四川省2017年西医综合考试试卷
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符
A．厚壁空洞 B．多为单个病灶 C．肺组织可严重破坏 D．多位于肺上叶
2、关于动脉的说法，错误的是__ A．是心室发出的血管
B．是将血液由心输送到全身的血管 C．小动脉最后移行为毛细血管 D．动脉内流动的血液都是动脉血 E．由左心室发出的主动脉运送动脉血 3、合成糖原时，葡萄糖的直接供体是
A．1-磷酸葡萄糖 B．6-磷酸葡萄糖 C．CDP葡萄糖 D．UDP葡萄糖 4、关于增生型肠结核的临床表现，不正确的是
A．可触及腹部肿块 B．一般无发热 C．多有腹泻黏液稀便 D．可引起肠梗阻
5、关于钙代谢异常，下列哪项说法是错误的
A．体内的钙绝大部分贮存在骨骼中 B．血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强 C．高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症 D．外科病人常见高钙血症
6、肺部X线表现为锁骨下区纤维条索状阴影，应属于 A．原发性肺结核 B．血行播散型肺结核 C．浸润性肺结核 D．结核性胸膜炎
E．慢性纤维空洞型肺结核 7、臂丛神经的组成是
A．颈5、6、7、8和胸1 B．胸1、2、3、4 C．颈7、8和胸1、2、3 D．颈3、4、5、6、7 E．颈1、2、3、4 8、下列哪种情况下肾小球滤过率不减少
A．动脉血压降到80mmHg以下 B．肾小球滤过面积减小 C．肾小囊内压升高 D．血浆蛋白浓度明显下降
9、下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高
A．蛋白质分解代谢增加 B．胆红素代谢增加 C．胆汁酸代谢增加 D．嘌呤核苷酸分解代谢增加 E．嘧啶核苷酸分解代谢增加 10、氨基酸与蛋白质共有的性质是
A．胶体性质 B．沉淀反应 C．变性性质 D．两性解离 11、下述哪项关于放射性致癌的描述是错误的?
A．组织损伤的程度与放射剂量有关 B．RNA是孜射损伤的主要物质 C．细胞具有修复放射损伤的能力 D．放射性治疗史与癌发生有关 E．职业性放射暴露与癌发生有关
12、下列哪项不是肺根的结构__ A．肺动、静脉 B．肺叶支气管
C．肺支气管动、静脉 D．神经
E．淋巴管(结)
13、局部反应的空间总和是指
A．同一部位连续的阈下刺激引起的去极化反应的叠加 B．同一部位连续的阈上刺激引起的去极化反应的叠加 C．同一时间不同部位的阈下刺激引起的去极化反应的叠加 D．同一时间不同部位的阈上刺激引起的去极化反应的叠加
14、下列哪项不是甲状腺乳头状癌的常见特征
A．约占成人甲状腺癌的60% B．肿瘤大部分为单发病灶 C．肿瘤大部分为多发病灶 D．可较早出现颈淋巴结转移 E．术后5年治愈率可达90% 15、凝血酶原时间(PT)正常见于
A．维生素K缺乏 B．慢性肝病肝功能失代偿 C．血友病 D．口服双香豆素
16、关于血镁过多的临床表现中，错误的是
A．乏力、疲倦 B．腱反射消失 C．血压下降 D．肌震颤 17、临床上对肝硬化伴有高血氨患者禁用肥皂液灌肠，这是因为
A．肥皂液致肠道pH升高，促进氨的吸收 B．可能导致碱中毒 C．可能严重损害肾脏功能 D．肥皂液促进肠道细菌的腐败作用 18、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早期的临床表现是__ A．呼吸加快有窘迫感 B．明显的呼吸困难 C．病人发绀
D．呼吸道分泌物增多 E．肺部听诊有啰音
19、有关早期癌的诊断标准哪项有误?
A．临床上尚无明显症状 B．钡餐检查基本正常 C．预后较好 D．肿瘤细胞浸润于黏膜下层达肌层
20、一患儿因误服花生米后，面部青紫来就诊。不可能出现下列哪项体征 A．胸骨上窝凹陷 B．吸气困难
C．锁骨上窝凹陷 D．呼气时间延长 E．肋间隙凹陷
21、单纯舒张性心力衰竭，下述哪项药物不能使用
A．β受体阻滞剂 B．ACEI C．利尿剂 D．洋地黄制剂 22、关于内耳的叙述错误的是 A．由骨迷路和膜迷路组成
B．骨迷路可分为前庭、骨半规管和耳蜗 C．蜗窗位于前庭的外侧壁上
D．骨迷路与膜迷路之间充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴，内、外淋巴经蜗孔
相交通
E．骨半规管可分为前、后、外侧三个 23、Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于
A．有无发热、乏力、腹泻 B．病变是否见于回肠末段 C．肉芽肿有无干酪样坏死 D．有无血沉增快
24、下列哪种甲亢患者不能用131I治疗?
