疗,则填写三联“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊单”~第一联交患者,第二、三联交院感办。如患者需住院,在报告卡上的备注栏里注明患者住院及住院日期,待患者出院时由病房医生填写“三联转诊单”。
3、病房医生对诊断为急、重症肺结核入院治疗的病例应在住院患者登记簿上做好登记(红笔注;。将出院后仍需继续药物治疗的肺结核患者转诊到市疾控中心结防科继续治疗和管理,并填写“三联转诊单”,第一联交患者,第二、三联交院感办。
4、病房医生在对因非肺结核入院治疗的病例,在鉴别诊断、治疗过程中发现肺结核或疑似患者,应填报报告卡后,并在该患者其他疾病治愈出院时将患者转诊至市疾控中心,并填写“三联单”,第一联交患者,第二、三联交院感办。
5、已在院接受抗结核治疗的患者,病房医生应在患者转诊单第一联上附上出院小结,内容包括住院期间的用药、剂量和时间,所有查痰结果及肝功等。
六、市医院肺结核患者和疑似患者的健康教育制度 1、门诊或病房医生在转诊患者前应对患者进行必要的健康教育,向患者解释其可能患了肺结核,讲解结核病相关知识,以及为什么要转诊到结核病防治机构(市疾控中心结防科;。
2、具体做法
(1) 根据X线和痰涂片检查结果,结合症状和体征,告知患者
可能患了肺结核。
(2) 告知患者转到市疾控中心结防科就诊、治疗的必要性和相关的免费政策。
(3) 告知患者只要能按照医生的要求坚持全程不间断地服药是可以治愈的。
(4) 告知患者如何去市疾控中心结防科就诊。
3、在和患者交流时,医务人员应尽量了解患者的担心及需求,关心患者,用尊重的语言向患者解释,鼓励患者提问。
4、对需转诊的患者要充分说明结核病防治机构在诊治和管理方面的免费政策和优势,使他们愿意到结核病防治机构接受规范治疗和管理,提高转诊到位率。
七、市医院肺结核患者诊断、报告、登记转诊程序 (一) 接诊医生
1、接诊医生工作流程(见下页; 2、注意事项
(1) 询问所有的就诊者有无肺结核症状;
(2) 可疑肺结核症状者检查;包括胸部X线透视及胸片检查; (3)诊为肺结核或疑似肺结核者,应在门诊日志上标注并报告,问清住址、电话;
(4) 如无需住院,将患者转诊到市疾控中心结防科,转诊前应做好宣教工作;
(5) 如需住院,与病房医生交接,嘱患者出院后到市疾控中心结防科继续治疗。
(二) 病房医生
(1) 对因急、重症肺结核或疑似肺结核住院患者,并在住院期间确诊为肺结核的,出院时转诊。
(2) 对因非肺结核住院的患者,如在住院期间诊断同时患肺结核或疑似肺结核的,应予以报告并在出院时转诊。
(3) 对于以上在住院期间接受抗结核治疗的患者,医生应在交患者一联的转诊单后附上出院小结,并在传染病报告卡的备注栏里注明出院日期,在网络上做订正报告。
(三) 放射 / 检验科
如患者胸部X线检查显示活动性或疑似活动性肺结核或痰检结果为阳性;
(1) 在检查:检验记录登记本上进行标注; (2) 通知接诊医生,以防患者在医院内走失。 (四) 院感办
(1) 对接到的结核病传报卡进行审核及网络直报;
(2) 核实患者的住院情况~如住院,通知市疾控中心结防科; (3) 收到转诊单,报市疾控中心结防科; (4) 记录报告、住院及转诊情况; (5) 每天检查; (6) 定期组织业务培训;
(7) 每月总结、通报本单位结核病登记、报告及转诊的实施情况。 每季度向市疾控中心结防科上报防治工作总结。