湖北省建设监理统一用表
A4
钢筋加工报验申请表
工程名称：恩施市耿家坪公租房一期二标段（2#楼）工程 编号：□□□□ 致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 项目监理机构： 1 总/专业监理工程师： 1 日期： 1 钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2011
（Ⅰ）
010602□□□ 020102□□□
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 主 体 验收部位 项目经理 分包项目经理 游文书 / 恩施州翔宇建设工程有限公司 / 1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) 施工单位 检查评定记录 第5.2.1条 第5.2.2条 第5.2.3条 第5.3.1条 第5.3.2条 第5.2.4条 第5.3.3条 ±10 ±20 ±5 施工班组长 监理（建设） 单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 主 控 项 目 2 3 4 5 1 一 般 项 目 2 力学性能检验 抗震用钢筋强度实测值 化学成份等专项检验 受力钢筋的弯钩和弯折 箍筋弯钩形成 外观质量 钢筋调直 钢筋加工的形状、尺寸 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 专业工长（施工员） 3 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2011
（Ⅱ）
010602□□□ 020102□□□
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 主 体 验收部位 项目经理 分包项目经理 游文书 / 恩施州翔宇建设工程有限公司 / 1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) 施工单位 检查评定记录 施工班组长 监理（建设） 单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主 1 纵向受力钢筋的连接方式 控 2 机械连接和焊接接头的力学性能 项 目 3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 1 接头位置和数量 2 机械连接、焊接的外观质量 3 机械连接、焊接的接头面积百分率 4 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 5 搭接长度范围内的箍筋 一 般 项 目 6 钢 筋 安 装 受力 允 钢筋 许 偏 差 绑扎 钢筋网 绑扎钢筋骨架 长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） 长（mm） 宽、高（mm） 间距（mm） 排距（mm） 保护层 厚度 （mm） 基础 柱、梁 板、墙、壳 第5.4.1条 第5.4.2条 第5.5.1条 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 附录B 第5.4.7条 ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3，0 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 钢筋弯起点位置（mm） 预埋件 中心线位置（mm） 水平高差（mm） 专业工长（施工员） 施工单位 检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2011
（Ⅰ）
010601□□□ 020101□□□
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 恩施州翔宇建设工程有限公司 / 主 体 验收部位 项目经理 分包项目经理 / 1、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2011） 2、《混凝土结构工程施工工艺标准》(ZJQ00-SG-002-2003) 施工单位检查评定记录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4. 2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10，0 2 +10，0 10 +10，0 5 ±5 ±10 +4，-5 6 8 2 5 监理（建设）单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主控 项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 2 避免隔离剂沾污 1 模板安装的一般要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 3 模板起拱高度 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置（mm） 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 中心线位置（mm） 插筋 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 预埋 螺栓 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 预留洞 尺寸（mm） 轴线位置（mm） 底模上表面标高（mm） 截面内部尺基础 寸（mm） 柱、墙、梁 层高垂直不大于5m 度（mm） 大于5m 相邻两板表面高低差（mm） 表面平整度（mm） 专业工长（施工员） 施工单位 检查评定结果 4 一 般 项 目 5 模 板 安 装 允 许 偏 差 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设） 单位验收结论 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
混凝土拆模申请
工程名称：恩施华龙村五星级酒店建设工程—酒店住宿B座
构件最大跨度（mm） 编号：□□□□
拆模日期 龄期（天） 养护期平均温度。C 推算强度百分率 序号 构件类型 部位 浇筑日期 28 6 100 监理审查意见： 符合要求，同意拆除。 监理（建设） 单位验收结论 项目专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 底模拆除时的混凝土强度要求 构件类型 板 梁、拱、壳 悬臂构件 构件跨度（m） 2 2,8 8 8 8 - 达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率（%）板 50 75 100 75 100 100 混凝土强度75%所需天数\\气温关系表（参数） 气温 天数 1 28 5 28 10 20 15 15 20 11 25 9 30 8 35 7