1，
口腔的分区及表面形态：在口腔内，以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭两部分。口腔前庭由牙列，牙槽骨及牙龈与其外侧的唇颊组织器官构成，因此唇颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由牙列，牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌，腭及口底等构成，因此牙及牙列，牙槽骨及牙龈，舌，腭及口底等组织器官的表面形态即为固有口腔的表面形态。口腔前庭沟粘膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。
2，
牙的组织结构：牙的组织结果由牙釉质，牙本质，牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。
3， 舌乳头可分为丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头。
龋损成浅棕色，质地湿软，进展快；慢性龋，又称干性龋，临床多见。龋损成黑褐色，质地较干硬，病变进展慢。继发龋，龋病治疗后，由于填充物边缘或窝洞周围芽体组织破裂，修复材料和芽体不密合形成微渗漏，或者治疗时未将病变组织除净，都可能产生继发龋。龋病根据病变的深度可以分为浅龋，中龋深龋。浅龋分为窝沟龋和平滑面龋，窝沟龋的龋损部位色泽变黑，用探针检查时有粗糙感或能勾住探针尖端。平滑面龋一半呈白色，黄褐色或者褐色斑点，一般无自觉症状，对冷热酸甜刺激也不敏感。中龋的龋坏已经达到牙本质浅层形成龋洞，洞内牙本质软化呈黄褐色或者深褐色，患者对酸甜刺激敏感，过冷过热食物刺激也能产生痛觉，冷刺激尤为显著，但刺激除去后症状立即消失；深龋龋洞深大，达牙本质深层。位于邻面的深龋，外观略有色泽改变，33，
的量不成比例。深袋部位有龈下菌斑。晚期可发生牙周脓肿。局限于第一恒磨牙和上下切牙，多左右对称。X线可见第一恒牙远近中均有垂直吸收形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平吸收。 口腔单纯性疱疹的临床表现：原发性疱疹性口炎，为HSV-1引起，多表现为急性疱疹性口炎。6岁以下的儿童较为多见，尤其是半岁到2岁之间更多。分为前驱期（发热头痛疲乏口腔黏膜，附着龈和缘龈广泛充血水肿），水泡期（口腔黏膜出现成簇小水泡，壁薄透明，易破溃形成浅表溃疡），糜烂期（水泡破溃后继发感染形成黄色假膜）和愈合期（糜烂面逐渐缩小愈合）。复发性疱疹性口炎，一般复发的部位在口唇附近，损害总是以多个成簇水泡开始，损害复发时总在原发部位附近，有前驱症状，约数小时内出现水泡，周围有轻度红斑，复发的诱因包括局部机械刺激，感冒等。48， 47， 46，
张力缓解对对呼吸道喉腔的压迫避免发生窒息，可防止感染向邻近间隙蔓延防止向颅内纵膈血液扩散避免严重并发症，防止发生边缘性骨髓炎。 颌面部间隙感染切开引流的指征：经抗生素治疗仍高热不退，白细胞计数及中性粒细胞明显增高者；局部肿胀跳痛压痛明显者；局部有凹陷性水肿有波动感或者穿刺有脓液者；腐败坏死性感染应尽早广泛切开引流；脓肿已经穿破引流不畅者 颌面部间隙感染切开引流的要点：切口部位应在脓肿低位，尽可能在口内引流；手术操作应准确快速轻柔忌挤压；口内切开用橡皮片引流，口外切开浅层脓肿用橡皮条引流，深部脓肿用凡士林纱条或橡皮管引流。
眶下间隙感染：感染多来自上颌前牙和第一磨牙的根尖感染，临床上以眶下区红肿热痛最明显，上下眼睑水肿造成睁眼困难，鼻唇沟变浅或者消4，
乳牙及其萌出的时间：正常乳牙有20个，萌出的时间及顺序为，乳中切牙6-8个月，乳侧切牙8-10个月，第一乳磨牙12-16个月，乳尖牙16-20个月，第二磨牙24-30个月
5，
恒牙共28-32个，萌出的顺序分别为第一磨牙，中切牙，侧切牙，尖牙，第一前磨牙，第二前磨牙，第二磨牙，第三磨牙。
6， 上颌骨由一体四突构成，一体指上颌骨体，四突分别为额突，颧突，牙槽突，腭突。
7，
上颌骨的解剖特点及临床意义：上颌骨骨质疏松，血运丰富，骨折后愈合较快，一旦骨折应及时复位，以免发生错位愈合。上颌骨的主要薄弱环节表现为三条薄弱线。第一薄弱线，从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称上颌骨lefort1型骨折；第二薄弱线通过鼻骨，泪骨，颧骨下方至蝶骨翼突，当骨折沿此薄弱线发生时称为上颌骨lefort2型骨折；第三薄弱线，通过鼻骨泪骨，眶底，颧骨上方至蝶骨一如，当骨折沿此薄弱线发生时称为上颌骨lefort3型骨折.。
8，
下颌骨解剖特点及临床意义：解剖薄弱部位，下颌骨正中联合，颏孔区，下颌角及颏突颈为下颌骨骨质薄弱部位，当遭遇外力时，这些部位常发生骨折。下颌骨血供较差且骨皮质致密，下颌骨较上颌骨血供少，且周围有强大的肌和筋膜包绕，当炎症化脓是不易得到引流，所以骨髓炎的发生较上颌骨多。下颌骨骨折的愈合时间较上颌骨慢。下颌骨有强大的咀嚼肌群，下颌骨骨折后骨折段受咀嚼肌群收缩时的牵拉，容易发生骨折错位。
