静脉输液和静脉输血阶段测验
一、名词解释 1、溶血反应
2、静脉输液法
3、间接输血法
4、交叉配血试验
5、输液微粒污染
二、问答题
1、急性肺水肿的的抢救措施有哪些？
2、万先生,32岁。因大量呕血急诊入院。初步诊断：胃溃疡，失血性休克。护理体检：血压70/50mmHg,心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。
问：(1)该病人输血的目的是什么?
(2)当输血300ml时，病人出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况？
(3)护士应如何处理？
3、空气栓塞时病人采取什么体位？为什么？
三、A1／A2型题
1．静脉输液的目的不包括
A．补充营养和热能B补充液体和电解质C．扩充血容量，维持血压 D．输入血红蛋白，纠正贫血E．输入脱水剂，利尿消肿 2．输入11．2％乳酸钠的主要目的是
A．补充电解质B．供给热量C．利尿脱水D．纠正碱中毒E．纠正酸中毒 3．输入50％葡萄糖的主要目的是
A．补充电解质 B供给热量 C．利尿脱水 D．纠正碱中毒 E．纠正酸中毒 4．输入中分子右旋糖酐的目的是
A维持酸碱平衡 B 改善微循环 C增加营养 D增加胶体渗透压 E降低血液黏度 5．颈外静脉穿刺点应选在
A下颌角和锁骨下缘中点连线的下l／3处 B下颌角和锁骨下缘中点连线的上1／3处 C下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处D下颌角和锁骨上缘中点连线的下1／3处
E下颌角和锁骨上缘内侧1／3处连线的中点处 6．造成滴管内液面自行下降的原因可能是
A液面压力过高 B输液管径过粗 C针头处漏水 D滴管有裂隙 E输液器连接不紧 7·250ml的20％甘露醇要求在30分钟内输完，应调节滴数约为(点滴系数为15 濑|m1)
A．105滴／分 B．125滴／分 C．145滴／分 D．155滴／分 E．175滴／分 8．直接输血200ml，需准备枸橼酸钠溶液的浓度和量为 A．O．1％lOml B．O．1％ 20ml C．3．8％ 30ml D．3．8％ 20ml E．3．8％ 10ml
9．输液时，液体不滴，局部无肿胀，挤压输液管感有阻力，无回血，应 A．提高输液瓶的位置 B调整针头位置 C．局部热敷 D．用肝素冲管 E．更换针头，重新穿刺 10．颈外静脉穿刺，病人应取
A．健侧侧卧位 B．去枕仰卧位 C．屈膝仰卧位 D．头高脚低位 E．头低脚高位。 11．以下有关输液的叙述不正确的是
A．需长期输液者，一般从远端静脉 B．需大量输液时，一般选用较大静脉
C输入多巴胺时应调节较慢的速度 D．连续24小时输液时，应每12小时 更换输液管 E．颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进人 12．已发生空气栓塞的病人应避免气栓阻塞
A．肺动脉入口B．主动脉入口 C．肺静脉入口 D．下腔静脉入口 E．上腔静脉入口
13．输液过程出现循环负荷过重时，应取
A休克卧位 B半坐卧位 C端坐位两腿下垂 D右侧卧位头高脚低E左侧卧位头低脚高 14．急性肺水肿的典型症状和体征是
A．胸闷，发绀，双肺满布干哕音 B．胸闷心悸，双肺满布湿哕音
C．咯粉红色泡沫，双肺满布湿哕音 D．胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音 E．咳粉红色泡沫痰，心前区闻及响亮持续续的水泡音 15．开放式输液的特点不包括
A灵活变换输入液体 B便于随时加药 C操作简便，不易污染D利于抢救病人 E适用于大手术病人
16．血小板浓缩悬液的保存温度、时间：
A．22℃ 4小时 B．22℃ 24小时 C．4℃ 4天 D．4℃ 1周 E．一30℃ 1年 17．库存血的保存温度、时间为 ． A．4℃ 1周 B．4℃ 2周
