A.病人陈述 B.护士的观察 C.查阅病历资料 D.体格检查
35、下列不属于护理诊断组成部分的是：（ ） A. 诊断名称 B.诊断依据
C. 疾病名 D. 原因，促成因素和危险因素 36、属于客观资料的是：（ ） A.头部跳痛 B.皮肤瘙痒 C.心口憋闷 D.呼吸困难
37、下列叙述护理目标中，错误的是：（ ） A.病人2周后可以拄着拐杖走路 B.护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡
C.病人在7天内回安全地给自己注射胰岛素 D.病人在3天内学会测定尿蛋白 38、记录资料时应做到：（ ） A.及时记录
B.正确反映病人的问题
C.不能带有护士本人的主观判断和结论 D. 以上都是
39、不属于护理诊断中的健康问题的是（ ） A.发热待查 B.便秘 C.潜在的感染 D.焦虑
40、实施护理计划时，哪项不妥（ ） A.实施可由计划者执行
B.病人或家属也应积极参与实施
C.护士在实施过程中应注意做到随时调整
D. 其他医务人员不能成为护理计划的实施者 41、按护理程序的工作方法在对病人进行主动、全面的整体护理时，首先应（A.估计病人的健康状况 B.实施护理计划 C.列出护理诊断 D.评价预期结果
42、某腹泻病人需口服液体1500ml/日，不妥的护理措施是（ ） A.向病人解释口服液体的重要性 B. 教病人正确记录液体出入量
C.提供病人所喜爱的饮料，并协助口服 D.每2小时给病人口服液体150 ml
43、护士在护理计划实施过程中扮演的角色是（ ） A.决策者 B.组织者 C.实施者 D.以上都是 44、现代护理的核心是（ ） A.方法论 B.需要论
C.系统论 D.护理程序
45、关于护理目标行为标准的论述，错误的是（ ） A.应含有行为完成的时间 B.应含有行为所要达到的程度
C.行为程度应用可观察测量的词来描述
）31
D.行为程度阐述应能概括全部行为
46、制定护理目标是可以省略的内容是（ ） A.主语 B.谓语 C.行为程度 D.达标时间
47、护理诊断排序的基本原则是（ ） A.按器官系统存在的问题排序
B.按马斯洛的“人的需要层次论”由高到低排序 C.按问题的轻、重、缓、急需解决的问题排在首位 D.按问题出现的时间顺序排序 48、不宜作护理目标的谓语是：（ ） A.写出 B.掌握 C.行走 D.操作 49、收集资料的目的是为了：（ ） A.整理资料 B.对病人进行评估 C.明确护理诊断 D.制定合理的计划
50、除下列哪项外，均是观察方式（ ） A.测量病人的呼吸次数 B.触摸皮肤的温、湿度 C.测量血压
D. 查阅病人的病案
二、多选题
1、护理诊断陈述下列哪项是正确的 A、失眠：与睡眠环境改变有关
B、有废用综合征的危险：与慢性病长期卧床有关 C、母乳喂养有效
D、潜在并发症：低氧血症，与肺炎有关 E.有皮肤完整性受损的危险
2、护理诊断的名称类型包括 A、存在的问题 C、可能出现的问题 E.综合征
3、护理病历的记录应注意 （A、记录应按日期、时间顺序书写 B、记录应是连续的，中间没有空白 C、记录应用蓝、黑笔书写
D、可以使用书上有的缩写记录 E.不可以记录病人的主观资料
4、以下哪种提问技巧是属开放式的提问 （ ）A、您一天抽多少烟？ C、您现在腹痛吗？ 怎么样？
（ ） （ ）
B、高危的问题 D、健康的问题 ） B、生病使您感到烦恼吗？ D、您觉得医院的饮食32
E.你对护理有什么要求?