A．25岁以上的中度甲亢 B．对抗甲状腺药过敏不能继续使用者 C．合并心、肝、肾等病不宜手术者 D．哺乳期妇女 25、破伤风是一种 A．毒血症 B．菌血症 C．败血症 D．脓血症 E．脓毒败血症
26、原发性支气管肺癌的最常见组织类型为 A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．未分化癌 E．混合癌
27、严重创伤急救中的ABC三原则是指
A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 28、参与一碳单位代谢的氨基酸是
A．丝氨酸、丙氨酸 B．甘氨酸、酪氨酸 C．赖氨酸、蛋氨酸 D．甘氨酸、丝氨酸
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、强直性脊柱炎呼吸差减小说明
A．肋间肌受累 B．肺表面张力受累 C．肋骨横突关节受累 D．严重疼痛所致
2、女性，21岁，便后出血5年余，无腹痛，偶有腹泻，检查：轻度贫血，腹部无异常发现，肛门指检未触及包块和结节，可能的诊断为
A．乙状结肠癌 B．溃疡性结肠炎 C．乙状结肠息肉 D．无器质性病变，肠管内粪便潴留
3、以下操作违反无菌原则的是 A．在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套 B．手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可 C．术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套 D．手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单 4、在鸟氨酸循环中，直接生成尿素的中间产物是
A．精氨酸 B．瓜氨酸 C．鸟氨酸 D．精氨酸代琥珀酸 5、肾小球肾炎中显示免疫荧光阳性物质是
A．抗原 B．抗体 C．补体 D．抗体、补体
6、下列属于非浸润性乳腺癌的是
A．导管内原位癌 B．黏液癌 C．小管癌 D．髓样癌 E．硬癌 7、与SBE(subacute bacterial endocarditis)无关的病变是
A．脾肿大 B．肾梗死 C．皮肤环形红斑 D．心瓣膜赘生物
8、患者张某，因急性前间壁心肌梗死3小时人院，现出现频发室早，其治疗首选__
A．维拉帕米 B．普罗帕酮 C．利多卡因 D．苯妥英钠 E．普鲁卡因胺
9、男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是
A．上消化道气钡双重造影 B．13C尿素呼气试验 C．24小时胃食管pH监测 D．腹部B超
10、阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0℃，伴有腹泻及里急后重，下列哪项检查最简便准确
A．大便常规检查 B．直肠指诊 C．腹部B超检查 D．X线腹部透视 11、妊娠时维持黄体功能的主要激素是
A．雌激素 B．孕激素 C．LH D．绒毛膜促性腺激素 12、肾的被膜
A．自内向外依次为肾纤维囊、肾脂肪囊，肾筋膜 B．肾脂肪囊与浅筋膜的脂肪相连通 C．肾筋膜是肾独立的被膜
D．肾纤维囊紧贴肾实质，与之不易分离 E．肾筋膜包裹肾整个外表面
13、下列哪一项在生理性止血过程中居于中心地位? A．5-HT B．TXA2 C．血凝块 D．血小板 14、腹部触诊不包括下列哪一项 A．腹壁肌紧张 B．压痛与反跳痛 C．腹部肿块 D．移动性浊音 E．振水音
15、下述胃溃疡X线征像，哪项提示为恶性 A．项圈征 B．狭颈征 C．黏膜纠集 D．腔外龛影 E．局部胃壁僵硬
16、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第7肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV1/FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV/TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，
查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症 A．急性心肌梗死 B．急性肺栓塞 C．自发性气胸 D．干性胸膜炎 17、男，65岁。夜间突发气促，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率120次／min，可闻及心尖区舒张期早期奔马律。诊断为 A．支气管哮喘 B．支气管肺炎 C．急性支气管炎 D．左心功能不全 E．Ⅱ型肺结核
18、下列关于压力感受性反射的描述，正确的是 A．感受器是颈动脉体和主动脉体 B．感受器能直接感受血压的变化 C．在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 D．当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少
19、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用下面哪种检查
A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC 20、呈浸润性生长的良性肿瘤有
A．乳头状瘤 B．平滑肌瘤 C．血管瘤 D．脂肪瘤 21、当人在寒冷环境中打战时，原因可能为肌肉发生
A．单收缩 B．一串单收缩 C．完全强直收缩 D．不完全强直收缩 22、原发性肝癌经淋巴结转移最常见的部位是
A．脾门淋巴结 B．主动脉旁淋巴结 C．胰腺旁淋巴结 D．肝门淋巴结
23、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?
A．酒精性肝硬化 B．原发性胆汁性肝硬化 C．淤血性肝硬化 D．肝炎后肝硬化 E．血吸虫病性肝硬化
24、下列神经节中，属于感觉神经节的有__ A．脊神经节 B．下颌下神经节 C．三叉神经节 D．腹腔神经节 E．前庭神经节
25、当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA从一个细菌转移至另一个细菌，这种类型的DNA转移称为
A．转化作用 B．转导作用 C．转座 D．接合作用 26、原发性支气管肺癌的最常见组织类型为 A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．未分化癌 E．混合癌
27、严重创伤急救中的ABC三原则是指
A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带
28、参与一碳单位代谢的氨基酸是
A．丝氨酸、丙氨酸 B．甘氨酸、酪氨酸 C．赖氨酸、蛋氨酸 D．甘氨酸、丝氨酸