常高,一来是因为女性的排卵期会经常有差异,很难准确的计算出排卵期,二来则是需要夫妻二人充分合作,定出规律的性生活。
总之对于选择哪种方式避孕,都要因人而异,不过却可以依循几个方面考虑,如年龄、是否生育、有没有经期问题以及是否吸烟等。
培训主题二：国家免费孕前优生健康检查项
目的相关知识
培训对象：康检点新婚、拟孕、待孕、持证等人群 选择题: 每道题只能选一项 我最希望我的孩子:
A:成绩一级棒 B:招人喜欢 C:漂亮潇洒 D:身体健康
一、什么是出生缺陷
概念：俗称怪胎。是指婴儿在出生前，在母亲子宫内便发生的发育异常。
结构异常：先天畸形（天生的不规则）--如神经管畸形。功能异常：先天性代谢病--如先天愚型（智力发育障碍）。
我国常见的出生缺陷有：
1、无脑儿 2、脊柱裂 3、脑膨出 4、先天性脑积水 5、腭裂 6、唇裂 7、唇裂合并腭裂 8、小耳（包括无耳） 9、多指（趾）10、并指（趾） 11、食道闭锁或狭窄12、直肠肛门闭锁或狭窄 13、联体双胎14、唐氏综合征 15、先天性心脏病 16、其他
出生缺陷对社会、家庭的影响
我国神经管畸形10万例/年，90%死亡，每年损失20亿元人民币；先心病治疗费8万元/每例，全国每年须120亿元。
神经管畸形 是世界上最严重的出生缺陷
? 无脑儿全部死亡
? 美国脊柱裂的存活率为90％中国90％死亡 ? 终身残疾：下肢瘫痪、丧失知觉、大小便失禁等 ? 手术及康复训练费用极奇昂贵 出生缺陷的病因：
1. 环境因素2.遗传因素3.环境和遗传因素共同作用 根据环境因素对人类优生的影响可分为：
物理因素 化学因素 生物因素 营养因素
物 理 因 素
电离辐射：胎儿生长迟缓、小头畸形和智力低下、以及出生后肿瘤。
高温：孕妇妊娠期间发热，胎儿发生先天畸形的危险明显增加.。电热毯的致畸作用。
超声波：孕妇接受常规超声波诊断检查，不至于引起胚胎发育异常，但是如果某一点接触超声波超过3分钟则有引起损伤的可能。
噪音：可造成听力损伤，严重影响大脑发育，导致儿童期智力低下。
外力损伤和缺氧：引起多种损伤如脑瘫。 宫腔内的损伤：子宫畸形、肢体挤压、脐带缠绕等。
化 学 因 素
? 铅、汞：明显的神经毒作用，神经系统缺陷，行为缺陷。如：电池、油漆、塑料、爆米花、松花蛋等含有铅。橡胶、油漆、工业胶水、涤纶、燃料、皮革、汽车尾气等含有汞。
? 苯、甲苯、二甲苯：人类肯定致畸物，发育迟缓，中枢系统异常，唇（腭）裂。如:染料（包括染发剂）、油漆、工厂的一些化工原料等。
? 农药：含铅、汞、砷等可引起先天腭裂、脊柱裂、
智力低下等。
? 酒精和吸烟：头颅、颜面、四肢、心脏及生殖器异常。吸烟也确证导致低出生体重儿以及流产增加。 胎 儿 酒 精 综 合 征
? 定义：孕妇妊娠期滥用酒精饮料导致胎儿畸形。 ? 预防措施：孕期避免饮酒 孕 妇 用 药 原 则
1.看病时一定要告诉医生自己是孕妇。
2.孕期能少用的药物，尽量少用，可用可不用的药物，则坚决不用。
3.切记不要自己用药或听信“偏方”、“秘方”滥服药，以免发生意外。一定不要随便用尚未经过临床验证的新药。 生 物 因 素
? 具有致畸作用的病原微生物引起的相应症状。 ? 致畸机理：任何一种病原微生物都能通过胎盘或者产道感染，导致流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、畸形等，或者导致性腺、生殖细胞的异常。
? 弓形虫(TOXO) ? 风疹病毒( RV) ? 巨细胞病毒(CMV) ? 乙肝病毒
? 梅毒螺旋体 ? 淋球菌 ? 腮腺炎病毒
风疹（RV）
是一种通过呼吸道传染，由风疹病毒引起的急性传染病，是胎儿致畸的主要原因之一。一般症状轻微，预后良好。一部分人是无症状带毒者。
孕妇感染风疹后引起的先天畸形主要有先天性白内障、先天性耳聋、先天性心脏病，临床上称为先天性风疹综合征。先天性风疹综合征表现多种多样，最主要的还有小头畸形等智力发育障碍。
巨细胞（CMV）
巨细胞病毒是引起新生儿先天性感染的重要病原微生物之一。我国每年大约有21.6—72万新生儿受到感染。
它的传播途径主要有：
? （1）、胎盘垂直感染胎儿； ? （2）、分娩时经产道感染新生儿； ? （3）、哺乳、接吻、密切接触感染； ? （4）、输血、器官移植感染； ? （5）、性接触感染。 巨细胞病毒感染危害
? 感染者出现流产、死胎、死产及新生儿死亡。