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教研室 护理 教师 冯爱萍 课程 护理学基础 周次 十 教研室主任 课次 20 专业班级 10级护理5、9、10班 单元及课题 第十六章 静脉输液与输血法 第一节静脉输液(目的、常用溶液、输液技术) 授课方式 讲授 教学资源 教材、多媒体 引入新课 很多同学可能都输过液,也知道输液的大致流程。但是对于和输液相关的知识可能还不是很清楚,请看案例 李先生,68岁,阑尾炎术后补液,液体总量为1500ml,患者7:30AM开始输液,输液速度为50滴/分(20滴=1ml),患者在11:00AM突然出现气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰。问:如果按原定的输液速度,何时能结束输液?患者在输液过程中,出现了何种情况?应如何处理? 同学们如果想知道这道题的答案,就随我进入到今天的学习中吧。 重点难点 重点:静脉输液技术 难点:密闭式静脉输液法 静脉留置针输液法 本次课应达目标 简述输液的目的和常用的溶液 口述出密闭式静脉输液法和静脉留置针输液法的步骤 教学评价及作业 静脉输液的目的都有哪些? 简述输液常用哪些溶液? 教学内容及教学过程设计(续页)
教学目标 静脉输液目的 常用溶液、作用 教学内容 教学过程 时间 5min 2min 5min 10min 第一节静脉输液法 创设情境,提出问题,导入新课 概念:利用大气压和学生找出标记,教师解释 液体静压的物理原 理,将一定量的无菌 溶液或药液直接滴入 静脉的方法 一、静脉输液的目的 多媒体展示 1.补充水分、电解质,教师讲解 维持酸碱平衡 2.补充营养,供给热 能,促进组织修复 3.输入药物,治疗疾 病 4.补充血容量,维持 血压,改善微循环 二、常用溶液及作用 提问:你见过病人都输有什么样(一)晶体溶液 的液体? 分子小,血管内停留学生回答,教师充补总结 时间短,维持细胞内 外水分平衡,纠正体 内电解质失调 葡萄糖溶液:补充 水分、热量 等渗电解质溶液: 补充水分、电 解质,维持体 液容量和渗 透压平衡 高渗溶液:用于利 尿脱水,提高 血浆渗透压, 消除水肿 碱性溶液:纠正酸 中毒,调节酸 碱平衡 (二)胶体溶液 分子大,时间长,维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提升血压 教学内容及教学过程设计(续页)
教学目标 静脉输液技术 密闭式输液法 教学内容 右旋糖酐:中分子提高血浆胶体渗透压,补充血容量;低分子改善微循环、抗血栓 代血浆:增加循环血量和心输出量,急性大出血时与全血共用 5%清蛋白和血浆蛋白:减轻组织水肿 (三)静脉营养液 供给热能,维持正氮平衡 三、静脉输液技术 (一)周围静脉输液法 目的:同上 准备: 1.护士准备 2.病人准备 3.用物准备 (1)密闭式输液 (2)开放式输液:加开放式输液瓶 (3)静脉留置针:加静脉留置针 4.环境准备 操作步骤: 1.密闭式输液法 (1)核对检查 (2)准备药液 (3)核对排气 (4)初步排气 茂菲氏管1/2到2/3满 (5)皮肤消毒 教学过程 教师讲解分类 图片展示 学生理解记忆 多媒体展示 教师讲解,细节提示 录像播放 时间 8min 20min 教学内容及教学过程设计(续页)
教学目标 开放式输液法 静脉留置针 教学内容 穿刺点上方6cm处扎止血带 (6)核对排气 (7)静脉穿刺 针尖斜面与皮肤呈20°进针 (8)固定针头 “三松” (9)调节滴速 成人40~60滴,儿童20~40滴 (10)记录挂卡 (11)整理嘱咐 (12)更换液体 (13)巡视观察 (14)拔针按压 (15)整理记录 2.开放式输液法 灵活换药,随时添药,用于危重、病情变化快、手术、儿科等病人,但易被污染 3.静脉留置针输液法 一般保留3~4天 操作步骤: (1)核对排气 (2)连接排气 (3)选择静脉 (4)皮肤消毒 透明敷贴上些日期和时间 (5)再次核对 (6)静脉穿刺 针尖与皮肤呈15~30°进针 (7)三松固定 (8)调节滴速 (9)再次核对 教学过程 教师讲解 多媒体展示 多媒体展示 录像播放 教师讲解 中间增加提问等互动 时间 5min 15min 教学内容及教学过程设计(续页)
教学目标 头皮静脉输液法 教学内容 (10)巡视观察 (11)完毕封管 (12)再次输液 注意事项: (二)头皮静脉输液法 适用于小儿 目的: 准备; 1.护士准备 2.病人准备 必要可剃去头发 3.用物准备 4.环境准备 操作步骤: 1.核对解释 2.挂液排气 3.选择静脉 4.消毒穿刺 70%乙醇消毒 5.固定调速 一般不超过20滴/分 6.整理巡视 附:输液速度与输液时间的计算 课堂总结 布置作业 教学过程 提问:你见过小孩子输液吗?是什么样子的呢? 学生回答,教师讲解 多媒体图片展示 教师讲解 图片展示总结 时间 10min 5min 3min 2min