9，
危险三角：鼻根至口角两侧的经脉没有静脉瓣，血液呈双向流动，该区称为危险三角，颌面部感染尤其是该区感染时，若处理不当，以逆行入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症。
10，
面部的动脉：颌面部血供丰富，主要来自颈外动脉的分支有舌动脉，面动脉，上颌动脉和颞浅动脉。
11，
三叉神经：为颅内最大的脑神经，主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动，感觉神经根较大，自颅内三叉神经半月节分三支出颅，分别为眼神经，上颌神经，下和神经。
12，
面神经：主要是运动神经，伴味觉和分泌神经纤维。出茎乳孔后立即进入腮腺，在腮腺内向下前行走1-1.5cm后先分两支，然后再分为颞支，颧支，颊支，下颌缘支和颈支。颞支受损额纹消失，颧支受损出现眼睑不能闭合，颊支受损鼻唇沟消失且不能鼓腮，下颌缘支受损患侧下唇瘫痪，出现口角歪斜，颈支受损影响小。
13，
唾液腺主要有腮腺，下颌下腺和舌下腺以及遍布于唇，颊，腭，舌等处粘膜下的小唾液腺构成。腮腺是最大的一对唾液腺，开口于正对上颌第二磨牙的颊粘膜上；下颌下腺开口于舌系带两旁的舌下肉阜，80%的唾液来源于下颌下腺；舌下腺为最小的一对大唾液腺，其小导管较多，有的直接开口于口底，有的与下颌下腺导管相通。
14， 口腔内镜检查常用器械为镊子，探针和口镜。 15，
芽体松动的分度：1度松动，牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在1mm以内。2度松动，牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在1-2mm，且伴有近远中方向活动。3度松动，牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在2mm以上，且伴有近远中及垂直向多方向活动。
16， 正常情况下，牙髓对20-50摄氏度之间的温度刺激不产生反应。
17， 正常人24小时的唾液重量为1000-1500ml，90%来源腮腺和下颌下腺，舌下腺仅占3-5%。 18， 细针穿刺多采用5或7号针头注射器，粗针穿刺多采用8或9号针头穿刺。
19， 怀疑血管瘤颈动脉体瘤者，禁忌活检。 20，
龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，芽体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。包括牙釉质，牙本质，牙骨质在颜色，形态和质地等均发生变化。随着无机成分脱矿和有机成分破坏分解的不断进行，芽体组织疏松软化，最终发生缺损，形成龋洞。龋病的病因包括口腔至龋菌群作用，蔗糖等适宜的细菌底物，敏感的宿主，在口腔滞留足够的时间。口腔主要的至龋菌是变形链球菌，其次为某些乳杆菌和放线菌。龋病的临床表现：急性龋，又称湿性龋，多见于儿童或者青少年。
洞口较小而破坏的病损很深。无自发性痛，若食物嵌塞可出现疼痛症状。遇到冷热化学刺激时产生剧烈疼痛，去除刺激后症状立即消失。治疗包括化学疗法，再矿化疗法，窝洞封闭，修复性治疗。
21，
窝洞的分类：1类窝洞，发生于所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。2类窝洞，发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞。3类窝洞，前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。4类窝洞，前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。5类窝洞，所有牙的唇（颊）舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。6类窝洞，发生于前牙切脊或后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞。
22， 牙本质过敏症：又称过敏性牙本质。主要表现为刺激痛，对机械刺激最敏感。
23， 楔状缺损的主要病因是横刷牙。好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。
24， 急性牙髓炎的临床表现：疼痛剧烈，疼痛性质具有下列特点，自发性阵发性痛，夜间疼痛加剧，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。换牙可查及极近髓腔的深龋，充填物，深牙周袋或外伤等。探诊常可引起剧烈疼痛，有时可以探及微笑穿髓孔。温度测验时，换牙及其敏感，刺激去除后症状要持续一段时间。处于晚期炎症的换牙，可出现垂直方向的轻度扣痛。
