交通建设工程安全生产事故快报
表 号：交质监01表 制表机关：交通部 批准机关：国家统计局
批准文号：国统函〔2006〕121号
报告单位：（盖章） 有效期至： 年 月 事故基本情况 事故发生时间 工程分类及等级、建设类型 事故发生部位 年 月 日 时 分 事故发生所在地及工程名称 天气气候 事故类别 事故简要经过和抢险救援情况 原因初步分析 预估直接经济损失（万元）： 人员伤亡情况 死亡人员数量（人） 死亡人员类型 从业单位基本信息 建设业主 监理单位 施工单位 设计单位 重伤人员数量（人） 重伤人员类型 工程概况 单位负责人： 填表人： 联系电话： 填报时间： 年 月 日 时 分 - 11 -