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基于公立医院改革的财务管理新模式探讨
作者：胡小文
来源：《中国经贸》2017年第07期
【摘 要】公立医院在中国医疗服务体系中占主导地位，是以非营利为目的，具有公益性的特征，承担着全民医疗服务的重任。随着医院改革的逐步深入，公立医院财务管理的传统模式越来越不能适应市场经济环境，全面改革与创新财务管理是必然趋势。 【关键词】公立医院；财务管理；新模式；探讨 一、关于公立医院改革所面临的问题分析 1.政府财政投资在不断减少
随着改革不断深入，政府对公立医院的财政投资在不断减少。政府资金投入的减少，在一定程度上制约了公立医院的发展。一是满足不了群众对就医环境、就医条件的需求。医院就医环境得不到改善、先进的医疗设备无法引进，导致公立医院在医疗竞争市场中的资源大量流失。二是公立医院公益性退化。医院要生存要发展，就要有创收，通过狠抓经营业务提高经济收入，相对会放松医疗服务质量，长期下去导致医疗水平得不到提升。 2.缺乏有效的融资和投资管理，市场竞争力相对较弱
在市场经济环境下，我国医疗卫生市场竞争越来越激烈，民营医疗卫生机构通过不断融资和投资项目加强自身管理，通过购入先进、高端、精密的医疗卫生设备，想方设法的提高核心竞争力。然而公立医院缺少较强的融资、投资能力，且融资渠道窄、投资项目少，购买先进、高端、精密的医疗卫生设备实力不够，一定程度上降低了市场竞争力。同时，较低的融资和投资能力也使公立医院存在一定的财务风险，市场竞争力较弱。 3.存在严重“政府包办”思想，经营风险意识不强
在计划经济体制下，公立医院各项经济活动都由政府包办，基本不用面临市场经营风险。从计划经济体制转向市场经济体制后，公立医院实行了一系列改革，引入市场机制、企业化管理，但仍享有政府的优惠政策、财政补贴，以致于医护人员成本效益意识淡薄，安于现状的思想较重，对经营风险认识不强。 4.缺乏完整的财务考核机制
目前，公立医院规模日益扩大，业务范围、种类相应的增加，无形中加大了经营环境的复杂性，财务工作可能面临着较大的风险。财务考核是精细化财务管理的一个重要方面，受传统