25， 慢性牙髓炎的临床表现：一般不发生剧烈的自发性痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，患者有长期的冷热刺激痛病史。慢性闭锁性牙髓炎，无明显的自发性疼痛，有长期冷热刺激痛史，查及深龋洞，冠部充填体或其他牙近髓体的牙体硬组织疾患，洞内探诊患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。患牙对温度测验和点测验的反应为迟缓性反应，或表现为迟钝。多有轻度扣痛。慢性溃疡性牙髓炎，多无自发痛，患者常诉食物嵌入牙洞内即出现剧烈疼痛，冷热刺激患牙产生剧痛。探及深龋洞或其他近髓的牙体损害，患者由于长期怕痛废用患牙，可见牙有大量牙垢，牙石堆积。去除腐质可见牙髓孔。探查牙髓孔时，浅探不痛，深探剧痛且有少量暗红色血液渗出，温度测验敏感，无叩击痛。慢性增生性牙髓炎，多见于青少年患者，一般无自发痛，有时可有患牙疼痛或出血现象。患牙大而深的龋洞中有红色息肉，探之无痛，但极易出血，患牙及其邻面有大量牙石堆积。
26， 逆行性牙髓炎，其感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。临床表现口臭，牙松动，咬合无力或咬合疼痛，患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变，牙龈水肿，充血，牙周袋溢脓，不同程度的牙松动。温度测验表现为激发痛，迟钝或者无反应。扣诊轻中度痛。X线检查广泛的牙周组织破坏或者根分叉辨病。
27， 急性化脓性根尖周炎的临床表现：根尖脓肿，自发性剧烈持续的跳痛，伸长感加重中到重度扣痛，2到3度牙体松动。骨膜下脓肿，患牙持续性，搏动性跳痛更加剧烈，轻触患牙即疼痛难忍，中度扣痛，3度牙松动。粘膜下脓肿，扪诊时波动感明显，脓肿较表浅而易破溃，自发性疼痛和咬合痛减轻，扣诊轻到中度痛，牙1度松动。 28， 牙髓炎的应急处理：开髓引流，切开排脓，安抚治疗，调牙合，消炎止痛。
29， 根管治疗术（RCT）是治疗牙髓病及根尖周炎的首选方法，通过清楚根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管，并去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周疾病的愈合。操作方法包括根管预备，根管消毒和根管充填。
30， 牙龈炎的临床表现：病损局限于游离龈和龈乳头，牙龈变为鲜红或者暗红色，龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮。牙龈轻扣出血，龈沟可深达3mm以上，形成假牙周袋。
31， 慢性牙周炎的临床表现：一般侵犯全口多数牙，牙表面常有大量牙石，牙龈颜色鲜红或者暗红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿。探诊出血溢脓。早期牙周袋和牙槽骨吸收，晚期深牙周袋形成，出现牙松动咀嚼无力或疼痛。
32， 局限型侵袭性牙周炎的临床表现：或者年龄较小，女多于难。早期菌斑牙石来量少，牙龈炎症轻微，却有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物
复发性唇疱疹是本病的最常见形式。
34， 口腔念珠菌病的临床表现：致病菌主要是白色念珠菌。按其主要的病变部位可以分为念珠菌口炎，念珠菌唇炎和念珠菌口角炎。念珠菌口炎可分为急性假膜型，急性红斑型，慢性肥厚型，慢性红斑型，。急性假膜型多见于婴幼儿，尤其是新生儿多见，好发部位为颊，舌，软腭及唇，损害区粘膜充血，随即出现散在的白色小斑点，状似凝乳，相互融合成白色丝绒状斑片，严重者可蔓延到扁桃体，咽部，牙龈。急性红斑型又称萎缩型，多见于成年人，由于长期使用广谱抗生素所致，大多数患者伴有消耗性疾病，主要表现为粘膜充血，糜烂，舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。慢性肥厚型，主要表现为固着紧密的白色角质斑块。慢性红斑型，粘膜呈亮红色水肿或有黄白色的条索状或者斑片状假膜，多见于女性。念珠菌性唇炎，多发于50岁以上，一般发生于下唇，分糜烂型和颗粒型。糜烂型在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过度角化现象，表面脱屑，颗粒型表现为下唇肿胀，唇红皮肤交接处常有散在小颗粒，刮除鳞屑镜检可发现牙生孢子和假菌丝。念珠菌口角炎（上课没讲）
35， 口腔白斑病临床表现：多见于中老年男性，40岁以上为好发年龄，发病部位以颊粘膜最多，舌部次之。根据临床表现不同可分为均质型和非均质型两类，均质型包括斑块状，皱纸状，非均质型包括颗粒状，疣状和溃疡状。斑块状口腔黏膜上出现白色或者灰白色均质型硬斑块：颗粒状好发于颊粘膜口角区，有细小的颗粒状白色损害，多数可查到白色念珠菌感染：皱纸状多发于口底和舌腹，病损高低起伏，表面粗糙，入皱纸：疣状呈乳白色，表面呈刺状或绒毛状突起，粗糙质地硬，病损多发于牙槽脊，唇，腭及口底：溃疡状增厚的白色粘膜斑上有糜烂或溃疡，可有疼痛及反复发作史。
