半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎50例疗效观察

半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎50例疗效观察

【摘要】 目的：观察半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法：将96例患者随机分为治疗组和对照组2组。治疗组50例用半夏泻心汤（半夏、黄连、黄芩、干姜、党参、大枣、甘草）治疗，对照组口服雷尼替丁、吗丁啉治疗。2组均以4周为1疗程。主要观察2组临床疗效，治疗前后主要症状积分及胃镜检查各项指标积分变化。结果：治疗组治愈9例，显效23例，有效16例，无效2例，总有效率96%。对照组治愈4例，显效10例，有效20例，无效12例，总有效率73.91%。2组比较，差异有非常显著性意义（P＜0.01）。治疗组主要症状积分，胃镜检查各项指标积分均比治疗前明显降低（P＜0.05 P＜0.01）。结论：半夏泻心汤能有效缓解胆汁反流性胃炎症状，促进胃内炎症愈合。

【关键词】 胃炎；胆汁反流；半夏泻心汤；胃粘膜

胆汁反流性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病，近几年笔者应用半夏泻心汤治疗本病，获得了较好的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《慢性胃炎中西医结合诊断辩证和疗效标准》[1]中有关胆汁反流性胃炎的诊断标准拟定。临床表现有上腹部灼热、疼痛或胀闷，恶心呕吐、嗳气口苦、嘈杂、纳呆等症状。胃镜下可见胃粘膜充血、水肿点状糜烂等 ，并可见粘液中有黄绿色胆汁，幽门开放时可见胆汁反流甚至向胃内喷射等特征，全部病例均经纤维胃镜检查排除占位性病变。

1.2 一般资料 观察病例共96例，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，其中男21例，女29例，年龄21-29岁，平均43±12岁，病程2月-18年。对照组46例，其中男19例，女27例，年龄20-67岁，平均49±11岁，病程2月-17年。2组性别，年龄、病程等资料比较，差异均无显著性意义（P>0.05）具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 采用半夏泻心汤治疗。药物组成:半夏10g、黄连6g、黄芩10g、党参20g、干姜10g、大枣6枚、甘草5g、大便秘结者加大黄10g，胃阴不足者加石斛10g，寒热错杂者加吴茱萸10g，每天1剂，水煎分两次服，4周为一疗程。

2.2 对照组 口服雷尼替丁胶囊，每次150mg每天2次，早晚空腹服，吗丁啉片，每次10mg每天3次，餐前半小时服，4周为一疗程。

2.3 观察指标（1）临床疗效（2）治疗前后主要症状积分，根据上腹胀痛，痞满、灼热烧心、暖气等症状的发作程度及持续时间分为 0、1、2、3四个等级