四、简答题（共 6 道试题，共 30 分。） V
1. 流行性腮腺炎的并发症有哪些？ 1.脑膜脑炎 2.睾丸炎
3.卵巢炎 4.胰腺炎 5.其他
心肌炎、肾炎、肝炎、乳腺炎、甲状腺炎、血小板减少、关节炎等。
满分：5 分
2. 麻疹前驱期的主要临床表现有哪些？
表现类似上呼吸道感染症状：①发热见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状，呕吐、腹泻等。
满分：5 分
3. 简述细菌性痢疾病人腹泻时护理。
菌痢属传染性疾病，护理要注意隔离与消毒：（1）隔离：①病人的食具、用具要单独使用，要有专用便盆。②使用避污纸隔离：使用避污纸，避免手的传播。来不及洗手时，可用避污纸防止相互感染。这种办法，既省时间，又省去来回洗手、消毒手的麻烦，达到避免交叉感染的目的。（2）消毒：①食具、用具要消毒。②注意手的消毒；病人和护理病人的家属必须做到饭用流动水肥皂洗手。处理完病人的大便后，必须用消毒水（如5％的优氯净等）泡手2 min，后用流动水将药液冲洗干净。③认真做到粪便消毒：痢疾病人的大便要排在便盆内。粪便要用药物消毒，可用20％漂白粉乳剂（水100 ml+漂白粉20 g）或用10％的优氯净或用来苏、石炭酸水消毒。药液要比粪便多1倍，用棍将粪、药搅拌混合均匀，放置2 h后再倒掉。有效的隔离与消毒切断感染源。
满分：5 分
4. 简述构成传染病流行过程的基本条件。 1、传染源
是病原体在体内生长繁殖并将其排除体外的人和动物 2、传播途径
是病原体离开传染源到达易感人群的途径 3、人群易感性及免疫性
易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性
满分：5 分
5. 患儿4岁，以“发烧、头痛、皮肤瘀点12小时，抽搐、昏迷2小时”为主诉于2月5日入院。查体：T 39．6℃,心率140次/分,颈强直、四肢凉、口周发绀、皮肤呈花斑状、可见多数瘀点、瘀斑，双下肢有混合成片的紫癜，血压测不出。请回答：（1）为确诊该患儿需做哪项检查？（2）该患儿最可能诊断为何种疾病? （3）病原治疗首选药物是什么? （4）请你根据病情提出主要护理诊断。
1、涂片检查 细菌培养 2、暴发型脑脊髓膜炎 3、抗菌治疗首选磺胺药
4、体温过高（与脑膜炎球菌感染导致败血症有关）、 组织灌注无效
（与内毒素导致微循环障碍有关）、 潜在并发症：惊厥、脑疝、呼吸衰竭、 营养失调：低于机体需要量（与高热、呕吐导致丢失过多，昏迷导致营养摄入不足有关）、 有受伤的危险（与意识障碍、惊厥有关）
满分：5 分
6. 简述流脑病人的皮肤护理。
①应保持床铺清洁平整，皮肤清洁干燥，大小便随时清理。
②保护瘀点、瘀斑，避免使其受压或摩擦，必要时可垫以气垫或空心圈。瘀点、瘀斑知吸收过程中常有痒感，应剪短患者的指甲、避免抓破皮肤。
③瘀斑破溃后，先以氯化钠水溶液洗净局部，继之用红外线灯隔适当距离进行烧烤，局部可涂抗生素软膏，完毕后局部敷以消毒纱布。患者所用尿布及内衣裤换扣宜煮沸消毒再用。
满分：5 分