36， 局部麻醉：简称局麻，是指用药物暂时阻断机体某一部分的感觉神经传导，使该部分的痛觉消失，以便在完全无痛下进行手术。
37， 常用的局麻药物：利多卡因，普鲁卡因，布比卡因以及丁卡因
38， 局麻药的特点：麻醉我效果好，作用快，维持时间长，无明显的毒副作用，易溶于水，性质稳定 39， 口腔局部麻醉的方法：表面麻醉，侵润麻醉，阻滞麻醉（上牙槽后神经阻滞，腭前神经阻滞，鼻腭神经阻滞，眶下神经阻滞，下牙槽神经阻滞，舌神经阻滞，颊神经阻滞，上颌神经阻滞，下颌神经阻滞）
40， 局麻药的并发症：全身并发症（晕厥，过敏反应，中毒），局部并发症（注射区局部疼痛或水肿，血肿，感染注射针折断，暂时性面瘫，其他并发症如暂时性复视或失明）
41， 拔牙并发症：术中并发症（软组织损伤，牙根折断，牙槽骨损伤，口腔上颌窦交通，其他如出血神经损伤，颞下颌关节脱位下颌骨骨折以及邻牙的损伤）术后并发症（拔牙后出血，拔牙创感染 42， 口腔颌面部感染：是因致病微生物入侵引起的口腔颌面部软，硬组织局部乃至全身的复杂的病理反应过程。
43， 下颌第三磨牙冠周炎的临床表现：常见于18-25岁的青年，临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最常见。炎症早期仅感磨牙后区不适，炎症加重时局部自发性跳痛，放射至耳颞区。炎症波及咀嚼肌出现不同程度的张口困难，咀嚼时疼痛加剧，口臭。可有全身不适，发烧，畏寒，头痛，食欲减退及便秘。口腔镜检查下颌第三磨牙萌出不全或者阻生，牙冠周围软组织红肿，溃烂，触痛，深针触及牙冠常有脓性分泌物溢出，形成冠周脓肿，严重者可见舌腭弓及咽侧壁红肿，下颌下淋巴结肿大触痛。
44， 颌面部间隙感染：也称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称，最常见并应为牙源性感染。局部表现为红肿热痛和功能障碍，全身出现高热寒战，脱水白细胞计数升高，食欲减退和全身不适等中毒症状。发生在浅层的间隙，局部体征明显，炎症化脓局限是可扪及波动感。
45， 颌面部间隙感染治疗的目的：使脓液，坏死感染物迅速排出减少毒素吸收，减轻局部肿胀疼痛及
失，脓肿压迫眶下神经时疼痛加剧。
49， 咬肌间隙感染：多来自下颌第三磨牙冠周炎，早期表现为下颌区红肿，压痛明显。肿胀区有凹陷性水肿，但无波动感，原因是咬肌肥厚，难以穿破至皮下。局部穿刺引流脓液后应及时切开引流，切口在下颌角下缘下1-1.5cm，作长为5cm的弧形切口，以引流通畅为原则。
50， 化脓性颌骨骨髓炎临床表现：最多由牙槽脓肿，牙周炎，第三磨牙冠周炎等牙源性感染而来，下颌骨骨髓炎较上颌骨骨髓炎常见因为下颌骨骨质致密周围有致密的筋膜和强大的肌肉，下颌骨血运差，感染的血管栓塞后易形成大块死骨。按病理特征可分为中央性骨髓炎和边缘性骨髓炎。中央性骨髓炎多由根尖感染发展而来，上颌骨较下颌骨多见，患牙剧烈持续性疼痛，并沿三叉神经分布区放射痛，患牙及邻牙松动，有扣痛，前庭沟丰满，面颊肿胀。边缘性颌骨骨髓炎多见于青年人，好发于下颌支外侧，由下颌第三磨牙冠周炎引起的颌周间隙感染而来，临床上在下颌角区或腮腺咬肌区出现炎性侵润硬块，压痛，凹陷性水肿，并有张口受限。
51， 放射性颌骨骨髓炎：因鼻咽癌或者口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎。一般病程较长，病变发展缓慢，多数患者唾液分泌减少易发生猛性龋，继发牙源性感染脓性分泌物少，持续性疼痛口臭有时软组织科破溃坏死，若继发颌周蜂窝织炎出现不同程度的张口受限。
52， 疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅组织的急性化脓性炎症
53， 痈：感染在多个毛囊和皮脂腺内引起较深组织的化脓性炎症
54， 口腔颌面部损伤的特点：口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强；口腔颌面部腔窦多，腔窦内常存在一定数量的病原菌；颌骨上有牙，颌骨骨折发生移位时，则引起咬合功能紊乱，导致拒绝功能障碍；口腔是消化道的入口，损伤后妨碍正常进食，需选用正常的进食方法和实物，以维持伤员的营养；口腔颌面部是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞，抢救时应首先保持呼吸道通畅，预防窒息和误吸；鼻部唇部舌睑部旷部和颊部开放性损伤时，如果处理不当伤口愈合后发生不同程度的组织和器官移位和变形以及瘢痕挛缩畸形；颌面部有腮腺，面神经和三叉神经等组织，损伤后可引起面瘫或相应区域出现麻木；颌面部邻近颅脑，严重的颌面伤常合并颅脑伤。
55， 阻塞性窒息的原因：异物阻塞，组织移位，气道狭窄，活瓣样阻塞
56， 止血的方法：指压止血，包扎止血，填塞止血，结扎止血，药物止血
57， 颞下颌关节的功能解剖：颞下颌关节位于颅骨于颌骨之间，分左右两侧，为双双侧连动的绞链关节。由颞骨的关节窝和关节结节，下颌骨的髁突，以及关节盘，关节囊，关节韧带等组织组成。附着在下颌骨上的咀嚼肌与颞下颌关节结构紧密相连并行使功能。颞下颌关节在语言咀嚼感情的表达中起重要作用。