C一4℃ 3周 D．一4℃ 1年 E．一30℃ 1年 18．以下有关发热反应的叙述不平碜的
A 发热反应一般发生于输液后数分钟至1小时 B发热反应严重时可伴恶心、恶吐脉速 C发生后，应立即停止输液，通知医生 D发生后，保留余液和输液器送检 E按医嘱给予激素治疗
19．发生急性肺水肿，酒精湿化吸氧的目的是
A湿润呼吸道 B稀释痰液 C使肺泡内压力增加 D降低肺泡内泡沫的表面张力 E预防肺部感染 ．
20．发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是
A．10％～20％ B．20％～30％ C．30％～50％ D．50％～70％ E70％～90％ 21．发生急性肺水肿时，护士应
A．减慢输液速度，通知医生B．病人取半坐卧位，利于呼吸 C．持续低浓度吸氧 D．遵医嘱给予扩血管、强心剂 E．必要时四肢持续结扎 22．直接输血时，应加入的抗凝剂是
A．氯化钙 B．肝素 C．碳酸氢钠 D．枸橼酸钠 E．葡萄糖酸钙 23．最严重的输血反应是
A．空气栓塞 B．过敏反应 C溶血反应 D．循环负荷过重 E．枸橼酸钠中毒 24．库存血取出后，一般应几小时内输完
A．48小时 B．24小时 C 12小时 D．4小时 E．2小时 25．以下有关血浆的叙述不正确的是
A．血浆内不含凝集原 B输入血浆不需做交叉配血 C．输入血浆不需做血型鉴定 D冰冻干浆可用200mI生理盐水溶解后输入
E．冰冻干浆可用适量0．1％枸橼酸钠溶液溶解后输人 26．输血引起过敏反应的表现是
A．手足抽搐，HR和BP下降 B．四肢麻木，腰背酸痛
C．皮肤潮红，呼吸困难 D．喉头水肿，荨麻疹 E．皮肤淤斑，脉速，脸色苍白 27．以下有关输血前准备工作，下列描述错误的是
A．禁止同时为两人采集血标本 B．上下分层的库血不能使用
C．输血前必须两人核对，严格三查八对D．库血应在室温内放置20分钟再输入 E．输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀 28．静脉留置针一般保留
A．1～2天 B．3～5天C．5～7天D．7～10天 E．1--2周 29．大量输入库存血时，可静脉推注
A．肝素 B枸橼酸钠 C-枸橼酸钙D碳酸氢钠 E．氯化钙 30．以下有关直接输血的叙述正确的是
A．直接输血前不需做交叉配血B．直接输血前不需做血型鉴定
C直接输血时抽血应慢，推注血液应尽快 D．直接输血过程中也可能出现过敏反应
E．直接输血时供血者上臂缠绕的袖带 压力应维持在60mmHg 31．以下与过敏反应发生无关的是
A．多次输血 B．库血保存时间过久 C．病人曾有过敏史 D．献血员曾有过敏史 E．献血员在采血前服用可致敏的药物 32．下列有关成分血的特点叙述不正确的是
A．纯度高，体积小 B．一血多用 C．治疗效果好 D．不良反应少E．不便于保存 33．以下有关溶血反应的处理错误的是
A．停止输血，保留余血送检B．高流量吸氧 C．多饮水，注意观察尿色 D．双侧腰部热敷 E．重做血型鉴定和交叉配血
34．王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯血性泡沫状痰， 护士应立即
A．置病人于端坐位B．50％乙醇湿化吸氧 C．给予缩血管药 D．四肢轮扎 E．停止输液
35．张先生，70岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml盐水加 10m115％氯化钾，静脉滴人，输液第3天，病人主诉注射部位疼痛，局部沿静 脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处 理措施中不正确的是
A．立即停止局部输液 B．更换注射部位 C．局部95％酒精湿热敷 D．50％硫酸镁湿热敷 E抬高患肢并多活动
36．王某，40岁，急性胆囊炎入院，不伴心肺疾患，预约了下午1点半的B超，根据医嘱，患者早上有1000ml的液体需输入，如果从早上九点半开始输，要在 下午一点左右输完，应调节滴数为(点滴系数为20滴／m1)
