警察现场急救常识
现场急救是指在受伤、发病现场对伤、病员实施紧急救助的各种技术和措施的总称。
公安部将现场急救内容列入《公安系统人民警察实战基础训练教程》 十二会：
1、会控制，2、会解脱，3、会搜身，4、会带离，5、会警棍，6、会捆绑，7、会上铐，8、会射击，9、会搜索，10、会盘查，11、会抓捕，12、会救护。
一、止血技术
人体总血量约4000～5000ml，血液流失量占人体总血量的20～30%时，即可能出现失血性休克导致死亡。止血之前，作为救护人，首先应该了解出血的性质，判明是动脉出血，还是静脉出血。颜色鲜红，呈喷射状，有搏动，出血速度快，出血量多的属动脉出血；颜色暗红，呈涌出或徐徐缓慢外流，出血量较小的一般是静脉出血或微血管出血，由于动脉出血速度快，出血量大，很容易导致大出血休克，因而是危及生命的主要原因之一。
现场的救护常用的止血方法有指压止血法、止血带止血法和包扎止血法。 一) 指压止血法
1、直接指压法(按压法)：急救人员用手直接按压在出血的伤口上，如条件允许的情况下，最好在出血的伤口垫上干净、柔软的物品(如手帕)等以减少对伤口的污染。
适用对象：浅表的静脉出血或微血管出血
2、间接指压法：急救人员用手压迫出血部位附近的供血动脉，以达到止血和减少出血的目的。
要点：1)找准按压点：a、近心端，b、摸到搏动点 2)把握好按压方向，向骨头的方向 3、适用对象：大出血时，按压浅动脉 人体常见浅动脉按压位臵 1)面动脉压迫止血法 2)颞动脉压迫止血法 3)颈总动脉压迫止血法
要点：a、压迫的方向不能对着气管
b、压迫点在喉结下方 c、不能同时按压两侧 4)肱动脉压迫止血法
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5)尺、桡动脉压迫止血法 6)股动脉压迫止血法 二)止血带止血法
此血带止血法只适用于四肢大动脉出血(指压法不十分保险)
常用止血带有两种：一种是充气加压止血带，其形状和作用原理类似于测量血压的压脉带，另一种有柔软有弹性的橡皮管或橡皮带。
1、橡皮止血带止血法
当大臂下部或小臂大出血时，或大腿下部或下腿大出血时，用此法。 要点：①要衬垫，但不要太厚 ②用力拉伸橡皮带 2、布条绞紧止血法
要点：①止血带要有一定宽度
②插棒时应离活结适当距离(不远不近) 止血带止血时应注意以下几点：
1)上止血带前应将受伤的肢体抬高2分钟(为什么) 2)上止血带的部位为合适(大臂上1/3处，否则造成残疾) 3)、上标签(为什么)
4)使用止血带的时间长短，原则不超过1小时，冬天可长一点，但出血严重不能轻易打开止血带(到达医院之前)，因为突然打开止血带可能引发止血带休克导致死亡，如果出血不十分严重，可以半小时左右松一次止血带，每松开不宜超过1分钟，且在松开止血带时应用指压法。
三)包扎止血法
对于发生在头部、躯干部的创伤，常常采用包扎止血法止血1、加压包扎止血法，如摔倒后大面积摔伤
适用对象：大面积的创面相对较浅的创伤
包扎方法：用大量的干净的敷料将整个伤口履盖再行包扎 2、填塞包扎止血法
适用对象：伤口比较深的创伤，如某些锐器剌伤
包扎方法：用干净的敷料或棉花将填塞到伤口内再行包扎
二、包扎技术
包扎可以保护伤口，减少污染，固定敷料和帮助止血，常用包扎材料有二种：即绷带和三角巾
一)绷带
绷带可用各种清洁柔软的材料剪裁制作，宽为3～10cm不等，材料以纱布最为常用，救护者应根据受伤的部位及创面的大小制作或选用合适的绷带。
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1、环形包扎法 适用对象：
①额头、颈部、腰部等上下粗细相近的部位 ②创面较小 2、螺旋形包扎法
适用对象：①四肢、躯干等较长且粗细较近 ②创口面较大 3、“8”字包扎
适用对象：主要用于肩、肘等关节部分包扎 要点：掌握起始点和交叉点的位臵 二)三角巾包扎法
三角巾可用床单、被套等清洁柔软材料剪裁或折叠制成，三角巾以二腰长约90cm，底边长145cm为宜
由于用三角巾包扎伤口时，非常方便又快捷，特别是几乎所有伤口都能用三角巾包扎，因此三角巾在救护领域被大量使用(三角巾急救包)
1、肩部三角巾包扎法 单肩包扎 双肩包扎
2、三角巾上肢包扎法 3、头部包扎法 帽式包扎法： 风帽式包扎法：
三角巾包扎方法还有许多种： 1、手受伤怎么包扎 2、胸部受伤怎么包扎
开放性气胸的救护
当刀、枪刺伤或击伤胸壁后，胸腔与外界形成相通的开口，受伤者就会表现出气促、呼吸困难，脸色发紫，呼吸时由于空气的冲出和吸入，伤口发出“呼呼”的响声，用时伴有伤口疼痛，如不迅速救治，就会出现呼吸困难，休克，最终导致死亡。
内脏脱出时的包扎(问怎么办) 1)不要试图将脱出的内脏送回腹腔
2)用干净布料、毛巾覆盖保护，盖上合适的清洁的饭碗或其它小盆(警帽) 3)包扎、固定
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三、固定技术 一）上肢骨折的固定 1、肱骨骨折的自体固定法； 2、前臂骨折的自体固定法； 3、肱骨骨折的夹板固定法；