58， 颞下颌关节脱位：是指张口时，髁突与关节窝，关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行恢复到正常位置。根据脱位的方向可分为前方脱位，后方脱位，上方脱位，内侧脱位，与外侧脱位。临床上急性前脱位，复发性和陈旧性前脱位多见，后脱位上方脱位以及内侧脱位临床少见。 59， 颞下颌关节强直：因关节及关节周围组织器质性病变造成的开口困难或者完全不能开口称颞下颌关节强直。根据病变部位可分为关节内强直，关节外强直和混合型强直。多发生在儿童，随着年龄的增长出现进行性张口困难患侧髁突活动明显减弱，下颌骨发育不良，咬合关系紊乱。 60， 急性化脓性腮腺炎的临床表现：致病菌主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。常为单侧发病，双侧发病者少见。炎症早期，腮腺区轻微疼东肿大压痛，导管口轻度红肿疼痛；炎症进一步发展可使腮腺化脓坏死，此时疼痛加剧，呈持续性疼痛和跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬。若炎症进一步发展到赛现在周围组织，伴发蜂窝织炎，皮肤发红水肿，呈硬性侵润，触
痛明显，出现轻度张口受限，腮腺导管口明显红肿，轻按腺体可出现有时甚至可见脓栓堵塞导管口，全身中毒症状明显。
61， 62，
涎石病85%发生于下颌下腺，其次是腮腺，舌下腺很少见。
软组织囊肿：分为皮脂腺囊肿，皮样或表皮样囊肿，甲状舌管囊肿。皮脂腺囊肿中医称粉瘤，常见于面部，小的如豆，大则可为小柑橘样，位于皮内向皮肤表面突出，囊壁于皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。治疗在局麻下手术切除，沿颜面部皮纹方向作嗦行切口，应切除包括与囊壁粘连的皮肤；皮样是由于胚胎发育时期遗留在组织中的上皮细胞发展而形成的囊肿，表皮样囊肿因损伤手术使上皮植入而形成。皮样囊肿好发于口底和颏下区，表皮样囊肿好发于眼睑，额，鼻，眶外侧而下等部位。生长缓慢，呈圆形囊肿表面触史 2.水泡期，口腔黏膜出现成簇的小水泡，3.糜烂期，大面积糜烂4.愈合期，病程需要7-10天。
17.口念珠菌病临床表现；1.念珠菌性口炎（急性假膜型，急性红斑型，慢性肥厚型，慢性红斑型）2.念珠菌性唇炎，多发于50岁以上患者，分糜烂型和颗粒型。3.念珠菌口角炎，好发于儿童和身体衰弱者，血液病患者。 18.口腔白斑病的临床表现；均质性（斑块状，皱纸状）非均质状（颗粒状，疣状，溃疡状），发病部位颊粘膜居多。随年龄增加而发病率增加。
19.口腔局部麻醉药物；利多卡亚起效快，最常用，丁卡因用语黏膜表面麻醉，滴注，碧蓝麻目前常用。 20.口腔颌面部感染的特点；1.口腔，鼻腔，鼻窦长时间与外界相通，利于细菌的生长，2.牙原形感染是其特有的感染，3.口腔颌面部得筋膜间隙内含有丰富的疏松结缔组织，其抗感染能力较弱，感染可经此途径扩散，4.血液淋巴循环丰富，5.颜面部汗腺毛囊皮脂腺是细菌常驻部位。 出不全或阻生时，亚冠周围软组织发生的炎症。常见于18-25岁得青年。
颌面部间隙感染：又叫颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓性炎症的总称。间隙感染的弥散期称为蜂窝织炎，化脓局限期称为脓肿。
颌骨骨髓炎：是指各种致病因子入侵颌骨，引起整个骨组织包括骨膜、骨皮质、骨髓及其中的血管、神经的炎症，祖国医学称之为“骨槽风”或“穿腮”。
婴幼儿上颌骨骨髓炎：多见于婴幼儿和三岁以内的幼儿，近年来少见。感染主要是血源性、创伤性和接触性的非牙源性化脓性感染。婴幼儿的上颌骨血运丰富，血管分支少，血流缓慢，细菌易于停留，当机体抵抗力下降时则引起化脓性炎症。
放射性颌骨骨髓炎：是因鼻咽癌或口腔和面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，是目前较常见的疾病。
六．.成人牙周炎的临床表现主要有那些
1.部位一般侵犯全口多数牙，也有少数患者仅发生一组牙（如前牙）或个别牙。磨牙区和前牙区因菌斑、牙石易堆积，故较易患病。 2.病程开始于青年时期，但病程进展缓慢，可长达十年或数十年。 3.局部特点早期牙龈即出现牙周袋和牙槽骨吸收，但程度较轻，牙齿尚不松动，仅有牙龈红肿和刷牙、进食时出血，常不引起患者重视。本型牙槽骨吸收以水平吸收为主。 4.牙周组织破坏程度确定一般根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失程度和牙槽骨吸收程度来确定。 5.晚期伴发症状除牙周炎的牙周袋形成、牙龈炎症状、牙槽骨吸收和牙齿松动四大症状外，常出现的其他伴发症状，如：①牙齿移位；②由于移位和龈乳头退缩，造成食物嵌塞；③由于牙周支持组织减少，牙松动移位、不均匀磨耗等，造成继发性创伤；④牙龈退缩使牙根暴露，对温度敏感，甚至发生根面龋，⑤深牙周袋内脓液引流不畅时。或身体抵抗力降低时，可发生急性牙的粘膜或皮肤光滑，与周围的组织，皮肤或粘膜均无粘连，触诊坚韧而有弹性，似面团样。治疗手术切除；甲状舌管囊肿，多见于1-10岁儿童，也可见于成年人，舌骨上下部最为常见。囊肿生长缓慢，呈圆形，质软边界清楚，于皮肤周围组织无粘连。舌骨一下的囊肿舌骨体与囊肿之间可能扪及坚韧的条索与舌骨体粘连，可随吞咽及伸舌等动作而移动。治疗的关键是除囊肿或瘘管外，一般应将舌骨中份一并切除。
