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2014年主治医师考试宝典妇产科模拟试题答案解析12
一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 更多主治医师模拟试题http://www.ksbao.com/html/zhuzhiyishi/index.html
1.女性，30岁，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐 渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括 A.减轻体重，穿透气衣裤 B.性伴侣无需治疗 C.避免常规阴道冲洗
D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物 E.强化治疗后要巩固治疗
正确答案:B
解题思路:难治性WC又称复杂性WC，包括重度WC.复发性WC.妊娠期 wc.难治性WC建议性伴侣也检查治疗。
2.女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步 的处理是 A.宫腔镜检查 B.B超检查 C.CT检查
D.宫颈活检钳多点活检 E.宫颈管搔刮+多点活检
正确答案:E
解题思路:阴道镜检查不满意指无法完整观察到转化区，绝经后女性宫颈 生理性鳞柱交界内移至宫颈管内，导致阴道镜检查不满意，应行颈管搔刮 取材，送检病理检查。
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3.女性，23岁，现停经3个月，阴道少量流血伴下腹坠疼中4小时，阴道流水1小时，查体闻及胎心，本例的正确诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.稽留流产
正确答案:B
解题思路:阴道流水妊娠不能继续，但尚无妊振产物排出，为难免流产。
4.女性，30岁，根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂，下一步 对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是 A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+) C.后弯隆穿刺抽出不凝血 D.妇检宫颈举痛 E.腹部压痛、反跳痛
正确答案:C
解题思路:阴道后弯隆穿刺抽出暗红色不凝固血液，可确诊有盆腔内出 血，此时可有移动性浊音(+)、宫颈举痛、腹部压痛、反跳痛，但反之不能 确诊有盆腔内出血。后弯隆穿刺抽出不凝血是手术指征之一。
5.已婚妇女性，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日
出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑，子宫饱 满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处
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理
A.腹腔镜检查 B.阴道后弯隆穿刺 C.剖腹探查 D.宫腔镜检查 E.输液观察
正确答案:B
解题思路:阴道后弯隆穿刺抽出不凝血可确诊有内出血，进一步行剖腹探 查。