5、构成护理诊断的要素为（ ） A.问题 B.症状和体征
C.原因 D.护理目标 E.护理技术 6、预期结果的特点是（ ） A.简单明了，切实可行
B.一个护理诊断只能有一个目标 C.应属医疗、护理工作范围之内 D.应可观察和测量
E.应从护士的行为来描述 7、收集资料的方法包括：（ ） A.询问病史 B.观察病情 C.阅读病案
D.向其他医务人员咨询 E.护理体验
8、在为一个糖尿病病人制定的护理目标中，近期目标是（ ） A.病人在第1天学会用试纸测定尿糖
B.病人在出院前能说糖尿病饮食的具体措施 C.病人在第2天回用注射器抽吸药液 D.病人在1月内掌握胰岛素注射法
E.病人在7天内能正确地为自己注射胰岛素 9、病人因昏迷偏瘫而引起尾骶部皮肤轻度潮红，按PES公式找出其护理诊断（A.皮肤损害
B.皮肤的完整性有受到损害的危险 C.局部皮肤轻度潮红 D.尾骶部皮肤轻度潮红 E.与长期卧床有关
10、护理程序各阶段的关系是（ ） A.周而复始 B.彼此影响 C.紧密衔接 D.动态变化 E.不影响整体
11、护理诊断的内容是：（ ） A.病人疾病的行为反应 B.病人疾病的病理变化
C.包括生理、心理、社会三方面 D.病人疾病潜在的病理过程
E.选择护理措施以达到预期结果的依据
12、护理目标未能实现的主要原因有（ ） A.基础资料欠准确和完整
B.疾病诊断有误或治疗措施不当 C.护理诊断和目标欠确切
）33
D.护理措施执行不积极或未落实 E.病情变化后未及时更改计划
13、护理程序是指护士在工作中解决问题的科学方法，其特点是：（ ） A.护理工作是按计划进行的 B.按病人的生理需要来安排计划 C.以系统论为指导 D.护士有决策的权利 E.需要不断反馈的过程
14、护理诊断的含义是（ ）
A. 护理诊断是叙述病人由于疾病而引起的健康问题 B.健康问题包括生理、心理、社会三个方面 C. 护理诊断是说明一个疾病或病理变化 D. 护理诊断提供了预期结果的依据
E. 护理诊断包括问题、原因、症状与体征 15、下列属于客观资料的是（ ） A.面色紫绀 B.体温不升 C.心率不齐 D.恐惧 E.呼吸困难
三、填空题
1.在确定病人问题时，应以病人的( )资料和( )资料作为护理诊断的依据。
2.护理程序分五个基本步骤，即评估，提出( )，制定( )，实施 和评价。
3.PES公式中P指的是( )，E指的是( )，S指的是( )。 4.医护合作性问题用( )陈述方式来表示。
5.护理评价按实现程度分为目标完全实现、目标( )和目标( )。 6.护理诊断名称一般分为( )问题、( )问题、( )问题、良好健康状态及综合征五类。
7.对于合作性问题，护士的主要职责是进行( )以及时发现并发症的发生并配合抢救。
8.护理措施的类型包括( )的护理措施、相互依赖的护理措施和 的护理措施。
9.病人某一器官、系统功能或结构现存的或潜在的问题，需要用( )和 ( )两方面的措施共同解决。
10.评价分为( )评价、( )评价、( )评价。 11.护理诊断由( )、( ) 、( ) 三个部分组成。 12.护理程序是一种系统地、科学地为护理对象( ) 和 ( )的工作方法。 13.收集的资料需及时记录、客观资料的记录应用( )术语，语言( )，避免使用 ( )的字或词。
14.护士在收集病人的资料时，常采用观察法、( )法和( )及了解有关检查、实验报告等。
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15.预期目标分为长期和短期目标。前者需要( )达到的目标，后者一般在几天或( )达到的目标。
16.护理诊断按优先顺序分为( )问题、( )问题和( )问题。 17.护理程序的理论基础包括( )、( )、和 ( )。 18.护理程序这一概念最早是美国的( )在1955年提出来的。
19.护理诊断是关于( )、( )或( ) 对存在的和潜在的健康问题以及生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标应是由( )负责的。
20.三部分护理诊断陈述用于 护理诊断。
四、判断题
1. 护理诊断包括三个要素缺一不可。 2. 实施是将计划中各项措施变为现实。
3. 败血症病人出现的“体温过高”则是护理诊断。 4. 目标的陈述对象既有病人，也有护士。 5. 估计是护理程序的最初阶段。
6. 观察就是护士用眼睛所看到的病人的感受。 7. 肝炎病人出现的“黄疸”是护理诊断。
8. 护理程序的各步骤是按逻辑关系安排的，其运行顺序是完全固定的。 9. 护理程序的各步骤运行都是护士的独立活动。 10. 护理诊断是对一个疾病的描述。
11. 为护理程序奠定基础的最关键的步骤是估计阶段。 12. 护理程序实施的最终目的是使疾病痊愈。 13. 护理诊断就是病人存在的健康问题。
14. 护理活动中的合作性问题，护士是不能独立处理的。 15. 一个目标来自一个护理诊断，一个诊断可有多个目标。 16. 护理目标是针对护理措施而定的。
17. 通过与病人及其亲友交谈获得的资料属于主观资料。 18. 收集资料工作应在评估阶段完成。 19. 护理目标是护理人员的专业行动。
20. 通过护理程序的步骤，护理工作形成了一个持续、循环的系统。 21. 护理程序的各步骤彼此相互关联，各自没有独立性。 35. 书写护理目标时,主语可以省略. 36.分析问题的原因要从多方面入手. 37.护理诊断是通过护理措施来解决的.
38. 进行护理评估的目的是确定护理对象的健康问题. 39.对于合作性问题,护士可以独立诊断和解决. 40. 护理诊断是说明一个疾病或病理变化.
五、名词解释
1. 护理程序 2. 护理诊断 3. 护理目标 4.
护理计划
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