63，
颌骨囊肿：分为牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿。牙源性颌骨囊肿有根尖囊肿，始基囊肿，含牙囊肿，牙源性角化囊肿；非牙源性囊肿分为球上颌囊肿，鼻腭囊肿，正中囊肿，鼻唇囊肿。
64，
成釉细胞瘤：多发生于中青年，以下颌骨体及下颌角部常见，生长缓慢早期无症状，逐渐发展可是颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称，肿瘤侵犯牙槽突时，可是牙体松动移位或脱落，肿瘤继续增大可影响下颌骨的运动度，导致吞咽咀嚼和呼吸障碍。治疗主要是手术治疗。因本病有局部侵润周围骨质的特点，需将肿瘤周围的骨质至少在0.5cm外切除。
1.口腔以牙列为界，分为固有口腔和口腔前庭两部分，口腔前庭由牙列，牙槽骨，牙龈，唇，颊组织器官组成，固有口腔由牙列，牙槽骨，牙龈，口腔内部器官舌，腭，口底等组成。口腔前庭外部标志有口腔前庭沟，上下唇系代，颊系带，腮腺导管口，磨牙后区，翼下颌后壁，颊脂垫尖。固有口腔主要为亚冠，腭，舌，口底。
2.牙因为咀嚼力的大小和功能不同，上下前牙和第一二磨牙为单根牙，上颌第一前磨牙多为双跟牙，其余磨牙都为双跟，丫的组织结构分为牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓。 3.舌乳头分为丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头 ， 4.上颌骨的组成为一体四突，一体即上颌骨体，四突即额突，颧突，牙槽突，腭突。
5.上颌骨的解剖学特点以及临床意义：1.解剖薄弱部位，上颌骨的正中联合，颏孔区，下颌角，颏突进为上颌骨的骨质薄弱部位，当遭遇外力时，这些部位常发生骨折。2.血管供应差切骨皮质致密，当炎症化脓时不易得到引流，所以骨髓炎的发生多为上颌骨，下颌骨的骨折愈合比上颌骨慢。3.上颌骨有强大的咀嚼肌群，上颌骨骨折时肌肉收缩易发生骨折错位。
6.面动脉包括舍动脉，面动脉，上颌动脉，颞浅动脉。 7.口腔和面部的感觉神经主要是三叉神经为第五对脑神经，运动神经主要是面神经为第七队脑神经。三叉神经分三支，即眼神经，上颌神经，下颌神经。面神经分面颌干和面进干，面颌干分颞支，颧支，上颌支。面筋干分下颌支，下颌缘支，进支。
8.龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病的病因有细菌，食物，宿主，时间。窝洞即用外科手术的方法将龋坏组织去净，并按要求制备成一定的洞型，以容纳和支持修复材料，所制备成的洞型。分六类，一类洞发生于所有牙面发育点裂隙沟的龋洞所备成的洞。二类洞发生于后牙临近的龋损所备成的洞。三类洞发生于临面未累计切角的龋损所备成的洞。四类洞前牙邻面累计切角的龋损。五类洞所有牙的颊舌面颈1/3龋损备成。六类洞前牙切嵴以及后牙牙尖自洁区龋损所备成。
9.急性牙髓炎的临床表现，1，疼痛剧烈，特点是自发性阵发性疼，夜间疼痛家剧，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。2.患牙可查及隋腔的深龋等3.探针患牙及其敏感，4.温度刺激敏感，5.晚期可出现垂直扣痛。
10.慢性牙髓炎疼痛可以定位，一般无子发性疼痛，。 11.急性浆液性根尖周炎的临床表现；1，患牙有咬合痛，自发痛，持续性钝痛，2.患牙可以见龋坏，充填体或其他牙体硬组织疾患，3.亚冠变色4.叩诊疼痛+--++5，患牙可有一度松动。
12.急性化脓性根尖周炎的临床表现；1.根尖脓肿2.骨膜下脓肿3.粘膜下脓肿
13.牙髓病的应急处理1.开髓引流，2.切开排脓，3.安抚治疗，4.调郃 5.消炎止痛。
14.牙龈病的临床表现；1，牙龈出血，2.牙龈颜色，正常粉红色，患病时呈现鲜红或暗红色血管减少呈现苍白色，3.牙龈外形正常菲薄，紧贴压面，患病时牙龈乳头圆盾，不合乳头紧贴，4.牙龈质地由于炎症以及纤维却是，变硬，5.探针深度及附着水平。6.龈沟液增多。
15.慢性牙周炎的临床表现；牙周袋形成，牙龈炎症，牙槽骨吸收，牙松动。
16.原发性疱疹性口炎发病分四个时期；1.前驱期，常有接
口腔颌面部得感染多属于化脓性感染，致病菌是金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。 21.危险三角；颜面部的静脉瓣稀少或确如，特别是内龇静脉和翼静脉与颅内海绵窦相通，适合面部血管的薄弱点，当这些静脉受到挤压时，易引起血液逆流，从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，一旦发生感染，可言辞途径感染引起海绵窦血栓性静脉炎，脑膜炎，脑脓肿等严重并发症。