A．55滴／分 B．75滴／分 C．95滴／分 D．110滴／分 E．120滴／分 37．护士巡视病房过程中发现，5床输液点滴不畅，局部肿胀疼痛，检查无 回血，护士应
A抬高患肢 B减慢输液速度C调整针头位置 D肝素冲管 E更换针头，重新穿刺 38．王某，32岁，身体状况良好，需择期手术，拟需自体输血400ml，应于术前几 周开始定期采集血液保存
A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周
39．王某，34岁，在输血时突然出胸闷 咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白 脉弱，应考虑为
A．溶血反应B．过敏反应C．肺出血 D．肺水肿E．枸橼酸钠中毒
40．张女士，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库血静脉输入，输血后病人突然手足抽搐，血压下降心率减慢，伤口渗血增加。病人可疑发生
A．枸橼酸钠中毒 B．溶血反应 C．过敏反应 D．出血倾向 E．急性心衰
41．张先生，在输血后期出现口唇眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是
A高压吸氧 B取左侧卧位，头低脚高 C给予利尿剂 D给予抗过敏药物E给予碳酸氢钠静推 A3／A4型题
（1-3题共用题干)
张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查HRl30 次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。 1 病人可能发生了
A 急性性肺水肿B 哮喘急性发作C心力衰竭D过敏反应E空气栓塞 2 应即刻取
A 端坐位，双腿下垂B 左侧卧位，头高脚低C右侧卧位，头高脚低。 D左侧卧位，头低脚高E抬高头胸20~～30。 3 以下措施不正确的是
A立即停止输液B持续6L／min吸氧C 30％酒精湿化给氧 D安慰病人，减轻恐惧 E必要时遵医嘱给予镇静剂 （4～6题共用题干)
张某，诊为白血病，今晨输血10ml突然出现高热，寒战，呼吸急促，四肢 麻木，腰背酸痛，黄疸，查血压80／50mmHg，心率120次／分。 4 考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A 发热反应 B．过敏反应 C．溶血反应 D．枸橼酸钠中毒 E．循环负荷过重
5．可能由于什么原因引起
A多次输血 B库血保存过久C输入致热的物质 D输入致过敏的物质 E一次输血量超过1 500ml 6．以下措施正确的是
A．减慢输血速度，密切观察 B．酒精湿化高流量给氧 C．静脉注射碳酸氢钠 D皮下注射0．1 %肾上腺素0．5ml E静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml 三、B型题
(1～2题共用备选答案) A．局部热敷
B．抬高输液瓶的位置 C．调整肢体位置 D．调整针头位置 E．更换针头重新穿刺
1．输液时，液体滴人缓慢，局部肿胀、疼痛，应 2．由于静脉痉挛导致液体滴人不畅时，应 (3～4题共用备选答案) A．红细胞 B．新鲜血浆 C．冰冻血浆 D．冰冻干浆 E．白蛋白液
3．输血前需做血型鉴定和交叉配血的是 4．输血前不需血型鉴定和交叉配血韵是 (5～6题共用备选答案) A．新鲜血 B．浓缩红细胞 C．白细胞悬液 D．血小板浓缩液 E．白蛋白液
5．一氧化碳中毒的病人适宜输 6．对血液病的病人尤为适用的是 (7～8题共用备选答案)
A．四肢麻木，腰背剧痛 B．手足抽搐，血压下降 C．黄疸，血红蛋白尿 D．头部胀痛，面部潮红
E．口唇水肿，两肺闻及哮鸣音 7．溶血反应第二阶段的表现为 8．大量输入库存血的表现为