居民，包括在干预监测范围内居住或寄宿达6个月以上的亲戚朋友、工作保姆以及其他外来人口；长期在外工作、学习时间超过6个月的家庭成员则不纳入入户监测的范围。 三、干预活动 干预活动的指导框架
1、按照市健康素养干预监测方案，制定本地实施计划，并按计划开展干预、监测工作；
2、建立和完善本级健康教育讲师团专家库，组织开展12场本级健康素养巡讲活动，覆盖率以乡镇和街道为单位至少1场以上，并做好全程记录工作；
3、组织开展医院和社区卫生服务机构健康教育巡讲员培训班，组织指导所辖街道（乡镇）开展健康素养知识与技能讲座；街道（乡镇）级巡讲活动以社区(村)为单位，覆盖率达80%，其中，社区卫生服务中心（乡镇卫生院）开展健康素养专题讲座不少于12次，社区卫生服务站（村卫生室）不少于6次，并提供必须的健康咨询服务；巡讲活动覆盖率以县（市、区）为单位，乡镇行政村和街道社区达到100%全覆盖。
4、组织开展本级医院和社区卫生服务中心健康素养演讲比赛，并组队参加镇江市健康素养演讲比赛。
5、组织《江苏省城乡居民健康素养指导手册》、《江苏居民健康读
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本》、镇江市健康素养和重点疾病核心信息等传播材料入户，入户率达80%以上；组织开展重大疾病、重点传染病、主要慢性疾病的防治知识与技能相关培训、健康咨询、义诊服务，相关健康知识资料入户每年不少于4次，每次入户率达100%。
6、对当地城乡社区健康教育专栏设置及内容更新情况、健康教育资料入户情况进行跟踪评估；示范社区健康教育宣传栏每月一次，辖市、区每季度抽查2个社区和2个村，有评估记录。
7、组织城乡居民和中学生上网学习“居民健康素养评估学习系统”，覆盖率达到当地人口的2%，中学生的5%.并根据省要求进行健康素养水平的测评。
8、组织和指导所辖街道（乡镇）利用专栏、展板、报纸、广播、电视等开展多种形式的传播活动。
9、组织和指导所辖街道（乡镇）等在社区、企业、学校、社区卫生服务中心开展多种形式的健康教育与促进活动。
10、按省、市方案规定的时间进度和质量要求完成各项干预监测工作，并按规定时间和方式上报各类报表。 （三）效果监测和评估
在各地按照本方案完成主要干预工作的基础上实施效果监测和评估工作。监测评估采取市级和省级评估相结合，点上和面上评估相结合的方法进行。
现场监测采取主动监测，入户询问和互动式方式开展。现场监测原则、抽样方法、监测方法以及质量控制、数据录入、统计分析等要求均按省卫生厅、省爱卫办“关于印发江苏省健康素养和医疗卫生机构烟草流行监测及干预项目工作方案的通知”（苏卫爱〔2011〕6号）
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中的有关内容执行。
1、省级评估要求：省技术指导质量控制小组将在我市随机抽取城市、农村各1个监测点，每个监测点样本量不少于500人，共计2个省级监测点，总样本量不少于1000人。同时要求市级评估与省级干预、监测项目工作相结合；各辖市（区）按照自己制定的计划组织实施。
2、市级评估要求：（1）市里在2个省级监测点各评估500人的基础上，再抽取200人进行评估，即每个监测点各调查700人，共1400人。（2）市技术指导质量控制小组将在其他未抽中的辖市、区城乡各随机调查2个监测点，合计400人进行评估（示范点与非示范点各200人）；全市7个辖市、区共计3400人（包括2个省级监测点）。 在确保质量的前提下，本次监测到的数据将作为市级综合评估的主要依据。 四、时间进度：
(一)2011年4月中旬完成市级方案的制定工作； (二)2011年4月下旬开展市级培训；
(三)2011年4月上旬各（区）完成各地实施计划的制定； (四)2011年4月中旬─9月中旬各地按省、市方案及自己制定的实施计划完成干预工作，并按时提交各项报表；
(五)2011年9月下旬完成干预后现场监测样本的抽样工作； (六)2011年10月上旬各地完成干预后的现场监测工作，包括数据双录入、调查数据的核查和校正工作，将数据库提交给市技术指导质量控制组；并按规定向省、市报送质量控制、各项干预工作、考核评估等报表以及相关照片等资料；
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(七)2011年10月中旬各地将工作总结分别报市爱卫办和市疾控中心；
(八)2011年10月下旬市级爱卫办、疾控中心将工作总结分别报镇江市爱卫办和镇江市疾控中心；
(九)市直各医疗卫生单位、各镇社区卫生服务中心、各镇（中心）卫生院健康素养项目负责人在规定的时间内，及时提交各类报表。 五、过程评估与考核
省、市技术指导质量控制小组将按《健康素养干预监测工作考核评估用表》的内容对各地监测干预工作进行考核评估（详见附表）。 六、项目管理： (一)组织管理： 市爱卫办成立健康素养项目工作班子和技术指导质量控制小组： 1、领导班子：
组 长：郭国平（市卫生局副局长） 副组长：张庆东（市疾控中心） 成 员：贾美红（市爱卫办）
柏 林（市健教所） 张 杰（市健教所）
2、技术指导质量控制小组： 组 长：柏 林 成 员：张 杰 (二)保障措施：
1、市卫生局、爱卫办要加强项目管理，做好组织、协调工作，建立专门的工作班子和技术指导质量控制小组，开展师资等专题培训，提高项目的执行力；
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