4、前臂（尺骨、桡骨）骨折的夹板固定法； 二）下肢骨折固定法 1、小腿骨折的自体固定； 2、小腿骨折的夹板固定法； 3、大腿骨折的夹板固定法。 注意事项
1、开放性骨折先包扎伤口再固定，但不宜将外露的骨折端送入伤口 2、将骨折处上下两个关节一起固定 3、固定用夹板不能直接接触皮肤
4、松紧适度，细心观察(以夹板不能转动为宜，露指露趾)
四、搬运 一)徒手搬运 1、搀扶法； 2、单人背法； 3、单人抱法； 4、椅托式搬抬法； 5、拉车式搬运法； 6、四人平托法。 二)单架搬运
1、对脊柱损伤的伤员，搬运需特别小心。
①选用硬质单架(可以用门板代替)，在颈部脊柱两侧下垫衣物，增加脊柱的稳定性。
②上单架时需四人协调一致来搬运。
2、对神志不清者，应保持头偏向于一方，防止呕吐物堵塞气管。 3、简易单架的制作
五、人工心肺复苏技术
人工心肺复苏是一项救命技术，用于心跳和呼吸已经停止，但停止时间比较短暂的个体对象。
正常有效的人工心肺复苏，可以改善被救者身体的供血供氧状况，从而恢复自主
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性的心跳和呼吸，使被救者最终被救活，这一急救技术在医学上有术语，称之为基础支持。
1、人工呼吸
施行口对口人工呼吸时，应将病人臵于仰卧位，操作者站在(或跪在)被救者头部右侧，右手伸于被救者颈下，将被救者下颌向上后方托起，使其头部呈后仰状，以打开呼吸通道，另一手掌鱼际轻压被救者额部，同时用该手拇指和食指将被救者鼻孔捏闭，接着深吸一口气，然后张开双唇，以交叉口型完全覆盖被救者口部将气用力吹入被救者肺部，吹完后，将口向上移开，松开捏鼻的手指，一次人工呼吸结束(操作前，解开被救者所有衣服，吹气时能明显看见被救者胸部慢慢隆起为好)。
被救者口不能张开时，可采用口对鼻人工呼吸，右手抬下巴，左手与前同。 2、人工胸外心脏按压施行胸外心脏按下时，应将病人臵于坚硬的地板或木板上，呈仰卧位，操作者双膝跪于病人右侧，先用左手找到胸骨下缘切迹，然后以该切迹为底线平放食指、中指两手指，再将右手掌根部紧靠左手中指的上缘平放在胸骨上，然后抬起左手将右手掌重叠于右手掌上，两手手指彼此交叉扣紧，并使掌面离开胸壁，然后将双手肘关节绷直，肩部前移，利用自身重量垂直向下平稳按压。按压深度应达到4～5cm(根据年龄、个体胖瘦而定，否定或按压不到心脏或按断肋骨)，心脏按压的节律为80～100次/分钟。
要点 ①肩与手在同一垂直线上 ②肘关节不能弯曲
③掌根按压，松开时掌根不能离开胸壁 ④找准按压点
3、单人人工心肺复苏结合动作
施救者双膝跪于被救者头部右侧，先对被救者实施两次的人工呼吸以扩张萎缩的双肺，然后迅速将双手转移至被救者胸部，以每分钟80～100次的节律进行15次心脏按压，然后迅速转移至头部进行两次正常力度的人口呼吸，再转移做心脏按压，如此反复进行下去(2:15)。
4、双人人工心肺复苏结合动作
施救者甲双膝跪于被救者头部右侧，先对被救者施行两次轻缓的人工呼吸，然后施救者乙以分钟80～100次的速率进行5次心脏按压，然后施救者甲进行一次正常力度的人口呼吸，再由施救者乙做3次心脏按压，如此交替反复进行。(1:5)
要点：两者动作衔接要紧凑 补充内容(简单介绍)
1、对婴幼儿可用食指、中指一起按压，深度1.25～2.5cm，两乳头连成中点为按压点，按压节率为100次/分钟。
2、对儿童可用一手掌根按压。深度2.5～3cm，两乳头连续中点为按压点，按压节率为80次/分钟。
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3、溺水时，急救方法
①清除溺水者口鼻中的泥沙、水草等物(要快)
②将溺水者臵于施救者屈膝的大腿上，头面部朝下，随即按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出(时间不宜过久)。
③人工心肺复苏 4、电击时现场救护
①施救者要注意自我保护 ②人工心肺复苏 5、煤气中毒的救护
开窗通风，转移、保暖，保持呼吸道通畅，头敷冰袋减轻水肿，送医院进行高压氧治疗。
6、毒蛇咬伤后的救护
1)结扎(近心端)，每30分钟松开1～2分钟，并将伤口放低(伤肢停止活动，切忌惊慌奔跑)。
2)清洗(用冷盐水、冷茶水、冷清水等反复、彻底冲洗伤口，必要时用刀将伤口切开，用拨火罐或口吸的方式将毒液吸出来。
3)到医院就诊
7、儿童呼吸道阻塞的救护
抢救者跪坐在地上，让儿童趴在其大腿上，并使儿童头部低于其胸部，一只手扶住或搂住儿童的身体，用另一手的手掌在两肩间迅速给予4次适当力量的击背。
8、婴儿呼吸道阻塞的救护
先将婴儿躺平在你的前臂上，再将你的手臂担在你的大腿上方，并保持婴儿的头部低于躯干，将手固定婴儿下颏或胸部，用另一只手的手掌在婴儿两肩间迅速给予4次击背，其力量相对于儿童要轻。
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