22.颌骨骨折分类；1型骨折，又称地位或水平骨折，骨折线从梨状孔外下缘，经根尖下，过颧牙槽嵴，至上颌结节上方，水平的向后延伸至两侧上颌骨翼上颌缝附近。11型骨折，又称中位或锥形骨折，骨折线经过鼻骨，泪骨，眶底，颧颌缝区达上颌骨翼上颌缝处。111型骨折，又称高位或颅面分离骨折，骨折线经过鼻骨，泪骨，眶内，下，外壁，颧额缝，颧颞缝，向后下止于上颌骨翼上颌缝出。 23.下颌骨骨折的好发部位；1.正中联合2.颏孔区3.下颌角4.颏突颈部
24.和骨骨折的治疗原则；1.尽早复位固定恢复正常咬合和面型的对称和匀称，2.使用防止感染，镇痛，合理营养，增强全身抵抗力的方法，为骨折的愈合创造良好条件。上颌骨争取在两周内复位固定，下颌骨在三周内。 25.颞下颌关节的解剖 ，位于颅骨与下颌骨之间，为双侧联动的铰链关节，由颞骨的关节窝，关节结节，下颌骨的颏突，以及关节盘，关节囊，韧带，颞下颌关节的血管和神经分布。
26.颞下颌关节紊乱病TMD临床表现；疼痛，弹响与杂音，下颌运动障碍，张口过大或过小。分为；咀嚼肌紊乱疾病，结构紊乱疾病，炎性疾病，骨关节病。
27.颞下颌关节脱位是指大张口时，颏突与关节窝，关节结节，关节盘之间的完全分离，不能自行回复到正常的位置。
28.颞下颌关节强直是指关节以及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者。分关节内，关节外，混合型。
29.急性化脓性腮腺炎的临床表现；单侧受累，
30.口腔颌面部囊肿；软组织囊肿分类；（皮脂腺囊肿，皮样或表皮样囊肿，甲状舌管囊肿，鰓裂囊肿）；颌骨囊肿分类；牙原形（根尖，始基，牙源性角化）非牙源性（球上颌，鼻腭，正中，鼻唇
）口腔前庭：为牙列的外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间，因唇、颊软组织与牙列通常处于贴合状态而呈一个潜在腔隙。
上下唇系带：前庭沟中线上扇形或线形的黏膜小皱襞，上唇系带一般较下唇系带明显。
颊系带：为口腔前庭沟相当于上下尖牙与前磨牙区的扇形黏膜皱襞，其数目不定。一般上颊系带较明显。 腮腺导管口：开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。
颊脂垫尖：大张口时，平对上下颌后牙牙合面得颊黏膜上有一个三角形隆起，其尖部称颊脂垫尖，为下牙槽神经阻滞麻醉进针点的重要标志。
丝状乳头：为刺状细小突起，上皮有角化故呈白色，数量较多，遍布于整个舌体背面。
菌状乳头：呈蕈状，色红，大而圆，散布于丝状乳头间，数量比丝状乳头少，含有味觉神经末梢。-
轮状乳头：有8-12个，较大，呈轮状，沿人字沟排列。乳头周围有深沟环绕，还有味蕾以司味觉。
叶状乳头：位于舌根部两侧缘，为数条平行的皱襞。正常时不明显，炎症是充血发红，突起而疼痛，有时易误诊为癌。
龋病(dental caries , tooth decay):是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。
根管治疗（RCT）：是治疗牙髓病的及根尖周病的一种方法，通过消除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。
妊娠期龈炎：指妇女在妊娠期间，原有的牙龈慢性炎症加重，牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
局部麻醉：简称局麻，是指用药物暂时阻断集体某一部分的感觉神经传导，失该部分的痛觉消失，以便在完全无痛的情况下进行手术。
下颌第三磨牙冠周炎：又称智齿冠周炎，是指第三磨牙萌
疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。 痈：感染在多个毛囊和皮脂腺内引起较深层组织的化脓性炎症。
颞下颌关节脱位：是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。 颞下颌关节强直：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者，根据病变部位分为关节内强直、关节外强直和混合性关节强直。
混合牙列期：从萌出时间和次序来看，一般从6-12岁之间，口内乳牙相继脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有恒牙又有乳牙，这种恒、乳牙混合排列于牙弓上的时期。
涎石病：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。85%发生于下颌下腺，其次是腮腺，偶见于上唇及唇颊部的小唾液腺，舌下腺很少见。
舍格伦综合征：是一种自身免疫性病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病症。分原发和继发。
