附件四 竣工验收核验单
建设单位 项目名称 对 工 程 的 质 量 评 价 开工日期 竣工日期 合同造价（万元） 验收范围及数量： 施工决算 （万元） 管道材质、数量、阀门数量、水表数量、生活水箱规模、生活水泵机组品牌数量等。 房 产 建 设 单 位 营 销 分 公 司 竣工验收日期 年 月 日 参 加 竣 工 验 收 单 位 意 见 管 网 部 签名： （盖章） 签名： （盖章） 存在问题及处理意见： 泵站运营分公司 签名： （盖章） 签名： （盖章） 建 设 公 司 签名： （盖章） 邀 请 部 门 签名： （盖章）
附件五
项目居民用户信息清单
序号 房号 合同姓名 联系电话 身份证号码 远传水表表序号（条形码） 建设单位（盖章）： 日期：
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附件六
二次供水小区验收需提交的资料
一、室外管网及水表部分
1、室外生活给水管道竣工图或施工图（电子光盘一张）； 2、室外消防给水管道竣工图或施工图（电子光盘一张）； 3、设计变更文件；
4、单体建筑生活、消防给水系统图； 5、室外管道及立管试压、冲洗消毒记录； 6、隐蔽工程验收记录；
7、工程质量评定和质量事故记录； 8、水质检验部门出具的水质检验合格报告；
10、管材、阀门、水表等质量相关证明（包括：材料材质检验报告、省级涉水卫生安全许可证、产品合格证明、杭州市建设工程产品质量安全监督备案登记证书等）
11、远程抄表系统的综合布线图；
12、居民生活水表首次使用强制鉴定备案表； 13、室外生活管道施工合同； 14、工程质量保修书。 二、生活泵房部分
1、竣工图或施工图（生活给水泵房平面图、生活水箱所在层平面图、生活水箱平面图及剖面图、生活水泵机组的安装平面、立面、基础的竣工图、说明材料，机组及控制柜的配置清单等）； 2、二次供水设施安防、电气、自控设计资料； 3、设计变更文件；
4、中间试验和隐蔽工程验收资料；
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5、工程所包括设备、材料的合格证、质保卡、说明书、杭州市建设工程产品质量安全监督备案登记证书等相关资料； 6、涉水产品的省级涉水卫生安全许可证； 7、系统试压、冲洗、消毒、调试检查记录； 8、工程质量评定和质量事故记录； 9、水质检验部门出具的水质检验合格报告； 10、环境噪声监测报告； 11、生活泵房施工合同；
12、电力行业行政管理部门认可的电气试验报告； 13、PLC及数据传输合同； 14、工程质量保修书；
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附件七
高层住宅二次供水委托管理申请书
杭州市水务控股集团有限公司：
我单位开发建设位于 地址的 住宅小区 期，共有住宅 幢 户，规划许可证号： 施工许可证号： ，已完成建设。现按照杭州市城管委、卫计委、建委、物价局、住房保障和房产管理局等部委联合发布的《关于加强和改进杭州市高层住宅二次供水设施建设与管理确保水质安全的实施意见》（杭城管委【2015】214号）规定要求，特申请委托贵单位实施“抄表到户、计量到户、结算到户、服务到户”工作。
特此申请，敬请办理。
负责人： 联系电话： 联系人： 联系电话：
申请单位盖章 年 月 日
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