牙菌斑：指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成.的分发
一．.口腔颌面部损伤的特点有哪些？
口腔颌面部损伤的特点：口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强；口腔颌面部腔窦多，腔窦内常存在一定数量的病原菌；颌骨上有牙，颌骨骨折发生移位时，则引起咬合功能紊乱，导致拒绝功能障碍；口腔是消化道的入口，损伤后妨碍正常进食，需选用正常的进食方法和实物，以维持伤员的营养；口腔颌面部是呼吸道的上端，损伤时最容易发生机械性阻塞，抢救时应首先保持呼吸道通畅，预防窒息和误吸；鼻部唇部舌睑部旷部和颊部开放性损伤时，如果处理不当伤口愈合后发生不同程度的组织和器官移位和变形以及瘢痕挛缩畸形；颌面部有腮腺，面神经和三叉神经等组织，损伤后可引起面瘫或相应区域出现麻木；颌面部邻近颅脑，严重的颌面伤常合并颅脑伤。
三．试述下颌神经的分布
下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支。经卵圆孔出颅，发出如下分支：
1.脑膜支（棘孔神经） 分布于硬脑膜。 2.翼内肌神经 分布于翼内肌。 3.颞深神经 分布于颞肌。 4.咬肌神经 分布于咬肌。
5.翼外肌神经 分布丁翼外肌上下头。
6.颊神经（颊长神经） 分布于下颌后牙颊侧牙龈及颊部黏膜皮肤。
7.耳颞神经 主要分布于颞下颌关节医学教|育网搜集整理、外耳道、腮腺、颞区皮肤等。
8.舌神经 主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3及口底黏膜、舌下腺等。
9.下牙槽神经 主要分布于下颌牙及牙龈、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等。
四．.口腔颌面部的解剖特点主要有那些 位置外露：易受伤，疾病容易发现
血运丰富：伤后易出血，抗感染力强，伤口愈合快 组织疏松：易成血肿，水肿压迫气道
解剖结构复杂：面神经，三叉神经，涎腺及导管。发生面瘫，麻木及涎漏 自然皮肤皮纹
颜面部疾患影响形态及功能障碍 比邻：颅脑，咽喉，眼眶 五．.试述颞下颌关节的结构
颞下颌关节可简称下颌关节，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动。
颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带（颞下颌韧带、蝶下颌韧带、茎突下颌韧带）所组成。
颞下颌关节的神经，来自咬肌神经及耳颞神经的耳前支。其血液供给来自上颌动脉、咽升动脉及耳后动脉等的分支，关节盘除其中央部分外，均有动脉供养。淋巴回流至耳前淋巴结、腮腺深淋巴结及颈外侧深淋巴结
颞下颌关节是颌面部具有转动和滑动运动的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。 颞下颌关节的组成 颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面、居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成。
周脓肿，⑥深牙周袋接近根尖时，可引起逆行性牙髓炎；⑦可引起口臭。
八．晚期牙周炎的临床特点有哪些？ 牙周袋形成 牙龈炎症 牙槽骨吸收 牙齿松动 简述化脓性腮腺炎的临床表现
致病菌主要是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。常为单侧发病，双侧发病者少见。炎症早期，腮腺区轻微疼东肿大压痛，导管口轻度红肿疼痛；炎症进一步发展可使腮腺化脓坏死，此时疼痛加剧，呈持续性疼痛和跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬。若炎症进一步发展到赛现在周围组织，伴发蜂窝织炎，皮肤发红水肿，呈硬性侵润，触痛明显，出现轻度张口受限，腮腺导管口明显红肿，轻按腺体可出现有时甚至可见脓栓堵塞导管口，全身中毒症状明显。
九．青少年牙周炎的临床表现有哪些？
局限型侵袭性牙周炎的临床表现：或者年龄较小，女多于难。早期菌斑牙石来量少，牙龈炎症轻微，却有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。深袋部位有龈下菌斑。晚期可发生牙周脓肿。局限于第一恒磨牙和上下切牙，多左右对称。X线可见第一恒牙远近中均有垂直吸收形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平吸收 十．论述 拔牙术中的常见并发症与防治.
拔牙并发症：术中并发症（软组织损伤，牙根折断，牙槽骨损伤，口腔上颌窦交通，其他如出血神经损伤，颞下颌关节脱位下颌骨骨折以及邻牙的损伤）术后并发症（拔牙后出血，拔牙创感染
二．.口腔颌面部良、恶性肿瘤的鉴别主要有哪些？